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UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR

FACULTAD MULTIDISCIPLINARIA ORIENTAL


DEPARTAMENTO DE MEDICINA
DOCTORADO EN MEDICINA

IMPACTO DE LA LACTANCIA MATERNA EN NIÑOS DE 6 MESES A 2 AÑOS DE


EDAD, EN LAS UNIDADES COMUNITARIAS DE SALUD FAMILIAR MEANGUERA,
LA LAGUNA JOATECA, DEPARTAMENTO DE MORAZÁN, Y JOYA DE VENTURA
SAN JORGE, DEPARTAMENTO DE SAN MIGUEL, PERÍODO DE AGOSTO A
DICIEMBRE DE 2012.

PRESENTADO POR:
JULIO CÉSAR AGUILAR ROSA.
LILIANA MARGARITA ALVARADO MOYA.
JOSUÉ BALDOMERO LEÓN ANDRADE.

TRABAJO DE INVESTIGACIÓN PARA LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO:


DOCTORADO EN MEDICINA

DOCENTE ASESOR:
DRA. PATRICIA ROXANA SAADE STECH.

SAN MIGUEL, EL SALVADOR, CENTRO AMÉRICA, MARZO 2013.


UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR

AUTORIDADES

INGENIERO MARIO ROBERTO NIETO LOVO.

RECTOR

MAESTRA ANA MARÍA GLOWER DE ALVARADO

VICERRECTORA ACADÉMICA

MAESTRA CLAUDIA MARÍA MELGAR DE ZAMBRANA

DEFENSORA DE LOS DERECHOS DE UNIVERSITARIOS

DOCTORA ANA LETICIA ZAVALETA DE AMAYA

SECRETARIA GENERAL

LICENCIADO FRANCISCO CRUZ LETONA

FISCAL GENERAL

ii
FACULTAD MULTIDISCIPLINARIA ORIENTAL

AUTORIDADES

MAESTRO CRISTOBAL HERNÁN RÍOS BENÍTEZ.

DECANO

LICENCIADO CARLOS ALEXANDER DÍAZ

VICEDECANO

MAESTRO JORGE ALBERTO ORTÉZ HERNÁNDEZ

SECRETARIO

iii
DEPARTAMENTO DE MEDICINA

AUTORIDADES

DOCTOR FRANCISCO ANTONIO GUEVARA GARAY

JEFE DEL DEPARTAMENTO DE MEDICINA

COMISIÓN COORDINADORA DEL PROCESO DE GRADUACIÓN

MAESTRA ELBA MARGARITA BERRÍOS CASTILLO

COORDINADORA GENERAL DE PROCESO DE GRADUACIÓN

MAESTRA SONIA MARGARITA DEL CARMEN MARTÍNEZ PACHECO

MIEMBRO DE LA COMISIÓN

MAESTRA OLGA YANETT GIRÓN DE VASQUEZ

MIEMBRO DE LA COMISIÓN

iv
ASESORES

DOCTORA PATRICIA ROXANA SAADE STECH

DOCENTE ASESOR

MAESTRA ELBA MARGARITA BERRÍOS CASTILLO

MAESTRA OLGA YANETT GIRÓN DE VASQUEZ

MAESTRA SONIA MARGARITA DEL CARMEN MARTINEZ PACHECO

ASESORAS DE METODOLOGIA

LICENCIADA VILMA YOLANDA CONTRERAS ALFARO.

ASESORA DE ESTADÍSTICA

v
JURADO CALIFICADOR

DOCTORA PATRICIA ROXANA SAADE STECH

DOCENTE ASESOR

DOCTORA WENDY LISSETH REYES VILANOVA DE PARADA

JURADO CALIFICADOR

DOCTORA OLIVIA ANA LISSTEH SEGOVIA VELÁSQUEZ

JURADO CALIFICADOR

vi
DEDICATORIA

Doy gracias a Dios Grande y Misericordioso por ayudarme en todos los momentos de mi carrera
y de mi vida. A Dios Espíritu Santo iluminador de mi mente en los momentos más difíciles, a la
siempre y bienaventurada Virgen María por sus ruegos y súplica ante Dios. A San Francisco de
Asís por enseñarme el camino de la humildad y a San Juan Bosco por interceder y animarme.

A los mejores Padres del mundo Manuel Antonio Aguilar y Teresa de Jesús Rosa de Aguilar los
cuales han sido mi beca dándome todo lo que he necesitado para mi desarrollo intelectual hasta
el grado de quedarse ellos sin nada, quiero decirles que nunca piensen ni sientan que no han
hecho nada en la vida porque han hecho mucho y en el silencio dan ejemplo a los demás. Gracias
por todos los sacrificios que hicieron para que pudiera culminar mis estudios universitarios.

A mis hermanos Manuel Antonio Aguilar Rosa, Roberto Carlos Aguilar Rosa y especialmente a
Oscar Rolando Aguilar por ser como mamá y ser mi brazo de apoyo sobre todo en los años más
importantes de mi carrera cuando más lo necesite.

A mi tía Gloria Eulalia Aguilar (Q.D.D.G) por haber sido mi hermana y por cuidarme y
apoyarme siempre. Seguro de que estas en el paraíso, pide al señor por nosotros que seguimos en
este lugar.

A mis tíos y padrinos Luis Alonso Cruz y Azucena Virginia Aguilar de Cruz por estar siempre
pendientes de mí y de mis sueños y por brindarme su agradable amistad, que Dios os bendiga
hoy y siempre.

A mi tía Cecilia Flores por ser mi amiga y por acogerme y cuidarme en su casa cuando estuve en
San salvador que Dios te cuide y te bendiga.

A Yessenia Hernández Castillo, mi novia y mi mejor amiga por brindarme siempre su apoyo
incondicional y por el sacrificio de mi ausencia.
Agradezco a todos mis amigos y hermanos espirituales en general por brindarme sus consejos y
oraciones

Agradezco a Zoila Etelia Quijano de Baiza por ayudarme y animarme en muchos momentos de
mi carrera.

A mis compañeros de tesis Dra. Liliana Margarita Alvarado Moya y Dr. Josué Baldomero León
por ser los mejores compañeros y por la amistad fraterna durante no solo la tesis si no durante
largos años de estudio en los cuales afrontamos numerosas pruebas las cuales se resolvieron con
perseverancia y sacrificio.

Gracias inmensas para ustedes compañeros pues son lo mejor de lo mejor.

A nuestra Asesora la excelentísima Dra. Patricia Roxana Saade Stech. Gracias Dra. Por su
amistad, por sus consejos y por ser no solo una asesora si no una compañera en nuestra tesis.

A la Lic. Berrios, Lic. Girón, Lic. Martínez, y Lic. Contreras por haber guiado nuestro trabajo de
graduación.

A los maestros de mis estudios básicos especialmente a la Lic. Olga Granados por animarme
diciendo que tenía potencial para realizar lo que me propusiese y por su cálida amistad para
conmigo y mi familia.

Quiero dar gracias a todos, incluso a ti que tu nombre no aparece en esta sencilla dedicatoria,
quiero decir que si mencionara a todas las personas que de uno u otro modo han aportado para mi
desarrollo intelectual no me alcanzaría las páginas de esta tesis. Gracias!!

Julio César Aguilar Rosa


DEDICATORIA

El camino ha sido largo y sufrido; pero al llegar al final me doy cuenta de que todo valió la pena,
que con perseverancia, fuerza y dedicación llego a la meta. Pero todo esto no lo he hecho sola, ya
que principalmente agradezco a Dios Todopoderoso por estar siempre a mi lado, motivándome a
seguir adelante, a la Virgen Santísima en su advocación de Reina de la Paz, por interceder en
mí caminar. Agradezco al Divino Niño Jesús, por llenarme de tu amor y hacerme ver y sentir
que contigo todo lo podemos lograr, con paciencia, fe y sin miedo ya que tú me llevas de la
mano.

A mis padres Víctor Manuel Alvarado Peña y Ana Abigail Moya de Alvarado, ya que han
sido el motor en mi carrera, la base de mis columnas, el hombro en el que siempre me he
apoyado, gracias por su amor y por confiar en mí, porque fueron los primeros en estar seguros
que cumpliría mis sueños y sin ellos no estaría aquí.

A mi hermano Víctor Manuel Alvarado Moya, por ser un gran ejemplo a seguir, por apoyarme
siempre con sus oraciones, por motivarme a seguir adelante y por enseñarme de que todo se
puede lograr con la fe puesta en Dios. También a mi hermana Yohana Elizabeth Alvarado, por
estar siempre pendiente de mí, por ayudarme en los momentos en que más he necesitado. A mis
sobrinos Cristian Stanley Alvarado, Saúl Alexander Osorio Alvarado y Keiry Norelly
Moya por llenar mi vida de alegría, por ser mi motivación en mis estudios.

Agradezco a mi novio, Jorge Luis Aragón Ruiz, por ser mi mejor amigo, mi consejero, mi
maestro y la persona que complementa mi vida de felicidad, por ser un apoyo incondicional y
estar siempre a mi lado.
A los niños y niñas, asesores y animadores de la Infancia Misionera, ya que fueron al igual que
los demás, las personitas que me dieron fuerza para seguir, que me motivaron, que me ayudaron
en su manera a sentir y seguir mi vocación, llenarme de alegría y estar a mi lado apoyándome.

Al personal de la UCSF-Meanguera, por entregarme su cariño, por enseñarme a trabajar en


equipo y hacerme formar parte de la comunidad; especialmente a la Directora Dra. Miriam
Carolina Reyes por sus enseñanzas, sus consejos y su apoyo en el desarrollo de la tesis.

También agradezco a Dra. Patricia Roxana Saade, por ser nuestra guía y asesora de la cual he
aprendido muchísimo y admiro como profesional.

A la Licda. Elba Berrios, Licda. Olga Girón, Licda. Sonia Martínez y Licda. Vilma
Contreras por su tiempo, su dedicación y enseñanza, por guiar nuestro proceso de graduación.
También a la Dra. Wendy Reyes y Dra. Olivia Segovia por ser parte del jurado en nuestra tesis.

Le doy gracias a Julito y León; mis compañeros de tesis por su apoyo, esfuerzo y dedicación en
la realización de la tesis, a la vez ser mis amigos y hasta hermanos, al cual hemos luchado juntos
a lo largo de la carrera. A mi gran amigo Herberth Cortéz por ser un gran apoyo, por
escucharme, animarme y estar conmigo en los momentos de grandes dificultades.

Y a todas las personas que encontré a lo largo de mi vida, que una u otra forma son parte de mí,
que me apoyaron en su momento y de la cual he aprendido...Muchas Gracias.

Liliana Margarita Alvarado Moya.


DEDICATORIA

Agradeciendo a DIOS Todopoderoso, a la Virgen de Guadalupe y al Divino Niño por guiarme


siempre por el camino del bien y por brindarme la oportunidad de culminar mi carrera, esperando
realizarme como un profesional exitoso.

A mis padres, Josué Baldomero León Solórzano, y Silvia Andrade de León, por ser las
primeras personas en confiar en mí, brindarme su apoyo incondicional y ayudarme a levantarme
de los tropiezos de la vida y hacerme una persona de bien gracias al ejemplo e inculcar los
valores de lo que estoy hecho y perseverar por lograr mis metas con humildad.

A mis hermanas Mariela, Stephanie y Cindy por ser parte importante en la lucha para cumplir
mis metas y a las personas que quiero proteger.

A mi sobrino Anthony Moisés León León, (Q.D.D.G) que se que desde el cielo está feliz
porque su tío terminara su carrera y ser la personita mas importante en mi vida te AMO mucho
mi amor.

A mi primo Juan Carlos León porque ha sido parte del motor a seguir adelante cada día
apoyándome económicamente desde EEUU hasta los 6 años de mi carrera además de brindarme
consejos para realizar el bien y ayudar a las personas que más lo necesitan.

A mis abuelos José Manuel León, Adelina Solórzano, María Andrade y Gonzalo Solórzano
(Q.D.D.G), a mi primo Gustavo león, el cuñado Francisco León y a toda mi familia en
general por estar ahí siempre que los necesité incondicionalmente.

A mi novia Blanca Ortiz por creer en mí, brindarme seguridad y también por aquellos que no lo
hicieron, de cierta manera me impulsaron a luchar por mi meta hasta verla alcanzada.

A todos mis maestros desde el kínder hasta la universidad los recuerdo y les agradezco por sus
enseñanzas y luchar por lo que uno desea.

A nuestra asesora Dra. Patricia Roxana Saade Stech por su paciencia en corregirnos nuestros
errores y ser un ejemplo a seguir por su honestidad sencillez y amor para tratar al prójimo.
A la Unidad Comunitario de salud Familiar San Jorge, por su paciencia de enseñarme a hacer las
cosas bien además a confiar en los demás y a trabajar en equipo, principalmente a mi ECO# 3
Joya de Ventura gracias por alimentarme bien los extrañaré mucho y a mi Director Erick
Pineda, Odontólogo Jhony Salmerón y Dr. Oscar Linares que serán siempre mis amigos.

A mi mejor Amiga Liliana Margarita Alvarado moya por ayudarme a estudiar y confiar en mí,
también a mi segunda familia Alvarado Moya por brindarme consejos y su casa
incondicionalmente una excelente familia, a Julio Aguilar por ser mi compañero de tesis y de no
pasar aburrido y a mi amigo Herbert Cortez.

A nuestras maestras de tesis Olga Girón, Elba Margarita Berrios, Sonia Martínez, nuestra
asesora de estadística Vilma Contreras, a nuestros Jurados Dra. Olivia Segovia y Dra. Wendy
de Parada, por ser parte importante y guiarnos en el proceso de tesis.

A la universidad de El Salvador, Facultad Multidisciplinaria Oriental por darnos la oportunidad


de formarnos en sus bases y culminar la carrera en oriente.

Josué Baldomero León Andrade.


TABLA DE CONTENIDOS

PÁG.

Lista de Tabla…………………………………....................................................................ix

Lista de Gráficos…………………………………………………………...................……. …xii

Lista de Anexos………………………………………….................................................. …xv

Resumen....................................................................................................................……..xvi

1. Introducción.................................................................................................…........17
1.1 Antecedentes del problema......................................................................…......17
1.2 Enunciado del problema…………………………………………...........….............20
1.3 Justificación del estudio………………………………………….…….……....…….21
1.4 Objetivos de la Investigación……………………………………….…….................24

2. Marco Teórico…………………………………………………………….…..................25

3. Sistema de Hipótesis………………………………………………………….................44

4. Diseño Metodológico…………………………………………………………...............46

5. Resultados………………………………………………………………..…..................53

6. Discusión...............................................................................................................111

7. Conclusiones..........................................................................................................115

8. Recomendaciones..................................................................................................117

9. Referencias Bibliográficas.....................................................................................120

viii
LISTADO DE TABLAS

PÁG.

Tabla 1: Total de niños de 6 meses a 2 años de edad por Unidad Comunitaria De Salud

Familiar………………………….................................................................................47

Tabla 2: Número de madres lactantes por Unidad Comunitaria De Salud Familiar……............47

Tabla 3: Datos generales de los niños que formaron parte del estudio……………………..…...53

Tabla 4: Datos generales de las madres que participaron en el presente estudio……….……....55

Tabla 5: Le han explicado en el control infantiles como extraer la leche cuando salga

fuera de casa...............................................................................................................57

Tabla 6: Madres que llevaron controles prenatales...................................................................58

Tabla 7: Número de controles prenatales que asistió la madre..................................................59

Tabla 8: Lugares donde recibieron las madres los controles prenatales....................................60

Tabla 9: Información de la lactancia materna en los controles prenatales.................................61

Tabla 10: Personal de salud que informó de la lactancia materna en los controles

prenatales.................................................................................................................62

Tabla 11: Lugar de nacimiento del niño..................................................................................63

Tabla 12: Recién nacido de término.........................................................................................64

Tabla 13: Tipo de parto...........................................................................................................65

Tabla 14: Persona que atendió el parto a las madres en estudio.............................................66

Tabla 15: Inicio del amamantamiento posterior al parto.........................................................67

Tabla 16: Información de la lactancia materna posterior al parto...........................................68

Tabla 17: Asistencia de los niños en estudio al control infantil..............................................69

Tabla 18: Información de la lactancia materna en el control infantil de los niños en

estudio....................................................................................................................70

Tabla 19: madres que dan lactancia materna..........................................................................71

ix
PÁG.

Tabla 20: Motivos por los que las madres no dieron nunca de mamar........................................72

Tabla 21 Conocimientos, mitos y creencias encontrados en el estudio………………………....74

Tabla 22: Motivos por la que las madres dan de mamar..............................................................75

Tabla 23: Las 18 madres que respondieron: No dan de mamar contesta que alimento

le da a su hijo...............................................................................................................76

Tabla 24: Persona que recomendó tipo de alimentación del niño................................................77

Tabla 25: Lactancia materna exclusiva.........................................................................................78

Tabla 26: Clasificación del tipo de lactancia materna..................................................................79

Tabla 27: Número de veces en que las madres dan de mamar a su niño al día............................80

Tabla 28: Edad del niño en que las madres piensan suspender lactancia materna.......................81

Tabla 29: Motivos por los que la madre piensa suspender la lactancia materna..........................82

Tabla 30: Edades en que los niños enfermaron por primera vez..................................................83

Tabla 31: Patologías que presentaron los niños en estudio..........................................................84

Tabla 32: Número de veces que ha enfermado el niño.................................................................85

Tabla 33: Niños que presentaron ingresos hospitalarios...............................................................86

Tabla 34: Número de veces que ha presentado ingresos hospitalarios el niño.............................87

Tabla 35: edad que presentó ingreso hospitalario el niño.............................................................88

Tabla 36: Enfermedades por la cual los niños fueron ingresados.................................................89

Tabla 37: Peso del niño al nacer...................................................................................................90

Tabla 38: Longitud del niño al nacer............................................................................................91

Tabla 39: Perímetro cefálico del niño al nacer.............................................................................92

Tabla 40: Peso actual del niño para la edad, según graficas de crecimiento de MINSAL...........93

Tabla 41: Longitud actual del niño para la edad, según graficas del crecimiento de MINSA.....94

Tabla42: Perímetro cefálico actual del niño para la edad, según graficas del MINSAL.............95

x
PÁG

Tabla 43: Desarrollo de los niños de 6 meses a 2 años, según la escala simplificada

del desarrollo del MINSAL.........................................................................................96

Tabla 44: Frecuencias y porcentajes de ingresos hospitalarios de los niños que recibieron

lactancia materna y de los que recibieron otro tipo de lactancia................................97

Tabla 44-A: Prueba de Chi-cuadrado...........................................................................................97

Tabla 45: Frecuencias y porcentajes del desarrollo de los niños que recibieron

lactancia materna exclusiva con los que tuvieron otros tipos de lactancia.................99

Tabla 45-A: Prueba de Chi-cuadrado..........................................................................................100

Tabla 46: Porcentajes y frecuencias del crecimiento de los niños que

recibieron lactancia materna exclusiva y otro tipo de alimentación..........................101

Tabla 47: Frecuencias y porcentajes cuántas veces le da de mamar a su niño al día

Versus ha estado ingresado en el hospital su hijo......................................................103

Tabla 47-A: Prueba de Chi-cuadrado.........................................................................................104

Tabla 48: Frecuencias y porcentajes de: la edad de la madre versus ha estado ingresado

en el hospital su hijo...................................................................................................105

Tabla 49: Frecuencias y porcentajes de: cuánto tiempo le dio solo pecho a su niño

sin darle agua y otro alimento versus cuantas veces ha estado ingresado

en el hospital su hijo..................................................................................................107

Tabla 49-A: Prueba de Chi-cuadrado.........................................................................................108

Tabla 50: Frecuencias y porcentajes de los niños alimentados con formula y otros tipos de

lactancia versus de qué se enfermó su hijo................................................................109

Tabla 50-A: Prueba de Chi-cuadrado.........................................................................................110

xi
LISTADO DE GRÁFICAS

PÁG.

Gráfica 1: Madres que llevaron controles prenatales..................................................................58

Gráfica 2: Número de controles prenatales que asistió la madre................................................59

Gráfica 3: Lugares donde recibieron las madres los controles prenatales...................................60

Gráfica 4: Información de la lactancia materna en los controles prenatales...............................61

Gráfica 5: Personal de salud que informó de la lactancia materna en los controles prenatales..62

Gráfica 6: Lugar de nacimiento del niño.....................................................................................63

Gráfica 7: Recién nacido de término...........................................................................................64

Gráfica 8: Tipo de parto..............................................................................................................65

Gráfica 9: Persona que atendió el parto a las madres en estudio................................................66

Gráfica 10: Inicio de amamantamiento posterior al parto...........................................................67

Gráfica 11: Información de lactancia materna posterior al parto................................................68

Gráfica 12: Asistencia de los niños en estudio al control infantil...............................................69

Gráfica 13: Información de la lactancia materna en el control infantil de los niños en

estudio......................................................................................................................70

Gráfica 14: Madres que dan lactancia materna............................................................................71

Gráfica15: Motivos por los que las madres no dieron nunca de mamar......................................73

Gráfica 16: Motivos por lo que las madres dan de mamar..........................................................74

Gráfica 17: Con qué alimenta a su hijo......................................................................................75

Gráfica 18: Persona que recomendó tipo de alimentación del niño............................................76

Gráfica 19: Lactancia materna exclusiva.....................................................................................77

Gráfica 20: Tipo de lactancia materna........................................................................................78

Gráfica 21: Numero de veces en que las madres dan de mamar a su niño al día.......................80

Gráfica 22: Edad del niño en que las madres piensan suspender lactancia materna...................81

xii
PÁG.

Gráfica 23: Edades en que los niños enfermaron por primera vez................................................83

Gráfica 24: Patologías que presentaron los niños en estudio........................................................84

Gráfica 25: Número de veces que ha enfermado el niño...............................................................85

Gráfica 26: Niños que presentaron ingresos hospitalario..............................................................86

Gráfica 27: Número de veces que ha presentado ingresos hospitalarios el niño...........................87

Gráfica 28: Edad que presentó ingreso hospitalario el niño..........................................................88

Gráfica 29: Enfermedades por la cual los niños fueron ingresados...............................................89

Gráfica 30: Peso del niño al nacer.................................................................................................90

Gráfica 31: Longitud del niño al nacer.........................................................................................91

Gráfica 32: Perímetro cefálico del niño al nacer...........................................................................92

Gráfica 33: Peso actual del niño para la edad. .............................................................................93

Gráfica 34: Longitud actual del niño para la edad........................................................................94

Gráfica 35: Perímetro cefálico actual del niño para la edad........................................................95

Gráfica 36: Desarrollo de los niños de 6 meses a 2 años de edad del estudio.............................96

Gráfica 37: Frecuencias y porcentajes de los niños ingresados en el hospital con los
que presentaron lactancia materna exclusiva con otro tipo de lactancia..................98

Gráfica38: Frecuencias y porcentajes del desarrollo de los niños de los con los que
presentaron lactancia materna exclusiva con otro tipo de lactancia.........................100

Gráfica 39: Frecuencia y porcentajes de la tendencia de crecimiento de los niños de


6 meses a 2 años con los que tuvieron lactancia materna y otros tipos de
Lactancia..................................................................................................................102

Gráfica 40: Frecuencias y porcentajes cuántas veces le da de mamar a su hijo


al día y si ha estado ingresado en el hospital su hijo...............................................104

Gráfica 41: Frecuencias y porcentajes de edad de la madre y si ha


estado ingresado su hijo...........................................................................................106

xiii
PÁG.
Gráfica 42: Frecuencias de cuánto tiempo le dio solo pecho a su niño sin darle
agua u otro alimento versus ha estado ingresado en el hospital su hijo...................108

Gráfica 43: Frecuencias y porcentajes de los niños alimentados con fórmula y


otros tipos de lactancia versus de que se enfermó su hijo........................................110

xiv
LISTADO DE ANEXOS

PÁG.

Anexo 1: Glosario...................................................................................................................124

Anexo 2: Abreviaturas y siglas.................................................................................................129

Anexo 3: Gráfica de peso para la edad de niñas 0 a 24 meses................................................130

Anexo 4: Gráfica de peso para la edad de niños 0 a 24 meses................................................131

Anexo 5: Gráfica de longitud para la edad y perímetro cefálico de niñas de 0 a 24 meses.......132

Anexo 6: Gráfica de longitud para la edad y perímetro cefálico de niños de 0 a 24 meses.......133

Anexo 7: Escala simplificada de desarrollo de niñas y niños menores de 5 años


parte anterior............................................................................................................134

Anexo 8: Escala simplificada de desarrollo de niñas y niños menores de 5 años


parte posterior..........................................................................................................135

Anexo 9: Consentimiento informado......................................................................................136

Anexo 10: Guía de la entrevista..............................................................................................137

Anexo 11: Presupuesto y financiamiento................................................................................139

Anexo 12: Cronograma de actividades a desarrollar en el proceso de graduación....................140

xv
RESUMEN

El niño es un ser biopsicosocial, constituido por diferentes grados del desarrollo, lo cual desde

su concepción presenta dependencia materna que influye en el resto de su vida; especialmente la

lactancia materna contribuye en la salud, crecimiento y desarrollo. Objetivo: Conocer el

impacto de la lactancia materna en niños de 6 meses a 2 años de edad, en las Unidades

Comunitarias de Salud Familiar Meanguera, La Laguna Joateca, del departamento de Morazán y

Joya de Ventura San Jorge, departamento de San Miguel en el periodo agosto a diciembre de

2012. Metodología: el estudio es de tipo Retrospectivo, transversal, cohorte, descriptivo,

analítico, cualicuantitativo y comparativo con una muestra de 165 madres a los que se aplico los

criterios de inclusión y exclusión, teniendo como unidad de información a las madres y unidad

de estudio los niños, se utilizaron gráficas de crecimiento y escalas de desarrollo del Ministerio

de Salud. Los datos fueron tabulados con el programa SPSS 15.0. Resultados: tomando como

base la información obtenida de la investigación realizada, se empleo el método estadístico del

Chi-cuadrado por lo que se rechazo la hipótesis nula aceptando la hipótesis del trabajo de

investigación la cual indica que la lactancia materna produce un impacto positivo en la salud,

crecimiento y desarrollo de los niños participantes del presente estudio. En cuanto al

conocimiento, mitos y creencias que las madres poseen respecto a la lactancia materna

coinciden que ésta es lo mejor (60.5%) ya que ayuda en prevención de enfermedades(25.2%),

es económicamente más factible(4.8%) y la minoría de madres revelaron que no dieron de

mamar porque creen que al niño le da asco(27.8%) , no tienen formado el pezón(16.7%) y

porque no les baja leche(5.5%).

Palabras Claves: Impacto, lactancia materna, crecimiento, desarrollo, morbilidad,

conocimientos, mitos, creencias.

xvi
1. INTRODUCCION

1.1 ANTECEDENTES DEL PROBLEMA

1.1.1 LA LACTANCIA MATERNA EN EL MUNDO

La literatura científica mundial, ha rendido tributo a la lactancia materna. Los textos de


puericultura del siglo XIX y principio del XX señalan el riesgo de infecciones graves en los
niños alimentados con biberón. Sólo en años recientes se han identificado las causas de este
fenómeno: manipulación, chupos, biberones, dilución de la leche. La mayoría de los pueblos
primitivos dejaban pasar varios días antes de poner al niño al pecho, con detallados horarios y
rituales. Se ofrecían líquidos en forma de infusiones, algunas muy potentes, otras sin valor
nutritivo. Las posiciones para dar el pecho también varían. La mayoría de las culturas se sientan
con el niño en el regazo. Algunos pueblos asiáticos se inclinaban sobre el niño que estaba
acostado, apoyándose en una barra situada sobre la cuna. Otros pueblos llevan sus hijos a la
espalda y los ponen al pecho con frecuencia. Método todavía muy usado.1

1.1.2 LA LACTANCIA MATERNA EN EL SALVADOR.

En El Salvador se han desarrollado diferentes intervenciones de Protección, Promoción y Apoyo


a la Lactancia Materna desde diferentes instancias del Estado, organizaciones no
gubernamentales e iniciativas privadas que han contribuido a la salud y nutrición infantil.
Durante los años setenta el Ministerio de Salud incorporó la promoción de la lactancia materna
como parte de la educación en salud a la mujer embarazada y en periodo de lactancia, así como
en las recomendaciones de la alimentación infantil.

En 1992 el Ministerio de Salud oficializó la Declaración “Protección, Promoción y Apoyo a la


Lactancia Materna” que se basa en los principios de la Declaración de Innocenti y constituye el
marco de política que impulsa acciones a favor de la misma. A partir de esta declaratoria el
Ministerio de Salud comenzó la implementación de la iniciativa Hospitales Amigos de los Niños
(IHAN) y se elaboraron las Normas Nacionales de Lactancia Materna.

17
En 1999 se realiza la primera evaluación para determinar el grado de cumplimiento del Código
Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna (CICSLM); en 2002 la
segunda y en 2010 la tercera; los resultados de las tres evaluaciones indican que en El Salvador
existen violaciones al cumplimiento del Código.

A partir del año 2000, además de las intervenciones nutricionales ejecutadas por el Ministerio de
Salud, se implementaron una serie de estrategias que favorecen la promoción de la práctica de la
lactancia materna, entre estas el Paquete Madre Bebé, la Atención Integral de las Enfermedades
Prevalentes de la Infancia (AIEPI) a nivel clínico y comunitario y la Atención Integral en
Nutrición Comunitaria (AIN-C)

El 28 de agosto de 2003 la sociedad civil presenta a la Asamblea Legislativa un anteproyecto de


Ley de Apoyo, Promoción y Protección de la Lactancia Materna, la cual no fue aprobada.

En el año 2006 se da inicio a la certificación de las Unidades de Salud como “Amigas de la


Niñez y las Madres” (USANYM), con lo cual se fortalece la promoción, protección y apoyo a la
lactancia materna en el primer nivel de atención del Ministerio de Salud, actividad que continúa
en proceso a la fecha.

En 2009, el Ministerio de Salud implementa la Política Nacional de Salud “Construyendo la


Esperanza” la cual establece en la estrategia doce sobre Seguridad Alimentaria y Nutricional, la
importancia del fomento de la lactancia materna y las prácticas de alimentación saludables, como
elementos claves para el logro de un adecuado nivel de salud y nutrición.

La Convención sobre los Derechos del Niño reconoce el derecho de todos los niños y niñas al
disfrute del más alto nivel posible de salud y establece que los Estados parte deben asegurar que
todos los sectores de la sociedad y en particular padres, madres, niños y niñas conozcan los
principios básicos de la salud, nutrición y las ventajas de la lactancia materna.

18
El Salvador, para cumplir con los compromisos adquiridos en dicha Convención, emitió en 2009
la Ley de Protección Integral a la Niñez y la Adolescencia (LEPINA), en la cual se reconoce el
derecho a la Lactancia Materna de todos los niños y niñas.

En 2010 el Ministerio de Salud oficializó el Acuerdo Ministerial No. 306 el cual establece que
toda mujer trabajadora del MINSAL, que se encuentre en periodo de lactancia, tiene derecho a
gozar de una hora de permiso para amamantar a su hijo o hija hasta los nueve meses de edad.

En 2011 fue oficializada la Política Nacional de Seguridad Alimentaria Nutricional que en su


línea estratégica tres establece que se deben promover prácticas adecuadas de lactancia materna
y la necesidad de formular un marco normativo para su promoción, protección y apoyo. Además,
que se debe promover el cumplimiento de la legislación laboral, para el goce de los derechos de
la mujer en períodos de embarazo y lactancia. 2

En 2012 se realizó la 20va. Semana Mundial de la Lactancia Materna del 13 a 17 de agosto del
2012, teniendo su sede en Hospital Nacional San Juan de Dios de San Miguel, organizado por
CALMA y otras entidades como el Ministerio de Salud, OMS y UNICEF, con el lema:
“Comprendiendo el pasado, planificando el futuro; Celebrando los 10 años de la Estrategia
Mundial para la Alimentación del Lactante y Niño Pequeño de OMS/UNICEF.

En trabajos realizados de la Universidad de El Salvador, Facultad Multidisciplinaria Oriental,


en las unidades de San Pedro Chirilagua y Anexa al Hospital Nacional San Juan de Dios San
Miguel en el Año 2003 refiere que: la lactancia materna exclusiva disminuye la incidencia de
enfermedades respiratorias y diarreicas de los niños que no lo obtuvieron. Y los que presentaron
más episodios diarreicos son los que practicaron lactancia materna complementaria. 3

El 5 de febrero de 2013, en la reunión de la Comisión de Salud de la Asamblea Legislativa, la


discusión en torno al proyecto avanzó en un 58.9%, superando artículos que darán soporte a la
ley. Entre los artículos que se sometieron a discusión se encuentra uno referente a los incentivos
o regalías que reciben funcionarios y prestadores de servicios de salud por parte de fabricantes o
distribuidores de productos sucedáneos para promover sus productos, el cual fue aprobado con

19
algunas modificaciones manteniendo el espíritu de la Ley, que es el de promover la leche
materna como el mejor alimento para los niños y niñas.

Los legisladores manifestaron que las empresas comercializadoras de sucedáneos han aceptado
este punto en otros documentos como el Código Internacional de Comercialización de
Sucedáneos de la Leche Materna, remitiéndose para su argumentación a las más recientes
evaluaciones del mismo realizadas en el país.

De igual manera fue aprobado que durante los primeros 6 meses post parto, mientras la mujer
trabajadora amamante tendrá derecho a una interrupción de una hora diaria en su jornada laboral
con ese fin, la cual puede ser dividida en dos pausas de 30 minutos o de acuerdo a lo acordado
por el patrono y la empleada. La ley también incluye protección para que las madres estudiantes
en los Centros Educativos y las Universidades puedan extraerse y conservar la leche materna, en
las condiciones adecuadas para ello.

La discusión del articulado que contiene el proyecto de ley continua generando el interés de
todas las fracciones representadas en la Comisión de Salud, considerando que se está tocando un
tema de tan alto contenido social y de impacto en el futuro de la niñez salvadoreña, ya que al ser
aprobada la ley se promoverá la Lactancia Materna Exclusiva y favorecerá en gran medida
buenas prácticas como el apego precoz y el alojamiento conjunto.

Así también será una oportunidad para que las mujeres trabajadoras alcancen la lactancia
materna exclusiva en sus lugares de trabajo.4

1.2 ENUNCIADO DEL PROBLEMA

¿Cuál es el impacto de la lactancia materna en los niños de 6 meses a 2 años de edad en las
Unidades Comunitarias de Salud Familiar Meanguera, La Laguna Joateca, del departamento de
Morazán, y Joya de Ventura San Jorge, departamento de San Miguel?

20
1.3 JUSTIFICACION DEL ESTUDIO

La lactancia materna es el proceso único que proporciona la alimentación ideal para el lactante,
que contribuye a la disminución de la morbilidad y mortalidad materna e infantil, establece el
vínculo afectivo madre-hijo e hija, proporciona beneficios sociales y económicos a la familia y a
las naciones.

La Organización Panamericana de la Salud (OPS), reconoce que la lactancia materna es la


intervención más eficaz para prevenir la mortalidad infantil y por consiguiente, para cumplir el
cuarto Objetivo de Desarrollo del Milenio (ODM) relativo a la sobrevivencia infantil; asimismo
la lactancia materna es trascendental en el cumplimiento del primer Objetivo de Desarrollo del
Milenio, relacionado con la erradicación de la pobreza extrema y el hambre.

El inicio de la lactancia materna durante la primera media hora de vida es particularmente


importante para prevenir la mortalidad neonatal, la cual representa una proporción cada vez más
grande de la mortalidad infantil general en la región de las Américas.

En estudios realizados por la OMS Lacet en 2006, afirma que comparado con los niños que
tuvieron Lactancia materna exclusiva, el riesgo de mortalidad neonatal fue 4 veces mayor en
bebes alimentados con lactancia materna y otras leches y/o sólidos. La lactancia materna
exclusiva iniciado en las primeras horas podría prevenir 22% de muertes neonatales.5

La Declaración de Innocenti sobre lactancia materna, adoptada por todos los participantes en la
reunión de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para
la Infancia (UNICEF) celebrada en 1990, establece que “todos los gobiernos deberán desarrollar
políticas nacionales sobre lactancia materna” y exhorta a las autoridades nacionales a integrarlas
con sus políticas generales de salud y desarrollo.
Según el censo de 2007, la población total de El Salvador fue de 5, 744,113 habitantes,
concentrando al 62.7% en la zona urbana. Las mujeres representan el 55.8% de la población
total. Para ese año, 1, 545,709 mujeres, es decir, alrededor de 51% del total de mujeres, tenían
entre15 y 49 años de edad.
21
En El Salvador, los indicadores de lactancia materna no han tenido una evolución significativa,
según lo muestran los datos de los estudios realizados a nivel nacional desde 1981. A pesar que
desde 1992 el Ministerio de Salud junto con el apoyo de organizaciones internacionales ha
venido realizando diferentes acciones y estrategias para apoyar, promover y fomentar la cultura
del amamantamiento y de esa manera aumentar el porcentaje de niños con lactancia materna en
el país. 6

Los datos de la encuesta familiar de salud del 2008 muestra que los indicadores de lactancia
materna no han tenido una evolución significativa puesto que solo el 31% de los niños menores
de 6 meses recibe lactancia materna exclusiva con una duración de 1.9 meses es decir 57 días;
además el porcentaje de niños que continúan con lactancia materna hasta los 2 años es bajísima.7

En la tesis de investigación de las frecuencias por morbilidad de los lactantes realizadas en


Unidad de Salud El Transito, San Miguel, Yucuaiquin y Concepcion de Oriente departamento de
La Unión en el año 2006 concluyen que tanto la alimentación con lactancia materna exclusiva y
de los alimentados con formulas tuvieron similares resultados en las consultas por morbilidad, a
la vez los conocimientos acerca de los mismo influyen en la decisión de ejercer la práctica del
amamantamiento. 8

Para un estudio de tesis realizado en el año 2007 en la Unidad de Salud Yayantique La Unión,
menciona que los conocimientos que la madre tenga sobre las ventajas de la lactancia materna,
influye en esta práctica. 9
Por lo tanto; los conocimientos, mitos, creencias y prácticas inadecuadas son factores que pueden
influir positiva o negativamente para que una mujer quiera o no dar de mamar; pues mucha gente
cree que la lactancia materna por ser un proceso natural es algo sencillo; en realidad muchas
mujeres tienen problemas para lactar, sobre todo si se trata de su primer hijo y es una madre sin
apoyo familiar, especialmente si es adolescente y si en su control de embarazo no recibió
consejería en lactancia materna; así como también si en la atención de su parto haya sido
institucional o en su casa no recibió orientación sobre el amamantamiento; todo esto hace que la
madre decida dar una alimentación temprana favoreciendo el aparecimiento de enfermedades
diarreicas, respiratorias, alérgicas y desnutrición o malnutrición en el infante.

22
Otros datos de la encuesta FESAL 2008 también reflejan que en El Salvador la lactancia materna
es una práctica generalizada, dado que el 96.1 por ciento de las niñas y niños nacidos vivos
recibió lactancia materna en alguna oportunidad.

Del total de niñas y niños que nacieron vivos en los últimos 5 años, el 3.9 por ciento nunca
recibió leche materna. Los porcentajes más altos en esta condición se observan en el área urbana
(4.3 por ciento) y en el departamento de Ahuachapán (5.8 por ciento), seguido por los SIBASI
Norte y Centro de San Salvador (5.4 y 5.1 por ciento, respectivamente). Los departamentos de
Sonsonate y La Libertad muestran los porcentajes más bajos con menos del 3 por ciento de niños
y niñas que nunca recibieron leche materna. Entre las madres que reportaron recibir orientación
sobre lactancia materna, el 26.1 por ciento mencionó que fue antes, durante y después del parto,
y el 23.1 que fue antes y después del parto.

En la encuesta FESAL-2002/03 solamente el 14.1 por ciento de las madres reportó que recibió
orientación antes y después del parto. Independiente de donde tuvo su control prenatal o el lugar
de atención del parto, más de la mitad recibió orientación por parte de una enfermera, llegando al
75 por ciento en establecimientos del Ministerio de Salud y del Instituto Salvadoreño del Seguro
Social. 4

En base a lo anterior se considera de suma importancia la investigación sobre el impacto positivo


en la salud, crecimiento y desarrollo, de la lactancia materna en niños de 6 meses a 2 años de
edad, dicho estudio se desarrollo a nivel local para efectuar un diagnostico de la situación actual
de los municipios de Meanguera y La Laguna Joateca del departamento de Morazán y Cantón
Joya de Ventura, San Jorge, de San Miguel.

A la vez dicha información es de gran utilidad para El Ministerio de Salud para la toma de
acciones encaminadas a mejorar los programas educativos orientados a las madres lactantes y
embarazadas.

23
También sirve de guía para la realización de estrategias para fomentar la promoción y apoyo de
la lactancia materna en la comunidad. Además es útil como material de consulta para futuros
profesionales de la salud a nivel universitario.

1.4 OBJETIVOS DEL ESTUDIO

1.4.1 OBJETIVO GENERAL

 Conocer el impacto de la lactancia materna en niños de 6 meses a 2 años de


edad, en las Unidades Comunitarias de Salud Familiar Meanguera, La
Laguna Joateca, del departamento de Morazán, y Joya de Ventura San Jorge,
departamento de San Miguel en el periodo agosto a diciembre de 2012.

1.4.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Conocer las consultas por morbilidad de los niños de 6 meses a 2 años con o sin
lactancia materna.

 Determinar los conocimientos, mitos y creencias de la madre sobre la lactancia


materna

 Evaluar el crecimiento y desarrollo de los niños de 6 meses a 2 años que


recibieron o no lactancia materna

24
2. MARCO TEÓRICO

2.1. DEFINICIÓN DE LACTANCIA MATERNA

La lactancia materna es la alimentación con leche del seno materno.

La OMS y el UNICEF señalan asimismo que la lactancia "es una forma inigualable de facilitar el
alimento ideal para el crecimiento y desarrollo correcto de los niños" 10

Se define por lactancia materna el hecho mediante el cual una madre alimenta a su hijo a través
de la provisión de su propia leche materna que ha sido producida en el interior de su cuerpo y
que contiene todas las vitaminas y nutrientes esenciales para que el bebé comience
adecuadamente su proceso de desarrollo y crecimiento. La lactancia materna es considerada por
las organizaciones internacionales más importantes como uno de los primeros y más
fundamentales derechos del ser humano.

La lactancia materna es un tipo de alimentación que consiste en que un bebé se alimente con la
leche de su madre. La leche, justamente, es un alimento de características únicas que permite que
la madre transmita sus mecanismos de defensa al recién nacido, mientras que el acto de
amamantar logra fortalecer la relación madre-hijo.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera que la lactancia materna debe ser la
alimentación exclusiva de un niño en sus primeros 6 meses de vida ya que, por sus propiedades,
resulta indispensable para el desarrollo saludable. Una vez superada dicha etapa, la lactancia
materna debe mantenerse, junto a la introducción de alimentación complementaria en forma
progresiva. 11

2.2 Anatomía de la Mama Femenina.

La glándula mamaria se encuentra localizada entre la pared torácica anterior entre la 2ª y la 6ª


Costilla. Ésta consta de:

25
1. Estructura externa.
 Pezón.
 Areola
 Glándulas o tubérculos de Montgomery
2. Estructuras internas.
 Tejido glandular.
 Consta de 15 a 25 lóbulos mamarios.
 Los lóbulos constituidos por lobulillos a su vez formados por 10 a 100 alvéolos.
 Conductos: Transportan la leche desde el sitio de producción (tejido glandular)
hasta el sitio de almacenamiento (senos lactíferos). 12

2.3 Fisiología de la lactancia

Durante el embarazo hay un intenso desarrollo de los conductos, lóbulos y alvéolos bajo
influencia de lactógeno placentario y esteroides sexuales, a su vez se libera mayor cantidad de
prolactina que contribuye al desarrollo de las mamas.
El desarrollo es tan intenso que a las 5 a 8 semanas las mamas se agrandan visiblemente y se
sienten más pesadas, la pigmentación se intensifica y las venas superficiales se dilatan.
Con el aumento de progesterona después de los 3 meses hay aumento progresivo de prolactina
que estimula la actividad glandular llenando parcialmente los alvéolos con calostro. Después del
nacimiento desaparece la inhibición placentaria de la síntesis de leche y los niveles maternos de
progesterona en sangre declinan rápidamente, llenando las mamas de calostro en las primeras 30
h postparto.

2.4 Reflejos maternos en la lactancia

 Reflejo de producción/secreción: Mediado por la prolactina y depende básicamente de la


succión o extracción de leche.
 Reflejo de vaciamiento/eyección: Los impulsos nerviosos originados por la succión
liberan oxitocina y permite la expulsión de leche hasta los conductos, pasa la leche a los
conductos y senos lactíferos y luego es liberada por el estímulo del pezón, areola y otros

26
estímulos sensoriales y psicológicos, lo cual causa contracción del miometrio (involución
y control de hemorragia postparto).13

2.5 Reflejos del niño en la lactancia

 Reflejo de búsqueda: Este reflejo ayuda al niño a encontrar el pezón.


 Reflejo de succión: Permite movimientos linguo-mandibulares.
 Reflejo de deglución: Permite el paso de la leche al estómago.
 Reflejo de extrusión: consiste precisamente en que, cuando se introduce un alimento en
la parte anterior de la boca, se expulsa al exterior con la lengua.14

2.6 Tipos de Leche Materna

 Calostro: Es la primera leche, comienza a elaborarse durante el último trimestre del


embarazo, contiene mayor cantidad de Vitamina A, proteínas, sodio, Zinc, factor de
crecimiento epidérmico, inmunoglobulinas y menos grasa, lactosa y vitaminas
hidrosolubles

 Leche transicional: Del 5-10 día post-parto, tiene menos cantidad de inmunoglobulinas.
Es una mezcla de calostro y leche madura, cerca del 6º y 8º día se produce aumento
brusco de producción de leche. (600-700ml/día).

 Leche madura: Se da desde el 10-15 días post-parto. Tiene menor cantidad de proteínas y
de inmunoglobulinas que el calostro, producción promedio de 600 – 900 ml/día, mayor
cantidad de grasas y lactosa. Su principal carbohidrato es la lactosa (7.3gr%). 15

2.7 Composición de La Leche Materna.

Agua
La leche materna contiene 88 % de agua aportando la cantidad necesaria que el bebe necesita
durante el período de lactancia durante los primeros 6 meses. Por ello los bebes que están bajo

27
lactancia exclusivamente durante los primeros 6 meses de vida no necesitan beber agua en forma
adicional, aún en países con temperaturas altas. Si se le da agua u otra bebida durante los
primeros 6 meses se corre el riesgo que el bebe contraiga diarrea y otras enfermedades.

Proteínas
Constituyen el 0.9 % de la leche materna (0.9 gr./100 ml. La leche humana contiene caseína,
lactosuero (proteínas del suero), mucinas y nitrógeno no proteico. Son producidas en la glándula
mamaria, excepto la seroalbúmina que proviene de la circulación materna. La caseína constituye
el 30-40 % de las proteínas mientras que el lactosuero el 60-70 % de las mismas.

La caseína tiene como función principal el aporte de aminoácidos, fósforo y calcio al bebe.
Además la caseína de la leche materna es más fácil de digerir ya que los coágulos que forma son
blandos en comparación con los de la leche de vaca.

Dentro de las proteínas que constituyen el lactosuero está la alfa-lactoalbúmina que constituye el
10 a 12% del total de las proteínas, siendo la proteína más abundante.

Otras proteínas del lactosuero incluyen: lactoferrina, lisozima, seroalbúmina, proteínas gigantes
de folatos, Ig A, IgG, IgM.

En el calostro la proporción es de 80:20(90% lactosuero: 10% caseína), en la leche madura es de


60:40 para luego descender a 50:50.

La lactoferrina favorece la absorción del hierro en el intestino e inhibe el crecimiento de


bacterias patógenas (acción bacteriostática) en el tracto gastrointestinal (E. Coli) al secuestrar el
hierro que las bacterias necesitan para su multiplicación. Así mismo estimularía el crecimiento y
la proliferación de la mucosa intestinal. En la leche de vaca la cantidad de lactoferrina es
prácticamente inexistente.

La lisozima en una enzima antibacteriana, la más abundante, y contribuye al desarrollo y


mantenimiento de la flora intestinal. Posee también propiedades anti-inflamatorias. La leche
humana contiene 30 a 40 mg/100 ml y su contenido es 300 veces superior al de la leche de vaca.

28
La leche materna contiene gran cantidad de inmunoglobulinas (anticuerpos) destacándose
principalmente la Ig A. El calostro es rico en IG A, especialmente al 2 día del parto,
disminuyendo luego al 3 y manteniéndose estable en la leche madura. La IG A representa el 90
% de todas la Ig presentes en la leche materna. Es sintetizada por las células de la glándula
mamaria. Loa anticuerpos Ig A se unen a virus y bacterias impidiendo que penetren la mucosa
intestinal inhibiendo la colonización de estos patógenos en el intestino del bebe.

La lipasa es otra enzima importante de la leche materna. Se encuentra activa en el tracto


gastrointestinal y es estimulada por las sales biliares facilitando la digestión, produciendo ácidos
grasos libres y glicerol. Es por ello que los bebes que son alimentados con leche materna tienen
una alta absorción de grasas. Así mismo esta liberación de ácidos grasos libres tiene un efecto
protector contra bacterias, virus y protozoos por su acción antimicrobiana. La lipasa es
responsable de la inactivación del parásito Giardia Lamblia.

Las mucinas, presentes en poca cantidad, son proteínas de membrana que rodean a los glóbulos
de grasa.

Dentro del nitrógeno no proteico encontramos aminoazúcares, aminoácidos libres (taurina,


glutamina), carnitina, poliaminas, nucleótidos y péptidos. Tanto la taurina como la carnitina son
esenciales para el desarrollo y maduración del sistema nervioso central y de la retina (visión).

La carnitina además interviene en la síntesis de los lípidos del cerebro. Los nucleótidos tienen
efectos sobre la inmunidad (activa células que participan en la defensa), sobre el crecimiento y la
maduración del tracto gastrointestinal y aumenta la cantidad de proteínas y ADN de la mucosa
intestinal.
La poliamina participa en el crecimiento y desarrollo del sistema digestivo. 16

2.8 Componentes inmunológicos de la Lactancia Materna


Cuando una madre amamanta crea anticuerpos diseñados específicamente para proteger contra
los patógenos adquiridos en las inmediaciones de su bebé. Nuevos anticuerpos se producen cada
vez que la madre entra en contacto con microorganismos perjudiciales o cuando amamanta al
bebé, que pasan al cuerpo de la madre en la saliva del bebé a través del pezón.

29
Esto indica a su sistema inmunológico que produzca o proporcione anticuerpos, que después
pasan al bebé en posteriores tomas. Si el bebé toma leche artificial, entonces tendrá sólo sus
propios niveles de anticuerpos que son bajos, lo cual, agravado por un sistema inmunológico
inmaduro, lo hacen extremadamente vulnerables a una infección, que puede propagarse
rápidamente.

Los siguientes componentes ayudan al bebé a luchar contra enfermedades:

Componentes interesantes:

Alfa-lactoalbúmina:
Ésta es la principal proteína en la leche materna, lo que representa el 10-20% de proteína total.
Es que esta proteína provoca el “suicidio celular” en más de cuarenta tipos de cáncer. El
equipo que lo descubrió estaba explorando las propiedades antibióticas de la leche materna
cuando un investigador notó que las células cancerosas de pulmón en un tubo de ensayo
murieron en contacto con la leche materna.
Descubrieron que cuando alfa-lactoalbúmina se mezclaba con ácido (como el que se encuentra
en la leche materna y el estómago de los lactantes amamantados) se formaba un compuesto
llamado HAMLET (siglas en inglés de la Alfa-lactoalbúmina Humana Transformada en Letal
para las Células Tumorales). Los investigadores descubrieron que, después de 5 días de
tratamiento (con HAMLET) a pacientes de cáncer de vejiga, los pacientes orinaban células
muertas de cáncer después de cada sesión de tratamiento.

Estudios con ratas mostraron que, después de tan sólo siete semanas de tratamiento un tumor
cerebral glioblastoma altamente invasivo, era siete veces menor en aquellos tratados con
HAMLET. El factor más importante es que la sustancia no tiene efectos secundarios, sólo
elimina el cáncer y no daña las células sanas. El profesor Karlsson (que condujo el estudio)
predijo que esta terapia se estará utilizando dentro de 5 años en pacientes adultos enfermos de
cáncer.
Alfa-lactoalbúmina también se une al calcio y zinc, y durante la digestión forma propiedades
antibacterianas e inmunoestimulantes.

30
Células madre:
Éstas tienen una capacidad notable para convertirse en muchos tipos diferentes de células en el
cuerpo, que a su vez actúan como una especie de sistema de reparación interna. Estudios
sugieren que estas células permanecen en el cuerpo mucho tiempo después del destete. Las
células madre de otras fuentes ya están siendo utilizadas para tratar la leucemia y pronto podrían
ayudar a tratar enfermedades de los ojos. Científicos también están investigando su potencial a
largo plazo para el tratamiento de condiciones tales como lesiones de la médula, la diabetes y la
enfermedad de Parkinson.

Linfocitos:
Matan a las células infectadas directamente o envían mensajes químicos que movilizan otros
componentes del sistema inmunológico.

Linfocitos T o Células T:
Son un subgrupo de linfocitos que se encargan de coordinar la respuesta inmune celular. Estas
células son insólitas porque no pueden destruir células infectadas o patógenas y sin otras células
del sistema inmune, normalmente se considerarían inservibles contra una infección. Sin
embargo, tienen un papel importante a la hora de activar y dirigir otras células inmunes.

Macrófagos y Neutrófilos:
Se encuentran entre los leucocitos (glóbulos blancos) más comunes en la leche humana, y rodean
y destruyen las bacterias nocivas.

Inmunoglobulinas: Ig A, IgG, Ig M e Ig D

La más importante de éstas es la Ig A, que es sintetizada y almacenada en el pecho. Su función


es recubrir las superficies mucosas del aparato digestivo del bebé para impedir la entrada de
bacterias patógenas y enterovirus. También brinda protección contra la E. Coli, salmonella,
shigella, estreptococo, estafilococo, neumococo, el poliovirus y el rotavirus.17

31
2.9 Tipos de alimentación de Lactancia Materna

En 1991, la OMS acuñó definiciones precisas de los tipos de alimentación del lactante. Estas
definiciones se deben utilizar en los estudios sobre lactancia para poder comparar resultados
entre estudios.

 Lactancia materna exclusiva: Lactancia materna, incluyendo leche extraída o de nodriza.


Permite que el lactante reciba únicamente gotas o jarabes (vitaminas, medicinas o
minerales).
 Lactancia materna predominante: Lactancia materna, incluyendo leche extraída o de
nodriza como fuente principal de alimento, permite que el lactante reciba líquidos (agua,
agua endulzada, infusiones, zumos), bebidas rituales, gotas o jarabes (vitaminas,
medicinas o minerales).
 Lactancia materna completa: Incluye a la lactancia materna exclusiva y a la lactancia
materna predominante.
 Alimentación complementaria: Leche materna y alimentos sólidos o líquidos. Permite
cualquier comida o líquido incluida leche no humana.
 Lactancia materna: Alimentación por leche de madre.
 Lactancia de biberón: Cualquier alimento líquido o semisólido tomado con biberón y
tetina. Permite cualquier comida o líquido incluyendo leche humana y no humana.
 Lactancia materna Tándem: Una madre está amamantando a su hijo, vuelve a quedarse
embarazada, decide no interrumpir la lactancia y seguir dando el pecho durante todo el
embarazo. Una vez nacido el pequeño, amamanta a los dos conjuntamente o por
separado.18

2.9.1 Diez pasos hacia una feliz lactancia exitosa, en la Iniciativa Hospital Amigo de los
niños/as

1. Disponer de una política.


2. Capacitar a todo el personal
3.Capacitar a las gestantes sobre la lactancia materna
4.Iniciar la lactancia durante la media hora siguiente al parto

32
5. Enseñar a las madres técnicas y cómo mantener la lactancia
6. Dar a los recién nacidos leche materna en forma exclusiva
7. Facilitar el alojamiento conjunto
8. Fomentar la lactancia materna a libre demanda
9. No dar a los niños biberones y chupos
10. Fomentar el establecimiento de grupos de apoyo

2.9.2 VENTAJAS PARA EL NIÑO EN LOS DOS PRIMEROS AÑOS

- El calostro es la primera leche que produce la madre después del parto, lo protege contra
infecciones, enfermedades y es un laxante natural para el recién nacido.
- La leche materna garantiza el crecimiento, desarrollo e inteligencia del niño y fortalece el
vínculo-afectivo.
-La leche materna protege al niño de alergias, enfermedades de la piel, desnutrición, obesidad,
diabetes juvenil y deficiencia de micronutrientes.

2.9.3 VENTAJAS PARA LA MUJER

- Disminuye la hemorragia posparto, la anemia y la mortalidad materna.


- Disminuye el riesgo de cáncer en el seno o en los ovarios.
- La lactancia incrementa el amor entre la madre, el hijo y la familia.

2.9.4 VENTAJAS PARA LA FAMILIA

- Disminuye el riesgo de enfermedad de los niños y las niñas.


- Se ahorra dinero al no comprar otras leches, teteros chupos y combustible.
- La lactancia materna integra la familia, promueve el amor y genera cultura.

2.9.5 VENTAJAS PARA EL PAÍS

- Disminuye los gastos en salud.


- Las madres que amamantan, contribuyen a que el país tenga niños más sanos, inteligentes y
seguros de sí mismos.

33
2.9.6 CONTRAINDICACIONES DE LA LACTANCIA MATERNA.

 Medicamentos
 VIH/SIDA
 Radiaciones maternas
 Tuberculosis activa sin medicación
 Problemas psiquiátricos con tendencia criminales 18

2.10 Bancos de Leche Materna

Los bancos de leche materna son centros donde se recolecta y se conserva la leche de
madres donantes. Esa leche se ofrece a bebés que la necesitan y no pueden obtenerla de sus
propias mamás.
Pueden ser parte del beneficio:

 A niños muy prematuros, enfermos o sanos.


 A recién nacidos sometidos a intervenciones quirúrgicas.
 A niños alérgicos o con intolerancia a fórmulas de leche artificial.
 A los que tienen deficiencias inmunológicas congénitas o adquiridas tras tomar medicación.
 A los que padecen enfermedades infecciosas crónicas o con errores innatos del metabolismo.
 A todo niño amamantado que necesite de forma circunstancial leche materna porque su mamá
no puede dársela.

Toda la leche que se suministra a los niños tiene que llevar un control de calidad. Al pasteurizarse
tenemos una leche que le va a servir a ese bebé a darle peso o evitarle un riesgo a enfermedades.
Aparte de ser un alimento le ayudará a proteger de enfermedades gracias a un proceso científico
regido por reglas internacionales de pasteurizado de leche. Algo también importante: no elimina sus
nutrientes y el hospital tendrá de todo tipo de leche, con energía y calorías que se ajusten para las
necesidades de cada bebé. Será suministrada por sondas porque ellos no tienen una adecuada
succión y las calorías que gastan en ese proceso bien lo pueden utilizar para su crecimiento.

34
2.10.1 Banco de leche en El Salvador

El Ministerio de salud, en conjunto con el Centro de Apoyo de Lactancia Materna y otras


instituciones, inició el primero de los cinco bancos de leche humana que existirán en el país. Según
el doctor Carlos Meléndez, del Ministerio de salud, coordinador de salud Sexual y reproductiva de
esa cartera de Estado, empezará a funcionar desde noviembre de este año en el Hospital de
Maternidad y a corto plazo se espera que haya cuatro más en los distintos hospitales donde se
atienden partos y existe unidad de cuidados intensivos de partos neonatales. Para el Hospital
Nacional San Juan de Dios de San Miguel se inauguró en febrero de 2013. 20

2.11 Definición de Mito

"El mito son los hechos de la mente puestos de manifiesto en la ficción de la materia" (Maya Deren)
Los mitos forman parte del sistema de creencias de una cultura o de una comunidad, la cual los
considera historias verdaderas.

2.12 Definición de Creencias

Una creencia es el estado de la mente en el que un individuo tiene como verdadero el conocimiento
o la experiencia que tiene acerca de un suceso o cosa.

2.13 Definición de Conocimiento

Platón define el conocimiento como creencia verdadera justificada por la razón.

2.13. 1 Ejemplos de Mitos de lactancia materna


- Alimentar con pecho materno, desfigura los senos
- Dar de amamantar duele
- Muchas mujeres no producen leche suficiente
- La calidad de la leche varía dependiendo de nuestra alimentación.
- Beber leche aumenta la producción de la leche
- Durante la lactancia hay que comer por dos.
- El tamaño del pecho influye en la cantidad de la leche
- Hay que dar por finalizada la toma una vez superados los primeros diez minutos

35
- La lactancia provoca que el bebé establezca más lazos afectivos con la madre que con el
padre
- Algunos bebes son alérgicos a la leche materna
- No es correcto dar de mamar a dos niños de diferente edad
- La leche de bote es mejor
- El niño no se llena
- Dar de mamar produce sangramiento de nariz
- Mi leche es rala
- La primera leche es sucia parece pus
- El niño no quiere
- Al niño le da asco la leche
- Tuve un susto y mi leche le caerá mal
- Para tener más leche debo tomar más agua
- Hay que darle agua al bebe para que no se enferme 21

2.14 Crecimiento y Desarrollo

El crecimiento y desarrollo de un individuo es un fenómeno continuo que se inicia en el


momento de la concepción y culmina al final de la pubertad, período durante el cual se alcanza la
madurez en sus aspectos: físico, psicosocial y reproductivo. Esta transformación involucra
cambios en el tamaño, organización espacial y diferenciación funcional de tejidos y órganos.
El aumento en el tamaño y masa corporal es el resultado de la multiplicación e hiperplasia
celular, proceso conocido como crecimiento.
Los cambios en la organización y diferenciación funcional de tejidos, órganos y sistemas son el
resultado del proceso de desarrollo o maduración.

2.14.1 Evaluación del Crecimiento y Desarrollo

Los índices comúnmente utilizados para evaluar el crecimiento y desarrollo físico son: peso, talla
y perímetro craneano.

36
Estos índices son fáciles de estandarizar y tienen suficiente sensibilidad para detectar
alteraciones del proceso. Se recomienda, cuando ello es posible, utilizar simultáneamente otros
índices, tales como circunferencia torácica y braquial, grosor de pliegues cutáneos (tricipital,
bicipital, subescapular, suprailíaco) y segmentos corporales. El perímetro braquial, junto con la
medición de pliegues cutáneos nos permite una evaluación más precisa del estado nutricional y
de la composición corporal. La medición se segmentos corporales debe realizarse siempre que se
evalúe un paciente con talla baja.22

La Organización Mundial de la Salud con el objeto de unificar criterios de evaluación del


crecimiento, y después de haber realizado un acabado análisis de todos los patrones existentes a
nivel mundial, recomienda el uso de las curvas del National Center for Health Statistics (NCHS).

2.14.2 CURVAS DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO UTILIZADAS EN


MINISTERIO DE SALUD DE EL SALVADOR

- Gráfica de peso para la edad de 0-24 meses de niñas y niño (ver anexo 3 y 4)
- Gráfica longitud para la edad, gráfica de perímetro cefálico de 0 a 24 meses de niña y niño.
(Ver anexo 5 y 6)
- Escala simplificada de desarrollo de niñas y niños menores de 5 años. (Ver anexo 7 y 8)

2.15 Impacto de la Lactancia Materna

2.15.1 Definición de medidas de impacto

Estas medidas reflejan el efecto esperado al cambiar uno o más factores de riesgo o realizar una
acción de carácter preventivo en una población particular. 23

2.15.2 Definición de Impacto de Salud

Un impacto de salud puede ser positivo o negativo. Un impacto positivo en la salud es un efecto
que contribuye a la buena salud o para la mejora de la salud. 24

37
2.15.3 Impacto de La Lactancia Materna

2.15.3.1 Impacto de La Lactancia Materna en Disminución de la Morbilidad

El papel protector de la leche materna ha sido demostrado en procesos infecciosos, sobre todo
gastroenteritis, a través de sus componentes inmunológicos y la pureza bacteriológica que por sí
sola tiene. La prevalencia de desnutrición es mucho menos evidente en niños alimentados con
leche materna. En las enfermedades respiratorias la prevención es de 5 veces mayor en los
alimentados con fórmula.

La hospitalización y gravedad de las infecciones respiratorias, así como la aparición de espasmo


bronquial, es menos frecuente en los amamantados al pecho. Las otitis medias, se correlacionan
en forma inversa con la duración de la alimentación al seno.

Los cuadros de meningitis causados por haemophilus influenzae, son entre 4 y 16 veces más
frecuente en los niños alimentados con fórmulas.

La enterocolitis necrosante fue entre 6 y 10 veces mayor en los alimentados con fórmula y tres
veces más común en quienes recibieron alimentación mixta.

Los padecimientos alérgicos, se relacionan con el tipo de alimentación durante los primeros
meses de la vida.

La leche materna le transfiere al niño una serie de anticuerpos que éste aún no es capaz de
producir. Así, un niño que no recibe leche de su madre posee una inmunidad menos efectiva, se
enferma más severamente (diarreas, otitis, bronquiolitis, dermatitis)

Toda leche distinta a la humana (no existe ninguna leche humana envasada) produce diferentes
tipos de reacciones alérgicas que se traducen en eccemas, dermatitis, diarreas, pérdida de sangre
oculta en materia fecal y asma entre otras.

38
La succión del biberón es muy distinta a la succión del pecho; esta diferencia hace que los niños
no amantados posean un desarrollo deficiente de los huesos y músculos de la cara que originan
frecuentemente trastornos respiratorios y de mala oclusión dental.

Los niños amamantados están muy protegidos contra la denominada “muerte súbita infantil “.
Ciertas enfermedades son mucho más frecuentes: Diabetes infanto juvenil, anemia, enfermedad
celíaca, ciertos tipos de tumores, obesidad, síndrome pilórico, reflujo gastroesofágico; de igual
modo, las mujeres que amamantaron poseen menor riesgo de padecer tumores ginecológicos así
como osteoporosis. Está demostrado que los niños amamantados tienen menos riesgo de ser
golpeados y abandonados. A la vez, sus padres tienen desarrollada una mayor autoestima
producto de la comprobación de haber criado a un hijo sano.

Antes de que el niño vaya madurando su sistema inmunológico al contacto con los antígenos
(Ags) del entorno, la defensa frente a la agresión infecciosa le es inicialmente procurada por
anticuerpos (Ac) transplacentarios de la clase IgG , que penetraron a través de los receptores
placentarios para el fragmento de las IgG. Este receptor es análogo al expresado en los
enterocitos duodeno-yeyunales del niño, y sirve también de sitio de penetración a los Ac
proporcionados por la leche materna. La Leche Materna contiene también Ac anti-idiotípicos que
actúan como iniciadores y/o potenciadores de las respuestas inmunológicas de tipo humoral.25

2.15.3.2 Impacto de Lactancia Materna en Crecimiento y Desarrollo

La prevalencia de desnutrición es mucho menos evidente en niños alimentados con leche


materna.
La lactancia materna disminuye el riesgo de obesidad significativamente y el efecto depende de
la duración de la misma.

En estudios comparativos realizados en Argentina por Arenz en 2004, concluye que hay una
disminución de hasta un 15% en adultos que recibieron lactancia materna exclusiva por más de
un mes en comparación con los adultos que fueron alimentados con fórmula. Por cada mes que

39
se de lactancia materna exclusiva a un niño disminuye hasta un 4% de riesgo y que una
alimentación con lactancia materna a corto plazo es un factor predisponente de obesidad.

En el estudio realizado por Kramer y cols. en referencia al crecimiento, se sugiere que la


lactancia materna prolongada y exclusiva, realmente podría acelerar el crecimiento (incremento
de peso y talla) durante los 6 primeros meses de la vida.

Por otra parte los niños bien amamantados desarrollan más su inteligencia, desarrollan
personalidades más seguras y más independientes. La mayoría de estos estudios han comunicado
un efecto positivo de la lactancia materna en la evolución cognitiva del niño.

El desarrollo del sistema nervioso humano, que nos diferencia visiblemente de los demás
mamíferos, requiere ciertas sustancias únicamente presentes en la leche materna. Siendo que el
desarrollo neurológico se completa más de los tres años, prolongándose por lo tanto este tipo de
alimentación.

La lactancia materna ayuda en el crecimiento psicológico proporcionando el ambiente interactivo


óptimo para el niño (a) y más aun sobre el desarrollo directo del Sistema Nervioso Central (SNC)
proporcionándole a los (as) niños una mayor capacidad intelectual. La lactancia materna debe ser
valorizada por sus amplios efectos sobre la niñez desde todos los aspectos y no observar
únicamente el alcance de las implicancias simplista de consideraciones nutricionales, sino como
todo un conjunto de valores indispensables en el desarrollo integral de los niños (as) y por ende
de la sociedad en general.

La estimulación táctil y vestibular que el contacto corporal y la atención de la madre le


proporcionan a la niña (o) en el proceso de amamantamiento son claramente importantes para las
otras áreas del desarrollo y esta situación proporciona una experiencia de aprendizaje directa
basada en la interacción. La autoestima materna, competencia y confianza en el rol materno y un
aumento del sentimiento de valorización personal, son grandes avances psicológicos que han
sido demostrados en madres que amamantan exitosamente a sus bebes. Con relación a la
capacidad intelectual de los niños (as) amamantados es una discusión que aparece en la literatura
científica a partir de los años 90 y es Lucas y Col, connotados científicos ingleses quienes

40
publican el primer estudio relacionado con el tema, en la revista Lancet 1992. "Amamantamiento
y sub-secuente inteligencia en niños nacidos de término" Ellos estudiaron dos cohortes de niños
ingleses de condiciones sociales, económicas y ambientales semejantes donde la única diferencia
fue el recibir lactancia materna o no. Este estudio reveló claramente que los niños amamantados,
a los 7 años de edad tenían coeficientes intelectuales (IQ) mayores entre 7 y 10 puntos, que los
que habían recibido fórmulas artificiales.

Luego de este trabajo se especuló sobre la importancia del arrullo materno y el apego de estos
niños (as) como la razón de una mayor estimulación y así una mejor capacidad intelectual, por lo
que posteriormente estos mismos investigadores realizaron otros trabajos en este caso niños (as)
de pretémino que recibieron leche materna y que permanecieron separados de sus madres,
encontrándose resultados muy similares.

Posteriormente estudios de los componentes de la leche materna en relación con el desarrollo del
SNC, se determinaron que la taurina un aminoácido que contiene la leche humana, era uno de los
factores que podrían estar influyendo en el desarrollo de la capacidad intelectual, estudios
posteriores realizados por Crawford en el Institute of Brain Chemistry and human nutrition
Hackney Hospital London y publicado en AM. J. Clin. Nutr. En 1993 demostraron en animales
de experimentación y posteriormente en recién nacidos los efectos positivos de la presencia de
ácidos grasos poli-insaturados de cadena larga (AGPICL) en la leche humana y su relación
directa con el desarrollo del cerebro y sobre todo en la capacidad intelectual de los niños
(as).Además se demostró que la taurina tenía efectos positivos en la capacidad visual y auditiva
de los bebes al igual que los AGPICL .

Rogan y Col, encontraron diferencias en el desarrollo mental y motor entre niños amamantados y
niños alimentados artificialmente, 855 niños(as) de una población homogénea en USA fueron
incluidos en un estudio donde se les dio seguimiento hasta los 5años de edad. Los niños fueron
examinados a los 6, 12, 18, y 24 meses de edad con los test de Beyley y a los 3,4 y 5 años con los
test de McCarthy.

También se incluyo en el estudio las notas de matemáticas e inglés en tercer grado. Los
resultados muestran que los niños(as) amamantados por más largo tiempo tuvieron los puntajes

41
más altos en los tests. Las notas de inglés y matemáticas fueron mejores en lo niños (as)
amamantados.

Horwood y Col en Nueva Zelandia dieron seguimiento a 280 niños nacidos en1986 con muy
bajo peso al nacer, fueron evaluados a los 7-8 años de edad para analizar su coeficiente
intelectual (IQ) y su desarrollo verbal. Los niños fueron amamantados en un 73% al nacer y un
37% durante cuatro meses o más.

El aumento en la duración del amamantamiento fue asociado con el aumento tanto en el


desarrollo verbal como en el IQ .Los niños amamantados por 8 meses o más tenían niveles de IQ
y verbales mas allá de 10.2 puntos, que aquellos niños que no habían sido amamantados. Se
efectuaron controles por otros factores y persistió una marcada diferencia estadística.26

Un trabajo publicado en la revista de la Asociación Médica Estadounidense (Jama 6 de Mayo


2002) demostró una asociación positiva significativa entre la duración de la lactancia materna y
la inteligencia en dos muestras independientes de adultos jóvenes, evaluados con 2 diferentes test
de inteligencia.

Este estudio longitudinal prospectivo de una cohorte en una muestra de 973 hombres y mujeres y
en otra de 2280 hombres en Copenhague, Dinamarca nacidos entre 1959 y 1961. Ambas
muestras se dividieron en 5 categorías de acuerdo a la duración de la lactancia y se les aplicó el
test de Wechsler a una edad promedio de 27.2 años a la muestra de mujeres y hombres y el test
de Borge Priens Prove a una edad promedio de 28.7 años a la muestra de hombres.

Se consideraron factores contundentes y se evidenció una asociación positiva significativa entre


la duración de la lactancia y la inteligencia en ambas muestras independientemente de los adultos
jóvenes evaluados, con dos diferentes test y se concluyó que cuanto más duración tiene la
lactancia materna, mayor es el nivel de inteligencia alcanzada en la vida adulta.

Para concluir se debe continuar insistiendo, que la lactancia materna es un eje integrador en el
cual confluyen una serie de aspectos sociales, políticos y culturales que hacen del acto mismo de
amamantar una verdadera integración de todos los aspectos inherentes al ser humano.27

42
2.15 Equipos comunitarios de salud familiar

El Ministerio de Salud (MINSAL) en el camino de la transformación del sistema de salud de El


Salvador, ha dado pasos firmes para lograr el objetivo fundamental de la política de Salud, que es
el de garantizar el derecho a la salud a toda la población salvadoreña a través de un Sistema
Nacional Integrado de Salud. El proceso anunciado se inicia en el primer tramo de la gestión,
comenzando con la reorganización del sistema de salud basado en la estrategia de atención
primaria de salud integral, lo cual se llevara a cabo por los Equipos Comunitarios en Salud
Familiar. 28

43
3. SISTEMA DE HIPÓTESIS

3.1 HIPOTESIS DEL TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

Hi: La lactancia materna produce un impacto positivo en la salud, crecimiento y desarrollo de los
niños de 6 meses a 2 años de edad en las Unidades Comunitarias de Salud Familiar Meanguera,
La Laguna Joateca, del departamento de Morazán, Joya de Ventura San Jorge, departamento de
San Miguel.

3.2 HIPOTESIS NULA

Ho: La lactancia materna produce un impacto negativo en la salud, crecimiento y desarrollo de


los niños de 6 meses a 2 años de edad en las Unidades Comunitarias de Salud Familiar
Meanguera, La Laguna Joateca, del departamento de Morazán, Joya de Ventura San Jorge,
departamento de San Miguel.

3.3 UNIDAD DE ANÁLISIS

Niños de 6 meses a 2 años de edad

3.4 VARIABLES

Variable Independiente: Lactancia Materna

Variable Dependiente: Impacto positivo

44
3.5 OPERACIONALIZACION DE VARIABLES

PROBLEMA OBJETIVO HIPOTESIS IDENTIFICACION CONCEPTUALIZACION INDICADORES


GENERAL GENERAL DE VARIABLES

-Tipo de lactancia
¿Cuál es el - Duración de la lactación
impacto de la Conocer el Es la alimentación natural -Destete
lactancia materna impacto de la en la cual el bebe se -Frecuencia de la mamada
en los niños de 6 lactancia materna Hi: La lactancia Lactancia materna -Edad en que inicio
alimenta de la leche de su
meses a 2 años en niños de 6 meses materna produce alimentación
a 2 años de edad, madre.
de edad en las un impacto -Conocimiento sobre lactancia
Unidades en las Unidades positivo en la materna
Comunitarias de Comunitarias de salud, crecimiento -Hasta que edad dio LME
Salud Familiar Salud Familiar y desarrollo de los -Mitos
Meanguera, La Meanguera, La niños de 6 meses a -Creencias
Laguna Joateca, Laguna Joateca, del 2 años de edad en
del departamento departamento de las Unidades
de Morazán, y Morazán, y Joya de Comunitarias de
Joya de Ventura Ventura San Jorge, Salud Familiar -Ingresos previos
San Jorge, departamento de Meanguera, La -Morbilidad
departamento de San Miguel en el Laguna Joateca Es el efecto esperado de una -Tendencia de crecimiento
San Miguel? periodo agosto a del departamento -Retraso en el desarrollo
acción que produce la
diciembre de 2012 de Morazán, y Impacto positivo
mejoría de la salud.
Joya de Ventura
San Jorge,
departamento de
San Miguel

45
4. DISEÑO METODOLÓGICO

4.1 TIPO DE ESTUDIO

Según el tiempo de ocurrencia de hechos y registros de la información

Retrospectivo: se hizo revisión de los expedientes clínicos, se verificó en las tablas de


crecimiento y desarrollo, así como de las consultas por morbilidad, y tipo de lactancia que
recibieron.

Según el periodo y secuencia del estudio

Transversal, se estudiaron las variables dependiente e independiente simultáneamente en


determinado momento, haciendo un corte en el tiempo, en una única oportunidad.

Según el control de las variables es de tipo

De Cohorte: es un análisis observacional, retrospectivos en que interesó conocer qué población


obtuvo efectos determinados por el estudio comparativo de causa-efecto.

Según el análisis y alcance de los resultados

Descriptivo, ya que se pretendió determinar la situación actual de la lactancia materna, sus


beneficios y describir cómo influye en la morbilidad, crecimiento y desarrollo.

Analítico, porque fué dirigido a verificar que sucede con determinado fenómeno, que factores
influyen correlacionando los que practican lactancia materna exclusiva y los que no.

A demás es un estudio cuantitativo ya que permitió determinar los datos numéricos de


morbilidad crecimiento y desarrollo; está formado por preguntas cerradas que sirvieron en la
evaluación utilizando el programa SPSS 15.0 mientras que es cualitativo, ya que se evaluaron

46
las características, comprensión e interpretación de los conocimientos, mitos y creencias de las
madres acerca del fenómeno de estudio que surgió de los análisis de los datos, de las
comparaciones y la teoría que guió el proceso.

Comparativo: ya que se interrelacionaron dos variables y se estableció la diferencia en cuanto a


efectos en el crecimiento y desarrollo de los niños que recibieron lactancia materna y los que no
recibieron.

4.2 POBLACIÓN O UNIVERSO

Tabla 1: Total de niños de 6 meses a 2 años de edad por Unidad de Salud


TOTAL DE NIÑOS DE 6
UNIDAD DE SALUD MESES A MENORES DE 2
AÑOS DE EDAD
Unidad de Salud Meanguera* 81 niños
Unidad de Salud Joateca + 47 niños
Equipo Comunitario De Salud Familiar 37 niños
De Joya de Ventura San Jorge +
Total de Niños 165 niños
Fuente:* Ficha familiar, Ministerio de Salud .Actualizada de octubre 2012.
+ Ficha familiar, Ministerio de Salud año 2011.

POBLACIÓN
Tabla 2: Número de Madres Lactantes por Unidad de Salud
UNIDAD DE SALUD MADRES LACTANTES

Unidad de Salud Meanguera 81 mujeres


Unidad de Salud Joateca 47 mujeres
Equipo Comunitario De Salud Familiar 37 mujeres
De Joya de Ventura San Jorge
Total de mujeres lactantes 165 mujeres
Fuente: Recopilación de Datos por promotores de Salud, octubre/2012. MINSAL.

47
4.3 MUESTRA
Debido a que la población es pequeña se trabajo con el 100% de ella, es decir; se incluirán las
165 madres lactantes de los niños de 6 meses a 2 años, por lo tanto no se tomara muestra.

4.4 CRITERIOS PARA ESTABLECER LA POBLACIÓN EN ESTUDIO

CRITERIOS DE INCLUSIÓN
 Niños/as de 6 meses a 2 años de edad.
 Que se encuentren en control infantil y que haya faltado máximo 2 controles infantiles
 Que asistan con su madre o encargado al momento de la entrevista.
 Colaborar voluntariamente con la investigación mediante consentimiento informado (ver anexo
8)

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN

 Niños/as con algún tipo de Inmunodeficiencia(VIH, Cáncer)


 Niños/as con parálisis cerebral infantil
 Niños/as con cualquier tipo de discapacidad motriz desde el nacimiento
 No se cuenta con expediente completo al momento de la entrevista.
 Niños/as con retraso mental.

UNIDAD DE INFORMACIÓN: La madre o responsable y el expediente clínico.


UNIDAD DE ESTUDIO: Niños que cumplen con los criterios de inclusión.

4.5 TÉCNICA DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN

DOCUMENTALES

Documental Bibliográfica: Permitió obtener información de libros y diccionarios con


orientación medico-científico.

48
Documental hemerográfica: A través de la cual se reviso la información de documentales
y sitios web.

De campo: La entrevista que se realizo a las madres que están lactando y revisión de
expediente clínico.

4.6 INSTRUMENTO

- Guía de entrevista con 34 preguntas de tipo respuesta cerrada y abierta (ver anexo 10)
- Gráficas de crecimiento en niños y niñas de 0 a 24 meses del Ministerio de Salud: (ver anexos 3,
4, 5 y 6)
 Peso para la edad
 Longitud para la edad
 Perímetro cefálico
 Revisión de tipo de lactancia materna
 Revisión de Infecciones Asociadas.

- Escala Simplificada de desarrollo de niñas y niños desde los 6 meses a 2 años de edad. ( ver
anexo 7 y 8)
 Motricidad gruesa
 Motricidad fina
 Socioafectividad
 Lenguaje
 Cognición
Nota: Se utilizaron las tablas de MINSAL que están estandarizadas para la población
salvadoreña.

4.7 MATERIALES
 Tallímetro
 Báscula de pedestal

49
 Bascula de calzón
 Cinta métrica
 Juguetes

4.8 PROCEDIMIENTO

4.8.1 PLANIFICACIÓN

En el Departamento de Medicina de la Facultad Multidisciplinaria Oriental, fueron reunidos los


estudiantes egresados de la carrera de Doctorado en Medicina y la Comisión coordinadora del
Proceso de Graduación, con el fin de conocer los lineamientos a seguir en el desarrollo del
trabajo de graduación, donde se asigno docente asesor con el cual posteriormente en reunión se
seleccionó el tema a investigar y el lugar en el que se realizaría la investigación. Además se
inició la búsqueda de información sobre el tema a investigar.
Posteriormente se elaboró el perfil de investigación siguiendo los lineamientos adecuados para su
desarrollo presentándose de forma escrita para lo cual se realizaron las correcciones señaladas
por asesora, jurados y coordinadoras del proceso de graduación.
A continuación se realizó la elaboración de protocolo de investigación, contando con asesoría
metodológica y estadística.

4.8.2 EJECUCIÓN

Se realizó una entrevista para valorar los criterios de elegibilidad; se procedió a lectura de
entrevista para la recolección de datos utilizando como unidad de información la madre; a la vez
la revisión del expediente clínico para verificar las graficas de crecimiento, así como de los tipos
de alimentación de lactancia materna, las consultas por morbilidad y la escala simplificada de
desarrollo. Como unidad de estudio el niño/a tomando medidas antropométricas al cual se
evaluaron con las graficas ya mencionadas.

50
4.8.3 VALIDACIÓN DEL INSTRUMENTO
Previo a Ejecución de la Investigación se realizo la validación el día 29 de octubre de 2012 en
UCSF Osicala y Perquin Morazán; UCSF San Jorge, San Miguel; donde se paso el instrumento
a 5 madres de cada lugar, que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión con el
objetivo de valorar la comprensión de las preguntas para posteriormente modificarlas de acuerdo
a los resultados.

4.8.4 RECOLECCIÓN DE DATOS


La población estudiada fue de 165 madres lactantes distribuidos de la siguiente manera: 81
madres de UCSF Meanguera, Morazán, 47 madres de UCSF rural La Laguna Joateca, Morazán;
y 37 madres de UCSF Joya de Ventura, San Jorge, Departamento de San Miguel llevándose a
cabo del 13 de agosto a 30 de noviembre de 2012.

4.8.5 PLAN DE ANÁLISIS


Después de colectada la información se procedió a la codificación de los datos en el programa
SPSS en su versión 15.0, lo que permitió la elaboración de cuadros y graficas para proceder al
análisis y la interpretación de los resultados, para datos cuantitativos.
Mientras que para las preguntas abiertas se elaboraron tablas para su análisis e interpretación y el
porcentaje.
Con el mismo programa se realizó la prueba de hipótesis.

4.9 RIESGOS Y BENEFICIOS

Riesgos: que el expediente clínico se haya extraviado en el momento de la entrevista y que no se


puedan verificar los datos por manchones o borrones. Que los instrumentos para medir peso y
longitud estén descalibrados. Que no se presente la madre o encargado del paciente; sino persona
ajena al conocimiento sobre el tema.

Beneficios: los resultados que se generen proveen importante información que puede ser usada
por el Ministerio de Salud y por autoridades locales para el desarrollo o mejoras de programas de
lactancia materna en la zona de estudio, modificar la metodología de la promoción para así

51
contrarrestar los mitos y creencias que estas tengan con respecto a la práctica del
amamantamiento.

4.10 CONSIDERACIONES ÉTICAS


Las personas que participaron en la investigación, se les hizo una entrevista, la cual fue llenada
por los investigadores.
La participación de la población fue voluntaria y anónima; previamente se les explicó en qué
consistía el estudio para que con su consentimiento sean entrevistadas. (Anexo 9)

52
5. RESULTADOS

5.1 TABULACIÓN, ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS DE LA


GUÍA DE ENTREVISTA REALIZADA A LAS MADRES EN ESTUDIO

Este apartado se divide en cuatro partes, siendo la primera parte los datos generales del niño, la
segunda parte los datos generales de la madre, la tercera parte de datos a conocimientos de la
madre sobre lactancia materna, control de embarazo, parto, control infantil, práctica del
amamantamiento y la cuarta parte a datos antropométricos al nacer y datos antropométricos
actuales.

5.1.1 DATOS GENERALES DEL NIÑO

Esta sección contiene la edad y sexo del niño, procedencia, número de hijo de la madre y el lugar
donde se realizó la entrevista.

TABLA 3: DATOS GENERALES DE LOS NIÑOS QUE FORMARON PARTE DEL


ESTUDIO

DATOS
GENERALES CARACTERISTICAS FRECUENCIA PORCENTAJE
DEL NIÑO
6-8 meses 35 21.2
9-10 meses 19 11.5
11-12 meses 20 12.1
Edad del niño
13-18 meses 36 21.8
19-24 meses 55 33.3
Total 165 100
Masculino 79 47.9
Sexo del niño Femenino 86 52.1
Total 165 100
Urbano 17 10.30
Procedencia Rural 148 89.70
Total 165 100
1-2 113 68.5
Número 3-4 38 23
de hijo
5-6 14 8.5
Total 165 100
UCSF Meanguera Morazán 81 49.1
Lugar de la UCSF La Laguna Joateca Morazán 47 28.5
entrevista UCSF Joya de Ventura San Miguel 37 22.4
Total 165 100
Fuente: Guía de entrevista dirigida a la población en estudio

53
ANÁLISIS:

En la tabla anterior se observa los datos generales de los niños que participaron del presente
estudio: datos generales, características, frecuencia y porcentaje; en cuanto a la edad en el rango
de 6 a 8 meses con un 21.2%, seguido de la edad de 9 a 10 meses un 11.5%, en el rango de 11 a
12 meses hay un 12.1%, entre 13 a 18 meses presenta el 21.8%, en la edad de 19 a 24 meses
con el 33.3%. Con respecto al sexo se observa un leve predominio del sexo femenino con un
52.1% mientras que el masculino es de 47.9%. En cuanto a la procedencia se puede ver que los
niños que residen en al área urbana solo fueron el 10.3% y los que provienen del área rural fue
la mayoría con el 89.70%. En lo referente al número de hijo, se obtiene que en el rango del
primero y segundo hijo es de 68.5%, en los que pertenecen al tercero y cuarto hijo de 23%, y por
último los del quinto y sexto hijo un 8.5%; al final de la presente tabla se observa a que Unidad
Comunitaria de Salud Familiar (UCSF) asiste cada niño; así que se puede ver que para este
estudio 49.1% pertenecía a la UCSF Meanguera; de la UCSF La Laguna Joateca, obtuvo el
28.5%, y los correspondientes a la UCSF Joya de Ventura San Miguel con el 22.4%. Al final de
este cuadro se puede ver que el presente estudio consta de una muestra total de 165 lo que
equivale al 100%.

INTERPRETACIÓN:

Se evidencia que la mayoría de los niños está entre el rango de edades entre los 19 a 24 meses y
el sexo predominante es el femenino. Y el mayor porcentaje de los niños evaluados son de
madres primigestas o secundigestas. Finalmente se observa que la mayoría de entrevistas fue en
la UCSF Meanguera, departamento de Morazán.

54
5.1.2 DATOS GENERALES DE LA MADRE

Este apartado contiene los datos de las madres del estudio: la edad, si sabe leer y escribir,
escolaridad, estado familiar y la ocupación de las madres.

TABLA 4: DATOS GENERALES DE LAS MADRES QUE PARTICIPARON EN EL


PRESENTE ESTUDIO.

DATOS GENERALES DE LA CARACTERISTICAS FRECUENCIA PORCENTAJE


MADRE
10-19 años 123 74.5
Edad de la madre
20-29 años 38 23.0
30-39 años 4 2.4

Total 165 100


Si 154 93.3
Sabe leer y escribir No 11 6.7
Total 165 100
Ninguno 7 4.2

Escolaridad de la madre Primario 126 76.4


Secundario 27 16.4
Grado superior 5 3.0
Total 165 100
Soltera 51 30.9
Casada 45 27.3
Estado familiar de la madre
Divorciada 2 1.2
Viuda 1 0.6
Acompañada 66 40
Total 165 100
Oficios domésticos 153 92.7
Comerciante 3 1.8
Ocupación de la Madre
Empleado formal 8 4.8

Empleado informal 1 0.6


Total 165 100

Fuente: Guía de entrevista dirigida a la población en estudio

55
ANÁLISIS:

En la tabla anterior se encuentran los datos de las madres participantes del presente estudio:
datos generales, características, frecuencia y porcentaje; con respecto a la edad de la madre la
mayoría se encontró en el rango de 10 a 19 años con el 74.5%, en la edad de 20 a 29 años es de
23.0%, el rango de 30 a 39 años un 2.4%. En cuanto al alfabetismo; hay un 93.3% de madres
que saben leer y escribir y el 6.7% es de las madres que no saben leer. En lo que a escolaridad se
refiere se encuentra ningún grado de escolaridad un 4.2%, escolaridad primaria el 76.4 %,
escolaridad secundaria el 16.4% y el grado superior de 3.0%. Con respecto al estado familiar;
solteras un 30.9%, casadas con el 27.3%, divorciadas un 1.2%, viudas con el 0.6%, acompañadas
el 40%. En cuanto a la ocupación de la madre se observa oficios domésticos de 92.7%,
comerciantes un 1.8%, empleo formal el 3.4%, empleo informal el 0.6%. Se evidencia en esta
tabla que el tamaño de la muestra en este estudio es de 165 lo cual es el 100%.

INTERPRETACIÓN:

En esta tabla se evidencia que la mayoría de las madres participantes en el estudio son
adolescentes y que saben leer y escribir; teniendo un nivel de escolaridad predominante la
primaria; sobre el estado familiar que prevaleció fue madres que están acompañadas. La
ocupación que la mayoría de madres ejerce es la de oficios domésticos; por lo que se cree que las
madres participantes del estudio están más en contacto con los niños lo cual mejora la relación
entre el binomio madre-hijo.

56
5.1.3 CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES, CONTROL DE EMBARAZO, PARTO,
CONTROL INFANTIL, PRÁCTICA DEL AMAMANTAMIENTO Y DATOS DE
MORBILIDAD DE LOS NIÑOS DEL PRESENTE ESTUDIO.

TABLA 5: LE HAN EXPLICADO EN EL CONTROL INFANTIL COMO EXTRAER


LA LECHE CUANDO SALGA FUERA DE CASA

Alternativa Frecuencia Porcentaje


Si 100 60.6
No 65 39.4
Total 165 100.0
Fuente: Guía de entrevista dirigida a la población en estudio

ANÁLISIS:

En la tabla se evidencia que en el control infantil le han explicado al 60.6% de las madres como
extraerse la leche y a las madres a las cuales no se les ha explicado como sacarse la leche al salir
de casa fue solo un 39.4%.

INTERPRETACIÓN:

Los datos de la guía de entrevista han revelado que a la mayoría de las madres se les ha
explicado como extraer la leche materna al momento de salir de su casa; mientras que al resto de
las mujeres entrevistadas no tenían conocimiento de cómo hacerlo; lo cual permite conocer la
información sobre esta práctica para poder alimentar con leche materna a un niño; aún cuando su
madre no esté en su hogar permitiendo con esto que la producción de leche materna se
mantenga.

57
TABLA 6: MADRES QUE LLEVARON CONTROLES PRENATALES

Llevo controles de embarazo de Frecuencia Porcentaje


este niño
Si 165 100.0
No 0.00 000.0

Total 165 100.0


Fuente: Guía de entrevista dirigida a la población en estudio

ANÁLISIS:

La tabla anterior muestra información sobre si las madres llevaron controles de embarazo; se
encontró que el 100% de las madres del presente estudio llevaron controles prenatales.

INTERPRETACIÓN:

Se ha evidenciado que la totalidad de madres participantes llevaron controles prenatales, por lo


cual el 100% de las madres recibió consejería sobre lactancia materna ya que es de gran ayuda
en los conocimientos de la madre en lo referente a la alimentación adecuada de los lactantes.

GRÁFICA 1: MADRES QUE LLEVARON CONTROLES PRENATALES

SI
Porcentaje
100%

Fuente: Tabla 6

58
TABLA 7: NÚMERO DE CONTROLES PRENATALES QUE ASISTIÓ LA MADRE

Número de controles que asistió la Frecuencia Porcentaje


madre
1-3 controles 7 4.2
4-6 controles 142 86.1
7 ó más controles 16 9.7
Total 165 100.0

Fuente: Guía de entrevista dirigida a la población en estudio

ANÁLISIS:

En la tabla anterior se observa el número de controles a los que asistió cada madre. Las que
acudieron entre 1 y 3 controles es de 4.2%, las que fueron entre 4 y 6 controles un 86.1%, las
madres que acudieron 7 ó más controles con un 9.7%.

INTERPRETACIÓN:

Se puede observar que la mayoría de madres entrevistadas llevó entre 4 y 6 controles prenatales,
lo que evidencia un número aceptable de ello ya que permite que entre más frecuentemente visite
la unidad de salud mayor información obtendrá de la lactancia materna, además se pueden
detectar anormalidades en las mamas de las mujeres que consultan pudiendo afectar el
amamantamiento como por ejemplo pezón invertidos, pezones largos o muy gruesos, por lo que
se da consejería necesaria para que la futura madre puede amamantar adecuadamente.

GRÁFICA 2: NÚMERO DE CONTROLES PRENATALES QUE ASISTIÓ LA MADRE

100 86.1 %
80

60

40

20 9.7 %
4.2 %
0
1-3 controles 4-6 controles 7 ó más controles

Porcentaje

Fuente: Tabla 7

59
TABLA 8: LUGARES DONDE RECIBIERON LAS MADRES LOS CONTROLES
PRENATALES

Dónde recibió los controles de embarazo Frecuencia Porcentaje


Unidad Comunitaria de Salud Familiar 153 92.7
Hospital 3 1.8
Instituto Salvadoreño del Seguro Social 6 3.6
Todas las anteriores 3 1.8
Total 165 100.0
Fuente: Guía de entrevista dirigida a la población en estudio

ANÁLISIS:

La tabla anterior muestra que las madres participantes del estudio llevó sus controles prenatales
en Unidades Comunitarias de Salud Familiar es de 92.7%, en el Hospital solo el 1.8%, y en el
Instituto Salvadoreño del Seguro Social 3.6%, y las que lo llevaron en todas las instituciones
anteriores con el 1.8%.

INTERPRETACIÓN:

Se observa que el mayor porcentaje (92.7%) de madres participantes llevó sus controles de
embarazo en las Unidades Comunitarias de Salud Familiar (UCSF) del MINSAL, mientras que
el resto lo hizo en el ISSS y en el hospital; esto de alguna manera permite que la mujer reciba
información sobre diversos temas durante su embarazo siendo uno de ellos el de lactancia
materna.

GRÁFICA 3: LUGARES DONDE RECIBIERON LAS MADRES LOS CONTROLES


PRENATALES

100
80 92.7 %
60
40
20 Porcentaje
1.8 % 3.6 % 1.8 %
0
Unidad Hospital Instituto Todas las
Comunitaria de Salvadoreño anteriores
Salud Familiar del Seguro
Social

Fuente: tabla 8
60
TABLA 9: INFORMACIÓN DE LA LACTANCIA MATERNA EN LOS CONTROLES
PRENATALES

Le hablaron de lactancia materna Frecuencia Porcentaje


en sus controles de embarazo
Si 150 90.9
No 15 9.1
Total 165 100.0
Fuente: Guía de entrevista dirigida a la población en estudio

ANÁLISIS:

La tabla anterior evidencia si las madres participantes en el estudio recibieron o no información


sobre lactancia materna en los controles prenatales, se obtuvo que si recibieron información un
90.9% de las usuarias; mientras que el 9.1% restantes mencionó que no le brindaron
información.

INTERPRETACIÓN:

Al interpretar estos datos se puede decir que la mayoría de mujeres en sus controles prenatales
recibió información sobre lactancia materna lo cual puede influir positivamente para que la
mujer continúe con dicha práctica ya que esto le ayudara a resolver problemas que pueda
presentar por ejemplo saber cómo aumentar la producción de leche materna.

GRÁFICA 4: INFORMACIÓN DE LA LACTANCIA MATERNA EN LOS


CONTROLES PRENATALES

200
150
150

100 90.9

50
15 9.1
0
Frecuencia Porcentaje
Si No

Fuente: Tabla 9

61
TABLA 10: PERSONAL DE SALUD QUE INFORMÓ DE LA LACTANCIA MATERNA
EN LOS CONTROLES PRENATALES

Quién le habló de lactancia materna en sus controles Frecuencia Porcentaje


de embarazo
Nadie dio información 14 8.5
Médico 92 55.8
Enfermera 16 9.7
Promotor de salud 2 1.2
Todas las anteriores 41 24.8
Total 165 100.0
Fuente: Guía de entrevista dirigida a la población en estudio

ANÁLISIS:
Se observa que el 55.8% de las mujeres que llevó control de embarazo recibió información
sobre lactancia materna por parte del personal médico que la atendió, seguido del personal
de enfermería con un 9.7% y en menor proporción por promotores de salud con 1.2%.
Llama la atención que un 8.5% no recibió ninguna información sobre lactancia materna y
un 24.8% de las entrevistadas mencionó que tanto el médico, enfermera y promotor de
salud le brindaron información sobre la lactancia materna.

INTERPRETACIÓN:
Se puede evidenciar que en su mayoría el personal de salud que atiende directamente a
mujeres embarazadas brinda información sobre lactancia materna; lo cual es beneficioso y
ayuda a que las madres adquieran conocimiento sobre esto. Llama la atención que a pesar
de haber llevado controles de embarazo un pequeño número de usuarias manifestó que no
se les brindó ningún tipo de información; lo cual es preocupante ya que la madre carecerá
de los insumos necesarios para una buena práctica de alimentación.
GRÁFICA 5: PERSONAL DE SALUD QUE INFORMÓ DE LA LACTANCIA
MATERNA EN LOS CONTROLES PRENATALES

60
40 55.8
20
8.5 9.7 1.2 24.8 Porcentaje
0
Nadie dio Médico Enfermera Promotor de Todas las
información salud anteriores

Fuente: Tabla 10

62
TABLA 11: LUGAR DE NACIMIENTO DEL NIÑO
Dónde nació su hijo Frecuencia Porcentaje
Hospital 149 90.3
Casa 9 5.5
Otro (calle o ambulancia) 7 4.2
Total 165 100.0
Fuente: Guía de entrevista dirigida a la población en estudio

ANÁLISIS:
En la tabla anterior se observa que el 90.3% de los niños nacieron en el hospital, mientras
que el 10.7% corresponden a partos atendidos extrahospitalariamente y de ellos un 5.5%
nacieron en su casa y l 4.2% en la calle o en una ambulancia.

INTERPRETACIÓN:
Los niños nacidos intrahospitalariamente fueron la mayoría lo que permitió que la
lactancia materna se viera favorecida ya que en los centros hospitalarios está instalado el
programa Hospital Amigo de los Niños; lo cual fomenta el apego precoz desde el momento
del nacimiento.

GRÁFICA 6: LUGAR DE NACIMIENTO DEL NIÑO


100
90
90.3
80
70
60
50
Porcentaje
40
30
20
10
5.5 4.2
0
Hospital Casa Otro (Calle y ambulancia)

Fuente: Tabla 11

63
TABLA 12: RECIÉN NACIDO DE TÉRMINO

Su niño fue de tiempo Frecuencia Porcentaje


Si 162 98.2
No 3 1.8
Total 165 100.0
Fuente: Guía de entrevista dirigida a la población en estudio

ANÁLISIS:
La tabla anterior muestra información si los niños nacieron de término este fue del 98.2%,
mientras que los que no fueron de término es de 1.8%.

INTERPRETACIÓN:
Se evidencia que la mayoría de los niños del estudio fueron de término; lo que favorece la
lactancia ya que esto permite el amamantamiento inmediato y el apego precoz pues madurez
neurológica del niño le permite tener un reflejo de succión bien desarrollado; mientras que un
pequeñísimo número de niños fue prematuro lo que puede interferir con la adecuada succión de
la mama y además por su misma condición el apego inmediato y el alojamiento conjunto no
puede darse ya que estos infantes necesitaran incubadoras para su estabilización.

GRÁFICA 7: RECIÉN NACIDO DE TÉRMINO

180
162
160
140
120
98.2
100
80
60
40
20
3 1.8
0
Frecuencia Porcentaje

Si No

Fuente: tabla 12

64
TABLA 13: TIPO DE PARTO

Vía del parto Frecuencia Porcentaje


Vaginal 131 79.4
Cesárea 34 20.6
Total 165 100.0
Fuente: guía entrevista dirigida a la población en estudio

ANÁLISIS:

El 79.4% corresponde a los niños nacidos por vía vaginal y sólo el 20.6% del parto nacieron por
vía cesárea.

INTERPRETACIÓN:

La mayoría de los niños nació vía vaginal, lo cual favorece el apego precoz y el amamantamiento
inmediato del calostro, lo que permite recibir todas las sustancias inmunológicas que este tipo de
secreción láctea da, para fortalecer el organismo del niño; disminuyendo la morbi-mortalidad,
además ayudando de esta manera a fortalecer el vínculo madre e hijo y a que más rápidamente
se pueda establecer una buena producción de leche. Los niños que nacieron por cesárea también
se favorecieron de la iniciativa Hospital amigo de los niños con la que se pretende fortalecer la
lactancia materna.

GRÁFICA 8: TIPO DE PARTO

140 131

120

100
79.4
80

60

40 34
20.6
20

0
Frecuencia Porcentaje

Vaginal Cesárea

Fuente: Tabla 13

65
TABLA 14: PERSONA QUE ATENDIÓ EL PARTO A LAS MADRES EN ESTUDIO

Quién le atendió su parto Frecuencia Porcentaje


Médico 156 94.5
Enfermera 1 0.6
Partera 6 3.6
Familiar/Amiga 2 1.2
Total 165 100.0
Fuente: Guía de entrevista dirigida a la población en estudio

ANÁLISIS:
La tabla da a conocer quien atendió el parto de las madres del estudio, se observa que el 94.5%
fueron atendidas por personal médico, por enfermera es de 0.6%, la partera en un 3.6 % y por
familiar/amiga es del 1.2%.

INTERPRETACIÓN:
Se evidencia que el mayor porcentaje de niños participantes en el estudio fue atendido por
personal médico, lo cual es muy importante ya que si al momento del nacimiento se presenta
alguna complicación del niño o de la madre estos pueden recibir atención médica oportuna;
además de que se pueden conocer los datos de antropometría; así como todo lo que sucedió en el
parto. Mientras que con el resto de personas que asistieron el parto las complicaciones o riesgos
pueden aumentar.

GRÁFICA 9: PERSONA QUE ATENDIÓ EL PARTO A LAS MADRES EN ESTUDIO

100
94.5
80

60

40 Porcentaje

20
0.6 3.6 1.2
0
Médico Enfermera Partera Familiar/Amiga
Otro

Fuente: Tabla 14

66
TABLA 15: INICIO DEL AMAMANTAMIENTO POSTERIOR AL PARTO
Cuánto tiempo después de nacer le dio de Frecuencia Porcentaje
mamar a su hijo
Inmediatamente 83 50.3
Media hora después 28 17.0
1 hora después 10 6.1
Más de 1 hora 44 26.7
Total 165 100.0
Fuente: Guía de entrevista dirigida a la población en estudio

ANÁLISIS:
La tabla anterior muestra información sobre cuanto tiempo después de nacer los niños recibieron
lactancia materna. Los niños que recibieron lactancia materna inmediatamente al nacer fue del
50.3%, los que amamantaron media hora después del parto fueron solo 17.0%, y los que lo
hicieron más tardíamente como una hora después solo el 6.1%, y los que tardaron más de una
hora fueron el 26.7%.

INTERPRETACIÓN:
Se evidencia que la mayoría de niños inmediatamente al nacer fueron amamantados; seguido de
otro grupo de niños que lo hizo durante la primera media hora después el parto tal como lo
indica la iniciativa de Hospital amigo de los niños. Una parte de las madres mencionó que dio de
mamar después de una hora o más, y esto puede ser debido a los niños que nacieron por cesárea;
sobre todo con anestesia general lo que hace que el amamantamiento se retarde hasta que la
madre este consciente o también aquellos niños que nacieron extrahospitalariamente a los cuales
se llevo para su atención a una institución de salud y esto hizo que el amamantamiento se
retardara o por alguna complicación de la madre al momento del parto.
GRÁFICA 10: INICIO DE AMAMANTAMIENTO POSTERIOR AL PARTO
60
Porcentaje
40 50.3

20 26.7
17 6.1
0
Inmediatamente Media hora después 1 hora después Más de 1 hora

Fuente: Tabla 15
67
TABLA 16: INFORMACIÓN DE LACTANCIA MATERNA POSTERIOR AL PARTO

La persona que le atendió su


parto le habló de lactancia
materna Frecuencia Porcentaje
Si 92 55.8
No 73 44.2
Total 165 100.0
Fuente: Guía de entrevista dirigida a la población en estudio

ANÁLISIS:

La tabla anterior muestra que respondieron que si les hablaron de la lactancia materna después
del parto que corresponde al 55.8% y el 44.2% de las madres respondieron que no le informaron
de la lactancia materna después del parto.

INTERPRETACIÓN:

Se demuestra que la mayoría de madres recibió información sobre lactancia materna posterior al
parto, lo cual ayuda a que las mujeres tengan mayores conocimientos sobre dicha práctica,
teniendo esto un impacto positivo en la salud de los niños así como también en las de la madre;
ya que favorece la contracción uterina evitando las hemorragias postparto así facilitar el paso del
meconio del recién nacido disminuyendo la ictericia; además mejora el vínculo madre-hijo. Cabe
mencionar que un buen porcentaje de las mujeres no recibió información sobre lactancia materna
posterior al parto; sobre todo porque la mayoría de las atenciones se dieron en el ámbito
hospitalario.

GRÁFICA 11: INFORMACIÓN DE LACTANCIA MATERNA POSTERIOR AL PARTO

60
50 55.8
40 44.2
30 Porcentaje
20
10
0
Si No

Fuente: Tabla 16

68
TABLA 17: ASISTENCIA DE LOS NIÑOS EN ESTUDIO AL CONTROL INFANTIL

Está su hijo en control infantil


Frecuencia Porcentaje
Si 165 100.0
No 0 000.0

Total 165 100.0

Fuente: Guía de entrevista dirigida a la población en estudio

ANÁLISIS:

En la tabla anterior se observa que el 100% de las madres tienen sus hijos en control infantil.

INTERPRETACIÓN:

Todos los niños de las madres entrevistadas están en control infantil, siendo esto de mucha
importancia, puesto que al asistir a las consultas el niño es evaluado en cuanto a su crecimiento y
desarrollo, alimentación, vacunación y esto beneficia al binomio madre e hijo, ya que la madre
puede tomar mejores decisiones en aspectos de salud, nutrición, crecimiento y desarrollo
favoreciendo de esta manera la prevención de enfermedades.

GRÁFICA 12: ASISTENCIA DE LOS NIÑOS EN ESTUDIO AL CONTROL INFANTIL

120

100
100 %
80

60

40

20
Si
0
Porcentaje

Fuente: Tabla 17

69
TABLA 18: INFORMACIÓN DE LA LACTANCIA MATERNA EN EL CONTROL
INFANTIL DE LOS NIÑOS EN ESTUDIO

Le han hablado de la lactancia


materna en el control de su hijo Frecuencia Porcentaje
Si 152 92.1
No 13 7.9
Total 165 100.0
Fuente: Guía de entrevista dirigida a la población en estudio

ANÁLISIS:

Se observa que las madres que recibieron información de la lactancia materna en el control de su
hijo es del 92.1%, mientras que el 7.9% no le hablaron de la Lactancia Materna en el control
infantil.

INTERPRETACIÓN:

Al interpretar estos datos se observa que a la mayoría de madres entrevistadas si les hablaron de
lactancia materna en sus controles infantiles y esto es de importancia ya que la madre puede
conocer los múltiples beneficios que tiene la lactancia materna.

GRÁFICA 13: INFORMACIÓN DE LA LACTANCIA MATERNA EN EL CONTROL


INFANTIL DE LOS NIÑOS EN ESTUDIO

100
90
92.1
80
70
60
50
Porcentaje
40
30
20
10 7.9
0
Si No

Fuente: Tabla 18

70
TABLA 19: MADRES QUE DAN LACTANCIA MATERNA

Usted da de mamar a su hijo Frecuencia Porcentaje


Si 147 89.1
No 18 10.9
Total 165 100.0

Fuente: Guía de entrevista dirigida a la población en estudio

ANÁLISIS:

La tabla anterior muestra que el 89.1% corresponde a las madres que dan de mamar y el 10.9%
restante son las que nunca dieron lactancia materna.

INTERPRETACIÓN:

Del total de todas las madres entrevistadas la mayoría está amamantando a su hijo, lo que tiene
un impacto positivo en la salud de ambos, ya que favorece un mejor crecimiento y desarrollo
permitiendo tener un mejor sistema inmunológico, el cual mejora las defensas para evitar
enfermedades respiratorias y diarreicas; así como también disminuir la desnutrición, en cuanto a
la madre el amamantamiento disminuye el riesgo de cáncer de mama y ovarios; así como
también favorece el espaciamiento de embarazos. Un pequeño número de madres manifestó no
haber dado nunca de mamar a su hijo, lo cual puede ocasionar el riesgo de enfermedades.

GRÁFICA 14: MADRES QUE DAN LACTANCIA MATERNA

100

80 89.1

60

40 Porcentaje

20
10.9
0
Si No

Fuente: Tabla 19

71
TABLA 20: MOTIVOS POR LOS QUE LAS MADRES NO DIERON NUNCA DE
MAMAR

RAZONES FRECUENCIA PORCENTAJE


No tengo pezón 3 16.7
Por embarazo 2 11.1
No me baja leche 1 5.5
Le da asco al niño 5 27.8
Me estaba apechando 1 5.6
No quise amamantar 2 11.1
Tengo que trabajar 3 16.7
Por enfermedad 1 5.5
Total 18 100
Fuente: Guía de entrevista dirigida a la población en estudio.

ANÁLISIS:

En la tabla anterior se observa que el 27.8% de las madres no dan de mamar porque le da asco al
niño, un 16.7% muestra en igual porcentaje a las que tienen que trabajar y no tienen pezón.
Otras madres respondieron que por embarazo además de que no quisieron amamantar
correspondiente al 11.1%, el 5.6% no lo hizo porque bajo de peso. Mientras que el 5.5%
restantes no lo hicieron ya que no bajaba la leche y por enfermedad en ambos casos.

INTERPRETACIÓN:

De las madres que nunca dieron de mamar a su hijo, la mayoría era porque le da asco al niño, lo
que puede ser debido a una mala posición para el amamantamiento o al reflejo de extrusión del
niño. Seguido por las madres que tienen que trabajar fuera de casa, lo que evidencia que
desconocen la técnica de cómo extraer y conservar la leche materna. Se puede observar también
que un grupo de madres mencionó que no tenía pezón; lo que puede originar problemas para el
buen agarre de la mama al momento de amamantar ya que puede producir laceraciones o fisuras.

72
Llama la atención que todas estas mujeres entrevistadas llevaron controles prenatales, sin
embargo los problemas de los pezones nunca fueron tomados en cuenta, lo que hizo que la madre
decidiera no dar de mamar ocasionando un riesgo para el bebé de contraer enfermedades.
También varias madres mencionaron que ellas no quisieron darle de mamar a su hijo,
probablemente por desconocimiento de los beneficios de la lactancia materna o por una serie de
mitos y creencias que puedan afectar a estas. Otras mujeres decidieron no amamantar por un
nuevo embarazo. Y por otras causas que tienen que ver con los diferentes mitos que existen.

GRÁFICA 15: MOTIVOS POR LOS QUE LAS MADRES NO DIERON NUNCA DE
MAMAR

30
PORCENTAJE
27.8
25

20

15 16.7 16.7

10 11.1 11.1

5
5.5 5.6 5.5

0
No tengo Por No me baja Le da asco al Me estaba No quise Tengo que Por
pezón embarazo leche niño apechando amamantar trabajar enfermedad

Fuente: Tabla 20

73
TABLA 21 CONOCIMIENTOS, MITOS Y CREENCIAS SOBRE LACTANCIA
MATERNA ENCONTRADOS EN EL ESTUDIO.

CONOCIMIENTOS MITOS CREENCIAS


SOBRE SOBRE SOBRE
LACTANCIA F % F % F %
LACTANCIA LACTANCIA
MATERNA MATERNA MATERNA
Ayuda a prevenir 37 22.2 6 3.6 Por embarazo 6 3.6
enfermedades No me baja
leche
Es lo mejor para 89 53.9 5 3.0 Porque ya esta 27 16.4
el niño Le da asco al grande
niño
Más barato 7 4.2 1 0.6 14 8.5
Me estaba Amamanta por
apechando costumbre
No tienen 32 19.4
conocimiento de Leche es mala 13 7.9 Hasta ahí pienso
los beneficios de para el niño que lo necesita 34 20.6
lactancia materna
Me va arruinar 2 1.2 Por enfermedad 5 3.0
los pechos
No tienen No tienen
mitos sobre creencias sobre
lactancia 138 83.6 lactancia 79 47.9
materna materna
TOTAL 165 100 165 100 165 100

Fuente: Guía de entrevista realizada a la población en estudio.

ANÁLISIS:
La anterior tabla muestra que de las 165 madres, el 80.3% tienen conocimiento acerca de los
beneficios de la lactancia materna y el 19.4% restante no los conoce. El 83.6% de las madres no
tienen mitos acerca de la lactancia materna, ya que solo el 16.4% posee mitos acerca de la
misma. El 52.1% no tienen creencia sobre la práctica del amamantamiento, sin embargo hay un
47.9% que aún tienen dichas creencias.

INTERPRETACIÓN:
La mayoría de madres tiene conocimientos acerca de los beneficios de la lactancia materna, pero
existe un buen porcentaje de madres que aún posee mitos y creencias de ésta práctica, esto puede
influir negativamente y la madre decida ya no amamantar a su hijo; negándole los beneficios que
ésta ofrece, además no son razones verdaderas que impida alimentar a su hijo con leche materna.

74
TABLA 22: MOTIVOS POR LA QUE LAS MADRES DAN DE MAMAR

Razones Frecuencia Porcentaje


Es lo mejor para el niño 89 60.5
Ayuda a prevenir enfermedades 37 25.2
Más barato 7 4.8
Costumbre 14 9.5
Total 147 100
Fuente: Guía de entrevista dirigida a la población en estudio.

ANÁLISIS:

La tabla anterior demuestra que el 60.5% dan de mamar porque dicen que es lo mejor para el
niño, un 25.2% refiere que ayuda a prevenir enfermedades, mientras que el 9.5% lo hace por
costumbre y el 4.8% restante porque es barato.

INTERPRETACIÓN:

Se evidencia que la mayoría de madres considera que la leche materna es lo mejor para el niño,
seguido de las madres que prefieren hacerlo para ayudar a prevenir enfermedades, otras
consideran que al dar de mamar les ahorra dinero ya que esta no genera ningún gasto económico,
solo una minoría refiere que da de mamar por costumbre en su núcleo familiar.

GRÁFICA 16: MOTIVOS POR LO QUE LAS MADRES DAN DE MAMAR

70
60
50 60.5 PORCENTAJE
40
30
20 25.2
10 4.8 9.5
0
ES LO MEJOR AYUDA A MAS BARATO COSTUMBRE
PARA EL NIÑO PREVENIR
ENFERMEDADES

Fuente: tabla 22

75
TABLA 23: LAS 18 MADRES QUE RESPONDIERON: NO DAN DE MAMAR
CONTESTA QUE ALIMENTO LE DA A SU HIJO

Con qué alimenta a su hijo Frecuencia Porcentaje


Fórmula 12 66.6
Fórmula y comida de la olla familiar 6 33.4
Total 18 100.0
Fuente: Guía de entrevista dirigida a la población en estudio

ANÁLISIS:

En la tabla anterior se observa que el 66.6% de las madres alimenta a su hijo con fórmula,
mientras que el 33.4% lo hace con fórmula y comida de la olla familiar.

INTERPRETACIÓN:

De todas las madres que no amamantaron a sus hijos, la mayoría utiliza succedáneos de la leche
materna tanto fórmulas infantiles como leches enteras, lo cual genera gastos a la familia y a la
vez el niño deja de percibir todos los beneficios inmunológicos y nutritivos que contiene la leche
materna para favorecer un mejor crecimiento y desarrollo. Un grupo de madres mencionó que
además de fórmula utiliza comida de la olla familiar lo cual favorece la transgresión alimentaria
que provoca diarreas, vómitos y mala digestión que puede conllevar a deshidratación.

GRÁFICA 17: CON QUE ALIMENTA A SU HIJO

70
60 66.6

50
40
30 33.4 Porcentaje
20
10
0
Fórmula Fórmula y comida de la olla
familiar

Fuente: Tabla 23

76
TABLA 24: PERSONA QUE RECOMENDO TIPO DE ALIMENTACIÓN DEL NIÑO

Quién recomendó la alimentación que


da a su hijo Frecuencia Porcentaje
Médico 8 44.4
Enfermera 1 5.6
Familiares de la madre 9 50.0
Total 18 100.0
Fuente: Guía de entrevista dirigida a la población en estudio

ANÁLISIS:

Del total de las madres que no dan a su hijo lactancia Materna, lo hace con otros tipos de
alimentación los cuales el 50% fueron recomendados familiares de la madre, seguido de 44.4%
recomendados por el médico y es 5.6% restantes por enfermera.

INTERPRETACIÓN:

En la presente tabla se evidencia que la mayoría de mujeres utilizó succedáneos de la leche


materna por recomendación de familiares lo cual está relacionado con los patrones culturales y
con las creencias que este tipo de alimentación es mejor que la leche maternas y también se
aumenta el riesgo de tener una mayor morbilidad ya que la preparación puede ser inadecuada al
igual que el tipo de fórmula indicada. Por otra parte el personal de salud recomendó a un buen
porcentaje de madres los succedáneos de la leche materna.

GRÁFICA 18: PERSONA QUE RECOMENDO TIPO DE ALIMENTACIÓN DEL NIÑO


60

50
50
40 44.4

30
Porcentaje
20

10
5.6
0
Médico Enfermera Otro (familiar de la madre)

Fuente: Tabla 24

77
TABLA 25: LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA

Cuánto tiempo le dio solo pecho a su niño, sin darle


agua u otro alimento Frecuencia Porcentaje
No Lactancia Materna 18 10.9
0-1 mes 6 3.6
2-4 meses 23 13.9
5-6 meses 117 70.9
7 meses ó más 1 0.6
Total 165 100.0
Fuente: Guía de entrevista dirigida a la población en estudio

ANÁLISIS:

La tabla anterior muestra que el 70.9% dio lactancia materna exclusiva de 5 a 6 meses; el 13.9%
lo hicieron a los 2 a 4 meses de edad, mientras que el 10.9% nunca dio de mamar, el 3.6% en el
rango de 0 a 1 mes de edad y el 0.6% restantes dieron de mamar 7 meses o más.

INTERPRETACIÓN:

En la presente tabla se puede observar que la mayoría fue alimentado exclusivamente al seno
materna durante los primeros 6 meses de vida tal como lo indica la Organización Mundial de la
Salud con la iniciativa de Hospitales y Unidades de Salud amigos de los niños, ya que la leche
materna le brinda todos los nutrientes necesarios al infante durante este tiempo, sin embargo se
evidencia que en menores de 6 meses de edad se ha iniciado dar otro tipo de líquido o alimentos
lo que favorece el aparecimiento de enfermedades, desnutrición u obesidad

GRÁFICA 19: LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA


80
70
60 70.9
50
40
30 Porcentaje
20
10 10.9 3.6 13.9 0.6
0
No Lactancia 0-1 mes 2-4 meses 5-6 meses 7 meses ó más
Materna
Fuente: Tabla 25

78
TABLA 26: CLASIFICACIÓN DEL TIPO DE LACTANCIA MATERNA

Tipo de Lactancia Materna Frecuencia Porcentaje


Nunca dieron lactancia materna 18 10.9
Lactancia materna exclusiva 118 71.5
Lactancia materna predominante 6 3.6
Lactancia materna complementaria 23 14.0
Total 165 100.0
Fuente: Guía de entrevista dirigida a la población en estudio

ANÁLISIS:

La tabla anterior muestra que el 71.5% corresponde a las madres que dieron lactancia materna
exclusiva, mientras que el 14% es de las que dieron lactancia complementaria, el 10.9% nunca
dieron lactancia materna y el 3.6% restante es para aquellas que dieron lactancia materna
predominante.

INTERPRETACIÓN:

La mayoría de madres dieron únicamente seno materno exclusivo, mientras que otro grupo de
madres brindó lactancia materna complementaria; o sea lactancia materna acompañada de
alimentos sólidos o líquidos y un pequeño número de madres lactancia materna predominante es
decir lactancia materna más agua. Las madres que no dieron pecho exclusivamente corren el
riesgo de que sus hijos se enfermen más; debido a que el agua pueden estar contaminados, la
fórmula puede estar mal preparada o no ser apta para el niño ocasionando diarreas y
predisposición a enfermedades respiratorias; así mismo la introducción temprana a alimentos
conllevan a mayor riesgo de obesidad, hipertensión, diabetes, hipercolesterolemia en la edad
adulta tal como demuestran múltiples estudios.

GRÁFICA 20: TIPO DE LACTANCIA MATERNA

100
Porcentaje
50 71.5
10.9 3.6 14
0
Nunca dieron lactancia Lactancia materna Lactancia materna Lactancia materna
materna exclusiva predominante complementaria

Fuente: Tabla 26

89
TABLA 27: NÚMERO DE VECES EN QUE LAS MADRES DAN DE MAMAR A SU
NIÑO AL DÍA
Cuántas veces le da de mamar a su niño al día Frecuencia Porcentaje
No lactancia Materna 18 10.9
1-5 veces al día 34 20.6
6-10 veces al día 58 35.2
11 veces al día ó más 55 33.3
Total 165 100.0
Fuente: Guía de entrevista dirigida a la población en estudio

ANÁLISIS:

La tabla anterior demuestra que el 35.2% dieron de mamar de 6-10 veces al día; el 33.3 % lo
hicieron de 11 veces al día o más. Mientras que el 20.6% solo dieron de 1 a 5 veces al día y el
10.9% restantes corresponden a las madres que no dieron lactancia materna.

INTERPRETACIÓN:

Se evidencia que la mayoría de madres amamantan a su hijo más de 6 veces al día, tal como
recomienda la Organización Mundial de la Salud que es amamantar a libre demanda y una quinta
parte de las madres entrevistadas lo hace menos de 5 veces al día lo cual desfavorece la
estimulación de la glándula mamaria para la producción de la leche.

GRÁFICA 21: NÚMERO DE VECES EN QUE LAS MADRES DAN DE MAMAR A SU


NIÑO AL DÍA

40
35
30 35.2 33.3
25
20
15 20.6
Porcentaje
10
5 10.9
0
No lactancia 1-5 veces al 6-10 veces al 11 veces al día
Materna día día ó más

Fuente: Tabla 27

80
TABLA 28: EDAD DEL NIÑO EN QUE LAS MADRES PIENSAN SUSPENDER
LACTANCIA MATERNA

Hasta qué edad piensa darle a mamar a su niño Frecuencia Porcentaje


No dió de mamar 18 10.9
0- 6 meses 1 0.6
7- 11 meses 2 1.2
1- 2 años 37 22.4
2 años ó más 107 64.8
Total 165 100.0
Fuente: Guía de entrevista dirigida a la población en estudio

ANÁLISIS:

La anterior tabla muestra que el 64.8% de las madres piensan suspender lactancia materna a los 2
años o más, el 22.4% de 1 a 2 años. Otras madres refieren que nunca dieron de mamar en un
10.9%. El 1.2% lo dará de 7 a 11 meses de vida y el 0.6% restante afirmó que hasta los 6 meses
de vida de su hijo.

INTERPRETACIÓN:

Los datos nos reflejan que la mayoría de madres piensa amamantar a su hijo 2 años o más tal
como lo recomienda OMS, un pequeño porcentaje de las madres manifestó que dará lactancia
materna antes de que el niño tenga un año de edad.

GRÁFICA 22: EDAD DEL NIÑO EN QUE LAS MADRES PIENSAN SUSPENDER
LACTANCIA MATERNA
70
60 64.8
50
40
30
Porcentaje
20
22.4
10
0.6 1.2
0
0- 6 meses 7- 11 meses 1- 2 años 2 años ó más

Fuente: Tabla 28

81
TABLA 29: MOTIVOS POR LOS QUE LA MADRE PIENSA SUSPENDER LA
LACTANCIA MATERNA.

RAZONES FRECUENCIA PORCENTAJE


Porque ya está grande 27 16.4
Leche es mala para el niño 13 7.9
Por trabajo 9 5.5
El niño ya come 43 26.1
Hasta ahí pienso que lo necesita 34 20.6
Por enfermedad 5 3
Por embarazo 4 2.4
Ya no me bajaba la leche 6 3.6
Me estaba apechando 4 2.4
Me va arruinar los pechos 2 1.2
Nunca dieron Lactancia Materna 18 10.9
Total 165 100
Fuente: Guía de entrevista dirigida a la población en estudio

ANÁLISIS:

La tabla anterior demuestra que el 26.1% piensa suspender lactancia materna porque el niño ya
come, el 20.6% piensan que ya no lo necesita más, otras madres porque el niño ya está grande en
un 16.4%, el 10.9% nunca dio de mamar, 7.9% de las madres piensan que la leche es mala para
el niño. El 5.5% responder que por motivos de trabajo, 3.6% refiere que no baja la leche, el 3%
por padecer de alguna enfermedad, el 2.4% por embarazo y estaba perdiendo peso en ambos
casos. Y el 1.2% restante manifestó que le arruinaría los pechos.

INTERPRETACIÓN:

Se puede ver que la mayoría de madres piensa dejar de amamantar a su niño ya ingiere otro tipo
de alimentos, lo cual está relacionado con la falta de información que la madre puede tener sobre
la importancia del amamantamiento hasta los dos años de edad. Un buen número de madres
dejará de dar de mamar porque piensa que hasta cierta edad lo necesita, mientras que otros
porque ya creció. Cabe destacar que cierto porcentaje de madres manifiesta que la leche es mala
para el niño, lo que está evidenciando creencias erróneas y el desconocimiento de las ventajas de
la lactancia materna por parte de la madre lactante. Las otras razones para suspender el
amamantamiento, se considera exceptuando que la madre embarazada presente amenaza de parto
prematuro o de aborto, así como también que la madre esté ingiriendo por una enfermedad o un
medicamento contraindicado durante el período de lactancia.

82
TABLA 30: EDADES EN QUE LOS NIÑOS ENFERMARON POR PRIMERA VEZ

A qué edad se enfermó por primera vez su hijo Frecuencia Porcentaje


0-1 mes 19 11.5
1-6 meses 89 53.9
7- 11 meses 37 22.4
1-2 años 9 5.5
Nunca se ha enfermado 11 6.7
Total 165 100.0
Fuente: Guía de entrevista dirigida a la población en estudio

ANÁLISIS:

La tabla anterior muestra que el 53.9% se enfermó por primera vez de 1 a 6 meses de vida; el
22.4% entre 7-11 meses; el 11.5% en los menores de 1 mes de vida. El 6.7% nunca se ha
enfermado y el 5.5% restantes son los que se enfermaron de 1 a 2 años de vida.

INTERPRETACIÓN:
Del total de madres encuestadas la mayoría de ellas respondió que sus hijos se enfermaron por
primera vez cuando tenían edades entre 1 y 6 meses, lo que probablemente fue motivado por no
tener lactancia materna exclusiva; así como por otros factores externos como cambios
climatológicos, un esquema de vacunación incompleto, contaminación ambiental etc. Otro buen
número de madres mencionó que su hijo enfermó entre los 7 y 11 meses, cabe resaltar que los
menores de 1 mes representaron un grupo importante de población afectada por los factores antes
mencionados, también se observa que algunas madres mencionaron que su hijo nunca ha
presentado ninguna patología.
GRÁFICA 23: EDADES EN QUE LOS NIÑOS ENFERMARON POR PRIMERA VEZ

60
50
53.9
40
30
20 Porcentaje
22.4
10 11.5 5.5 6.7
0
0-1 mes 1-6 meses 7- 11 meses 1-2 años Nunca se ha
enfermado
Fuente: Tabla 30

83
TABLA 31: PATOLOGÍAS QUE PRESENTARON LOS NIÑOS EN ESTUDIO

De qué se enfermo su hijo Frecuencia Porcentaje


Nunca se enfermo 11 6.7
Enfermedades Diarreicas Agudas 13 7.9
Infecciones Respiratorias Agudas 90 54.5
Todos los anteriores 11 6.7
Otra patología(alergias y dermatitis) 40 24.2
Total 165 100.0
Fuente: Guía de entrevista dirigida a la población en estudio

ANÁLISIS:

La anterior tabla confirma que el 54.5% los niños se enfermaron de infecciones respiratorias
agudas. Otras patologías como alergias y dermatitis el 24.2%. El 7.9% corresponde a
enfermedades diarreicas agudas y el 6.7% corresponde a los que se enfermaron de IRAS y
EDAS, siendo de igual porcentaje los que nunca se enfermaron.

INTERPRETACIÓN:

Se evidencia que la mayoría de niños que presentaron morbilidad fueron por infecciones
respiratorias agudas, seguidas de enfermedades diarreicas, esto probablemente se deba a factores
externos como los cambios climáticos que conllevan al aparecimiento de infecciones virales
como el rotavirus, el virus sincitial respiratorio, virus de la influenza, que se dan más durante la
época lluviosa; así como también la contaminación ambiental y brotes de tosferina aparecidos
durante el último semestre del año recién pasado, además los malos hábitos de higiene y el tipo
de alimentación complementaria recibida. Llama la atención que un menor porcentaje de niños
nunca se han enfermado.

GRÁFICA 24: PATOLOGÍAS QUE PRESENTARON LOS NIÑOS EN ESTUDIO

60
Porcentaje
50
54.5
40
30
20
24.2
10 6.7 7.9 6.7
0
Nunca se Enfermedades Todos los Otra patología
enfermo Diarreicas Infecciones anteriores
Agudas Respiratorias
Agudas
Fuente: Tabla 31

84
TABLA 32: NÚMERO DE VECES QUE HA ENFERMADO EL NIÑO

Cuántas veces se ha enfermado su hijo Frecuencia Porcentaje


Nunca se ha enfermado 11 6.7
Enfermedades Diarreicas Agudas de 1-6 veces 12 7.3
Infecciones Respiratorias Agudas de 1-6 veces 80 48.5
Otras enfermedades 1-6 veces 7 4.2
Todas las anteriores 55 33.3
Total 165 100.0
Fuente: Guía de entrevista dirigida a la población en estudio.

ANÁLISIS:

Se observa que el 48.5% corresponden a los niños que se enfermaron entre 1-6 veces por
infecciones respiratorias agudas, el 33.3% incluyen IRAS, EDAS y otras enfermedades de 1-6
veces, por enfermedades diarreicas el 7.3%. El 6.7% nunca se han enfermado. Y el 4.2%
corresponde a otras patologías como alergias, dermatitis, convulsiones febriles, infecciones de
vías urinarias e ictericia por leche materna.

INTERPRETACIÓN:

La mayoría de madres refirió que su hijo se enfermo entre 1-6 veces de infecciones respiratorias,
puede ser debido a malos hábitos higiénicos que favorecen la trasmisión de patógenos que
causan enfermedades respiratorias, siendo los más comunes los agentes virales. También se
observa que entre 1-6 veces fueron episodios de diarrea relacionados con la mala higiene, la
manipulación de alimentos, la contaminación ambiental y el cambio climático que favorece en la
época de invierno el aparecimiento de diarreas virales; entre ellas el rotavirus y otro grupo
enfermo por patologías ya antes descritas.

GRÁFICA 25: NÚMERO DE VECES QUE HA ENFERMADO EL NIÑO


60 Porcentaje
40 48.5
20 33.3
6.7 7.3 4.2
0
Nunca se ha Enfermedades Infecciones Otras enfermedades Todas las anteriores
enfermado Diarreicas Agudas Respiratorias 1-6 veces
de 1-6 veces Agudas de 1-6 veces

Fuente: Tabla 32
85
TABLA 33: NIÑOS QUE PRESENTARON INGRESOS HOSPITALARIOS

Ha estado ingresado en el hospital su hijo Frecuencia Porcentaje


Si 30 18.2
No 135 81.8
Total 165 100.0
Fuente: Guía de entrevista dirigida a la población en estudio

ANÁLISIS:
En la anterior tabla se observa que el 81.8% no ha presentado ningún ingreso hospitalario,
mientras que el 18.2% restantes si tubo ingresado a su hijo.

INTERPRETACIÓN:
A pesar de que la mayoría de las madres mencionó que su hijo había enfermado solamente un
pequeño número de niños fue ingresado a un centro hospitalario; mientras que la mayoría no lo
hizo.

GRÁFICA 26: NIÑOS QUE PRESENTARON INGRESOS HOSPITALARIOS

90
80
81.8
70
60
50
40
30
20
10 18.2

0
Si No
Porcentaje

Fuente: Tabla 33

86
TABLA 34: NÚMERO DE VECES QUE HA PRESENTADO INGRESOS
HOSPITALARIOS EL NIÑO
Cuántas veces a estado ingresado su hijo Frecuencia Porcentaje
Nunca ha estado ingresado 135 81.8
1 vez 20 12.1
2 veces 6 3.6
3 veces ó más 4 2.4
Total 165 100.0
Fuente: Guía de entrevista dirigido a la población en estudio.

ANÁLISIS:

En la tabla anterior se ve que el 81.8% de los niños nunca han estado ingresados; el 12.1% ha
presentado ingresos 1 vez; 2 veces refieren el 3.6% y el 2.4% de madres restantes manifiestan
que 3 veces o más.

INTERPRETACIÓN:

Del total de niños que fueron evaluados la mayoría nunca se ha ingresado y el resto de lactantes
las madres respondieron que era la primera vez que su hijo era hospitalizado y solo una minoría
de las madres mencionó haber ingresado en 2 o más ocasiones a su hijo.

GRÁFICA 27: NÚMERO DE VECES QUE HA PRESENTADO INGRESOS


HOSPITALARIOS EL NIÑO

90 Porcentaje
80
70 81.8
60
50
40
30
20
10 12.1 3.6 2.4
0
Nunca ha estado 1 vez 2 veces 3 veces ó más
ingresado

Fuente: Tabla 34

87
TABLA 35: EDAD QUE PRESENTÓ INGRESO HOSPITALARIO EL NIÑO

A qué edad fue ingresado su hijo Frecuencia Porcentaje


No ha estado ingresado 135 81.8
0 -1 mes 12 7.3
2 a 5 meses 12 7.3
6-11 meses 2 1.2
1-2 años 4 2.4
Total 165 100.0
Fuente: Guía de entrevista dirigida a la población en estudio

ANÁLISIS:

Se refleja que el 81.8% nunca ha ingresado su hijo; el 7.3% entre los menores de 1 mes y de 2 a
5 meses en ambos casos; el 2.4% corresponde de 1-2 años y el 1.2% restantes entre 6-11 meses
de vida.

INTERPRETACIÓN:

La presente tabla refleja que del total de niños que fueron ingresados, la mayoría fueron entre 0 y
5 meses y en menor proporción los niños de 6 meses en adelante.

GRÁFICA 28: EDAD QUE PRESENTÓ INGRESO HOSPITALARIO EL NIÑO

90
Porcentaje
80
81.8
70
60
50
40
30
20
10
7.3 7.3 1.2 2.4
0
No ha 0 -1 mes 2 a 5 meses 6-11 meses 1-2 años
estado
ingresado

Fuente: Tabla 35

88
TABLA 36: ENFERMEDADES POR LA CUAL LOS NIÑOS FUERON INGRESADOS

De qué enfermedad ha estado ingresado su hijo Frecuencia Porcentaje


Nunca ha estado ingresado 135 81.8
Enfermedades Diarreicas Agudas 7 4.2
Infecciones Respiratorias Agudas 12 7.3
Todas las anteriores 3 1.8
Otros(convulsiones febriles, dermatitis,
8 4.8
alergias, Infección de vías urinarias)
Total 165 100.0
Fuente: Guía de entrevista realizada a la población en estudio

ANÁLISIS:

La anterior tabla muestra el 81.8% de las madres manifestaron que nunca ha ingresado a su hijo a
un hospital, el 7.3% ingreso a su hijo por infecciones respiratorias agudas, el 4.8% por otras
patologías como convulsiones febriles e infección de vías urinarias, dermatitis y alergias; el 4.2%
por enfermedades diarreicas agudas y el 1.8% tanto de IRAS y EDAS

INTERPRETACIÓN:

El mayor grupo de niños que fueron ingresados lo hizo por infecciones respiratorias seguido por
las enfermedades diarreicas. También se presentaron patologías como ictericias por leche
materna en los menores de un mes, infecciones urinarias, dermatitis, así como también por
enfermedades diarreicas e infecciones respiratorias. Cabe mencionar que entre los 6 meses y los
2 años de edad se ingresaron pacientes por convulsiones febriles, infecciones de vías urinarias
que están relacionadas con los hábitos de aseo a nivel genital; así como por dermatitis y alergias
de tipo alimentarios.

GRÁFICA 29: ENFERMEDADES POR LA CUAL LOS NIÑOS FUERON INGRESADOS

100
80 Porcentaje
60 81.8
40
20 4.2 7.3 1.8 4.8
0
Nunca ha Enfermedades Infecciones Todas las Otros
estado Diarreicas Respiratorias anteriores
ingresado Agudas Agudas
Fuente: Tabla 36

89
5.2 TABULACIÓN, ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS
ANTROPOMETRICOS

TABLA 37: PESO DEL NIÑO AL NACER

Peso del niño al nacer Frecuencia Porcentaje


Menor de 2,449 gr 10 6.1
Entre 2,500 hasta 3,999 gr 147 89.1
Mayor de 4,000 gr 8 4.8
Total 165 100.0
Fuente: Expediente clínico de la población en estudio

ANÁLISIS:

En la tabla anterior se observa que el 89.1% presentaron entre 2,500 hasta 3,999gr; el 6.1%
nacieron con un peso menor de 2,449 gr. y con respecto al peso mayor de 4,000gr es de 4.8%.

INTERPRETACIÓN:

El mayor porcentaje de niños con peso adecuado al nacer es entre los 2,500gr a 3,999gr lo que
nos indica que la madre tuvo una alimentación satisfactoria y no presento patologías que
afectaran el peso del niño al nacer, mientras que en menor proporción se encuentran los niños de
bajo peso probablemente porque la madre presento alguna enfermedad en su gestación o por
alimentación inadecuada. Llama la atención que un pequeño grupo de niños fue macrosómico y
esto puede relacionarse con diabetes gestacional lo cual conlleva a riesgos a que el niño pueda
presentar hipoglucemia, convulsiones neonatales etc.

GRÁFICA 30: PESO DEL NIÑO AL NACER

100
Porcentaje
80 89.1

60

40

20
6.1 4.8
0
Menor de 2,449 gr Entre 2,500 hasta 3,999 gr Mayor de 4,000 gr

Fuente: Tabla 37

90
TABLA 38: LONGITUD DEL NIÑO AL NACER

Longitud del niño al nacer Frecuencia Porcentaje


Menor de 45 cms. 7 4.2
Entre 45 a 52 cms. 158 95.8
Total 165 100.0
Fuente: Expediente clínico de la población en estudio

ANÁLISIS:

La tabla anterior muestra que el 95.8% de los niños nacieron con una longitud entre 45-52 cms,
mientras que el 4.2% restante presentaron longitud al nacer menores de 45 cms.

INTERPRETACION

En la presente tabla se observa que en la mayoría de niños evaluados tuvieron una longitud
adecuada al nacimiento, siendo la minoría de bajo tamaño al nacer. Lo que puede estar
relacionado a la baja estatura de la madre, retardo de crecimiento, mala nutrición materna y
patologías del embarazo.

GRÁFICA 31: LONGITUD DEL NIÑO AL NACER

120
Porcentaje
100
95.8
80

60

40

20
4.2
0
Menor de 45 cms. Entre 45 cms a 52 cms

Fuente: Tabla 38

91
TABLA 39: PERÍMETRO CEFÁLICO DEL NIÑO AL NACER

Perímetro cefálico del niño al nacer Frecuencia Porcentaje


Menor de 32 cms. 21 12.7
Entre 32 a 34 cms. 135 81.8
Mayor de 34 cms. 9 5.5
Total 165 100.0
Fuente: Expediente clínico de la población en estudio

ANÁLISIS:

En la tabla anterior muestra que el 81.8% tuvieron un perímetro cefálico al nacer entre 32-34
cms. Los que nacen con menor de 32 cms. es de 12.7% y el 5.5% restante medían mayor de 34
cms.

INTERPRETACIÓN:

Se observa que el mayor número de niños evaluados al nacimiento tenía un perímetro cefálico
adecuado, lo que se traduce en un crecimiento adecuado del cerebro; y sólo un pequeño número
de niños presento macrocefalia lo que puede deberse a muchas causas entre ellas la familiar en
el cual hay un buen desarrollo; o también puede ser por hidrocefalia que pueden afectar incluso
el desarrollo afectando el sistema nervioso por lo que podría tener dificultad para amamantar.

GRÁFICA 32: PERÍMETRO CEFÁLICO DEL NIÑO AL NACER

90
Porcentaje
80
81.8
70
60
50
40
30
20
10 12.7 5.5
0
Menor de 32 cms. Entre 32 a 34 cms. Mayor de 34 cms.

Fuente: Tabla 39

92
TABLA 40: PESO ACTUAL DEL NIÑO PARA LA EDAD, SEGÚN GRÁFICAS DE
CRECIMIENTO DE MINSAL

Peso actual Frecuencia Porcentaje


Normal 152 92.1
Desnutrición 8 4.8
Obesidad 5 3.0
Total 165 100.0
Fuente: Expediente clínico y guía de entrevista dirigida a la población en estudio

ANÁLISIS:

La tabla anterior demuestra que el 92.1% tuvieron peso normal para la edad; el 4.8% presentó
desnutrición y los niños que están obesos para la edad representan el 3% restante.

INTERPRETACIÓN:

Se puede evidenciar el mayor porcentaje de niños evaluados al momento de la entrevista tenían


un peso adecuado para su edad, lo que evidencia la ventaja que tiene la lactancia materna de
evitar la malnutrición, llama la atención que un pequeño número de niños presenta obesidad y/o
desnutrición que puede estar relacionado con la ablactación temprana, tardía; dietas inadecuadas
o malos hábitos de alimentación; lo que puede afectar el crecimiento y desarrollo.

GRÁFICA 33: PESO ACTUAL DEL NIÑO PARA LA EDAD

100
90
92.1 Porcentaje
80
70
60
50
40
30
20
10
4.8 3
0
Normal
Desnutrición Obesidad

Fuente: Tabla 40

93
TABLA 41: LONGITUD ACTUAL DEL NIÑO PARA LA EDAD, SEGÚN GRÁFICA
DEL CRECIMIENTO DE MINSAL

Longitud Actual Frecuencia Porcentaje


Alta 7 4.2
Normal 142 86.1
Retraso en el crecimiento 15 9.1
Retraso Severo en el crecimiento 1 0.6
Total 165 100.0
Fuente: Expediente clínico y guía de entrevista dirigida a la población en estudio

ANÁLISIS:

La tabla anterior muestra que el 86.1% de los niños tiene una longitud normal para la edad, el
9.1% tuvo un retraso de crecimiento. El 4.2% presento longitud alta para la edad y el 0.6%
restante tenía retraso severo en el crecimiento.

INTERPRETACIÓN:

Se logra determinar que el mayor número de niños presentó una longitud dentro de los límites
normales esperados para su edad, pero también es importante hacer notar que un porcentaje de
ellos, tenían un retraso lo cual implica una desnutrición crónica relacionada a varios factores
entre ellos la falta de lactancia materna, malos hábitos de alimentación, patologías frecuentes
como diarreas y enfermedades respiratorias. Cabe resaltar que algunos lactantes presentaron
longitud mayor de lo esperado para su edad, que puede deberse a una nutrición adecuada
incluyendo la práctica de lactancia materna desde el nacimiento, así como factores genéticos que
pueden proporcionar mayor longitud.

GRÁFICA 34: LONGITUD ACTUAL DEL NIÑO PARA LA EDAD

100
Porcentaje
80
86.1
60
40
20
4.2 9.1 0.6
0
Alta Normal Retraso en el Retraso Severo en el
crecimiento crecimiento

Fuente: Tabla 41

94
TABLA 42: PERÍMETRO CEFÁLICO ACTUAL DEL NIÑO PARA LA EDAD, SEGÚN
GRÁFICAS DEL MINSAL

Perímetro cefálico actual Frecuencia Porcentaje


Macrocefalia 1 0.6
Normal 163 98.8
Microcefalia 1 0.6
Total 165 100.0
Fuente: Expediente clínico y guía de entrevista dirigida a la población en estudio

ANÁLISIS:

Lo anterior muestra que el 98.8% de los niños presentaron un perímetro cefálico normal,
mientras que los niños que tenían macrocefalia y microcefalia para la edad refleja el 0.6%.

INTERPRETACIÓN:

Lo anterior demuestra que el mayor porcentaje de niños evaluados tenía un perímetro cefálico
adecuado para la edad, lo que evidencia el crecimiento adecuado del cerebro que permite al
lactante tener un mejor desarrollo de sus capacidades y habilidades cognitivas, psicosociales,
motores, afectivos y de lenguaje. Sólo la minoría presentó un tamaño de la cabeza no apto para
su edad, lo que implica un riesgo, especialmente la microcefalia, ya que no deja que el cerebro
crezca adecuadamente.

GRÁFICA 35: PERÍMETRO CEFÁLICO ACTUAL DEL NIÑO PARA LA EDAD


120

100
98.8 Porcentaje
80

60

40

20
0.6 0.6
0
Macrocefalia
Normal Microcefalia

Fuente: Tabla 42

95
TABLA 43: DESARROLLO DE LOS NIÑOS DE 6 MESES A 2 AÑOS, SEGÚN LA
ESCALA SIMPLIFICADA DEL DESARROLLO DEL MINSAL

Desarrollo de los niños de 6 meses a 2 años Frecuencia Porcentaje


Riesgo 30 18.2
Adecuado 135 81.8
Total 165 100.0
Fuente: Expediente clínico y guía de entrevista dirigida a la población en estudio

ANÁLISIS:

Lo anterior muestra que el 81.8% de los niños presentó un adecuado desarrollo; mientras que el
18.2% restante tienen riesgo en el desarrollo.

INTERPRETACIÓN:

Del total de niños evaluados, la mayoría tenía un adecuado desarrollo para su edad, sin embargo
un menor número de ellos presentó un riesgo en las diferentes áreas del desarrollo y esto puede
ser por la falta de estimulación y apego por parte de la madre, algo que favorece el vínculo entre
el binomio madre-hijo.

GRÁFICA 36: DESARROLLO DE LOS NIÑOS DE 6 MESES A 2 AÑOS DE EDAD DEL


ESTUDIO

90
Porcentaje
80
81.8
70
60
50
40
30
20
10 18.2
0
Riesgo Adecuado

Fuente: Tabla 4

96
5.3 COMPROBACIÓN DE HIPÓTESIS

TABLA 44: FRECUENCIAS Y PORCENTAJES DE INGRESOS HOSPITALARIO DE


LOS NIÑOS QUE RECIBIERON LACTANCIA MATERNA Y DE LOS QUE
RECIBIERON OTRO TIPO DE LACTANCIA.

Tipo de Lactancia
Ha estado ingresado Lactancia
en el hospital su hijo materna Lactancia materna Lactancia materna
Fórmula exclusiva predominante complementaria Total
Si 10 14 2 4 30
55.6% 12.0% 33.3% 17.4% 18.2%
No 8 104 4 19 135
44.4% 88.1% 66.7% 82.6% 81.8%
Total 18 118 6 23 165
100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
Fuente: Guía de entrevista dirigida a la población en estudio

ANÁLISIS:

La tabla anterior muestra que los niños alimentados con fórmula fueron el 55.6% y han sido
ingresados y el 44.4% restantes no. De los niños que recibieron lactancia materna exclusiva
solamente el 12% fueron ingresados al contrario de los que no fueron hospitalizados con un
88.1%. De los que recibieron lactancia materna predominante se ingresaron solo un 33.3% y el
66.7% no ingresaron a un hospital. Y los que fueron alimentados con lactancia materna
complementaria el 17.4% si tuvo ingreso a un centro asistencial; mientras que los que no fueron
ingresados es de 82.6%.

INTERPRETACIÓN:

Al hacer el cruce de variable se puede observar que los lactantes alimentados con cualquier tipo
de lactancia materna fueron los que menos ingresaron a un centro hospitalario.

Tabla 44-A Pruebas de Chi-cuadrado

Sig. asintótica
Valor Gl (bilateral)
Chi-cuadrado de Pearson 20.903 3 0.000
N de casos válidos 165
Fuente: Tabla 44, resultados realizados mediante el Programa SPSS 15.0

97
INTERPRETACIÓN:

En base a la Prueba de Chi-Cuadrado queda demostrado que se acepta la hipótesis verdadera que
refiere que la lactancia materna tiene un impacto positivo en la salud, crecimiento y desarrollo
de los niños de 6 meses a 2 años de edad del estudio; cuando el grado de significancia es P ˂
0.05, que en este caso es P ˂ 0.000 rechazando así la hipótesis nula.

GRÁFICA 37: FRECUENCIAS Y PORCENTAJES DE LOS NIÑOS INGRESADOS EN


HOSPITAL CON LOS QUE PRESENTARON LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
CON OTRO TIPO DE LACTANCIA.

Lactancia
110
Formula
Lactancia materna 104
100 exclusiva 63.03%

Lactancia materna
predominante
90
Lactancia materna
complementaria

80

70
Recuento

60

50

40

30

20
19
8 11.52%
14 4 4.85% 4
10 2
10 8.48% 2.42% 2.42%
1.21%
6.06%

0
si no

Ha estado ingresado en el hospital su hijo

Fuente: Tabla 44

98
TABLA 45: FRECUENCIAS Y PORCENTAJES DEL DESARROLLO DE LOS NIÑOS
QUE RECIBIERON LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA CON LOS QUE
TUVIERON OTROS TIPOS DE LACTANCIA.

Desarrollo de los niños de 6 meses a Tipo de lactancia


2 años según Escala Simplificada de Lactancia Lactancia Lactancia
Desarrollo materna materna materna Total
Fórmula exclusiva predominante complementaria
Riesgo 11 9 2 8 30
61.1% 7.6% 33.3% 34.8% 18.2%
Adecuado 7 109 4 15 135
38.9% 92.4% 66.7% 65.2% 81.8%
Total 18 118 6 23 165
100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
Fuente: Expediente clínico y guía de entrevista dirigida a la población en estudio

ANÁLISIS:

En la tabla anterior se observa que los niños alimentados con fórmula un 61.1% tuvieron riesgo
en el desarrollo y el resto que es 38.9% presentaron un desarrollo adecuado. De los niños que
recibieron lactancia materna exclusiva la mayoría de ellos presento un adecuado desarrollo
correspondiente al 92.4% y solo el 7.6% un desarrollo con riesgo. Respecto a los niños
alimentados con lactancia materna predominante el 66.7% tienen un desarrollo adecuado, no así
el 33.3% que fueron de riesgo. Finalmente los lactantes que fueron alimentados con lactancia
materna complementaria se evidencia un riesgo en su desarrollo de un 34.8%, siendo los
restantes con un 65.2% que tuvieron un adecuado desarrollo.

INTERPRETACIÓN:

De acuerdo al cruce de variables observados en la tabla 44; se nota que los niños alimentados
con fórmula tienen un mayor riesgo de desarrollo, encontrándose en las áreas motoras gruesa,
socia-afectiva y de lenguaje, contrario con los niños alimentados con los distintos tipos de leche
materna.

99
Tabla 45-A Prueba de Chi-cuadrado
Valor Gl. Sig. asintótica
(bilateral)
Chi-cuadrado de Pearson 35.583(a) 3 0.000
N de casos válidos 165
Fuente: Tomado de los datos del tabla 45, resultados realizados mediante el programa SPSS 15.0

INTERPRETACIÓN:

Según la Prueba de Chi-Cuadrado, el grado de significancia estadística de la tabla 44, es menor


de 0.05, por lo tanto se rechaza la hipótesis nula y se acepta la hipótesis del trabajo de
investigación comprobando que la lactancia materna si produce un impacto positivo en la salud,
crecimiento y desarrollo de los niños de 6 meses a 2 años de la población en estudio.

GRÁFICA 38: FRECUENCIAS Y PORCENTAJES DEL DESARROLLO DE LOS


NIÑOS CON LOS QUE PRESENTARON LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA CON
OTRO TIPO DE LACTANCIA.

Lactancia
109
Formula
66.06%
Lactancia materna
100 exclusiva
Lactancia materna
predominante
Lactancia materna
complementaria

80
Recuento

60

40

20
11 15
9 9.09%
6.67% 5.45% 8 7 4
2 4.85% 4.24% 2.42%
1.21%

0
riesgo adecuado

Desarrollo total

Fuente: Tabla 45

100
TABLA 46: PORCENTAJES Y FRECUENCIAS DE EL CRECIMIENTO DE LOS
NIÑOS QUE RECIBIERON LACTANCIAMATERNA EXCLUSIVA Y OTRO TIPO DE
ALIMENTACIÓN

Tendencia de Crecimiento Lactancia


según gráficas del Lactancia Lactancia Lactancia
Ministerio de Salud materna materna materna
Fórmula exclusiva predominante complementaria Total
15 100 4 18 137
Tendencia adecuada 83.3% 84.7% 66.7% 78.3% 83.0%
3 18 2 5 28
Tendencia inadecuada
16.7% 15.3% 33.3% 21.7% 17.0%
165
18 118 6 23
Total 100.0
100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
%

Fuente: Expediente clínico y guía de entrevista dirigida a la población en estudio

ANÁLISIS:

La presente tabla muestra que los niños que recibieron alimentación con fórmula tienen una
tendencia adecuada al crecimiento con un 83.3% siendo de tendencia inadecuada el 16.7%. Los
alimentado exclusivamente con lactancia materna el 84.7% mostraron una tendencia adecuada y
solo el 15.3% restante no; de los infantes que tuvieron lactancia materna predominante un
66.7% de ellos evidencia una tendencia adecuada y los otros 33.3% es de una tendencia
inadecuada; mientras que los niños alimentados con lactancia complementaria el 78.3%
corresponde a una tendencia de crecimiento satisfactoria y solamente un 21.7% no fue adecuado.

INTERPRETACIÓN:

Se observa que según el cruce de variable en la presente tabla independientemente del tipo de
alimentación recibida la mayoría de los niños presentaron una tendencia adecuada en el
crecimiento; pero sobresaliendo los que recibieron lactancia materna durante los primeros 6
meses de vida, lo que implica que es uno de los mejores alimentos que ayudan al crecimiento de
los niños.

101
GRÁFICA 39: FRECUENCIAS Y PORCENTAJES DE LA TENDENCIA DE
CRECIMIENTO DE LOS NIÑOS DE 6 MESES A 2 AÑOS CON LOS QUE TUVIERON
LACTANCIA MATERNA Y OTROS TIPOS DE LACTANCIA.

Lactancia
100
100
60.61% Formula
Lactancia materna
exclusiva
Lactancia materna
predominante

80 Lactancia materna
complementaria

60
Recuento

40

20
18 18
10.91% 10.91%
15
4 5
9.09%
3 3.03%
2.42% 2
1.82%
1.21%

0
Tendencia adecuada Tendencia inadecuada

Crecimiento total

Fuente: Tabla 46

102
TABLA 47: FRECUENCIAS Y PORCENTAJES CUÁNTAS VECES LE DA DE MAMAR
A SU NIÑO AL DÍA VRS HA ESTADO INGRESADO EN EL HOSPITAL SU HIJO

Cuántas veces le da de mamar a su niño al día A estado ingresado en el hospital su hijo


Si No Total
10 8 18
No lactancia Materna
55.6% 44.4% 100.0%

4 30 34
1-5 veces al día
11.8% 88.2% 100.0%

6 52 58
6-10 veces al día
10.3% 89.7% 100.0%

10 45 55
11 veces al día ó más
18.2% 81.8% 100.0%

30 135 165
Total
18.2% 81.8% 100.0%

Fuente: Guía de entrevista dirigida a la población en estudio

ANÁLISIS:

La anterior tabla muestra que los niños que nunca tuvieron lactancia materna fueron ingresados
en un 55.6% y 44.4% de estos no, los alimentados entre 1 y 5 veces al día con seno materno
ingresaron únicamente el 11.8% y 88.2% no fue ingresado a un hospital, los lactantes
alimentados entre 6 y 10 veces al día con leche materna el 10.3% presentaron ingresos y el
restante 89.7% no tuvo ingresos, y finalmente los amamantados con frecuencia de 11 veces al
día o más el 18% fueron ingresados mientras que un 81.8% no fueron ingresados a un centro
asistencial.

INTERPRETACIÓN:

Se evidencia que los niños que no fueron amantados tuvieron mayor número de ingresos
hospitalarios, lo que comprueba una vez más que la lactancia materna disminuye la morbi-
mortalidad infantil ya que fortalece el sistema de defensa del lactante.

103
Tabla 47-A Pruebas de Chi-cuadrado

Valor Gl Sig. asintótica (bilateral)


Chi-cuadrado de Pearson 20.237 3 0.000
N de casos válidos 165
Fuente: Tomado de los datos de tabla 46, resultados realizados mediante el programa SPSS 15.0

INTERPRETACIÓN:

Al realizar la Prueba de Chi-Cuadrado, el grado de significancia estadística que se obtuvo con el


valor de P fue de 0.000 por lo que se rechaza la hipótesis nula y acepta la hipótesis del trabajo
de investigación que refiere que la lactancia materna tiene un impacto positivo en la salud,
crecimiento y desarrollo de los niños de 6 meses a 2 años de edad, de la población en estudio.

GRÁFICA 40: FRECUENCIAS Y PORCENTAJES CUÁNTAS VECES LE DA DE


MAMAR A SU HIJO AL DÍA Y SI HA ESTADO INGRESADO EN EL HOSPITAL SU
HIJO

60 Ha estado ingresado
en el hospital su hijo
si
no
52
50 31.52%

45
27.27%

40
Recuento

30
30
18.18%

20

10
10 6 10
6.06% 4 3.64% 6.06%
8
4.85% 2.42%

0
No lactancia 1-5 veces 6-10 veces 11veces ó más
Materna

Cuantas veces le da de mamar a su niño al dia

Fuente: Tabla 47

104
TABLA 48: FRECUENCIAS Y PORCENTAJES DE: LA EDAD DE LA MADRE VRS
HA ESTADO INGRESADO EN EL HOSPITAL SU HIJO

Ha estado ingresado en el hospital su


Edad de la madre hijo Total
Si No
10-19 años 20 103 123
66.7% 76.3% 74.5%
20-29 años 9 29 38
30.0% 21.5% 23.0%
30-39 años 1 3 4
3.3% 2.2% 2.4%
Total 30 135 165
100.0% 100.0% 100.0%
Fuente: Guía de entrevista realizada a la población en estudio

ANÁLISIS:

La tabla anterior muestra que las madres que tienen entre 10 y 19 años ingresaron a sus hijos en
el 66.7%, en el grupo de 20 a 29 años el 30.0%, y la madre restante entre la edad de 30 a 39 años
confirma ingreso hospitalario solo el 3.3%. Mientras las madres que no ingresaron a sus hijos en
un centro hospitalario correspondiente fue del 76.3% a las madres entre las edades de 10 a 19
años, el 21.5% de 20 a 29 años de edad y el 2.2% de las madres tienen 30 a 39 años de edad.

INTERPRETACIÓN:

De acuerdo a los resultados en la tabla anterior se observa que el mayor porcentaje de los niños
ingresados corresponde a los de las madres adolescentes con edades entre 10 a 19 años; lo cual
puede ser un factor que puede influir en los cuidados que se brindan al lactante, ya que una
madre muy joven puede no tener la suficiente madurez emocional como para responsabilizarse
del cuidado de su hijo, y esta responsabilidad muchas veces está a cargo de otras personas
(abuelas, suegra, etc.).

105
GRÁFICA 41: FRECUENCIAS Y PORCENTAJES DE EDAD DE LA MADRE Y SI HA
ESTADO INGRESADO SU HIJO

120 Ha estado ingresado


en el hospital su hijo
si
no

100 103
62.42%

80
Recuento

60

40

29
17.58%
20
20 9
12.12% 5.45%
1 3
0.61% 1.82%

0
10-19 años 20-29 años 30-39 años

Edad de la madre

Fuente: Tabla 48

106
TABLA 49: FRECUENCIAS Y PORCENTAJES DE: CUÁNTO TIEMPO LE DIO SOLO
PECHO A SU NIÑO SIN DARLE AGUA U OTRO ALIMENTO VRS CUÁNTAS VECES
HA ESTADO INGRESADO EN EL HOSPITAL SU HIJO

Cuánto tiempo le dio solo pecho a su niño, sin Cuántas veces a estado ingresado su hijo
darle agua u otro alimento Nunca ha estado 3 veces ó Total
ingresado 1 vez 2 veces más
Alimentados con fórmula desde el 8 6 2 2 18
nacimiento 44.4% 33.3% 11.1% 11.1% 100.0%
0-1 mes 4 1 1 0 6
66.7% 16.7% 16.7% .0% 100.0%
2-4 meses 19 3 1 0 23
82.6% 13.0% 4.3% .0% 100.0%
5-6 meses 103 10 2 2 117
88.0% 8.5% 1.7% 1.7% 100.0%
7 meses ó más 1 0 0 0 1
100.0% .0% .0% .0% 100.0%
Total 135 20 6 4 165
81.8% 12.1% 3.6% 2.4% 100.0%
Fuente: Guía de entrevista dirigida a la población en estudio

ANÁLISIS:

En base a los resultados obtenidos en la tabla anterior se verifica que de los niños alimentados
con fórmula el 44.4% de estos nunca han sido ingresados, el 33.3% ingresaron una vez, el
11.1% en 2 ocasiones y el resto de igual porcentaje ingreso en 3 ocasiones o más. Las madres
que alimentaron a sus hijos con lactancia materna hasta un mes de edad solo fue el 66.7% y no
fue ingresado, el 16.7% ingresó en 1 ocasión, y en igual porcentaje lo hicieron en 2 ocasiones.
Las que amamantaron entre los 2 a 4 meses el 82.6% no ha sido ingresado, el 13% ingresó en 1
ocasión mientras que el 4.3% ingresó en 2 ocasiones. Durante los 5 a 6 meses de edad que
fueron amamantados el 88% afirmo nunca haber tenido ingresado a su hijo en un hospital, el
8.5% ingresó en una ocasión, el 1.7% en 2 ocasiones y de igual porcentaje en 3 ó más ocasiones.
Mientras que las madres que dieron de mamar por más de 7 meses el 100% nunca ingreso en un
centro hospitalario.

INTERPRETACIÓN:

Los niños que fueron alimentados con seno materno exclusivo desde el nacimiento hasta los 6
meses de vida, son los que tienen menos riesgos de ser hospitalizados. Esto favorece el
crecimiento y desarrollo a través del fortalecimiento de sus capacidades y destrezas.

107
Tabla 49-A Pruebas de Chi-cuadrado

Valor gl Sig. asintótica


(bilateral)
Chi-cuadrado de Pearson 25.398 12 0.013
N de casos válidos 165
Fuente: Tabla 49, resultados realizados mediante el Programa SPSS 15.0

INTERPRETACIÓN:

La Prueba de Chi-Cuadrado, nos muestra que el valor de P es de 0.013 lo que significa que se
acepta la hipótesis del trabajo de investigación que menciona que la lactancia materna tiene un
impacto positivo en la salud, crecimiento y desarrollo de los niños de 6 meses a 2 años de edad,
de la población en estudio.

GRÁFICA 42: FRECUENCIAS DE CUÁNTO TIEMPO LE DIO SOLO PECHO A SU


NIÑO SIN DARLE AGUA U OTRO ALIMENTO VRS CUÁNTAS VECES HA ESTADO
INGRESADO EN EL HOSPITAL SU HIJO

Cuántas veces a
100 103
estado ingresado
su hijo
nunca ha sido
ingresado
1 vez
80 2 veces
3 veces ó más

60
Recuento

40

19
20

10
8
6
4 1
1 3 1 2 2
2 2 1

0
No Lactancia 0-1 mes 2-4 meses 5-6 meses 7 meses ó mas
Materna

Cuanto tiempo le dio solo pecho a su niño, sin darle


agua u otro alimento

Fuente: Tabla 49

108
10
TABLA 50: FRECUENCIAS Y PORCENTAJE DE LOS NIÑOS ALIMENTADOS CON
FÓRMULA Y OTROS TIPOS DE LACTANCIA VRS DE QUÉ SE ENFERMO SU HIJO

De que se enfermó su hijo


Nunca se Enfermedades Infecciones
Fórmula y otros tipos de lactancia ha Diarreicas Respiratorias Todos los
enfermado Agudas Agudas anteriores Otros Total
10 11 67 7 22 117
Lactancia Materna Exclusiva 8.5% 9.4% 57.3% 6.0% 18.8% 100.0%
0 1 5 3 9 18
Fórmula 0% 5.6% 27.8% 16.6% 50.0% 100.0%
1 1 18 1 9 30
Otro tipo de lactancia 3.3% 3.3% 60.0% 3.3% 30.1% 100.0%
11 13 90 11 40 165
Total 6.7% 7.9% 54.5% 6.7% 24.2% 100.0%
Fuente: Guía de entrevista dirigida a la población en estudio

ANÁLISIS:

De acuerdo a los resultados obtenidos en la tabla anterior se confirma que el 57.3% de los niños
alimentados con lactancia materna exclusiva enfermaron de infecciones respiratorias agudas; el
18.8% fue por IVU, ictericia, convulsiones, alergias o dermatitis; el 9.4% de enfermedades
diarreicas; el 8.5% nunca ha enfermado y el 6% restante enfermó de IRAS y EDAS. Los hijos de
madres que dieron fórmula en el 50.0% presentaron morbilidad causadas por IVU, Ictericia,
convulsiones, alergias o dermatitis; el 27.8% de ellas fue por IRAS, el 16.6% por EDAS e
IRAS; y el 5.6% por EDAS. Mientras que las madres que dieron otro tipo de alimentación sea
esta predominante o complementaria, el 60.0% enfermo por IRAS; el 30.1% causado por
ictericia, convulsiones, alergias, dermatitis o IVU; el 3.3% enfermó por EDAS e IRAS; de igual
porcentaje solamente fue a causa de EDAS; y el resto correspondiente al 3.3% nunca enfermó.

INTERPRETACIÓN:

La tabla anterior muestra que todos los niños alimentados con fórmula se enfermaron
presentando diversas patologías predominando entre estas IRAS, así como también otras
enfermedades como alergia, dermatitis, infecciones de vías urinarias, ictericia, etc. en cambio
todos los niños que recibieron lactancia materna exclusiva 10 de ellos nunca presentaron
ninguna enfermedad y el resto presentó infecciones respiratorias predominantemente seguido de
las EDAS. Sin embargo hay otros factores que pudieron haber incidido en el aparecimiento de
dichas patologías como son los procesos virales que se dan en la época de invierno y los malos

109
hábitos de higiene que favorecen la transmisión de dichas enfermedades. Además de los factores
ambientales, en los niños de 6 meses en adelante pudo haber influido el tipo de alimentación
complementaria y la forma de preparación de esta.

Tabla 50-A Pruebas de Chi-cuadrado


Valor Gl Sig. Asintótica
Chi-cuadrado de Pearson 16.308 8 0.038
N de casos válidos 165
Fuente: Tabla 50, resultados realizados mediante el Programa SPSS 15.0

INTERPRETACIÓN:

Con base a la Prueba de Chi-Cuadrado, el grado de significancia cuando es P ˂ 0.05, que en este
caso es P ˂ 0.038 se rechaza la hipótesis nula y acepta la hipótesis del trabajo de investigación
que refiere que la lactancia materna tiene un impacto positivo en la salud, crecimiento y
desarrollo de los niños de 6 meses a 2 años de edad, de la población en estudio.
GRÁFICA 43: FRECUENCIAS Y PORCENTAJES DE LOS NIÑOS ALIMENTADOS
CON FÓRMULA Y OTROS TIPOS DE LACTANCIA VRS DE QUÉ SE ENFERMO SU
HIJO

DE QUÉ SE
ENFERMÓ SU HIJO
67
NO SE HA ENFERMADO
40.61
% EDAS
60 IRAS
TODOS LOS ANTERIORES
OTROS

40
Recuento

22
20 13.33
%
18
10.91
%

9
11 5.45%
10 6.67
6.06 5 9
% 3 5.45
% 7 1 3.03%
1.82% %
4.24 0.61% 1
1 1
% 0.61%
0.61% 0.61%

0
Lactancia materna Fórmula Otro tipo de lactancia
exclusiva

Formula y otros tipos de lactancia

Fuente: Tabla 50

110
6. DISCUSION

 El trabajo de investigación trata sobre conocer el impacto de la lactancia materna de los


niños de 6 meses a 2 años de edad en las Unidades Comunitarias de Salud Familiar
Meanguera, La Laguna Joateca, del departamento de Morazán y Joya de Ventura, San
Jorge, San Miguel, para lo cual se realizó una guía de entrevista a las madres lactantes de
los niños de las edades antes mencionadas para comparar los grupos que tuvieron
lactancia materna y los que fueron alimentados con succedáneos de la leche materna,
identificando que el 71.5% de los niños tuvieron lactancia materna exclusiva, el 14% con
lactancia materna complementaria, el 3.6% lactancia materna predominante y solo el
10.9% de estos fueron alimentados con fórmula.

 Se observó que independientemente del tipo de alimentación que los niños recibieron
solamente 11 de ellos nunca se enfermó y las patologías que predominaron fueron las
IRAS seguida de EDAS, sin embargo el 100% de los niños alimentados con fórmula
presentaron morbilidad. A pesar de que los niños fueron alimentados con leche materna,
sufrieron de algún episodio patógeno; esto puede deberse a diversos factores como los
brotes epidémicos virales que se dan con los cambios de clima, los malos hábitos de
higiene que favorece la trasmisión de estos, la mala preparación de alimentos
complementarios, etc.

 En estudios realizados de la Universidad de los Andes en el año 1998, por el Dr. Rosales
Duno y Col. refiere que en las enfermedades respiratorias la prevención es de 5 veces
mayor en los alimentados con fórmula. Las otitis medias, se correlacionan en forma
inversa con la duración de la alimentación al seno, Los cuadros de meningitis causados
por haemophilus influenzae, son entre 4 y 16 veces más frecuente en los niños
alimentados con fórmulas y que la enterocolitis necrosante fue entre 6 y 10 veces mayor
en los alimentados con fórmula y tres veces más común en quienes recibieron
alimentación mixta. Siendo en este caso que todos los niños que fueron alimentados con
fórmula se enfermaron.

111
 Cabe destacar que la lactancia materna disminuye el riesgo de ser ingresado a un centro
hospitalario ya que la leche materna tiene componentes inmunológicos, que protegen
contra patologías intestinales y respiratorias, contienen minerales, electrolitos y agua
favoreciendo la rehidratación oral evitando la deshidratación y por lo tanto se comprueba
que los niños que recibieron lactancia materna exclusiva solo 12% presentó ingreso al
hospital, mientras que los que recibieron alimentación con fórmula el 55.6% se internó en
un centro asistencial, siendo la mayoría por infecciones respiratorias, seguida de
enfermedades diarreicas y patologías como ictericia, convulsiones febriles, A la vez de
todos las madres encuestadas refieren que el 81.8% nunca han presentado ingreso
hospitalarios siendo la mayoría el grupo que corresponde los alimentados por lactancia
materna exclusiva.

 Además en estudios realizado por la Universidad de los Andes agrega que la


hospitalización y gravedad de las infecciones respiratorias, así como la aparición de
espasmo bronquial, es menos frecuente en los amamantados al pecho.

 Datos similares en un estudio sobre los efectos de la lactancia materna en la incidencia de


enfermedades diarreicas e infecciones respiratorias agudas en la población infantil menor
de seis meses, en las Unidades de Salud San Pedro, Chirilagua y anexa al hospital
nacional San Juan de Dios San Miguel de julio a septiembre de 2003, concluye que : A
medida que el infante menor de 6 meses recibe menos lactancia materna exclusiva
aumenta la incidencia de infecciones respiratorias agudas, el infante menor de 6 meses
presentó en su mayoría de uno a dos episodios previos de infecciones respiratorias
agudas; los infantes no alimentados al seno materno todos presentaron historia previa de
infecciones respiratorias agudas. El tipo de lactancia ejerce un efecto determinante en la
incidencia de enfermedades diarreicas agudas en los infantes menores de 6 meses, es
decir que a menor lactancia materna exclusiva mayor incidencia de enfermedades
diarreicas agudas. El infante menor de 6 meses alimentados al seno materno de forma
exclusiva la mayoría no presento ningún episodio de enfermedades diarreicas agudas. Los

112
infantes que si presentaron historia previa de enfermedades diarreicas el tipo de lactancia
más practicada fue complementaria.

 En la investigación realizada en el 2006 en Las unidades de Salud El Tránsito, en San


Miguel y Yucuaiquín y Concepción de Oriente en La Unión; con respecto a la
Comparación de la morbilidad entre lactantes de 6 meses alimentados con lactancia
Materna exclusiva y lactantes menores de 6 meses alimentados con lactancia materna
más fórmula concluye: que los lactantes que tuvieron tanto la alimentación con lactancia
materna exclusiva y de los alimentados con formulas presentaron similares resultados en
las consultas por morbilidad, a causa de enfermedades respiratorias, diarreicas
afecciones dermatológica y alérgicas, a su vez refiere que no afecta el estado nutricional
de los niños y que los conocimientos acerca de los mismo influyen en la decisión de
ejercer la práctica del amamantamiento.

 En otro punto, el factor de la edad de la materna ha presentado influencia, ya que las


edades de 10 a 19 años siendo de madres adolescentes son de los niños que presentaron
ingreso hospitalario en un 66.7% , en las edades de 20 a 29 años el 30% de ingresos y que
edades entre 30 a 39 años el 3.3%, lo cual puede ser un factor que puede influir en los
cuidados que se brindan al lactante, ya que una madre muy joven puede no tener la
suficiente madurez emocional como para responsabilizarse del cuidado de su hijo.

 A parte de la información de la madre adquirido a través de la educación, también influye


que el personal de salud tenga un acercamiento e informe a la paciente tanto en los
controles de embarazo, parto y puerperio, ya que aunque en un 90.9% de las entrevistadas
les comunicaron acerca de la técnica del amamantamiento, hay un menor porcentaje que
no han sido informadas ni en el control de embarazo y en el control infantil, siendo otro
factor que influye en esta práctica.

 Por otra parte, al comparar los grupos; los que recibieron lactancia materna exclusiva la
mayoría presentaron una tendencia adecuada, mientras que el mayor porcentaje de los

113
que presentaron una tendencia inadecuado al crecimiento son los que tuvieron otro tipo
de lactancia y los alimentados con fórmula.

 En el estudio realizado por Kramer y cols. en referencia al crecimiento, se sugiere que la


lactancia materna prolongada y exclusiva, realmente podría acelerar el crecimiento
(incremento de peso y talla) durante los 6 primeros meses de la vida.

 Datos investigativos de Argentina 2004 refieren que la prevalencia de desnutrición es


mucho menos evidente en niños alimentados con leche materna y que el riesgo de
obesidad disminuye hasta un 15 % en los que recibieron lactancia materna y que el efecto
depende de la duración de la misma.

 También se demostró que los niños presentaron un adecuado desarrollo siendo en su


mayoría los que tuvieron lactancia materna exclusiva, no siendo así los que fueron
alimentados con fórmula y otros tipos de lactancia que presentaron un desarrollo con
riesgo.

 Por otra parte datos revelados por Kramer y cols. Afirman que los niños bien
amamantados desarrollan más su inteligencia, desarrollan personalidades más seguras y
más independientes. La mayoría de estos estudios han comunicado un efecto positivo de
la lactancia materna en la evolución cognitiva del niño.

 Con relación a la capacidad intelectual de los niños (as) amamantados Lucas y Col,
publican en 1992. "Amamantamiento y sub-secuente inteligencia en niños nacidos de
término" Ellos estudiaron dos cohortes de niños ingleses de condiciones sociales,
económicas y ambientales semejantes donde la única diferencia fue el recibir lactancia
materna o no. Este estudio reveló claramente que los niños amamantados, a los 7 años de
edad tenían coeficientes intelectuales (IQ) mayores entre 7 y 10 puntos, que los que
habían recibido fórmulas artificiales.

114
7. CONCLUSIONES

En base a lo anterior el grupo de investigación concluye:

1. Se comprobó que la lactancia materna produce un impacto positivo en la salud;


crecimiento y desarrollo; ya que se encontró que los niños alimentados con lactancia
materna exclusiva el ingreso hospitalario fue solo el 12%, mientras que los alimentados
con fórmula un 55.6% de estos ingresaron a un hospital. Con respecto al crecimiento se
evaluó que los niños con lactancia materna exclusiva presento una tendencia adecuada el
84.7% similar a los alimentados por fórmula con un 83.3%; siendo los de tendencia
inadecuada por sobrepeso y obesidad que predominó en los niños que tomaron fórmula y
otro tipo de lactancia. Presenta también un impacto positivo en relación al desarrollo ya
que los niños alimentados con lactancia materna exclusiva tuvieron un desarrollo
adecuado en un 92.4% contrario a los alimentados con fórmula que resultaron con riesgo
en el desarrollo en un 61.1% de ellos; este estudio se realizó en los niños de 6 meses a 2
años de edad, de las Unidades Comunitarias de Salud Familiar Meanguera, La Laguna
Joateca; del departamento de Morazán y Joya de Ventura, San Jorge del departamento de
San Miguel, según los resultados de estadística a través de la prueba de Chi-Cuadrado
que han presentado un resultado menor de 0.05 en las tablas 43 al 49, rechazando así la
hipótesis nula y aceptando la hipótesis del trabajo de investigación.

2. En las consultas por morbilidad de los niños en estudio los tipos de patología más
frecuentes que se encontraron que el 54.5% son de Infecciones Respiratorias Agudas
(IRAS), seguida de Enfermedades Diarreicas Agudas (EDAS) en un 7.9%, así como
también otras enfermedades como alergias, convulsiones, Infecciones de Vías Urinarias
(IVU), Ictericia por lactancia materna y alteraciones dermatológicas siendo estas del
24.2%. La mayoría de los niños con lactancia materna en sus diferentes tipos como los
que usaron succedáneos de la leche materna, presentaron patologías siendo la mayoría
por infecciones respiratorias y diarreicas, sin embargo el mayor porcentaje de los niños
no necesito ser ingresado a un centro de salud y estos fueron el proporción a los que
tuvieron alimentación con otro tipo de lactancia materna. Esto ocasiona un impacto
positivo en la salud del niño ya que el sistema inmunológico responde mejor previniendo

115
dichas enfermedades y cuando estas se presenta en niños alimentados con lactancia
materna el organismo tiene más capacidad de respuesta ante la enfermedad,
disminuyendo las complicaciones que podrían presentarse disminuyendo el número de
ingreso hospitalario. Es necesario mencionar que en el estudio la mayoría de los niños
enfermaron aún los que fueron alimentados con lactancia materna; pero estas fueron
ocasionadas por factores externos; como los constantes cambios climáticos que favorece
la transmisión de agentes patógenos, las prácticas inadecuadas de higiene, malos hábitos
alimenticios, esquema incompleto de vacunación y los brotes de epidemias respiratorias
que sucedieron en el tiempo en que se realizó el estudio.

3. Acerca de determinar los conocimientos, mitos y creencias del amamantamiento en la


entrevista realizada a las madres en el estudio; respondieron con respecto al conocimiento
que tienen sobre los beneficios de la lactancia materna el 53.9% de madres afirman que la
leche materna es lo mejor para el niño, el mito que predominó es que la leche le da asco
al niño en un 7.9% y que el 83.6% no tienen mitos acerca de la práctica del
amamantamiento. En cuanto a la creencia las madres respondieron que el 20.6% el niño
ya no necesita alimentarse con leche materna.

4. Con respecto al crecimiento de los niños, se realizaron medidas en base a las gráficas de
crecimiento para la edad del MINSAL de 0 a 24 meses de edad; tomando en cuenta peso,
longitud y perímetro cefálico relacionándolo con los diferentes tipos de lactancia
materna. Los niños alimentados con lactancia materna exclusiva presentaron una
tendencia adecuada en el crecimiento correspondiente al 84.7% obteniendo similares
resultados los que fueron alimentados con formula y otros tipos de lactancia.

5. En el desarrollo de los niños, que se midieron con la Escala Simplificada de desarrollo de


los niños de 6 meses a 2 años, presentaron el 81.8% de los niños que se realizó el estudio
un adecuado desarrollo predominando en los niños que recibieron lactancia materna
exclusiva con el 92.4%, y el 18.2% del total de los niños de la investigación tuvieron
riesgo en el desarrollo en el área motora gruesa, lenguaje y socio-afectiva;
correspondiente a los alimentados con fórmula el 61.1% y el 33.3% los que recibieron
otro tipo de lactancia.
116
8. RECOMENDACIONES

En base a los resultados obtenidos se recomienda a:

Ministerio de Salud

1. Fortalecer los programas encaminados a impulsar y motivar la promoción de la lactancia


materna, involucrándose todo el personal de salud en el conocimiento y prácticas del
amamantamiento, a su vez proporcione material educativo con los respectivos beneficios
de la lactancia materna y técnicas de la misma.
2. Promover e informar a las madres acerca de la política de la lactancia materna través de
los medios de comunicación social, distintos programas de atención a la mujer y el niño,
en las respectivas Unidades comunitarias de salud, hospitales públicos y privados.
3. Fomentar la lactancia materna exclusiva en los primeros 6 meses de vida del niño,
explicando a la vez los beneficios de la misma en la disminución de las morbilidades y
buen crecimiento y desarrollo.
4. Reforzar la información sobre los beneficios que trae la lactancia materna no solo para el
niño si no también las ventajas que proporciona a las madres y de esta manera lograr
derribar los mitos y creencias que influyen negativamente en la práctica del
amamantamiento.

Al Ministerio de Educación:

1. Que se incluya en los programas del Ministerio de Educación la lactancia materna


haciendo hincapié en la promoción, práctica correcta y beneficios de esta.

A nivel Regional de Sistemas Básicos de Salud Integral en Oriente

1. Continuar con las capacitaciones del personal médico, enfermeras, promotores, sobre la
práctica correcta de la lactancia materna, sus beneficios y consecuencias al no alimentar a
los menores de 6 meses con ésta.

117
2. Realizar una completa anamnesis y examen físico completo a la hora de llevar a cabo los
respectivos controles maternos e infantiles.

3. Promover la extracción y conservación de la leche materna.

4. Realizar campañas educativas continuas a través de los medios de comunicación (radio,


televisión) promoviendo la lactancia materna sus beneficios, y los efectos adversos de
introducir de forma temprana los sucedáneos de la leche materna; además proporcionar
material educativo (carteles, panfletos, volantes) en los establecimientos de salud para la
promoción de la lactancia materna.

5. Enfatizar la lactancia materna exclusiva en los programas del Ministerio de Salud como
son: Atención Integral de Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI), Atención
Prenatal, Mujer en edad fértil, Salud Sexual y reproductiva del y la adolescente.

Se recomienda a nivel local (Unidades Comunitarias de Salud Familiar y Especializado)


1. Compromiso del personal médico, enfermeras, promotores de promover la lactancia
materna en todos los niños menores de 6 meses en su establecimiento de salud y la
comunidad.

2. Promover la lactancia materna exclusiva en las mujeres durante sus controles prenatales
y los controles infantiles y lactancia materna complementaria hasta los 2 años de edad.

3. Crear grupos o clubes de embarazadas y puérperas en donde se dé a conocer la


importancia de la lactancia materna así como los beneficios que obtienen tanto ella como
su bebé.

4. Crear un comité a nivel local en el cual se incluyan miembros de la comunidad tanto


hombres como mujeres con el fin de dar apoyo al personal de salud para generar interés
en la comunidad sobre la práctica de la lactancia materna exclusiva.

118
A las madres que están dando de lactar y mujeres de edad fértil

1. No dar a los recién nacidos más que leche materna sin ningún otro alimento o bebida a no
ser que este estrictamente indicado por el médico.

2. Brindar lactancia materna exclusiva a los infantes hasta los 6 meses de edad y lactancia
materna complementaria hasta los 2 años de edad.

3. Solicitar información al personal de salud sobre la adecuada alimentación del niño(a)


menor de 6 meses y lactancia materna complementaria hasta los 2 años de edad.

4. Seguir las indicaciones y recomendaciones que se le brindan en los establecimientos de


Salud sobre los cuidados y la alimentación correcta que deben recibir los infantes
menores de 6 meses y lactancia materna complementaria hasta los 2 años de edad.

5. Para aumentar la producción de leche y satisfacer las necesidades del infante los recién
nacidos deben succionar frecuentemente el seno materno a libre demanda.

6. Buscar asesoría con un profesional de la Salud sobre cualquier duda referente a salud del
infante menor de 6 meses, antes de suspender la lactancia materna exclusiva.

119
9. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Semana Nacional de Lactancia Materna “Amamantar es su derecho” , Centro de Apoyo de


Lactancia Materna (CALMA), Jornada Educativa con Universidades, Centros formadores en
Recursos de Salud, San Salvador, 17 de agosto de 2000. Pág. 1.

2. UNICEF, “Lactancia Materna, una práctica ambiental”, en línea, disponible en


http://www.unicef.org.co/Lactancia/historia.htm consultado el (18/3/12)

3. Mario Alberto López Elías, Noel Enrique Meléndez Bonilla, Marlon Eduardo Merlos Benítez
“Efectos de la Lactancia materna en la incidencia de enfermedades diarreicas y respiratorias
agudas en la población menor de seis meses en las unidades de salud de San Pedro, Chirilagua y
anexa al hospital nacional San Juan de Dios San Miguel de julio a septiembre de 2003” San
Miguel: UES, 2003.

4. CALMA, “Centro de apoyo de la lactancia materna” , en línea, disponible en:


http://www.calma.org.sv/area.php?Palabras=lactancia consultado el (7/2/13)

5. Edmond Lacet. OMS, “Delayd breastfeeding initiation increase risk of neoanatal mortality”
Pediatric 2006, pág 113

6. MINSAL, “Política protección, Promoción Y Apoyo de la Lactancia Materna”, en línea,


disponible en:
http://asp.mspas.gob.sv/regulacion/pdf/politicas/politica_proteccion_promocion_lactancia_mater
na.pdf , consultado en (18/3/12)

7. CALMA, “Centro de apoyo de la lactancia materna” , en línea, disponible en:


http://www.calma.org.sv/area.php?Palabras=lactancia consultado el (18/3/12)

8. Aguirre, Cecilia Carolina , Centeno Castro, José Ramón , Aparicio Vásquez, Isis Anelly ,
“Comparación de la morbilidad entre lactantes menores de 6 meses alimentados con lactancia
materna esclusiva y lactantes menores de seis meses alimentados con lactancia materna mas
fórmula en las unidades de salud El Transito, San Miguel, Yucuaiquin y Concepción de Oriente,
La Unión, período de julio a septiembre de 2006”, San Miguel: UES, 2006.

9. Alvarado Hernández, Stanley Antonio, "Factores que inciden sobre la decisión de brindar
lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de edad en la unidad de salud de
Yayantique, La Unión, julio a septiembre de 2007" San Miguel: UES, 2007.

10. UNICEF-OMS”Lactancia materna”, en línea en:


http://www.ihan.es/publicaciones/folletos/Presentaci%C3%B3n_libro.pdf consultado el (5/6/12)

11. OMS,”Lactancia materna”, en línea en: http://www.definicionabc.com/salud/lactancia-


materna.php consultado el (5/6/12)

120
12. Gardner Grey, O´rahilly, “Vasos, drenaje linfático y mama” En Anatomía de Gardner, 5ª
edición, México, Nueva editorial interamericana, 1989, p. 104-108.

13. Guyton Hall, Embarazo y Lactancia, En: Arthur C. Guyton, M.D. Tratado de Fisiología
Médica, España. Interamericana McGraw-Hill, 1997, p. 1,146-1,149.

14. Behrman, Kliegman, Jenson, La alimentación de los lactantes y niños pequeños, En: Richard
E. Behrman M.D, Nelson Tratado de Pediatría, Madrid, España, ELSEVIER, 2006; p.158-164.

15. F. Gary Cunningham, Kenneth J, Leveno, Steven L. Bloom, Jhon C. Hauth, Puerperio y
glándulas mamarias, Obstetricia de Williams, México, McGraw-Hill, 2006; p. 609-704.

16. Nutrición, “Composición de la Leche Materna” en línea en:


http://www.zonadiet.com/nutricion/composicionleche-materna.htm consultado el (5/6/12)

17. Guía de lactancia materna, “Componentes inmunológicos de la lactancia materna”, en línea


http://guiadelactanciamaterna.wordpress.com/lactancia-materna/composicion-inmunologica-de-
la-leche-materna.htm, consultado el (12/1/13)

18. OMS, “Tipos de Leche Materna, Beneficios de la lactancia materna”, en línea en:
http:/www.Lactancia materna - Wikipedia, la enciclopedia libre.mht consultado el (5/6/12)

20. La Prensa Gráfica, en línea: www.laprensagrafica.com/.../211098-banco-de-leche-humana-


una-es consultado el (5/6/12)

21. Definiciones “Mitos, creencias y conocimientos” en línea en:


http://es.wikipedia.org/wiki/Lactancia_materna consultado el (5/6/12)

22. Nutrición, “Crecimiento y desarrollo”, en línea en: http://www.salud.com/salud-


infantil/diferencias-entre-crecimiento-y-desarrollo.asp consultado el (5/6/12)

23. Epidemiologia, “Medidas de Impacto”, en línea en:


www.slideshare.net/centroperalvillo/mediciones-epidemiologicas, consultado el (5/6/12)

24. Epidemiologia, “Impacto en la Salud”, en línea en:


http://www.who.int/hia/about/glos/en/index1. Consultado el (5/6/12)

25.” Impacto de la Lactancia Materna en la Disminución de la Morbilidad” en línea en:


http://www.Impacto_lm en mortalidad infantil.pdf consultado el (5/6/12)

26. Horwood.L.J, Darlow, Mogridgen. Breast milk feeding and cognitive ability at 7-8 years.)
Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2001;84:F23-7

121
27. “Impacto de Lactancia Materna en Crecimiento y desarrollo” en línea en:
http://www.prematuros.cl/webenfermerianeonatal/junio07/Impacto_lactancia.pdf consultado el
(5/6/12)

28. Lineamientos Operativos para el Funcionamiento de los ECOS Familiares y Especializados,


http://www.ministeriodesalud.org.sv//bibliotecavirtualLineamientos Operativos para el
Funcionamiento de los ECOS Familiares y Especializados.pdf, consultado el (5/6/12)

122
ANEXOS

123
ANEXO 1 GLOSARIO

Ablactación: Es un término que se utiliza para referirse al momento de la introducción de alimentos


diferentes de la leche materna.

Acido Desoxiribo Nucleico: El ácido desoxirribonucleico, frecuentemente abreviado como ADN,


es un ácido nucleído que contiene instrucciones genéticas usadas en el desarrollo y funcionamiento
de todos los organismos vivos conocidos y algunos virus, y es responsable de su transmisión
hereditaria.

Alimentación complementaria: Leche materna y alimentos sólidos o líquidos. Permite cualquier


comida o líquido incluida leche no humana.

Alojamiento conjunto: Es la permanencia de la madre junto a su bebé en la misma habitación


durante los días que permanezcan en el Establecimiento de Salud.

Anticuerpo: Los anticuerpos (también conocidos como inmunoglobulinas, abreviado Ig)


son glicoproteínas del tipo gamma globulina. Pueden encontrarse de forma soluble en la sangre u
otros fluidos corporales de los vertebrados, disponiendo de una forma idéntica que actúa
como receptor de los linfocitos B y son empleados por el sistema inmunitario para identificar y
neutralizar elementos extraños tales como bacterias, virus o parásitos.

Antígeno: Un antígeno ("anti", del griego αντι- que significa 'opuesto' o 'con propiedades
contrarias' y "geno", de la raíz griega γεν, generar, producir; que genera o crea oposición) es una
sustancia que desencadena la formación de anticuerpos y puede causar una respuesta
inmunitaria.1 La definición moderna abarca todas las sustancias que pueden ser reconocidas por
el sistema inmune adaptativo, bien sean propias o ajenas.

Apego Precoz: Es el contacto físico que debe establecerse entre el recién nacido y su madre en la
primera media hora después al parto o lo antes posible en caso de cesáreas.

Bronquiolitis: es un término usado en la medicina humana y animal que se refiere a


la inflamación de las vías aéreas pequeñas, fundamentalmente los bronquiolos del lactantes menores
de 2 años de edad.

124
Calostro: es un líquido secretado por las glándulas mamarias durante el embarazo y los primeros
días después del parto, compuesto por inmunoglobulinas, agua, proteínas, grasas y carbohidratos en
un líquido seroso y amarillo.

Carnitina: La carnitina o 3-hidroxi-4-trimetilaminobutirato (conocida también como L-


carnitina o levocarnitina, debido a que en estado natural es un estereoisómero L) es
una amina cuaternaria sintetizada en el hígado, los riñones y el cerebro a partir de dos aminoácidos
esenciales, la lisina y la metionina. En ocasiones se la ha confundido con el ácido fólico (vitamina
B9). La carnitina es responsable deltransporte de ácidos grasos al interior de
las mitocondrias, orgánulos celularesencargados de la producción de energía.

Creencias: Una creencia es el estado de la mente en el que un individuo tiene como verdadero el
conocimiento o la experiencia que tiene acerca de un suceso o cosa.

Conocimiento: Platón define el conocimiento como creencia verdadera justificada por la razón.

Convulsiones neonatales: las convulsiones en el periodo neonatal constituyen la expresión clínica


por excelencia de la disfunción del Sistema Nervioso Central.

Dermatitis: (de la palabra griega dermos: piel) es un término médico que puede referirse a distintas
afecciones de la piel.

Desnutrición: es una enfermedad causada por una dieta inapropiada, hipocalórica e hipoproteica.
También puede ser causada por mala absorción de nutrientes.

Diarrea: del griego antiguo διάρροια (diárrhoia), es decir, διά (dia) «a través»" y ῥέω (rhein)
«corriente o flujo»— es una alteración de las heces en cuanto a volumen, fluidez o frecuencia en
comparación con las condiciones fisiológicas, lo cual conlleva una baja absorción
de líquidos y nutrientes, y puede estar acompañada de dolor, fiebre, náuseas, vómito, debilidad o
pérdida del apetito.

Duodeno: En el sistema digestivo, el duodeno es la parte del intestino delgado que conecta
el estómago con el yeyuno. El término duodeno procede del latín duodenum digitorum, esto es
porque los antiguos anatomistas decían que medía doce traveses de dedos, es decir unos 25
centímetros.

125
Eccema: Un eccema o eczema es una afección dermatológica (de la piel), caracterizada por
una inflamación que presenta diversas lesiones como: eritema, vesículas, pápulas y exudación.

Enterocolitis necrosante o necrotizante (ECN): Es una inflamación que causa destrucción de


cantidades variables de intestino.

Glándula: Una glándula es un conjunto de células cuya función es sintetizar sustancias químicas,
como las hormonas, para liberarlas, a menudo en la corriente sanguínea y en el interior de una
cavidad corporal o su superficie exterior.

Glutamina: La glutamina (abreviada Gln o Q) es uno de los 20 aminoácidos que intervienen en la


composición de las proteínas y que tienen codones referentes en el código genético; es una cadena
lateral de una amida del ácido glutámico, formada mediante el reemplazo del hidroxilo del ácido
glutámico con un grupo funcional amina.

Haemophilus influenzae: anteriormente llamado bacilo de Pfeiffer o Bacillus influenzae, son


cocobacilos Gram-negativo no móviles descritos en 1892 por Richard Pfeiffer durante
una pandemia de gripe.

Impacto de Salud: Un impacto de salud puede ser positivo o negativo. Un impacto positivo en la
salud es un efecto que contribuye a la buena salud o para la mejora de la salud.

Lactancia de biberón: Cualquier alimento líquido o semisólido tomado con biberón y tetina.
Permite cualquier comida o líquido incluyendo leche humana y no humana.

Lactancia materna completa: Incluye a la lactancia materna exclusiva y a la lactancia materna


predominante.

Lactancia materna exclusiva: Lactancia materna, incluyendo leche extraída o de nodriza. Permite
que el lactante reciba únicamente gotas o jarabes (vitaminas, medicinas o minerales).

Lactancia materna predominante: Lactancia materna, incluyendo leche extraída o de nodriza


como fuente principal de alimento, permite que el lactante reciba líquidos (agua, agua endulzada,
infusiones, zumos), bebidas rituales, gotas o jarabes (vitaminas, medicinas o minerales).

Lactancia Materna: La lactancia materna es la alimentación con leche del seno materno.

126
Lactógeno Placentario: El lactógeno placentario humano (HPL) o somatomamotropina coriónica
humana, es una hormona polipeptídica producida por la placenta.

Leche entera: Es el producto integro no adulterado o alterado del ordeño higiénico regular de vacas
sanas que no ha sufrido ningún tratamiento a excepción del filtrado y enfriamiento que no contiene
calostro y que está exenta de color, olor, sabor y consistencia anormales.

Macrosomia: El termino macrosomía se utiliza de forma imprecisa para definir a un feto grande. Se
suele hablar de macrosomía cuando se calcula que el peso del bebé al nacer será mayor del percentil
90 o superior a 4 kilos de peso.

Miometrio: El miometrio, o miocito uterino es la capa muscular intermedia (formada por músculo
liso). Fundamental en la contracción del útero en el trabajo de parto.

Mito: "El mito son los hechos de la mente puestos de manifiesto en la ficción de la materia". Los
mitos forman parte del sistema de creencias de una cultura o de una comunidad, la cual los
considera historias verdaderas.

Morbilidad (del latín "morbus", enfermedad) es la cantidad de individuos que son considerados
enfermos o que son víctimas de enfermedad en un espacio y tiempo determinados.

Obesidad: es la enfermedad crónica de origen multifactorial prevenible que se caracteriza por


acumulación excesiva de grasa o hipertrofia general del tejido adiposo en el cuerpo; es decir cuando
la reserva natural de energía de los humanos y otros mamíferos, almacenada en forma de grasa
corporal se incrementa hasta un punto donde está asociada con numerosas complicaciones como
ciertas condiciones de salud o enfermedades y un incremento de la mortalidad.

Osteoporosis: es una enfermedad que disminuye la cantidad de minerales en el hueso, perdiendo


fuerza la parte de hueso trabecular por un defecto en la absorción del calcio

Otitis: La otitis es la inflamación del oído. Según su localización anatómica se clasifican en otitis

externa y otitis media.

Oxitocina: La oxitocina (del griego ὀξύς oxys "rápido" y τόκος tokos "nacimiento") es una

hormona relacionada con los patrones sexuales y con la conducta maternal y paternal que actúa

también como neurotransmisor en el cerebro.

127
Progesterona: también conocida como P4 (pregn-4-en-3,20-diona), es una hormona esteroide C-21
involucrada en el ciclo menstrual femenino, embarazo (promueve la gestación) y embriogénesis de
los humanos y otras especies.

Recién nacido pretermito: recién nacido de menos de 37 semanas de gestación

Recién nacido a término: recién nacido de 37 a 42 semanas de gestación

Recién nacido postérmino o posmaduro: nacido después de 42 semanas de gestación

Reflejo: El término reflejo se define como la respuesta automática e involuntaria que realiza un ser
vivo ante la presencia de un determinado estímulo. La respuesta refleja implica generalmente un
movimiento, aunque puede consistir también en la activación de la secreción de una glándula.

Reflejo de extrusión: consiste precisamente en que, cuando se introduce un alimento en la parte


anterior de la boca, se expulsa al exterior con la lengua.

Reflujo Gastroesofágico: la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) ocurre cuando un


músculo al final del esófago no se cierra adecuadamente. Eso permite que el contenido del
estómago regrese, o haga reflujo, hacia el esófago y lo irrite.

Síndrome pilórico: Se debe a una obstrucción del canal pilórico y se caracteriza por vómitos en los
que se reconocen alimentos ingeridos varias horas antes. También se presentan náuseas y dolor en la
mitad superior del abdomen. Si los vómitos son biliosos significaría que la obstrucción.

Sucedáneo de leche materna: Producto alimenticio que se presenta como sustituto parcial o total
de la leche materna, sea o no adecuado para ese fin.

Talla: estatura de una persona

Taurina: es un ácido orgánico que interviene en la formación de la bilis, que se encuentra


naturalmente en pequeñas cantidades en los tejidos de muchos seres vivos (incluyendo a los
humanos) y por lo tanto en varios alimentos. Es un derivado del aminoácido cisteína que contiene el
grupo tiol; y es el único ácido sulfónico natural conocido.
128
ANEXO 2 ABREVIATURAS Y SIGLAS

Ac: Anticuerpo

Ags: Antígeno

EDAS: Enfermedades Diarreicas Agudas

IgG: Inmunoglobulinas

IQ: Coeficiente Intelectual

IRAS: Infecciones Respiratorias Agudas

MINSAL: Ministerio de Salud y Asistencia Social

NCHS: National Center for Health Statistics

OMS: Organización Mundial de la Salud

SNC: Sistema Nervioso Central

UNICEF: Fondo de Naciones Unidas para la Infancia

CICSLM: Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche

AIEPI: Atención Integral de las Enfermedades Prevalentes de la Infancia

USANYM: Unidades de Salud como Amigas de la Niñez y las Madres

LEPINA: Ley de Protección Integral a la Niñez y la Adolescencia

OPS: Organización Panamericana de la Salud

ODM: Objetivo de Desarrollo del Milenio

HIAN: Iniciativa Hospital Amigo de los Niños

IVU: Infecciones de Vías Urinarias


129
ANEXO 3 GRÁFICA DE PESO PARA LA EDAD DE NIÑAS DE 0 A 24 MESES

130
ANEXO 4 GRÁFICA DE PESO PARA LA EDAD DE NIÑOS DE 0 A 24 MESES

131
ANEXO 5 GRÁFICA DE LONGITUD PARA LA EDAD Y PERIMETRO CEFALICO DE NIÑAS DE
0 A 24 MESES

132
ANEXO 6 GRÁFICA DE LONGITUD PARA LA EDAD Y PERIMETRO CEFALICO DE NIÑOS DE
0 A 24 MESES

133
ANEXO 7 ESCALA SIMPLIFICADA DE DESARROLLO DE NIÑAS Y NIÑOS MENORES DE 5
AÑOS PARTE ANTERIOR

134
ANEXO 8 ESCALA SIMPLIFICADA DE DESARROLLO DE NIÑAS Y NIÑOS MENORES DE 5
AÑOS PARTE POSTERIOR

135
ANEXO 9

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo _________________________________________________ de _____ años de edad, he sido


elegida para participar en la investigación llamada el Impacto de la Lactancia Materna en niños
de 6 meses a 2 años de edad, en las Unidad Comunitaria de Salud Familiar Meanguera, Equipo
Comunitario de Salud Familiar Rural Joateca Mo La Laguna, del departamento de Morazán, y
Equipo Comunitario de Salud Familiar Rural Joya de Ventura San Jorge, departamento de San
Miguel en el periodo agosto a diciembre de 2012.

Se me ha explicado en qué consiste la investigación, entiendo el propósito de la misma por lo


que acepto voluntariamente participar en esta investigación y a la vez permitiré que se le realice
un examen físico a mi hijo/a.

Firma o huella dactilar de la madre participante:

Fecha: __________________________

136
ANEXO 10

UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
FACULTAD MULTIDISCIPLINARIA ORIENTAL
DEPARTAMENTO DE MEDICINA

OBJETIVO GENERAL: Investigar el impacto de la lactancia materna en niños de 6 meses a 2 años de


edad, Unidades Comunitarias de Salud Familiar Meanguera, La Laguna Joateca, del departamento de
Morazán, y Joya de Ventura San Jorge, departamento de San Miguel en el periodo agosto a septiembre
de 2012.
INDICACIONES: Posterior a la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión; lea y explique
cuidadosamente cada una de las preguntas a la madre y proceda a contestarlas.

Número de Encuesta: _______________ Número de expediente del niño: __________________

DATOS DE IDENTIFICACION DEL NIÑO

1. Edad del niño: _____________ 2. Sexo: F M 3. Procedencia U R

4. Número de Hijo: __________

5- Edad de la Madre: _______ 6. Sabe leer y escribir: SI____ NO____, si su respuesta es SI, cuál es el
último grado de estudio realizado:______________________________

7. Estado Familiar: SOLTERA_____ CASADA ___ DIVORCIADA____ VIUDA____ACOMPAÑADA___

8. Ocupación: _________________ *Si la madre trabaja fuera de casa preguntar:

De que trabaja_________________________________

9. Le han explicado en el control infantil como extraer la leche cuando salga fuera de casa:

SI ___ NO___

10. ¿Llevó controles de embarazo de este niño? SI NO Si respondió NO pasar a la pregunta


14

11. ¿A cuántos controles fue?______ 11. ¿Dónde los recibió? U/S Hosp. ISSS Otro

12. Le hablaron de LM en sus controles de embarazo : SI NO

13. ¿Quién le habló de LM en sus controles? Médico____ Enfermera____Promotor____Otro_____

14. ¿Dónde nació su hijo? Hospital___ Casa ___ Otro_____

15. Su niño fue de tiempo: si___ No____

16. Tipo de Parto: Vaginal____ Cesárea ______

137
17. ¿Quién le atendió su parto? Medico____ Enfermera_____ Partera_____ Otro _______

18. ¿En cuánto tiempo después de nacer le dio de mamar a su hijo? inmediato_____ Media hora_____ 1
hora_____ más de una hora _______

19. La persona que le atendió su parto le hablo de LM o le explico cómo darle de mamar a su niño: SI
____ NO ____

20. Esta su hijo en control infantil: SI ___ NO ___ Si respondió que SI pasar a pregunta 21.

21. Le han hablado de LM en el control de su hijo: SI ___ NO___

22. Usted le da de mamar a su niño:

SI______ Por qué? _______________________________________________________________

NO_____ ¿Por qué? _______________________________________________________________

Si respondió que no; preguntar: ¿Con que alimenta a su niño?______________________________

¿Quién se lo recomendó? ___________________________________________________________

23. ¿Cuánto tiempo le dio solo pecho a su niño sin darle agua u otro alimento? ________________

24. ¿Cuántas veces le da de mamar a su niño al día? ______________________________________

25. ¿Hasta qué edad piensa darle de mamar a su niño? ________, ¿por qué?__________________

26. ¿A qué edad se enfermó por primera vez su hijo? 0 a 1 mes_____ 1 a 6 meses_____ 6
meses a 1 año______ 1 a 2 años_______

27. ¿De qué se enfermó su hijo? EDAS_____ IRAS ______ Otros _______________

28. ¿Cuántas veces se ha enfermado su hijo de: EDAS_____ IRAS ______ Otros _______________

29. ¿A estado ingresado en el hospital su hijo? SI____ NO_____, si la respuesta es SI, preguntar:
¿Cuántas veces? 1 vez_____, 2 veces______, más de 3 veces_______

30. ¿A qué edad fue ingresado? 0 a 1 mes__ 1 a 6 meses__ 6 meses a 1 año__ 1 a 2 años____

31. ¿De qué enfermedad ha estado ingresado? EDAS_____ IRAS ______ Otros _______________

ANTROPOMETRIA

32. Peso del niño al nacer: _______________________ Peso actual: ________________________


33. Longitud al nacer: __________________________ Longitud actual: _____________________
34. Perímetro cefálico: _________________________

138
ANEXO 11 PRESUPUESTO Y FINANCIAMIENTO

CANT. CONCEPTO PRECIO UNITARIO EN $ PRECIO TOTALEN $

50 Folder 0.20 10

25 Fastener 0.15 3.75

21 Anillados 2 42

5 Resma de Papel Bom Tamaño Carta* 5 25

500 Fotocopias (Bibliografías)* 0.05 25

300 Fotocopias Encuestas * 0.05 15

900 Impresiones * 0.35 315

1 Tintas De Color 25 25

2 Tintas Negra 21 42

24 Lapiceros 0.25 6

6 Lápices De Carbón 0.20 1.2

3 USB de 8 GB 10 30

1 Alquiler de un reproductor Multimedia 100 100

4 CD´S 1 4

4 Empastados del Informe Final 15 60

9 Meses de Internet 15 135

15 Escaneo de Imágenes 5 250

11 Refrigerios para el momento de la exposición de los 10 110


resultados

1 Decoración Salón Defensa 100

10% de Improvisto 129.85

GRAN TOTAL $ 1,428.80

139
ANEXO 12 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES A DESARROLLAR EN EL PROCESO DE GRADUACION
ACTIVIDAD/MES MARZO/1 ABRIL/12 MAYO/12 JUNIO/12 JULIO/12 AGOSTO/1 SEPTIEMBRE OCTUBRE/ NOVIEMBR DICIEMBRE
2 2 12 12 E/12 /12
SEMANAS 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

1.REUNION X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X
GENERAL DE
PROCESO DE
GRADUACION
2. INSCRIPCION DEL X
PROCESO DE
GRADUACION
3.ELABORACION DEL X X X X X X
PERFIL DE
INVESTIGACION
4.ENTREGA DEL 2 7 D E A B R I L D E 2 0 1 2
PERFIL DE
INVESTIGACIÓN
5. REUNIONES DE X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X
GRUPO
6. REUNION CON X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X
ASESOR
7. ELABORACION DE X X X X X X X X X X X X X
PROTOCOLO
8. ENTREGA DE 8 D E A G O S T O D E 2 0 1 2
PROTOCOLO
9. EJECUCION DE LA X X X X X X X X X X X
INVESTIGACION
10. TABULACION, X X X X X
ANALISIS E
INTERPRETACION
DE DATOS
11. REDACCION DE X X X
INFORME FINAL

12. ENTREGA DE X X
INFORME FINAL
13. EXPOSICION DE E N E R O Y F E B R E R O 2 0 1 3
RESULTADOS

140