IRMA ELIA ARCE GARCIA

PEDIATRA NEONATOLOGA
DIARREA TRANSICIONAL

 Evacuaciones amarillentas, con grumos liquidas,

en moderada cantidad y coincide con el cambio de
calostro a leche materna.
 Se presenta de 1 a 8 veces en 24 hrs.
 Se presentan entre el 3er a 5to dia de VEU.
 Conforme se desarrolla no tendra tantas
evacuaciones y estas se hacen grumosas, de color
mostaza, pudiendo ser fetidas y abundantes.
 Lipasa lingual

Amilasa
Amilasa-lipasa que
depende de sales biliares

Quimosina
Lipasa gastrica:
Pepsina

Sales Biliares Enzimas

pancreáticas

Tripsina
Quimotripsina
Carboxipeptidasas:
Enzima del
enterocito: Lipasa dependiente de
colipasa
Lipasa dependiente de
Glucoamilasa sales biliares
Disacaridasa Amilasa
Enteropeptidasa
 La magnitud de la digestión gástrica de grasas
comprende del 25 al 60%.
 La hidrólisis del triglicérido de glóbulos de grasa láctea
por acción de las enzimas, depende de la pre digestión
inicial por la lipasa estomacal.
 Enzimas pancreáticas: todas las proteasas de este
origen son secretadas en la forma de cimógenos
inactivos.

 El tripsinógeno es activado entero pepdidasa.

Producida por la mucosa intestinal, para generar
tripsina activa proteasas

ENZIMAS
ACTIVAS
 LIPASA
Lipasa pancreática
Lipasa del ester carboxilo
Lipasa láctea que depende de las
sales biliares.
 Depende de sales biliares
Mejora la absorción de grasas en el RN
La absorción de grasas en el niño alimentado con seno materno no
guarda correlación con las sales biliares.

El acido decosahexanoico ( desarrollo de cerebro y retina) es captado de

la grasa láctea.
 La actividad de la amilasa se desarrolla
con gran lentitud en el neonato, sin
embargo la amilasa láctea compensa esta
deficiencia.
 Páncreas
Amilasa pancreática Maltosa
Maltotriosa
Dextrina
Glucosa

+ Importante la amilasa salival en el

neonato.
 INTESTINO

La glucoamilasa hidroliza polimeros de

glucosa.

Glucoamilasa-maltosa
INTESTINO Sacarasa isomaltosa
Lactasa
Trehalasa
DIGESTION Proteólisis gástrica limitada
Mejor tolerancia de almidones en
niños amamantados
Adecuada digestión de lactosa y
polímeros de glucosa de cadena
corta.
Digestión de grasas adecuada por
la lipasa gástrica y las sales biliares
 Dichas capas tienen una relación
íntima con la mucosa, y la liberación
de hormonas gastrointestinales y
péptidos reguladores modulan la
actividad motora

La contracción coordinada de las capas es la que impulsa los nutrimentos en sentido

anterogrado por las vías intestinales.
 Todos los factores mencionados influyen en este último,
razón por la cual la propulsión precisa de nutrimentos es
una actividad compleja que exige la función apropiada de
los músculos, de la unión neuromuscular, los sistemas
nerviosos entéricos, autónoma, central y la liberación de
hormonas.
 La regulación de la actividad motora en las vías
gastrointestinales es compleja y multifacético