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CIRURGIA BARIÁTRICA

Segundo o professor em vez de cirurgia bariátrica o melhor termo é: “Cirurgia do contorno corporal
após grandes perdas ponderais” (porque nem sempre o paciente emagrece muito só pq fez a
cirurgia bariatrica.)
Obesidade: Grau I, Grau II, Grau III
ÍNDICE DE OBESIDADE
• 40% são mulheres
• 30% são homens
• 13% são crianças
• Essa conta tá doida kkk
• 2ª causa de morte à direta ou indireta
o Por isso é um problema de saúde
Características do obeso: come muito, queima poucas calorias, produz gordura facilmente, oxida -
queima- menos gordura, está sujeito a fatores genéticos
CUIDADOS PRÉ-OPERATÓRIOS
• Segunda causa de morte por fatores diretos ou indiretos, portanto é um problema de
saúde pública
• Nunca deve operar antes de 1 ano completado desde a cirurgia bariátrica
• O paciente deve estar com o peso estabilizado por 6 meses (depois de cessado o
efeito sanfona)
• Exames à ter todos em taxas boas
o Paciente não deve estar com anemia em cirurgia eletiva
• Operar em hospital estruturado (CTI, profissionais especializados)
• Pareceres aprovados por todos os multiprofissionais (nutrólogo, cirurgião, psicólogo,
cardiologista, pneumologista, anestesiologista).
• Tromboembolismo
o Prevenção utilizando meias de compressão -elástica-, não realizar cirurgias
prolongadas (fazer a correção em dois tempos. Ex: primeiro cirurgia do abdome e
depois do braço). – não passar de 6h a atividade de deambular-
• Cintas modeladoras
CUIDADOS PÓS-OPERATÓRIOS
• Mudar decúbito de 2/2h à prevenir escaras
• Deambulação precoce à máximo 6h após a cirurgia
• Higiene à cuidados
o O paciente tem mais chance de ter candidíase
• Medicação
• Troca de curativos à evitar infecção, necrose
• Retirada de pontos à 10 a 14 dias
• Prevenção da cicatriz hipertrófica
o Uso de tira de silicone pra prevenir
• Cinta modeladora
NECESSIDADE DE EQUIPE MULTIDISCIPLINAR
• Equipe de cirurgia bariátrica
• Equipe de cirurgia plástica
• Psicólogo
• Endocrinologista
• Nutrólogos e nutricionista
• Anestesiologista
• Enfermagem
• Clinico geral

Colaboração: Rafaela Almeida, Brígida Thaine, Nathália Larissa, Vitória Jen, Maíra Lelis, Ariele Bandeira, Andrew George,
Rejane dos Santos, Camila Gomes, Kézia Barreto
• Cardiologista

SEQUÊNCIA DE CIRURGIA PLÁSTICA BARIÁTRICA


1. Abdome
2. Mamas
3. Coxas
4. Braços
5. Lipoaspiração e/ou primeiro retoque das cicatrizes
6. Face
7. Região glútea e dorso
8. Retoque das cicatrizes

- Pode fugir da sequencia usando o bom senso!!


- Por que essa sequência? Porque você pode fazer mais de uma cirurgia no mesmo tempo
mas NÃO pode ultrapassar 6h com o paciente na sala de cirurgia. Em média se faz 1 a 3
cirurgias em 6h. Para fazer as demais é preconizado esperar 6 meses, mas nunca anteceder
os 3 meses.
PLANEJAMENTO CIRÚRGICO PRÉVIO
- A cirurgia de plástica bariátrica exige um planejamento cirúrgico prévio
- Para a realização da cirurgia se for necessário pele, por exemplo, buscar a pele que seja
próxima do tecido que quero reconstruir, de modo que essa pele tenha proximidade quanto
a textura e coloração, pensando no efeito final.
- Por exemplo: se eu tirar a pele da região inguinal e enxertar no braço a pele dessa região vai
escurecer, não vai focar com resultado estético bom. Mas em contraposição a pele inguinal
é ótima para reconstrução de auréola do seio, justamente por essa característica de
escurecimento à exposição solar.
- A cirurgia plástica bariátrica visa ajudar estes pacientes a recuperar a sua autoimagem e,
consequentemente, a autoestima, completando a sua inserção no seu grupo social.

Colaboração: Rafaela Almeida, Brígida Thaine, Nathália Larissa, Vitória Jen, Maíra Lelis, Ariele Bandeira, Andrew George,
Rejane dos Santos, Camila Gomes, Kézia Barreto