CALIDAD DE VIDA EN EL

TRABAJO
E INSTRUMENTOS PARA SU
MEDICIÓN
DR. JOSÉ G. SALAZAR ESTRADA
UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

I Seminario Internacional en Salud

& Seguridad en el Trabajo
1, 2 diciembre 2010
Bogota, Colombia
 UN POCO DE HISTORIA

Ancient era

happiness/ good life – “eudaimonia”

Aristotle eu = good “cared by a good angel”
daimon = angel (Cuidados por un angél Bueno)

virtues
virtuous life result superior value “summum bonum”
superior virtue
 History
Western Society
after Second World War Social scientists
and
concept of health – WHO (1947) Economists

people personal opinion

60ths perceived QOL (subjectivity)

“El concepto de calidad de vida ... fue desarrollado con el objetivo de

completar la evaluación médica. Al parecer, con la mejora de
pronóstico de la enfermedad, evaluación médica y el desarrollo de la
autonomía del paciente.”
(Brousse and Boisaubert. Rev Med Interne 2007;28(7):458-62)

basic QOL components Común entre los individuos

(Dalkey et al 1972)
 Historia
 Current times

QOL Research
Evaluación de las
important patient-relevant end point
necesidades
largely accepted internationally
Evaluar el tratamiento
De control de calidad
Mejorar la salud
(Bullinger M. Dtsch Med Wochenschr 2006; 131(19 Suppl 1):S5-7)

Objetivo Principal: Funcionalidad

Subjective Well Being ~ WHOQOL Group concept

(Camfield and Skevington. J Health Psychol 2008;13(6):764-75)

 Historia
 Current times
La vida humana y la calidad de vida Derechos y deberes
vida personal y los logros vitales
Dignidad humana
(Ferrer Santos. Cuad Bioet 2008;19(66):213-21.)

Literature review (Vover and Boyer. Pers Soc Psychol Bull 2008;34(5):583-98)

La calidad de vida y el bienestar psicológico, el bienestar subjetivo,

el espíritu, la satisfacción en la vida, la felicidad y la salud mental

Tipo de medida (objetivo / subjetivo)

Tipo de evaluación (cognitivo y afectivo)
Conclusion Atributos
distinct on various levels Antecedentes
Consecuencias
Influencia del tiempo (transitorio / estable)
 QOL Concepts

Ferrans and Powers (1990)

“Sentido de una persona de bienestar

que surge de la satisfacción o
insatisfacción con los ámbitos de la vida
que son importantes para él / ella”
 QOL Concepts

Nordenfelt (1994)

Felicidad, Felicidad de vivir

Bienestar (well-being / welfare)

BIENESTAR
Las condiciones externas que contribuyen al bienestar de la
persona.
 QOL Concepts

Liss (1994)

needs satisfaction

Condiciones

Relación entre causa y efecto

Relación lógica:-
Una condición es necesaria para el otro y viceversa-
 QOL Concepts

Oleson (1990)

“una experiencia cognitiva expresada por la

satisfacción con los dominios importantes de
la vida de la persona, y una experiencia
afectiva expresada por la felicidad con los
dominios
 QOL Concepts

Anderson and Burckhardt (1999)

“La percepción individual sobre la

satisfacción con la vida en sus diversos
dominios”
 QOL Concepts

The WHOQOL Group (1995)

“Percepción de una persona de su relación con

la posición que ocupen en la vida en el
contexto de la cultura y los sistemas de valores
en la que vive, y para sus metas, expectativas,
estándares y preocupaciones "
 QOL Concepts

 Concepto subjetivo

 Multifactorial

 No hay consenso

Expectativas y necesidades en
comparación con los logros reales y
actuales
(Andrews e Withey 1976; Shin e Johnson 1978; Michalos 1986)
 "Calidad de Vida Laboral“
“Calidad de Vida en el trabajo”
“Calidad de Vida del Trabajador”
ZAPATERIAS DE LA MARCA CATWALK EN INDIA
• LUGAR DE PRODUCCION DE
DICHOS ZAPATOS DE MODA
EN RESÚMEN:

Los empleados trabajan practicamente por

La comida

Viven dentro de las fabricas,

Cocinan allÍ mismo durante las horas de

Trabajo.

Para dormir tiran unos colchones en los

Corredores de la fabrica, asÍ a la mañana
Temprano comienzan sin demoras de
nuevo.

Trabajan 16 a 17 horas por dÍAa.

Llevan una vida de esclavos.

 AHORA VAYAN A SU ODIADO LUGAR DE

TRABAJO, INCLINENSE SOBRE EL

ESCRITORIO.............. Y BESENLO COMO SI FUERA

LA ULTIMA VEZ QUE LO FUERAN A VER!!!!

 Trabajador

• Ser biopsicosocial
• Trabaja de 8 a 12 horas más 3 horas de
desplazamiento
• Duerme entre 4 a 8 horas.
• Comparte 1 a 4 horas con su familia.
• Se debe de ver en forma integral en la
familia, la organización y como un
elemento muy importante del medio
ambiente
 ¿Qué es la Salud?
“Estado de completo bienestar físico, mental y social, y no
solamente la ausencia de afecciones o enfermedades, en
equilibrio emocional y con el medio ambiente.” (OMS)
 Algunos conceptos claves
…¿Y la salud laboral?

Concepto básico que surge en el

conflicto que se produce entre
condiciones de trabajo
y salud del trabajador,
con el objetivo de alcanzar el
máximo bienestar físico, psíquico y
social de este último.
• No todos los trabajadores perciben
de la misma manera los factores de
riesgo psicosocial de su entorno
laboral.
• Estrés
• Fatiga
• Insatisfacción
• Salud del trabajador
 .

70% de los trabajadores en EU no

se sienten motivados y
comprometidos con su trabajo
Cifras similares en Europa, Asia y
Latino América.

* Fuente: Organización Gallup

 Interferir en los
El impacto de las diferentes
Estres
laboral condiciones aspectos de la
accidenta laborales y los vida
bilidad factores de riesgo
en la salud

CVT
Indicadores de Síntomas Impacto de Impacto en general
productividad de la función,
específicos los sintomas El bienestar y la
en areas evaluación de a
salud propia y
específicas familiar

(Money et al 1998; Hiatt 2001; Regensteiner et al 2002)

• EL TRABAJO ES EL PRINCIPAL
DETERMINANTE EN EL PROCESO
SALUD – ENFERMEDAD.
QUE NOS HACE DIFERENTES
• Falta de interés en la salud del trabajador
• No es importante la percepción del trabajador
• Poca importancia a relacionar la salud con el trabajo
• Los RT están subestimados
• Falta de sistemas de vigilancia adecuados
• Poco esfuerzo en el cumplimiento de leyes y reglamentos
• Falta de mecanismos políticos para traducir hallazgos
científicos en políticas efectivas de prevención
 Y por otro lado:
• Falta de capacidad institucional y de infraestructura para desarrollar
un ambiente de trabajo sano y sustentable

• Los presupuestos en SO compiten contra retos sociales, económicos

y políticos

• Las condiciones deficientes en SO no solo impactan a la SALUD

DEL TRABAJADOR sino en los ingresos, la pobreza, la
productividad, el mercado de trabajo, los sistemas de seguridad
social, el medio ambiente y el comercio internacional

• Los trabajadores están más preocupados por mantener su trabajo,

que en los riesgos a la salud en el trabajo y su expectativa de vida.
 Y SI LE AGREGAMOS:

LA INVESTIGACION EN SALUD EN EL TRABAJADOR

• 95% de toda las publicaciones en salud se generan

en países desarrollados
• Menos del 1% de los autores son de países en vías
de desarrollo
• Falta de interés y fondos para investigar en ese
campo
• Investigadores entrenados en PD no cuentan con
apoyo o no regresan
• Acceso a fuentes de información limitado ó
demasiado costoso
• Estudiantes e investigadores no están
expuestos a un riguroso esquema de
investigación

• Limitaciones para extrapolar resultados de

investigación de países desarrollados a países
en vías de desarrollo

• Estudios epidemiológicos de tipo transversal

que miden prevalencia de efectos a la salud
con claras limitaciones para generalizar

• Limitada representación en las muestras y

metodologías poco consistentes
 SE REQUIERE
• Tomar en cuenta al trabajador
• Ser capaces de sobrevivir
• Ser rentables y crecer
• “Adaptar” los procesos, los servicios,
el medio ambiente de trabajo, la
organización del trabajo, la
administración, las relaciones sociales
 NUEVAS ACCIONES

• Mayor interés en la investigación de la CVT

• Instrumentos de CVT apropiadas a cada

realidad

• Más investigación y educación en materia de

RT Y CVT en forma multidsciplinaria
INTERVENCIONES DEL EQUIPO DE
SALUD PARA PROMOCION DE
CALIDAD DE VIDA

• SOPORTE EMOCIONAL

• SOPORTE SOCIAL

• SOPORTE INFORMACIONAL

• SOPORTE MATERIAL
INDICADORES LABORALES:
• Tipo de actividad y puesto de trabajo
• Disminución de la productividad (cantidad, calidad, o ambas)
• Elevado índice de absentismo
• Incumplimientos horarios.
• Problemas disciplinarios.
• Aumento de peticiones de cambio de puesto de trabajo.
• Falta de cooperación (aislamiento, comunicación deficiente o
agresiva).
• Trabajo a turnos o trabajos nocturnos.
PRINCIPALES FACTORES
ANTECEDENTES

• Contenido del puesto

• Factores tecnológicos.
• Características y competencias
de la fuerza laboral.
 CONSECUENTES DE LA
CALIDAD DE VIDA LABORAL
• En cuanto a la organización:
Productividad.
Eficacia.
Absentismo y rotación.

• En cuanto a los trabajadores:

Rendimiento
Satisfacción
Compromiso
Implicación.
Confianza
PARTICIPACIÓN DIRECTA DE
LOS TRABAJADORES

• Círculos de calidad

• Grupos de trabajo autónomos

• Comités de bienestar (Propuesta

de modelo)
 EVALUACIÓN DE CVL
• Evaluar su modo de vida, su nivel de vida
y sus condiciones de vida, estilo de vida,
el equilibrio y eficiencia de su
personalidad, la realización de sus
necesidades y motivos, así como la
conformidad consigo mismo.
 VENTAJAS DE CVL

 Disminuye ausentismo
 Reduce accidentes
 Disminuye Conflictos laborales
 Genera mayor involucramiento
 Aumenta el rendimiento
 Mejora la armonía laboral
 Una elevada motivación
 Menos quejas
 Mayor satisfacción en el empleo
 Mejor eficiencia en la organización
 Menor rotación en el empleo
LIMITACIONES DE LOS PROYECTO DE CVL

• Algunos empleados no deseen

mejorar su CVL
• Los mejores trabajos no concuerdan
con los pagos que se reciben.
• Aumento de costos
• El equipo tecnológico no es
adaptable.
• En CV. Hay que integrar los criterios
subjetivos de los trabajadores, los
criterios y el sentido de la sociedad,
la comunidad o del propio
trabajador.

• La CVL no se puede modificar con

acciones aisladas ni proporcionando
recursos materiales o acceso a
actividades culturales, deportivas o
recreativas.
Salazar José G., Guerrero P, Calidad de Vida del
trabajador, 2009. Edit. Univesidad Libre Colombia
 Características de los métodos
de evaluación de la CVT
ASPECTOS METODOS
OBJETIVOS
Objetivos Valoración empírica del medio
de trabajo
Se basan Datos objetivos; condiciones
y medio ambiente de trabajo
Evaluación de la CVL Indirecta; Calidad de las
condiciones de trabajo
Técnicas Repertorio de evaluación del
lugar de trabajo
Listados sobre características
generales del trabajo
Análisis de puestos
Check – list
Instrumentación para medir
variables ambientales
METODOS
SUBJETIVOS
Valoración subjetiva del
medio de trabajo
Datos subjetivos; juicios,
percepciones y opiniones del
trabajador
Directa; grado de
satisfacción del trabajador
Observación.
Entrevistas
Cuestionarios
Grupos de trabajo
Encuestas y macroencuestas
Escalas de satisfacción.
INSTRUMENTO MEDICIONES TIPO
Escala general de Satisfacción Subjetivo
Satisfacción laboral (warr,
CooK y Wall, 1976) -General, extrínseca,
intrínseca
Métodos Generales de Condiciones Objetivos
evaluación de las
condiciones de trabajo generales de trabajo
(Lest (1978), Renault
(1979), Anact (1984 ) etc.
Test de Salud total Salud laboral Subjetivos
(Lagnet-Amiel, 1986)

Método de evaluación de Factores Subjetivos

factores psicosociales
(CNCT, 1995) psicosociales
Análisis ergonómico del Condiciones Mixto
puesto de trabajo (INSHT;
1995) especificas de
puestos de trabajo
Autoevaluacion de la Calidad total Mixto
calidad en la empresa
CALIDAD DE VIDA EN EL TRABAJO
EN MÉDICOS Y ENFERMERAS
DEL SECTOR SALUD
• INSTRUMENTO
CVT-GOHISALO
 METODOLOGÍA
APLICACIÓN DEL CUESTIONARIO CVT-GOHISALO A LA
MUESTRA: Confiabilidad de 0.9527, mide separadamente
siete dimensiones.
Universo: 1866 médicos y enfermeras de la Secretaría de
Salud Jalisco en la Zona Metropolitana de Guadalajara (818
médicos y 1048 enfermeras, distribuidos en tres niveles de
atención.
Tipo de muestra: Probabilística, calculada con una fórmula
para poblaciones finitas y con reemplazo.
Tamaño de la muestra: 319 sujetos, al que se agregó un
10% de no respuesta, quedando en 351.
 METODOLOGÍA
Diseño de la muestra: Estratificada, se consideraron seis
estratos, uno de médicos y otro de enfermeras por cada
nivel de atención.
Características de la muestra: De acuerdo a los seis
estratos del universo, se realizó distribución porcentual,
posteriormente selección aleatoria simple (tabla).
NIVELES DE ATENCIÓN Médicos Enfermeras
% # % #
PRIMER NIVEL 25.8 91 17.9 63
SEGUNDO NIVEL 6.5 23 13.2 46
TERCER NIVEL 11.5 40 25.1 88
TOTALES 43.8 154 56.2 197
 METODOLOGÍA

Selección en forma aleatoria.

Remunerados.
Prestación de servicios con cualquier tipo de contrato, turno
y antigüedad.
Comisionados (sindicatos, enseñanza u otras comisiones
especiales).
Licencia sin goce de sueldo.
Dos visitas sin resultados.
Prestadores de servicio social.
Cuestionarios llenados en forma inadecuada.
Calidad de vida del trabajador
• Dimensiones del instrumento
1. Soporte institucional para el trabajo
2. Seguridad en el trabajo
3. Integración al puesto de trabajo
4. Satisfacción por el trabajo
5. Bienestar logrado a través del trabajo
6. Desarrollo personal del trabajador
7. Administración del tiempo libre
 PERCEPCIÓN DEL
TRABAJADOR

CONCEPTO EMPLEO SATISFACCIÓN DE

MULTIDIMENSIONAL UNA AMPLIA GAMA
DE NECESIDADES

IDENTIFICA 1. SOPORTE
EL BIENESTAR INSTITUCIONAL
CONSEGUIDO
Y EL
CALIDAD DE VIDA 2. SEGURIDAD E
INTEGRACIÓN
DESARROLLO EN EL TRABAJO ALPUESTO DE
PERSONAL TRABAJO
LOGRADO A 3. SATISFACCIÓN
TRAVÉS DEL POR EL TRABAJO
EMPLEO

INCLUYENDO LA ADMINISTRACIÓN DE
SU TIEMPO LIBRE
 Soporte institucional
para el trabajo ÍTEMS
DIMENSIONES SUBDIMENSIONES INDICADORES

Definición de los procesos de 26

trabajo
Procesos de trabajo
Evaluación de los procesos de 27
trabajo
Retroalimentación de la 28
supervisión
Supervisión laboral
Satisfacción por la supervisión 6
laboral
Satisfacción del trato con los 19
Soporte superiores
Interés de los superiores en el 44, 45,
institucional Apoyo de los superiores para trabajador 46
para el trabajo la realización del trabajo
Reconocimiento de los superiores
47

Apoyo de los superiores en la 48, 49

Evaluación del trabajo
Oportunidades de promoción
Autonomía
resolución de problemas
50
Retroalimentación de la evaluación
51
Reconocimiento institucional
52
Libertad de opinión
 Seguridad en el trabajo

5
PROCEDIMIENTOS DE SATISFACCIÓN POR EL
DISEÑO DE LOS PROCESOS
TRABAJO DE TRABAJO
7, 8
Satisfacción por el salario
Ingresos o salarios 29
Suficiencia del salario
30
Cantidad de los insumos
Insumos para el trabajo 31
Calidad de los insumos
9, 72
SEGURIDAD Seguridad social

EN EL Planes de retiro
10

TRABAJO Derechos contractuales Condiciones de higiene y 11

de los trabajadores seguridad
63
Cambios de categoría
(movimientos de escalafón)
61
Protección de la salud
Oportunidades de 12
actualización
Capacitación en el Acceso a la capacitación
33
trabajo 13
Satisfacción por la
capacitación
 Integración al puesto de trabajo

65
PUESTO DE TRABAJO Y PREPARACIÓN
ACADÉMICA
PERTINENCIA
32
Respeto a derechos laborales
36
Logro de objetivos comunes
37
INTEGRACIÓN Motivación Interés por la actividad laboral
AL 40
Disposición para el trabajo
PUESTO DE
TRABAJO Trato con los compañeros
18

39
Resolución de conflictos
Ambiente de
trabajo Apoyo de los compañeros
41, 42

43
Apoyo de subordinados
 Satisfacción por el trabajo
1
FORMA DE CONTRATACIÓN
2
DEDICACIÓN AL Duración de la jornada
TRABAJO Turnos de trabajo 3

Cantidad de trabajo 4

14
Orgullo por la Satisfacción por trabajar en
institución la institución
SATISFACCIÓN 15
Satisfacción por las
POR EL Participación en el funciones desempeñadas
TRABAJO trabajo Satisfacción por las tareas 17
realizadas
Uso de habilidades y 16
potenciales
Autonomía
Creatividad 20

Reconocimiento por Satisfacción por el 21

el trabajo reconocimiento
22
Autovaloración Desempeño profesional
 Bienestar logrado a través del trabajo

IDENTIFICACIÓN CON LOS 34

IDENTIFICACIÓN OBJETIVOS
CON LA Contribución con la imagen 66
INSTITUCIÓN institucional
Beneficios del 35
trabajo del ocupado Percepción de utilidad
para otros
38
BIENESTAR Disfrute de la Uso de habilidades y destrezas
LOGRADO actividad laboral Auto compromiso con el trabajo 73
A TRAVÉS Servicios 23
Satisfacción por la
DEL 24
vivienda Características de la vivienda
TRABAJO
Capacidad para las actividades 59
Evaluación de la diarias
salud general Capacidad para las actividades 60
laborales
Acceso a los alimentos 62
Evaluación de la
nutrición Percepción del tipo de 71
alimentación
 Desarrollo Personal del trabajador

74
RELACIONADOS CON OBJETIVOS
INSTITUCIONALES

Personales 67
LOGROS
54
Reconocimiento social

Tipo de vivienda 69
DESARROLLO
PERSONAL DEL 64
Mejora del nivel de vida
TRABAJADOR Expectativas de
mejora 68
Potencialidades personales

Enfrentamiento de 53
adversidades
Seguridad 70
personal Conservación de la integridad
de capacidades
 Administración del tiempo libre

NECESIDAD DE 25
TRABAJAR EN CASA
PLANIFICACIÓN 55
Cumplimiento de
DEL TIEMPO LIBRE actividades
programadas

Convivencia con la 56
ADMINISTRACIÓN
familia
DEL
TIEMPO LIBRE Participación en 57
Equilibrio entre actividades
trabajo y vida domésticas
familiar
58
Participación en
cuidados familiares
 Administración del tiempo libre

NECESIDAD DE 25
TRABAJAR EN CASA
PLANIFICACIÓN
Cumplimiento de 55
DEL TIEMPO
LIBRE actividades
programadas
Convivencia con la 56
ADMINISTRACIÓN
familia
DEL
TIEMPO LIBRE Participación en 57
Equilibrio entre actividades
trabajo y vida domésticas
familiar
58
Participación en
cuidados familiares
 PRUEBAS DE KMO Y BARTLETT APLICADAS AL
CUESTIONARIO
Validez de costructo (análisis multifactorial)

Medida de Kaiser-Meyer–Olkin 0.891

para la homogeneidad del
cuestionario.
Prueba de Chi2 13235.534
esfericidad de Grados de 2701
Bartlett libertad
Significancia 0.000
 Resultados CVT del Sector Salud en
ZMG, México.

No
DIMENSIÓN Satisfecho % %
satisfecho
Soporte institucional para
268 83.2 54 16.8
el trabajo (1)
Seguridad en el trabajo (2) 283 87.9 39 12.1
Integración al puesto de
282 87.6 40 12.4
trabajo (3)
Satisfacción por el trabajo
256 79.5 66 20.5
(4)
Bienestar logrado a través
266 82.6 56 17.4
del trabajo (5)
Desarrollo personal (6) 261 81.1 61 18.9
Administración del tiempo
267 82.9 55 17.1
libre (7)
Distribución de frecuencias y porcentual de la percepción que tiene el
trabajador de los factores personales y organizacionales.
 Asociación estadística entre los factores personales
y los factores organizacionales

Valores asociados con la prueba de X2 de independencia

 CONCLUSIONES

 Todas las dimensiones presentaron más del 12%

de insatisfacción
 Al menos la 5ª parte de nuestros médicos y
enfermeras se encuentran insatisfechos por el
trabajo.
 La baja Calidad de Vida Laboral repercute en la
calidad de los servicios que se prestan a los
usuarios.
RECOMENDACIONES

 Realizar nuevas investigaciones en prestadores

de servicios de salud de otras ramas.
 Ampliar la investigación a otras instituciones.
 Difundir los resultados con los directivos de los
servicios para fomentar su interés en la calidad
de vida de los trabajadores.
 Diseñar y aplicar proyectos de CVT.
La vida es corta cuando su calidad es
mala

Some examples:
• Poverty
• Social exclussion
• Discrimination
• Stress in the
workplace
MUCHAS GRACIAS

UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA