Adicción a las drogas y deficiencias dentro de redes cerebrales.

De acuerdo con una revisión sistemática de más de 100 estudios de neuroimágenes

publicados por expertos en Icahn, se relacionan las deficiencias específicas dentro de
seis redes cerebrales a gran escala durante la exposición a las indicaciones de drogas, la
toma de decisiones, el control inhibitorio y el procesamiento socioemocional. Escuela
de Medicina en Mount Sinai y publicado el miércoles 6 de junio en la revista Neuron.

La adicción a las drogas es un trastorno que abarca no solo la búsqueda y el consumo

excesivo de drogas, sino también los cambios fundamentales en la cognición y el
procesamiento emocional. Comprende síntomas clínicos centrales y manifestaciones
conductuales que incluyen un ciclo crónico de recaída de intoxicación, atracones,
abstinencia y ansias que propulsan el uso incontrolable de drogas a pesar de las
consecuencias adversas y una reducción en el placer derivado de la droga. Si bien gran
parte de la investigación inicial sobre la adicción a las drogas se centró en comprender
las propiedades gratificantes de la droga, investigaciones recientes han dejado en claro
que las deficiencias cognitivas y emocionales apoyan el inicio, la escalada y el
mantenimiento del ciclo de la adicción. Una mejor comprensión de los mecanismos
neuronales subyacentes en la adicción a las drogas es fundamental para allanar el
camino para el desarrollo de intervenciones de tratamiento más específicas y basadas en
la evidencia y enfoques de prevención oportunos.

El modelo de inhibición de la respuesta alterada y atribución de saliencia (iRISA),

publicado por primera vez en 2002 por Rita Goldstein, PhD, profesora de psiquiatría y
neurociencia y directora del programa de investigación en neuropsicoimágenes de
adicciones y afecciones relacionadas en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai, y
Nora Volkow, Directora de NIDA, propuso que las alteraciones de dos funciones
neuropsicológicas amplias (inhibición de la respuesta (un proceso cognitivo que permite
a los individuos inhibir sus impulsos) y la atribución de saliencia (la propiedad de
etiquetar algo como valioso o importante) y sus sustratos neurales subyacentes
Contribuir al ciclo de la adicción en una amplia gama de sustancias de abuso. El modelo
iRISA utiliza múltiples modalidades de neuroimagen, incluyendo imágenes de
resonancia magnética, electroencefalograma (EEG) y potenciales derivados
relacionados con eventos, tomografía por emisión de positrones y pruebas
neuropsicológicas para explorar la neurobiología subyacente de la adicción a las drogas
humanas y el cambio a la excesiva atención atribuida a la droga y señales relacionadas
con las drogas a expensas de otros reforzadores salientes asociados con un autocontrol
deteriorado (especialmente en un contexto relacionado con las drogas) y un mayor
consumo de drogas en personas adictas a las drogas.

"Llevamos a cabo la revisión actual para actualizar el modelo iRISA con la evidencia
más reciente de la literatura de neuroimagen al revisar sistemáticamente 105 estudios de
neuroimagen relacionados con tareas publicados desde 2010", dice el Dr. Goldstein,
último autor principal del artículo. “Encontramos deficiencias constantes en la función
cerebral en seis redes cerebrales a gran escala durante la realización de diferentes tareas.
Si bien la participación de estas redes cerebrales específicas fue específica de la tarea,
generalmente observamos que en un contexto relacionado con las drogas (por ejemplo,
durante la exposición a señales de drogas), los individuos adictos a las drogas habían
aumentado la participación de las redes cerebrales subyacentes en la toma de decisiones,
el control inhibitorio y procesamiento socioemocional, pero una respuesta contundente
durante las tareas no relacionadas con las drogas, como lo predice el modelo iRISA ".

Específicamente, el equipo de estudio de Mount Sinai evaluó la función cerebral en la

adicción a las drogas a través de varias redes cerebrales, incluidos los hallazgos de los
análisis de todo el cerebro de las diferencias significativas de los grupos. Organizaron
los resultados en seis redes cerebrales a gran escala que mostraron un deterioro de la
función cerebral en la adicción, que abarca la "red de recompensa", que incluye
regiones cerebrales subcorticales y corticales activadas durante la evaluación del valor
subjetivo; la "red de hábito" estriatal, que subyace al aprendizaje del comportamiento
automatizado; la "red de atención", regiones involucradas en (re) dirigir los recursos de
atención hacia estímulos salientes; y la "red ejecutiva", que admite la selección de
posibles respuestas de comportamiento (a menudo también llamada red de control
inhibitoria).

Dos redes adicionales, que no se analizaron en revisiones anteriores del modelo iRISA,
se consideraron relevantes para la función cerebral en la adicción a las drogas: la "red
autodirigida", que se activa durante los procesos cognitivos autodirigidos / referenciales,
y “Red de memoria”, involucrada en el aprendizaje y la memoria flexibles y con varias
citas.

"Nuestra revisión es el primer enfoque sistemático para integrar lo que sabemos sobre la
función de cada una de estas redes en un modelo integral que subyace a la
sintomatología de la adicción a las drogas en todo el ciclo de la adicción", dice Anna
Zilverstand, PhD, Profesora Asistente de Psiquiatría en la Escuela Icahn de Medicina en
el monte Sinaí y primer autor del artículo. “Demostramos deficiencias comunes La
adicción a las drogas subyacente es independiente de la droga primaria de elección, que
se asocia con las medidas diarias, de la vida real, el uso de drogas y que predicen el
inicio, la escalada y la recaída en el uso de drogas. Nuestro trabajo podría informar el
desarrollo de tratamientos específicamente dirigidos a aliviar estos déficits del
comportamiento cerebral”.