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Osteologia e Artrologia da

Coluna e Bacia

Joana Vítor
Médica - Hospital Fernando da Fonseca
Coordenadora: Sílvia Gomes

1
Sumário
• Coluna
• Artrologia da coluna
• Bacia
• Artrologia da bacia
• Perguntas/revisões

2
Coluna

3
Coluna vertebral, coluna raquidiana ou ráquis

• Localiza-se na porção posterior e mediana do tronco;


• Divide-se em 4 porções;

4
Coluna vertebral, coluna raquidiana ou ráquis

• É constituída por 33 ou 34 vértebras;

5
Classificação das vértebras

3ª, 4ª, 5ª v. cervicais


2ª-9ª v. dorsais
1ª-4ª lombares
6ª e 7ª v. cervicais
1ª, 10ª-12ª v. dorsais
5ª v. lombar
Atlas e Áxis
Sacro e cóccix

6
Características Gerais das Vértebras
• Orientação
• Descrição
• Corpo vertebral
• Segmento cilíndrico
• Faces: superior, inferior e circunferencial
• Buraco vertebral
• Limites
• Canal vertebral ou raquidiano
• Apófise espinhosa
• Forma de espinha, ímpar, mediana
• Origina-se no ângulo de união das lâminas

7
Características Gerais das Vértebras

8
Características Gerais das Vértebras
• Apófises transversas (2)
• Dirigem-se transversalmente para fora
• Apófises articulares (4)
• 2 superiores
• 2 inferiores
• Localizam-se no ponto de união dos pedículos com as lâminas
• Lâminas vertebrais (2)
• Forma quadrilátera
• Pedículos
• Chanfradura
• Buraco de conjugação

9
Características próprias das vértebras
de cada região
• Cervicais (7) – CI a CVII

10
Vértebras cervicais
• Corpo
• Apófises semilunares
• 2 chanfraduras
• Buraco vertebral: triangular
• Apófise espinhosa bituberculada

11
Vértebras cervicais
• Apófises transversais
• Tubérculo anterior
• Tubérculo posterior
• Goteira transversária

13
Características próprias das vértebras
de cada região
• Dorsais (12) – TI a TXII
• Corpo
• Hemifacetas articulares (sup. e inf.)
• Apófise espinhosa
• fortemente inclinada para baixo
• Apófises transversas
• Faceta articular-> tuberosidade da costela
• Lâminas

15
Características próprias das vértebras
de cada região
• Dorsais (12) – TI a TXII
• Buraco vertebral circular

16
Características próprias das vértebras
de cada região

17
Características próprias das vértebras
de cada região
• V. lombares – LI a LV
• Corpo
• Reniforme, volumosos
• Grande eixo transversal
• Apófise espinhosa
• Rectangular, espessa
• Disposta horizontalmente

18
Características próprias das vértebras
de cada região
• Apófises articulares
• Superiores
• concavidade e tubérculo mamilar
• Inferiores
• Convexidade
• Apófises transversas ou costiformes
• Tubérculo acessório

19
Características próprias das vértebras
de cada região
• Buraco vertebral triangular

20
Atlas ou CI
• Orientação
• Descrição
• Massas laterais
• Face superior
• Face inferior
• Face externa
• Face anterior e posterior

21
Atlas ou CI
• Orientação
• Descrição
• Massas laterais
• Face superior
• Face inferior
• Face externa
• Face anterior e posterior

22
Atlas ou CI
• Massas laterais

23
Atlas ou CI
• Arco anterior
• Tubérculo anterior do Atlas
• Faceta articular -> dente do áxis
• Arco posterior
• Tubérculo posterior do Atlas
• Goteira da artéria vertebral
• Não existe corpo vertebral!

24
Áxis ou CII
• Orientação
• Descrição
• Corpo -> Dente
• Base
• Colo
• Corpo
• Vértice
• Faceta articular anterior e posterior
• Crista mediana anterior

25
Áxis ou CII
• Orientação
• Descrição
• Corpo -> Dente
• Base
• Colo
• Corpo
• Vértice
• Faceta articular anterior e posterior
• Crista mediana anterior

26
Áxis ou CII

27
Sexta vértebra cervical
• Tubérculo anterior da apófise
transversa -> tubérculo
carotidiano ou de Chassaignac ->
art. Carótida primitiva

28
Sétima vértebra cervical
• Vértebra proeminente

29
Características próprias de determinadas
vértebras
• Primeira vértebra dorsal
• Décima vértebra dorsal
• Décima primeira e décima segunda vértebras dorsais
• Quinta vértebra lombar

30
Sacro
• Constituição
• Forma
• Ângulo sacro-vertebral ou promontório

31
Sacro
• Face anterior
• Linhas transversais
• Buracos sagrados anteriores
• Goteiras transversais

32
Sacro
• Face posterior
• Crista sagrada
• Goteira sagrada
• Tubérculos sagrados póstero-internos
• Buracos sagrados posteriores
• Tubérculos sagrados póstero-externos

33
Sacro
• Faces laterais

• Vértice
• Cornos do sacro
• Orifício inferior do canal sagrado

34
Sacro
• Base
• Faceta articular
• Orifício superior do canal sagrado
• Crista sagrada
• Asas do sacro
• Apófises articulares do Sacro

35
Cóccix
• Orientação
• Descrição
• Constituição
• Face anterior (côncava)
• Face posterior (convexa)
• Bordos laterais
• Base
• Pequenos cornos do cóccix
• Cornos laterais do cóccix
• Vértice

36
Artrologia da coluna

37
Articulações comuns à maioria das vértebras

• Articulações entre os corpos vertebrais


• Classif. : Anfiartrose
• Superfícies articulares
• Meios de união

38
Articulações comuns à maioria das vértebras

• Discos intervertebrais
• Lente biconvexa
• Espessura
• 3.5mm cervical, 5mm dorsal e 9mm lombar
• Porção central
• Núcleo pulposo
• Porção periférica
• Anel fibroso
• Lâminas fibrosas concêntricas+fibrocartilagem

39
Curvaturas da coluna
• Nas regiões cervical e lombar, os discos
são mais espessos adiante do que atrás,
e na região dorsal mais espessos atrás,
sendo estas diferenças de espessura que
permitem explicar as várias curvaturas
da coluna, no sentido ântero-posterior.
Ligamentos vertebrais periféricos

• Ligamento vertebral comum anterior


• Face anterior da coluna

• Desde a apófise basilar do occipital até à


face anterior da 2ª vértebra sagrada;

41
Ligamentos vertebrais periféricos
• Ligamento vertebral comum posterior
• Atrás dos corpos vertebrais;
• Desde a goteira basilar do occipital até á
primeira vértebra coccígea;
• Mais largo ao nível dos discos.

42
Art. das apófises articulares
• Artrodias (cervicais e dorsais)
• Condilartroses (lombares)
• Superfícies articulares

43
Art. das apófises articulares
• Meios de união
• Cápsula articular
• Lig. posterior de reforço

44
União das lâminas vertebrais
• Ligamentos amarelos (2)
• O bordo superior insere-se na face anterior da
lâmina da vértebra que está por cima;
• O bordo inferior insere-se no bordo superior
da lâmina da vértebra que está por baixo.

45
União das apófises espinhosas
• Lig. interespinhosos
• Lig. supra-espinhoso
• Lig. cervical posterior

46
União das apófises transversas
• Lig. Intertransversários
• + na região lombar

47
Art. entre a coluna e a cabeça
• A cabeça encontra-se unida, por intermédio do
occipital, ao atlas e ao áxis. Consideram-se,
portanto, duas articulações diferentes, a
articulação occipito-atloideia e os ligamentos
occipito-axoideus.

48
Art. entre Atlas e Áxis
• O atlas articula-se com o áxis, por intermédio das
articulações atlóido-axoideias propriamente ditas
e pela articulação atlóido-odontoideia.

49
Art. entre Atlas e Áxis

50
Art. Sacro-vertebrais

51
Art. Sacro-coccígea

52
Bacia

53
Bacia óssea/Pelve
• A bacia óssea, ou pelve, é constituída pela coluna sacro-coccígea e
ossos ilíacos e pelas articulações e ligamentos que unem estes ossos
entre si.

54
Osso Ilíaco
• Osso chato, constituído por 3 porções: o íleon, o ísquion; e o púbis.

Amarelo: Íleon
Azul: Ísquion
Vermelho: Púbis

55
Osso Ilíaco
• A porção central e espessa apresenta uma cavidade articular, a
cavidade cotiloideia ou acetábulo.

56
Osso Ilíaco - constituição

57
Osso Ilíaco - Generalidades
• Orientação
• Conexões
• Descrição

58
Osso Ilíaco – Face externa

Acetábulo / Cavidade cotiloideia

Fossa ilíaca externa

Buraco obturado ou ísquio-púbico

59
Acetábulo
• Rebordo cotiloideu
• Chanfraduras (3)
• 2 porções
Articular

Não
Articular

60
Fossa Ilíaca externa
• Linha semicircular anterior
• Linha semicircular posterior

61
Fossa Ilíaca externa
• Linha semicircular anterior Peq.
Anterior
• Linha semicircular posterior Glúteo

Médio
Média
Glúteo

Grande
Posterior
Glúteo

62
Fossa Ilíaca externa
• Linha semicircular anterior
• Linha semicircular posterior

63
Buraco obturado ou ísquio-púbico
• Circunscreve
• 2 Bordos
• Goteira infra-púbica
• Tubérculo obturador anterior
• Tubérculo obturador posterior
• Membrana obturadora

64
Osso Ilíaco – Face interna
• Linha inominada
• Fossa Ilíaca interna
• Tuberosidade Ilíaca
• Faceta articular do osso ilíaco
• Superfície plana, quadrilátera
• Buraco obturado

65
Osso Ilíaco – Face interna
• Linha inominada
• Fossa Ilíaca interna
• Tuberosidade Ilíaca
• Faceta articular do osso ilíaco
• Superfície plana, quadrilátera
• Buraco obturado

66
Osso Ilíaco – Bordo anterior
• Eminência ilio-pectínea
• Cista pectínea
• Espinha do púbis
• Inserção dos músc. Piramidal e grande recto do
abdómen

67
Osso Ilíaco - Bordo posterior
• Espinha ilíaca póstero-superior
• Chanfradura inominada
• Espinha ilíaca póstero-superior
• Grande chanfradura ciática
• Espinha ciática
• Pequena chanfradura ciática

68
Osso Ilíaco – Bordo superior
• Crista ilíaca:
• S itálico
• Inserção dos Músc. largos do abdómen
• Lábio externo
• Lábio interno
• Linha intermédia

69
Osso Ilíaco – Bordo inferior

Faceta
Faceta Sínfise
púbica
púbica Púbica
contralateral

70
Osso Ilíaco - Ângulos
• Ântero-inferior -> Ângulo do púbis
• Póstero-inferior -> Tuberosidade isquiática

71
Artrologia da Bacia

72
Artrologia da Bacia

Articulações sacro-ilíacas (2)

Sínfise Púbica

Ligamentos sacrociáticos

Membrana obturadora

73
Articulação sacro-ilíaca
• Anfiartrose
• Superfícies articulares
• Do sacro e osso ilíaco revestidas por cartilagem hialina e
fibrocartilagem
• Meios de união
• Cápsula articular
• Lig. Intrínsecos
• Lig. Sacri-ilíaco anterior, posterior e interósseo
• Lig. Extrínseco
• Lig. Ílio-lombar

74
Articulação sacro-ilíaca
• Lig. Sacro-ilíaco anterior

75
Articulação sacro-ilíaca
• Lig. Sacro-ilíaco posterior
• 4 feixes
• Feixe ílio-transversário sagrado
• Ligamento axil
• Ligamento de Zaglas
• Ligamento sacro-espinhoso
• Ligamento ílio-lombar

76
Sínfise Púbica
• Anfiartrose
• Superfícies articulares
• Meios de união
• Disco interpúbico
• Lig. periféricos

77
Sínfise Púbica
• Ligamentos periféricos
• Lig. Anterior
• Lig. Posterior
• Lig. Superior
• Lig. Inferior, infra-púbico ou arqueado

78
Lig. Sacro-ciáticos
• Grande lig. Sacro-ciático
• Pequeno lig. Sacrociático
• Orifícios sup. e inf. dos lig.
sacrociáticos

79
Membrana obturadora
• Canal infra-púbico-> vasos e nervos
obturadores;
• Reforçada pela fita infra-púbica.

80
Bacia - Configuração
• Superfície exterior
• Superfície interior
• Grande bacia ou pelve falsa
• Pequena bacia ou pelve verdadeira

81
Estreito superior da bacia
• É constituído, atrás pelo promontório ou
ângulo sacro-vertebral (Promontorium) e
pelo bordo anterior das asas do sacro,
adiante pela espinha do púbis e bordo
superior da sínfise e lateralmente pela linha
inominada do osso ilíaco e pela crista
pectínea.

82
Estreito inferior da bacia
• É formado, adiante pela porção inferior da
sínfise púbica e atrás pelo vértice do cóccix.
Lateralmente é constituído pelo ísquion, que
se liga à sínfise púbica por intermédio do
ramo ísquio-púbico e ao cóccix por intermédio
do grande ligamento sacro-ciático.

83
Diferenças entre a pelve feminina e a masculina

Características da Pelve feminina


Menor resistência
Estreito superior mais aberto; forma aproximadamente circular
Escavação pélvica mais larga
Sínfise púbica com menor altura
Corpo do púbis mais largo
Concavidade da coluna sacro-coccígea mais acentuada
Estreito inferior de maiores dimensões
Ângulo infra-púbico mais aberto
Grande chanfradura ciática mais aberta e menos funda
Buracos obturados maiores e triangulares (e não ovalares)

84
Pelve masculina e radiografia da bacia (Coluna à esq.)
Pelve feminina e radiografia da bacia (coluna à dta.);
Articulação coxo-femural

86
Bibliografia
- Netter, F.(2010). Atlas of Human Anatomy. (5th edition). Saunders
Elsevier.
- Esperança Pina, J.A. (2010). Anatomia Humana da
Locomoção.(4edição). Lidel.
- Rouvière, H. (2002), Anatomie Humaine, Tome 3 (membres).
(15édition). Masson.

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