Askep Hipertensi Bambang

ASUHAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH PADA NY.
T
DENGAN GANGGUAN SISTEM KARDIOVASKULER
HIPERTENSI DI PUSKESMAS PAYUNG
TAHUN 2018
KARYA TULIS ILMIAH
Bambang Heriyanto
NIM : PO.71.20.5.17.007.RPL
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
JURUSAN KEPERAWATAN
TAHUN 2018
i
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertandatangan di bawah ini :
Nama : Bambang Heriyanto
NIM : PO.71.20.5.17.007.RPL
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa laporan tugas akhir yang saya tulis ini
adalah benar-benar merupakan hasil karya saya sendiri, bukan merupakan
pengambilalihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai hasil
tulisan atau pikiran saya sendiri.
Apabila dikemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan laporan tugas ini adalah
plagiat, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut dengan
ketentuan yang berlaku.
Pangkalanbaru, 11 Juli 2018.
Yang membuat pernyataan,
Tanda Tangan,
Bambang Heriyanto
ii
LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING
Karya Tulis Ilmiah ini disusun oleh:
NIM : PO.71.20.5.17.007.RPL
Judul : Asuhan Keperawatan Medikal Bedah Pada Ny. T Dengan

Gangguan Sistem Kardiovaskuler Hipertensi di Puskesmas
Payung Tahun 2018
Telah diperiksa dan disetujui untuk diujikan pada :
Hari : Rabu
Tanggal : 11 Juli 2018
Pembimbing I Pembimbing II
Ns. Eny Erlinda W, Sp.Kep.MB Akhiat, SKM, M.Si
iii
LEMBAR PENGESAHAN
Karya Tulis Ilmiah ini disusun oleh:
NIM : PO.71.20.5.17.007.RPL
Judul : Asuhan Keperawatan Medikal Bedah Pada Ny. T Dengan

Gangguan Sistem Kardiovaskuler Hipertensi Di Puskesmas
Payung Tahun 2018
Telah diterima dan disahkan pada :
Hari : Jumat
Tanggal : 13 Juli 2018
Tim Penguji
Nur Ekosaputro,S.kep Ketua (…………………..)
Eny Erlinda W, M.Kep.Sp.KMB Anggota (…………………..)
Akhiat,SKM., M.Si Anggota (…………………..)
iv
MOTTO
”Apabila Kamu Telah Selesai Dari Sesuatu Urusan, Kerjakanlah
Dengan Sungguh-Sungguh Urusan Yang Lain, Dan Hanya Kepada
Tuhanmulah Hendaknya Kamu Berharap (QS. Al - Insyirah )”
”Kesuksesan Akan Diraih Dengan Terus Belajar, Masalah Terasa
Ringan Dengan Bersabar Dan Berlapang Dada”
”Pendidikan Bukan Hanya Untuk Yang Muda Tapi Untuk Semua
Umur, Kesuksesan Tidak Akan Bertahan Lama Jika Dilalui
Dengan Jalan Pintas”
v
HALAMAN PERSEMBAHAN
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan segala nikmat
dengan kasih sayang-Nya yang tiada tertandingi serta melimpahkan berkah,
rahmat, kesehatan, keselamatan dan segala kecerdasan.
Karya tulis ini penulis persembahkan untuk orang-orang yang terkasih
yang saya sayangi dan saya hormati dalam hidup saya.
Teruntuk bapak dan ibu tercinta, anugrah Allah yang paling tulus yang
diberikan kepada saya karena telah memiliki orang tua yang senantiasa
mendoakan dalam sujudnya kepada sang pencipta memberikan kebaikan dan
pengorbananya, semoga Allah SWT selalu merahmati dan memberkahi serta
selalu memberi kesehatan kepada bapak ibu amin.
Teruntuk istri dan anak-anak saya yang tercinta dan tersayang yang
selalu memberikan motivasi, semangat dan senyuman.
Teruntuk seluruh bapak ibu dosen RPL di poltekes pangkal pinang saya
ucapakan terimakasih atas ilmu, bimbingan, pembelajaran, motivasi, seluruh
kebaikan serta waktu yang diluangkan.
Teruntuk teman – teman seperjuangan dalam progaram RPL yang telah
memberikan dukungan, bantuan dan doanya.
Teruntuk semua yang tak dapat saya sebutkan satu persatu yang telah
membarikan dukungan dan doanya selama ini saya ucapkan terima kasih.
vi
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
NIM : PO.71.20.5.17.007.RPL
Tempat/Tanggal Lahir : Lampung,10 Agustus 1977
Alamat : Jalan Raya Panca Tunggal
Desa Panca Tunggal Rt 11 Rw 04
Kecamatan Pulau Besar
Kabupaten Bangka Selatan
Institusi : RPL POLTEKES PANGKALPINANG
Angkatan :1
Biografi : SDN 061 Lipat kain Tahun Lulus 1990
SMP Suka Damai Tahun Lulus 1993
SPK DEPKES Pekan Baru Tahun lulus 2000
vii
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan
rahmat-Nya, Penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan
judul “Asuhan Keperawatan dengan Gangguan Sistem Kardiovaskuler
Hipertensi Pada Ny. T di Wilayah Kerja Puskesmas Payung Tahun 2018”.
Penulis menyadari bahwa, tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak,
penulis tidak akan sampai ke tahap ini. Pada kesempatan ini penulis
mengucapkan terima kasih kepada, Yth:
1. Bapak drg. Haririndra, MKM, Selaku Direktur Politeknik Kesehatan
Kementrian Kesehatan Pangkalpinag.
2. Ibu Erni Chaerani, MKM selaku Ketua Jurusan Keperawatan Politeknik
Kesehatan Kementrian Kesehatan Pangkalpinag.
3. Ibu Eny Erlinda W.M.kep.Sp.KMB dan Bapak Akhiat, SKM., M.Si selaku
pembimbing I dan pembimbing II yang telah membimbing dan mengarahkan
serta memberi dukungan kepada penulis selama proses penyusunan
Laporan Karya Tulis Akhir ini.
4. Teman-teman RPL jurusan keperawatan seperjuangan yang telah membantu
penulis guna menyelesaikan Laporan Tugas Akhir ini
Penulis dalam hal ini menyadari bahwa dalam penyusunan Laporan
Tugas Akhir ini masih banyak terdapat kekurangan baik dalam isi maupun cara
penulisanya. Maka dengan ini penulis mengharapkan kritik saran yang sifatnya
membangun guna perbaikan di masa mendatang.
viii
Akhir kata saya berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas
segala kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga nantinya dapat
membawa manfaat bagi pengembangan ilmu.
Pangkalanbaru, Juli 2018
Penulis
ix
DAFTAR ISI
Halaman judul................................................................................................. i
Pernyataan Keaslian Tulisan .......................................................................... ii
Lembar Persetujuan Pembimbing ................................................................... iii
Lembar Pengesahan ...................................................................................... iv
Lembar Motto ................................................................................................. v
Persembahan ................................................................................................. vi
Daftar Riwayat Hidup ...................................................................................... vii
Kata Pengantar ............................................................................................... viii
Daftar Isi ......................................................................................................... x
Daftar Gambar……………………………………………………………………… .xii
Daftar Lampiran .............................................................................................. xiii
Daftar Istilah………………………………………………………………………… xv
BAB I PENDAHULUAN................................................................................... 1
A. Latar belakang ..................................................................................... 1
C. Tujuan Penulisan ................................................................................. 3
D. Manfaat Penulisan ............................................................................... 4
BAB II TINJAUAN TEORITIS
A. Konsep Hipertensi ............................................................................... 5
1. Definisi hipertensi ................................................................... 5
2. Anatomi Fisiologi.................................................................... 6
3. Etiologi ................................................................................... 7
4. Manifestasi klinis .................................................................... 9
5. Patofisiologi ........................................................................... 10
6. Komplikasi ............................................................................. 12
x
7. Pemeriksaan penunjang ........................................................ 13
8. Penata laksanaan ................................................................... 13
B. Asuhan Keperawatan pada Klien Hipertensi ..................................... 15
1. Pengkajian ............................................................................. 15
2. Diagnosa Keperawatan .......................................................... 18
3. Intervensi Keperawtan .......................................................... 18
4. Implementasi Keperawatan ................................................... 20
5. Evaluasi Keperawatan .......................................................... 21
BAB III TUNJAUAN KASUS………………………………………………………..22
A. Pengkajian……………………………………………………………..……22
B. Analisa Data Keperawatan……………………………………….……….35
C. Diagnosa Keperawatan…………………………………………..………..35
D. Intervensi Keperawatan…………………………………………….……..36
E. Implementasi Keperawatan……………………………….….……….…..37
F. Evaluasi Keperawatan………………………………………….……..…..42
BAB IV PEMBAHASAN…………………………………………..……….……….44
A. Pengkajian……………………………………………………….……..….44
B. Diagnosa Keperawatan………………………………………..…...….…44
C. Intervensi Keperawatan……………………………………….….…...…45
D. Imlementasi Keperawatan……………………………………..….…..…47
E. Evaluasi Keperawatan…………………………………………………...48
BAB. V PENUTUP……………………………………………………………...….49
A. Kesimpulan…………………………………………………………………49
B. Saran………………………………………………………………………..50
DAFTAR PUSTAKA……………………………………………………….52
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
2.1 Anatomi Jantung ………………………………………………….. 6
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1. Surat Izin Pengambilan Data
2. Lembar Bimbingan Proposal LTA
3. Surat balasan permohonan pengambilan data dari Dinas Provinsi Kepulauan
Bangka Belitung
4. Surat izin pengambiilan data di Puskesmas Payung Kabupatan Bangka
Selatan
5. Suarat balasan permohonan pengambilan data dari Puskesmas Payung
xiii
DAFTAR ISTILAH
Diafraghma Pernapasan pada perut
Diastolik Adalah angka bawah pada tekanan darah
Eksudat Adalah cairan radang ekstravaskuler dengan berat

jenis tinggi (diatas 1.020) dan seringkali
mengandung protein 2-4 mg % serta sel-sel darah
putuih yang melakukan emigrasi.
Hemoragi Adalah kondisi yang ditandai dengan keluarnya

darah dari dalam vaskula akibat dari kerusakan
dinding vaskula.
Mamae Adalah kelenjar yang terletak di bawah kulit, di atas

otot dada.
Sistolik Adalah tekanan darah pada saat terjadi kontraksi

otot jantung.
Vasokonstriksi Adalah penyempitan pembuluh darah,kondisi ini

akan mengurangi jumlah darah yang mengalir ke
bagian tubuh.
WHO World Health Organization adalah salah satu badan

PBB yang bertindak sebagai koordinator kesehatan
umum internasional dan bermarkas di jenewa,
Swiss. WHO didirikan oleh PBB pada tanggal 7
April 1994.
xiv
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah sistolik diatas 140
mmhg dan tekanan diastolik diatas 90 mmhg secara hilang timbul atau
menetap. Pada umumnya hipertensi diderita oleh usia diatas 40 tahun,
namun saat ini tidak menutup kemungkinan dapat terjadi pada kaum usia
muda dimana faktor penyebabnya gaya hidup diantaranya adalah konsumsi
lemak dan garam tinggi, kegemukan, merokok, minum minuman
mengandung alkohol, dan stress emusional .
World Health Organization (WHO) mencatat pada tahun 2013
sedikitnya 972 juta kasus Hipertensi telah membunuh 9,4 juta warga dunia
setiap tahunnya. Badan Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan jumlah
penderita hipertensi akan terus meningkat seiring dengan jumlah penduduk
yang membesar. Pada 2025 mendatang, diproyeksikan sekitar 29 % warga
dunia terkena hipertensi.
Berdasarkan data yang didapatkan dari Dinas Kesehatan Provinsi
Bangka Belitung tahun 2016 penyakit hipertensi menduduki peringkat kedua
dari 10 penyakit terbanyak di provinsi Bangka Belitung yaitu sebanyak
63.584 Kasus, dan pada tahun 2017 sebesar 66,513 Kasus di provinsi
Bangka Belitung mengalami peningkatan jumlah penderita hipertensi dari
tahun 2016 - 2017 sebesar 2.929 kasus.
1
2
Dinas Kesehatan Bangka Selatan Pada tahun 2016 mendapatkan
penderita hipertensi sebanyak 1.334 kasus baru dan 1.247 kasus lama
dengan total 2.581 penderita hipertensi dalam pengukuran tekanan darah
penduduk > 18 tahun di Bangka selatan, Berdasarkan data puskesmas
Payung pada tahun 2016 penderita hipertensi sebanyak 295 kasus Laki-laki
dan 364 kasus Perempuan dengan total 659 kasus dan pada tahun 2017
sebanyak 217 kasus Laki-laki dan 642 kasus perempuan dengan total 856
kasus di puskesmas payung mengalami peningkatan jumlah penderita
hipertensi dari tahun 2016 – 2017 sebesar 197 kasus.
Hipertensi yang tidak mendapat penanganan yang baik akan
menyebabkan komplikasi yang sangat luas bahkan dapat berakhir pada
kematian karena hipertensi datang tampa menimbulkan gejala apapun,
Komplikasi yang timbul pada penyakit hipertensi adalah : Penyakit jantung,
Gagal jantung, Stroke, Gagal ginjal, Kebutaan dan Kesulitan dalam
mengingat dan fokus.
Penderita hipertensi lebih beresiko terkana serangan jantung, gagal
jantung, stroke, penyakit ginjal, penyakit mata, kesulitan mengingat dan
fokus. Sulusi alternatif masalah penyakit hipertensi adalah : Cek tekanan
darah secara teratur, olahraga teratur, hindari makanan yang memicu
naiknya tekanan darah seperti kolesterol lemak, garam, kofein dan alkohol,
mengkonsumsi makanan pencegah atau penurun darah tinggi seperti
Mengkudu, blewah, mentimun dan masih banyak lainya.
Hipertensi sudah menjadi faktor resiko kardiovaskuler yang sangat
umum di kalangan masyarakat, hal tersebut di pengaruhi oleh faktor usia,

3
jenis kelamin, obesitas, keturunan, lingkungan, pekerjaan, komsumsi dan
gaya hidup yang tidak sehat. Beradasarkan pertimbangan hal tersebut
penulis tertarik untuk mengambil kasus hipertensi agar penulis dapat
melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien hipertensi di wilayah kerja
puskesmas payung.
B. Tujuan Penulisan
1. Tujuan Umum
Mampu melaksanakan asuhan keperawatan dengan masalah hipertensi
di wilayah kerja Puskesmas Puskesmas Payung.
2. Tujuan Khusus
a. Mampu melaksanakan pengkajian dengan masalah hipertensi di
wilayah kerja Puskesmas Payung.
b. Mampu menegakan diagnosa keperawatan dengan masalah hipertensi
di wilayah kerja Puskesmas Payung.
c. Mampu menyusun rencana keperawatan dengan masalah hipertensi di
d. Mampu mengimplementasi keperawatan dengan masalah hipertensi di
e. Mampu melaksanakan evaluasi keperawatan dengan masalah
hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Payung.
f. Mampu melaksanakan dokumentasi keperawatan dengan masalah
hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Payung.

4
C. Manfaat Penelitian
a. Penulis
Dapat diaplikasikan dan menambah wawasan ilmu pengetahuan
serta kemampuan penulis dalam menerapkan asuhan keperwatan
dengan masalah hipertensi di wilayah kerja puskesmas Payung.
b. Bagi Puskesmas
Dapat memberikan sumbangan pikiran dalam menerapkan
asuhan keperawatan meliputi pengkajian, menetukan masalah
keperawatan, mampu mengintervensi dan mengimple mentasi serta
mengevaluasi tindakan yang telah dilakukan Klien dengan masalah
hipertensi di wilayah kerja puskesmas Payung.
c. Bagi Institusi
Dapat memberikan sumbangan pikiran dan digunakan sebagai
referensi sehingga dapat meningkatkan keilmuan dalam bidang
keperawatan khususnya pada klien dengan hipertensi.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Hipertensi
1. Definisi
Hipertensi merupakan penyakit yang timbul akibat adanya interaksi
berbagai faktor resiko yang dimiliki seseorang. Faktor pemicu hipertensi
yang dapat dikontrol seperti obesitas, kurang aktifitas fisik, perilaku
merokok, pola makan dan gaya hidup yang salah sedangkan hipertensi
yang tidak dapat dikontrol seperti riwayat keluarga, jenis kelamin, dan
umur. Para ahli berpendapat definisi hipertensi sebagai berikut :
a. Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah > 140/90 mmHg secara
kronis( Tanto Chris,2014).
b. Hipertensi dapat didefinisikan sebagai tekanan darah persisten
dimana tekanan sistoliknya di atas 140 mmHg dan diastolik di atas 90
mmHg (Smeltzer 2009).
c. Hipertensi adalah suatu keadaan dimana terjadi peningkatan tekanan
darah secara abnormal dan terus menerus pada beberapa kali
pemeriksaan tekanan darah yang disebabkan satu atau beberapa
factor risiko yang tidak berjalan sebagaimana mestinya dalam
mempertahankan tekanan darah secara normal. (Wijaya & Putri,
2013).
d. Masriadi (2016), mengemukakan bahwa hipertensi sekunder
adalah merupakan hipertensi yang faktor penyebabnya dapat
5
6
diketahui, sering berhubungan dengan beberapa penyakit misalnya
ginjal, jantung koroner dan diabetes, kelainan sistem saraf pusat.
e. Penyebab hipertensi primer adalah gangguan emosi, obesitas,
konsumsi alkohol yang berlebihan, kopi, obat– obatan, faktor
keturunan. Umumnya gejala baru terlihat setelah terjadinya
komplikasi. Komplikasi yang terjadi apabila tekanan darah tinggi tidak
diobati dan ditanggulangi, maka dalam jangka panjang akan
menyebabkan kerusakan arteri didalam tubuh sampai organ yang
mendapat suplai darah dari arteri tersebut. (Brunner & Suddart, 2015),
2. Anatomi Fisiologi
a. Anatomi Jantung
2.1 Gambar Anatomi Jantung
Sumber: Syaifuddin, 2010
Jantung merupakan organ yang terdiri dari otot. Otot jantung
merupakan jaringan istimewa kalau dilihat dari bentuk dan susunanya

7
sama dengan otot serat lintang, cara bekerjanya sama dengan otot polos
yang bekerja di luar kemauan kita (dipengaruhi oleh saraf otonom).
Bentuk jantung menyerupai jantung pisang .Bagian atasnya tumpul
dan disebut juga basis kordis. Bagaian bawah agak runcing disebut apeks
kordis. Letak jantung di dalam rongga dada sebelah depan (kavum
mediastinum anterior), sebelah kiri bawah dari pertengahan rongga dada,
di atas diafraghma dan pangkalnya terdapat dibelakang kiri antara kosta V
dan VI dua jari di bawah papila mamae. Ukuran jantung lebih kurang
sebesar genggaman tangan kanan dan beratnya kira-kira 250-300 gram.
3. Etiologi
Hipertensi menurut tantochris (2014) dapat dibedakan menjadi 2
golongan yaitu :
a. Hipertensi essensial (hipertensi primer) adalah hipertensi yang tidak
diketahui penyebabnya.
b. Hipertensi sekunder adalah hipertensi yang disebabkan oleh penyakit
lain.
Beberapa faktor yang sering menyebabkan terjadinya hipetensi yang bisa
dikendalikan adalah : (sutono 2008).
a. Gaya hidup modern
Gaya hidup masa kini menyebabkan stres berkepanjangan
karena kerja keras yang penuh tekanan, kondisi seperti ini memicu
berbagi penyakit seperti sakit kepala, sulit tidur, gastritis dan hipertensi.
kurangnya aktivitas fisik (olah raga). Konsumsi alkohol tinggi, minum

8
kopi, merokok semua prilaku tersebut merupakan pemicu naiknya
tekanan darah.
b. Pola makan tidak sehat
Kebiasaan menyantap makanan instan yang telah menggantikan
bahan makanan yang segar. Pada hal makanan instan cenderung
menggunakan zat pengawet seperti monosodium glutamate (MSG).
Jenis makanan yang mengandung zat tersebut apabila di konsumsi
secara terus menerus akan menyebabkan tekanan darah yang
berlebihan di dalam tubuh.
c. Obesitas
Berat badan yang berlabihan akan membuat aktifitas fisik manjadi
berkurang. akibatnya jantung bekerja lebih keras untuk memompa
darah. Obesitas dapat ditentukan dari indeks massa tubuh (IMT).
Penggunaan IMT hanya berlaku untuk orang dewasa berumur diatas
18 tahun, IMT tidak dapat diterapkan pada bayi, anak, remaja, ibu
hamil dan olahragawan (Supariasa 2012).
Cara menghitung IMT dengan rumus :
Berat Badan (Kg)

IMT =
Tinggi Badan
Beberapa Faktor yang mempengaruhi terjadinya hipertensi yang tidak
bisa dikendalikan antara lain :

9
a. Ras : Suku kulit hitan lebih cenderung mengalami hipertensi
b. Genetik : Apabila salah satu orang tuanya hipertensi maka
keturunanya memiliki resiko 25 % terkena hipertensi, dan bila kedua
orang tuanya menderita hipertensi maka keturunanya 60 % menderita
hipertensi.
c. Usia : Semakain bertambah usia seseorang maka resiko hipertensi
semakin meningkat.
d. Jenis kelamin : Laki-laki cenderung lebih sering terkena hipertensi.
Penyebab hipertensi sekunder antara lain :
a. Ginjal (Glomerulosnefritis, Pielonefritis, Nekrosis tubular akut,Tumor)
b. Vaskular (Aterosklerosis, Hiperplasia, Trombosis, Aneurisma, Emboli,
Kolestrol, Vaskulitis)
c. Kelainan endokrin (Deabetik Melitus, Hipertiroidisme, Hipotiroidisme).
d. Saraf (Stroke,Ensepalitis)
e. Obat-obatan (Kontrasepsi oral, Kortikosteroid).
4. Manifestasi Klinis
Manifestasi klinis penyakit hipertensi Menurut Brunner & Suddarth ( 2016)
terdiri dari :
a. Pemeriksaan fisik dapat mengungkapkan tidak ada kelainan abnormal
selain tekanan darah tinggi.
b. Perubahan pada retina disertai dengan hemoragi, eksudat,
penyempitan arteirol, dan bintik katun-wol dan papiledema dapat
terlihat pada kasus hipertensi.

10
c. Gejala biasanya mengidentifikasikan kerusakan vaskular yang
berhubungan dengan sistem organ yang dialiri oleh pembuluh darah
yang tergangu.
d. Dampak yang paling sering terjadi adalah pada penyakit angina atau
infark miokardium.
e. Hipertrofi ventrikel kiri dapat terjadi, berikutnya akan terjadi gagal ginjal.
Gejala hipertensi Menurut Hardi Soenarto(2009) sebagai berikut :
a. Sakit dibagian tengkuk atau kepala
b. Mual,muntah
c. Mudah lelah,letih
d. Gelisah, sesak napas
e. Sulit tidur
f. Keluar keringat berlebiahan
g. Gemetar
5. Patofisiologi
Sejumlah mekanisme fisiologi terlibat dalam pengaturan tekanan
darah normal, kemudian dapat berperan dalam terjadinya hipertensi
essensial. Mekanisme yang mengontrol kontriksi dan releksasi pembuluh
darah terletak dipuasat vasomotor, pada medulla diotak. Dari pusat
vasomotor ini bermula jaras saraf simpatis, yang berlanjut ke bawah ke
korda spinalis dan keluar dari kolumna medulla spinalis ganglia simpatis di
toraks dan abdomen. Rangsang pusat vasomotor dihantarkan dalam
bentuk impuls yang bergerak ke bawah melalui sistem saraf simpatis ke
ganglia simpatis. Pada titik ini, neuron preganglion melepaskan asetilkolin,

11
yang akan merangsang serabut saraf pasca ganglion ke pembuluh darah,
dimana dengan di lepaskanya noereepineprin mengakibatkan konstriksi
pembuluh darah. Berbagai faktor seperti kecemasan dan ketakutan dapat
mempengaruhi respon pembuluh darah terhadap rangsang
vasokonstriksi. Meskipun tidak diketahui dengan jelas mengapa hal
tersebut dapat terjadi.
Pada saat bersamaan dimana sistem saraf simpatis merangsang
pembuluh darah sebagai respon rangsang emosi, kelenjar adrenal juga
terangsang, mengakibatkan tambahan aktivitas vasokonstriksi. Medulla
adrenal mensekresi epinefrin, yang menyebabkan vasokonstriksi. Korteks
adrenal mensekresi kortisol dan steroid lainya, yang dapat memperkuat
respons vasokonstrektor pembuluh darah. Vasokonstriksi yang
mengakibatkan penurunan aliran darah ke ginjal. meyebabkan pelepasan
renin. Renin merangsang pembentukan angiotensin I yang kemudian
diubah menjadi angiotensin II, suatu vasokonstriktor kuat, yang pada
giliranya merangsang sekresi aldosteron oleh korteks adrenal.
meyebabkan peningkatan volume intra vaskuler. Semua faktor ini
cenderung mencetuskan keadaan hipertensi (Smeltzer,2009).
Guna pertimbangan gerontologis dimana terjadi perubahan
struktural dan fingsional pada sistem pembuluh perifer bertanggungjawab
pada perubahan tekanan darah yang ter jadi pada usia lanjut. Pembuluh
darah tersebut meliputi aterosklerosis,hilangnya elatisitas jaringanikatdan
penurunan relaksasi otot polos pembuluh darah,yang pada giliranya
menurunkan kemampuan distensi dan daya rangsang pembuluh darah.

12
Konsekuensinya,aorta dan arteri besar berkurang kemampuanya dalam
mengakomondasi volume adarah yang dipompa oleh jantung (volume
sekuncup) mengakibatkan penurunan curah jantung dan peningkatan
tahan perefer. (Brunner & Suddarth, 2005 dalam Wijaya & Putri, 2013)
6. Komplikasi
Menurut Yahya dalam Wijaya & Putri (2013) apabila tidak diobati
dan di tanggulangi tekanan darah tinggi, maka dalam jangka waktu
panjang akan menyebabkan kerusakan arteri di dalam tubuh sampai
organ yang mendapatkan suplai darah dari arteri. Organ-organ yang
dapat terkena komplikasi anatar lain :
a. Jantung
Hipertensi dapat menyebabkan terjadinya gagal jantung dan
penyakit jantung koroner. Beban kerja jantung akan meningkat, otot
jantung akan mengendor dan berkurangnya elastisitas (dekompensasi).
Dimana jantung tidak mampu lagi memompa sehinga banyak cairan
tertahan diparu maupun jaringan lain yang menyebabkan sesak napas
atau oedema. Kondisi seperti ini yang disebut gagal jantung.
b. Otak
Apabila tidak segera diobati atau ditanggulangi dapat menimbulkan resiko
terkena stroke 7 kali lebih besar.
c. Ginjal
Hipertensi dapat menyebabkan kerusakan sistem penyaringan
didalam ginjal akibatnya lambat laun ginjal tidak mampu membuang zat-
13
zat yang tidak dibutuhkan oleh tuhuh yang mesuk melalui aliran darah dan
terjadi penumpukan di dalam tubuh.
d. Mata
Kompilikasi hipertensi pada mata dapat mengakibatkan retinopati
hipertensi dan dapat mengakibatkan kebutaan.
7. Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan pada pasien hipertensi menurut padila (2013) adalah
a. Riwayat dan pemeriksaan fisik secara menyeluruh
b. Pemeriksaan retina
c. Pemeriksaan Laboratorium guna mengetahui kerusakan oragan (ginjal
dan jantung)
d. EKG untuk mengetahui hipertropi ventrikel kiri
e. Urinalisa untuk mengetahui protein dalam urin, darah, glokosa
f. Foto dada dan CT scan
8. Penata laksanaan
a. Terapi tanpa obat
1). Diet Hipertensi
Diet hipertensi adalah suatu cara untuk mengatasi hipertensi
tanpa efek samping yang serius, karena metode pengendalaianya
alami (Utami 2009). Diet yang dianjurkan untuk pasien hipertensi
adalah :
a). Mengurangi asupan garam dari 10 gram/hari menjadi 5
gram/hari atau 1 senduk teh.

14
b). Diet rendah kolesterol dan asam lemak jenuh
c). Penurunan berat badan
d). Membatasi alkohol dan berhenti merokok
e). Diet tinggi kalium dan tinggi serat
2). Latihan Fisik
Olahraga yang teratur dan terarah untuk penderita hipertensi
anatar lain Isotonis dan dinamis seperti joging, bersepeda, aerobik
dan lain - lain. Intensitas olahraga yang baik antara 60-80%
dari kapasitas atau 75-87% dari denyut nadi. Denyut nadi
maksimal dapat ditentukan dengan rumus 220-umur. Lamanya
latihan berkisar antara 20-25 menit dalam zona latihan. Frekuensi
latihan sebaiknya 3 X dalam seminggu dan paling banyak 5 X
dalam seminggu.
3). Tehnik releksasi
Releksasi dalah teknik yang bertujuan untuk mengurangi
ketegangan atau kecemasan, dengan cara melatih penderita
untuk dapat belajar membuat otot-otot dalam tubuh menjadi
rileks.
b. Terapi dengan obat
Obat merupakan senyawa yang di gunakan untuk mencegah,
mengobati, mendiagnosis penyakit (IONI 2000). yaitu :

15
1) Diuretik seperti : tiazid, furosemia, triamteren, anillorid. Hipertensi
ringan dimulai dari dosis yang amat rendah( 12,5 mg/hari).
Hipertensi sedang maksimum (25 mg/hari). Hipertensi berat (25-
50 mg tiap tengah hari).
2) Obat antiadrinergik : klonidin, trimetafan, reserpin, guantidin,
fentolamin, prapanol dan lain-lain. Hipertensi ringaan diberikan
dosisi permulaan 0,1 mh malam hari. Hipertensi sedang dengan
dosis 125 mg/hari. Hipertensi berat dengan dosis 250 mg dua kali
sehari.
3) Vasodilator : hidralazin, minaksidil, nitropusid. Penggunaan pada
penderita hipertensi dibatasi samapai 300 mg/hari.
4) Inhibilator enzim pengubah angiotisin : kaptoril, benezebril, ramipril,
enalapril dan lain-lain. Hipertensi ringan di beri dosis 2,5-10 mg
tiap tengah hari atau 2 X sehari. Hipertensi sedang diberi doasis
0,5 mg 2 X sehari. hipertensi berat diberi dosis 6.2 mg 2 X sehari.
B. ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN HIPERTENSI
a). Pengkajian
Pengumpulan data menurut Wijaya dan Putri (2013) pada penyakit
hipertensi adalah :
a. Data biografis terdiri dari : Nama, umur, jenis kelamin, pendidikan,
alamat, tanggal masuk rumah sakit, diagnosa medis,
penanggungjawab.
16
b. Riwayat kesehatan
1. Keluhan utama : pasien datang ke RS biasanya mengeluh sakit
kepala, sulit tidur, bagian tengkuk terasa berat.
2. Riwayat kesehatan sekarang : saat dilakukan pengkajian pasien
masih mengeluh kepala terasa sakit dan berat.
3. Riwayat kesehatan masa lalu : penyakit hipertensi ini adalah
penyakit yang menahun dan sudah lama di alami oleh pasien
4. Riwayat kesehatan keluarga : Biasanya penyakit hipertensi
merupakan penyakit keturunan.
c. Data dasar
1. Aktivitas/istirahat
Gejala : Gaya hidup yang monoton, kelelahan, napas pendek
Tanda : Frekuensi jantung meningkat, perubahan irama jantung,
takipnea.
2. Sirkulasi
Gejala : Riwayat hipertensi, aterosklerosis, penyakit jantung
koroner, penyakit serebrovaskuler.
Tanda : TD naik, hipotensi postural, takhikardi, perubahan warna
kulit, suhu dingin.

17
3. Integritas/ego
Gejala : Riwayat perubahan kepribadien, ansietas, depresi,
euphoria, stress mutiple.
Tanda : Letupan suasana hati, gelisah,otot muka tegang,
peningkatan pola bicara.
4. Eliminasi
Gejala : Ganguan ginjal saat ini maupun masa lalu.
5. Makanan / cairan
Gejala : Makanan yang disukai mengandung tinggi lemak, garam
dan kolesterol.
Tanda : BB normal atau obesitas, adanya eodema.
6. Neurosensori
Gejala : keluhan pusing / sakit kepala, gangguan penglihatan.
Tanda : Peruban orentasi, penurunan kekuatan genggaman.
7. Nyeri/ketidak nyamanan
Gejala : Nyeri hilang timbul, angina, sakit kepala, nyeri abdomen.
8. Pernapasan
Gejala : dispnea yang berkaitan dengan aktivitas, batuk dengan
atau tanpa seputum, riwayat merokok.

18
Tanda : Adanya bunyi napas tambahan, penggunaan otot aksesoris
pernapasan.
9. Keamanan
Gejala : Gangguan koordinasi, cara jalan.
Tanda : Hipotensi postural.
b). Diagnosa keperawatan
Diagnosa keperawatan yang muncul pada pasien hipertensi
menurut NANDA Internasional (2015) adalah sebagai berikut :
1. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan keletihan, ketidak
seimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen,
2. Nyeri (sakit kepala) berhubungan dengan peningkatan tekanan
vaskuler serebral.
3. Penurunan curah jantung berhubungan dengan perubahan afterload,
Perubahan kontraktilitas, Perubahan volume sekuncup.
c). Intervensi Keperawatan
Menurut Nurarif dan Kusuma (2015) rencana keperawatan pada
pasien hipertensi adalah :
Diagnosa
NO NOC NIC
keperawatan
1. Intoleransi aktifitas 1. Energy 1. Bantu pasien

berhubungan Consevation mengidentifi
dengan keletiahan, 2. Activity tolerance kasi aktifitas
ketidak Kerteria Hasil : yang mampu di
seimbangan laku kan.
antara suplai dan a) Mampu berpindah
dengan atau tanpa
19
kebutuhan oksigen bantuan 2. Bantu pasien

b) Beraktifitas fisik mendapatkan alat
tanpa disertai bantuan aktivitas
peningkatan
seperti kursi roda.
tekanan darah
c) Tanda-tanda vital 3. Bantu pasien
normal untuk membuat
jadwal latihan di
waktu luang.
4. Bantu pasien
untuk mengem
bangkan diri dan
pengetahunan
2 Nyeri (sakit 1.PainLevel 1.Lakukan

kepala) pengkajian nyeri
berhubungan 2.Pain Control secara
dengan komperhensif,
3.Comfort Level
peningkatan lokasi,durasi,
tekanan vaskuler Kreteria hasil : frekuensi dan
serebral. kualitas.
a)Melaporkan bahwa
nyeri berkurang 2.Observasi reaksi
dengan nonverbal dari
menggunakan ketidak
manajemen nyeri. nyamanan.
b)Nyeri terkontrol. 3.Gunakan teknik

komonikasi
c)Menyatakan rasa terapeutik untuk
nyaman setelah rasa mengetahui
nyeri berkurang. pengalaman
nyeri pasien.
4.Ajarkan ten tang

teknik relaksasi.
3. Penurunan curah 1.Cardiac Pump 1.Monitor balan ce

jantung effectiveness. cairan
berhubungan
dengan perubahan 2.Circulation status 2.Monitor status
afterload, pernapasan yg
3.Vital sign status menanda kan
Perubahan
kontraktilitas, adanya gagal
Kreteria hasil :
Perubahan volume jantung
sekuncup. a)Dapat mentoleransi
3.Monitor ada nya
aktivitas dan tidak
peruba han
ada kelelahan
tekanan darah
20
b)Tidak ada edema 4.Atur periode

paru,perifer,dan latihan dan
asites istirahat untuk
menghindari
c)Tanda - tanda vital kelelahan
dalam batas nor mal
5.Anjurkan untuk
d)Tidak ada penuru menurunkan
stress.
nan kesadaran
6.Monitor akti vitas
pasien
d). Implementasi
Implementasi pada hipertensi mengacu pada interpensi yang telah
dibuat, secara garis besar implementasi yang dilakukan pada pasien
hipertensi seperti dibawah ini. Black(2014) :
1. Membantu klien mengenali nyeri dan mengontrol nyeri
2. Memonitor TTV
3. Memonitor aktivitas pasien
4. Membantu pasien mengidentifikasi aktifitas yang mampu dilakukan.
5. Membantu pasien mendapatkan alat bantuan aktifitas seperti kursi
roda.
6. Membantu pasien untuk membuat jadwal latihan di waktu luang.
7. Membantu pasien dalam mengembangkan diri dalam pengetahuan.
8. Ajarkan tentang teknik relaksasi. Anjurkan menurunkan stress.
9. Kolaborasi dengan tenaga medis dalam pemberian obat anti
hipertensi
21
e). Evaluasi
Evaluasi adalah merupakan aspek penting dalam proses
keperawatan mengenai pencapaian tujuan dan penilaian keberhasilan
keperawatan yang telah diberikan kepada klien dengan mengacu pada
tujuan dan kriteria hasil yang telah di tetapkan sebelumnya, Evaluasi yang
dilakukan pada klien hipertensi menurut Black (2014) adalah :
1. Klien mampu mengenali nyeri dan mengontrol nyeri
2. Beraktifitas fisik tanpa disertai peningkatan tekanan darah
3. Tanda-tanda vital dalam batas normal
4. Nyeri terkontrol.
5. Menyatakan rasa nyaman setelah rasa nyeri berkurang.
6. Dapat mentoleransi aktivitas dan tidak ada kelelahan
7. Tidak ada edema paru,perifer,dan asites
8. Tidak ada penurunan kesadaran

BAB III
TINJAUAN KASUS
A. Pengkajian
1. Identitas klien
Nama : Ny. T
Umur : 51 tahun
Jenis kelamin : perempuan
Agama : islam
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Tani
Status Perkawinan : Kawin
Suku Bangsa : Jawa / Indonesia
Alamat : Desa Jelutung II Kec. Simpang Rimba
No. RM : 18-15-03
Tanggal MRS : 29 Mei 2018
Tanggal pengkajian : 29 Mei 2018
Dx. Medis : hipertensi + Dyslipidemia
b. Identitas penanggung jawab
Nama : Tn. M
Umur : 58 tahun
Jenis kelamin : laki-laki
Agama : Islam
Hubungan dengan klien : Suami
Alamat : Desa Jelutung II Kec. Simpang Rimba
22
23
2. Riwayat Kesehatan
a. Keluhan utama
Klien mengatakan nyeri di kepala, Berat di tengkuk
b. Riwayat kesehatan sekarang
Klien datang ke UGD pada tanggal 29 Mei 2018 dengan keluhan
nyeri di kepala dan berat di tengkuk, klien mengatakan nyeri sudah
berlangsung sejak 1 hari yang lalu. Pada saat pengkajian nyeri di kepala
dengan skala nyeri 7 ( 1-10) klien tampak meringis nyeri hilang timbul
nyeri belangsung + 2 menit. Klien mengatakan ada mual tetapi tidak
muntah, perut kembung klien tampak gelisah.
c. Riwayat kesehatan dahulu
Klien mengatakan mengetahui menderita hipertesi sejak umur 46
tahun, klien mengontrol tekanan darahnya bila terasa pusing di tempat
bidan , terakhir sebelum dibawa ke puskesmas tekanan darahnya
150/100 mmHg. Klien mengatakan bahwa ayah dari klien adalah
penderita hipertensi.
Riwayat Alergi : Klien tidak mempunyai alergi obat dan makanan
Obat - obatan yang pernah digunakan :
Obat-obatan (resep/obat Dosis

NO bebas) Dosis Terahir Frekuensi
1 Bodrex 500 mg 1000 mg 2X1
2 Promag 500 mg 1000 ng 2X1

24
d. Riwayat kesehatan keluarga
Genogram :
Keterangan :
: Meninggal
: Klien
: Perempuan
: Laki – Laki
: Tinggal serumah
Ny T berumur 51 tahun merupakan anak kedua dari tiga
bersaudara. Ny T mengatakan didalam keluarganya ada yang mempunyai
riwayat penyakit hipertensi yaitu ayahnya. Ny T mengatakan sudah lebih
kurang lima tahun menderita hipertensi. Ny T sudah menikah dan
mempunyai dua orang anak tetapi kedua anaknya sudah menikah dan
tinggal dirumah sendiri.

25
3. Pola Fungsi Kesehatan
a. Pola Persepsi dan Pemeliharaan Kesehatan
1) Keadaan sebelum sakit
Klien mengatakan mengkonsumsi obat dari toko ( bodrex dan
promaag) terdahulu sebelum berobat ke fasilitas kesehatan
2) Keadaan saat sakit
Klien mengatakan berobat ke Puskesmas jika sakit yang diderita
sudah tidak bisa disembuhkan dengan obat bodrex dan promaag.
Masalah Keperawatan : Tidak ada masalah keperawatan
b. Pola Nutrisi dan Metabolisme
Klien mengatakan Pola makan 3x sehari jenis makanan nasi dengan
lauk yang bervariasi seperti sayuran, ikan dan kadang- kadang
daging, klien senang dengan makanan yang asin. Berat badan klien
sebelum sakit 60 kg
Jenis makanan klien adalah lunak rendah garam dengan lauk ikan,
tahu, tempe dan sayuran. klien makan setengah porsi dari makanan
yang disajikan oleh puskesmas dan klien ada mengkonsumsi makan
dari luar seperti nasi tempe, sayuran dan lainya. Berat badan klien
saat sakit 60 kg
BB (kg) 60 kg 60 kg
Perhitungan IMT: = = = 24,03 kg/m2
TB X TB (m) 1,58 x 1,58 2,4964
Kualitas nutrisi : Resiko obesitas

26
Kategori Indek Massa Tubuh ( IMT)
< 18,0 = Berat badan Kurang
18,5-22,9 = Berat badan Normal
23,0-24,9 = Beresiko obesitas
25,0-29.9 = Obesitas 1
30, = Overweight
Masalah Keperawatan : Resiko obesitas
c. Pola Eliminasi dan status kebutuhan Cairan
Klien mengatakan sebelum sakit klien minum air putih + 1500 cc/hari
dan klien mengatakan BAK 3-4 kali/hari,warna urin putih,bau khas,
BAB 1 kali/hari pada pagi hari dengan konsistensi lunak warna kuning
dan bau khas.
Klien mengatakan pada saat sakit minum air putih + 1000 cc/hari
klien mengatakan pada saat sakit BAK 3-4 kali/hari dengan jumlah
urin + 1200 cc/hari warna urine kuning keputihan dan klien sudah 1
hari tidak BAB.
3) Status kebutuhan cairan
a. Input
Minum :+ 1.000 cc/24 jam
Infus : + 1500 cc/24 jam
Obat Injeksi : + 30 cc/24 jam +
Total : 2530 cc/ 24 jam

27
b. Output
Urine : 1200 cc/24 jam
IWL : 15xBB(kg)/24 jam
: 15 x 60
: 900 cc/24 jam +
Total : 2100 cc/24 jam
c) Balance cairan= Input cairan – Output Cairan
= Input cairan – (Urine + IWL)
= 2530 – 2100
= + 430 cc/24 jam
Masalah keperawatan : Tidak ada masalah keperawatan
d. Pola Istirahat Tidur
Klien mengatakan sebelum sakit biasanya tidur + 8-9 jam/hari, tidak
ada gangguan tidur, tidur nyenyak, klien biasa tidur malam jam 20.30
WIB, bangun jam 05.00 WIB, klien tidur siang + 2 jam.
Klien mengatakan pada malam harinya klien sering terbangun dan
tidak bisa tidur karena nyeri kepala, ditambah juga klien merasa sakit
perut.
Masalah keperawatan : Gangguan pola tidur
e. Pola Kognitif dan Persepsi
Sebelum sakit klien mengatakan jarang berobat ke puskesmas, klien
akan berobat ke puskesmas bila penyakitnya sudah tidak dapat di

28
obati dengan mengkonsumsi obat yang di beli dari toko seperti
bodrek dan promaag.
Klien mengatakan tidak tahu tentang penyakit hipertensi serta tanda
dan gejalanya.
Masalah Keperwatan : Difisiensi pengetahuan
f. Pola Persepsi dan Konsep Diri
Klien mengatakan selalu percaya diri dengan apa yang dimilikinya
Klien mengatakan sakitnya tidak mengganggu kepercayaan dirinya.
g. Pola Peran Hubungan
Klien mengatakan hubungan dengan keluarga baik dan hubungan
dengan tetangga baik klien mampu berkomunikasi dengan baik.
2) Keadaan sakit
Klien mengatakan saat sakit hubungan dengan keluarga dan
tetangga baik, terbukti keluarga selalu menemaninya dan tetangga
ada yang menjenguk saat klien sakit.
Masalah keperawatan : tidak ada masalah keperawatan
h. Pola Seksual dan Reproduksi
Klien mengatakan tidak memiliki kelainan di organ reproduksi dan
klien mempunyai dua orang anak

29
Klien mengatakan tidak memiliki kelainan di organ reproduksi
i. Pola koping dan Toleransi Stres
Klien mengatakan sebelumnya tidak ada merasa khawatir dalam
menghadapi masalah, bila ada masalah dihadapi dengan kepala
dingin dan tenang
Klien mengatakan cara untuk mengatasi stres dengan istirahat dan
biasanya klien tidur.
j. Pola Keyakinan dan Kepercayaan
Klien mengatakan biasa berdoa dan sembayang di masjid
Klien mengatakan tidak bisa sembayang di masjid tetapi klien berdoa
kepada allah agar lekas sembuh dari penyakitnya
4. Pemeriksaan fisik
a. Keadaan umum lemah, Kesadaran composmentis, Nilai GCS : 15
Respon membuka (E) : 4 Respon motorik (M): 6 Repon verbal (V): 5
b. Tanda –Tanda Vital : Tekanan Darah : 160/100 mmHg. Pernapasan : 22
x/menit. Nadi : 90 x/menit. Suhu : 37,6 oC.
c. Antropometri : Tinggi Badan : 158 cm. Berat Badan : 60 Kg

30
d. Sistem pernafasan
Bentuk hidung simetris, tidak tampak polip, tidak ada pernafasan
cuping hidung, retraksi dada negative, tidak ada nyeri tekan pada dada,
tidak ada benjolan pada dada, bunyi napas vesiculer, tidak ada
wheezing.
e. Sistem kardiovaskuler
Sianosis tidak ditemukan pada akral bibir klien, tidak terdapat
peningakatan vena jugularis, tidak ada bunyi tambahan, tidak ada
oedema, tidak ada ascites, akral hangat, klien mengatakan pusing,
dadanya terasa panas TD : 160/100 mmhg N : 90 x/menit
Masalah keperawatan : Resiko ketidak efektifan perfusi jaringan otak.
f. Sistem pengindraan
Bentuk mata dan bola mata simetris, reflek pupil klien baik, saat
ada rangsangan cahaya miosis, konjungtiva tak anemis, sclera tidak
ikterik, gerakan bola mata baik, tidak terdapat lesi atau oedema, tidak
dirasakan nyeri tekan. Pendengaran bentuk dan letak simetris, tidak ada
serumen, klien tidak buta dan tuli
g. Sistem persarafan
Kesadaran compos mentis dengan nilai GCS : 15 Respon
membuka (E) : 4 Respon motorik (M): 6 Repon verbal (V): 5
N1 (olfaktorius) : klien dapat membedakan bau minyak kayu putih.
N2 (optikus) : lapang pandang klien agak berkurang
berhubungan dengan penuaan.

31
N3 (okulomotorius) : normal (bila terkena cahaya miosis dan
midriasis bila tidak terkena cahaya)
N4 (trakelis) : mata masih terkoordinasi sesuai perintah.
N5 (trigeminus) : reflek mengunyah ada, kelopak mata(+),
rahang dapat mengatup secara simetris
N6 (abdusen) : klien dapat menggerakan bola mata ke kiri
dan ke kanan.
N7 (fasialis) : klien dapat menggerakan muka.
N8 (cochlealis) : pendengaran baik.
N9 (glosopharingeus) : ada reflek menelan.
N10 (vagus) : kemampuan menelan baik.
N11 (accesorius) : kedua bahu masih mampu mengatasi
tahanan dengan cukup baik.
N12 (hipoglosus) : pergerakan lidah normal.
h. Sistem musculoskeletal
Gerakan sendi bebas, tidak ada benjolan atau pembengkakan, kekuatan
otot baik, klien mampu melawan tahanan yang diberikan pemeriksa
tidak ada kaku sendi dan mati sendi, tidak ada nyeri tekan .
i. Sistem integument
Turgor kulit klien baik, elastis, tidak ada lesi, warna kulit sawo
matang, tidak ada masa, tampilan umum kulit bersih, kulit kepala bersih,
distribusi rambut merata.

32
j. Sistem Endokrin
Klien tidak ada kelainan di kelenjer tiroid, klien tidak mengalami polydipsi
dan polyphagi
k. Perkemihan
Eliminasi urine tidak sering, Frekuensi 2 x/ hari warna dan bau
normal tidak terpasang kateter. tidak ada nyeri pada daerah supra pubis,
blas tidak teraba keras dan saat di palpasi tidak terasa nyeri.
l. sistem Reproduksi
Klien berjenis kelamin perempuan, tidak ada kelainan
bawaan,tidak ada gatal-gatal pada alat kelamin, tidak ada pus dan tidak
ada nyeri pada genetelia klin.
m. Sistem pencernaan
Bentuk mulut simetris, jumlah gigi tidak lengkap, mukosa bibir
kering, reflek menelan ada, auskultasi pada bising usus 8 x/menit, tidak
terdapat nyeri tekan, napsu makan menurun, BAB 1x/hari tidak teratur,
konsistensi lembek, warna kuning, bau khas.
n. Sistem Imun dan Hematologi
Klien tidak mempunyai riwayat alergi terhadap cuaca, debu, dan
penyakit yang berhubungan dengan kelainan darah.

33
5. Pemeriksaan Penunjang
a. Laboratorium
Pada hari selasa tanggal 29 mei 2018 dilakukan pemeriksaan
cholesterol dengan hasil 239 mg/dl. ( 150-200 mg/dl )
b. Terapi
Infus RL 20 tts/m
Inj. Ranitidine 2 x ½ ampl
Captropril 25 mg 3×1
Pct 500 mg 3×1
Dimenhydramin 3×1
Domperidone 3×1
6. Penatalaksanan
a. Tindakan Kolaborasi Medis
1) Pemasangan Infus RL gtt : 20 tetes/menit
2) Pemberian obat oral dan injeksi
b.Penatalaksanaan Pengobatan
No Tanggal waktu Jenis obat Rute Dosis Indikasi

pemberian
1 29-5-2018 08.30 Hipertensi
20.30 Captropril 25
Oral 3x25mg
24.30 mg
WIB
08.30 Menguran
20.30 gi rasa
Paracetamol Oral 3x500 mg
24.30 nyeri
WIB
08.30 Mual
20.30 muntah
Domperidon Oral 3x10 mg
24.30 dan sakit
WIB perut
08.30 Antihista
20.30 Dimenhydra min
oral 3x5 mg
24.30 min
WIB
34
No Tanggal waktu Jenis obat Rute Dosis Indikasi

pemberian
08.30 Ranitidine Intravena Peningkatan

2x ½ ampl
20.30 asam
WIB lambung
2 30-5-20 08.30
18 sam 20.30 Captropril
Oral 3x25 mg Hipertensi
pai de 24.30 25 mg
ngan WIB
3 31-5- 08.30
2018 20.30 Mengurangi
Paracetamol Oral 3x500 mg
24.30 rasa nyeri
WIB
08.30
Mual muntah
20.30
Domperidon Oral 3x10 mg dan sakit
24.30
perut
WIB
08.30
20.30 Dimenhyda
oral 3x5 mg antihistamin
24.30 min
WIB
08.30 Peningkatan
20.30 asam lam
Ranitidine Intravena 2x ½ ampl
WIB bung dan
maag
35
B. Analisa Data Keperawatan
Nama : Ny T No RM : 18-15-03
Jenis Kelamin : Perempuan Diagnosa Medis: hipertensi + Dyslipidemia
1. Analisa data
No. Data fokus Etiologi masalah
1. DS:- klien mengatakan nyeri Hipertensi + Dyslipidemia Resiko

di kepala yang sangat ketidak
hebat efektifan
DO:- Klien tampak meringis perfusi
menahan nyeri di kepala jaringan otak
dengan skala nyeri 7 (1-
10)
- klien tampak gelisah
-TD: 160/100 mmHg N :
90 x/m. R : 22 x/m S :
0
37,6 c
-Kolesterol 239 mg/dl
2. DS:- klien mengatakan tidak Insomnia Gangguan

bisa tidur semalaman pola tidur
dan sakit kepala
DO:- Klien jarang tidur siang
-
Kualitas tidur malam
hari jam 02.00-05.00 wib
-
mata klien tampak ce-
kung
-
TD : 160/100 mmhg, N :
90 x/menit R : 22 x/menit
3.. DS:- klien mengatakan tidak Kurang sumber informasi Defisiensi

tahu tentang penyakit pengetahuan
hipertensi tanda dan
gejalanya
DO:– Klie tampak bingung
ketika ditanya penya
kitnya
– Klien tampak tidak bisa
menjawab pertanyaan
perawat tentang penya
kit hipertensi
C. Diagnosa keperawatan
1. Resiko ketidak efektifan perfusi jaringan otak
2. Insomnia berhubungan dengan ketidaknyamanan fisik
3. Defisiensi pengetahuan berhubungan dengan kurangnya sumber informasi

36
D. Intervensi Keperawatan
Nama : Ny T No RM : 18-15-03
2. Intervensi Keperawatan
No. Dx NOC NIC
1. Resiko ketidak Setelah dilakukan tindakan - Monitor TTV

efektifan perfusi keperawatan diharapakan - Sesuaikan tinggi ke-
jaringan otak kecukupan aliran darah pala tempat tidur
melalui pembuluh darah untuk mengoptimal-
otak untuk mempertahan kan perfusi cerebral.
kan fungsi otak terpanuhi - Anjurkan untuk mem-
dengan kriteria hasil : batasi gerakan pada
-Tekanan darah sistolik dan kepala, leher dan
diastolik dalam rentang punggung
normal - Pantau adanya pares
- Sakit kapala terkontrol tase; mati rasa dan
- Tidak ada tanda – tanda kesemutan
peningkatan tekanan - Kolaborasi dalam
intrakranial pemberian obat pe-
nurun tekanan da-
rah dan analgesic
2. Insomnia berhu- Setelah dilakukan tindakan - Lakukan pengkajian

bungan dengan ke keperawatan diharapkan nyeri komperhensif
tidaknyamanan fi periode alami meng yang meliputi loksi,
sik istirahatkan kesadaran da karakteristik, duradi,
lam memulihkan tubuh frekuensi, kualitas
dengan kriteria hasil : intensitas dan
- Perasaan segar setelah pencetus.
tidur - Ajarkan penggu-
- Mudah bangun pada saat naan teknik non
yang tepat farmakologi seperti
releksasi dan pijatan
- Observasi TTV
- Ciptakan lingkungan
yang tenang dengan
membatasi pengun
jung dan lamanya
tinggal
- Kolaborasi dalam
pemberian obat
3. Defisiensi Setelah diberikan tindakan - Kaji tingkat penge-

pengetahuan keperawatan diharapkan tahuan klien terkait
berhubungan tingkat pemahaman yang dengan proeses pe-
dengan di sampaikan tentang nyakit hipertensi
kurangnya tekanan darah tinggi,
sumber informasi pengobatan dan
pencegahan kom
37
pilkasinaya dengan - Berikan informasi

Kriteria hasil: mengenai
– mengetahui kisaran pemeriksaan
normal untuk tekanan dignostik yang
darah sistolik dan tersedia sesuai
diastolik kebutuhan
- Mengetahui target - Berikan pendidikan
tekanan darah kesehatan tentang
- Mengetahui kom- penyakit hipertensi
plikasi potensial
hipertensi
- Mengetahui stra-
tegi mengelola
stres
E. Implementasi Keperawatan
Nama : Ny T No RM : 18-15-03
Tabel 3 Implementasi Keperawatan
Hari/tgl/
No Tindakan Respon Diagnosa Paraf
jam
1. Selasa, 1.Mengkaji TTV 1. Tanda-tanda Resiko ketidak
29-05- vital TD: 160/90 efektifan perfusi
2018 mmhg, N: 90 jaringan otak
08.00 x/m, R: 22 x/m,
o
WIB S: 37,6 c.
08.10 2.Menyesuaikan 2. Klien nyaman -

WIB tinggi kepala setelah posisi
tempat tidur kepala tempat
untuk mengopti tidur di sesuai-
malkan perfusi kan
cerebral.
08.30 3.Memberikan 3.Inj. Ranitidin

WIB injeksi Raniti melalui intravena
dine 50 mg
08.30 4.Memberikan 4.Klien mau mi-

WIB obat oral sesuai num obat sesuai
jadwal pembe - terapi dokter
rian
10.30 5.Memantau 5.Klien

WIB adanya mengatakan tidak
parestase; Mati ada merasakan
rasa dan kese- kesemutan dan
38
mutan mati rasa
13.30 6.Menganjurkan 6.Klien kooperatif

WIB klien untuk dan melakukan
membatasi ge- apa yang di
rakan pada ke- sarankan oleh
pala , leher dan perawat
punggung
08.00 1.Melakukan pe- 1. nyeri di kepala Insomnia berhu-

WIB ngkajian nyeri dengan skala 7 bungan dengan
komperhensif, (1-10) nyeri hi - ketidaknyamanan
yang meliputi lang tumbul ber- fisik
loksi, karakteris langsung+2 me-
tik, durasi, kuali nit
tas, intensitas
dan pencetus
15.30 2.Mengajarkan 2. Klien dan ke-

WIB pengunaan tek- luarga koope-
nik non farma- ratif dan mau
kologi seperti melaksanakan
releksasi dan yang diajar kan
pijatan oleh perawat
20.00 3.Menciptakan 3. Keluarga klien

WIB lingkungan ya- kooperatif dan
ng tenang de- mau melaksa
ngan mem- nakan apa
batasi pengun- yang di saran
jung dan lama- kan perawat
nya tinggal
09.00 1.Mengkaji ting- 1. Klien menjawab Defisiensi pe -

WIB kat penge- dengan jujur ngetahuan berhu-
tahuan klien seluruh per- bungan deng -
terkait dengan tanyaan perawat an kurangnya
proeses pe- sumber informasi
nyakit hiper-
tensi
09.00 2.Memberikan in 2.Klien kooperatif

WIB formasi me- dan mengerti
ngenai peme- tentang pemerik-
riksaan diag- saan diagnostik
nostik yang yang dibutuhkan
tersedia se-
suai kebu-
tuhan
39
09.30 3.Memberikan 3.Klien dan ke-

WIB pendidikan keluarga kooperatif
sehatan tenta- dan menerima
ng penyakit hi- penjelasan yang
pertensi disampaikan oleh
perawat
2 Rabu, 1.Memonitor TTV 1. Tanda - tanda Resiko ketidak

30-05- vital TD:140/80 efektifan perfusi
08.00 x/m, R : 20
o
WIB x/m, S : 36,6 c.

malkan perfusi kan
cerebral.

dine 50 mg

WIB obat oral sesuai num obat sesuai
jadwal pembe - terapi dokter
rian
10.30 5.Memantau ada- 5.Klien

WIB nya parestase; mengatakan tidak
Mati rasa dan ada merasakan
kesemutan kesemutan dan
mati rasa

punggung
08.00 1.Melakukan pe- 1. nyeri di kepala Insomnia berhu

komperhensif, (1-10) nyeri ketidaknyamanan
yang meliputi hilang tumbul fisik
loksi, karakteris berlangsung+2
tik, durasi, kuali menit
tas, intensitas
dan pencetus

WIB kembali pengu- luarga koope-
naan teknik non ratif dan mau
farmakologi se- melaksanakan
40
perti releksasi yang diajarkan

dan pijatan oleh perawat
3.Menciptakan 3.Keluarga klien

20.00 lingkungan ya- kooperatif dan
WIB ng tenang de- mau melaksa
ngan mem- nakan apa yang
batasi pengun- di saran kan
jung dan lama- perawat
nya tinggal
4.Memonitor 4.Tanda - Tanda

20.10 tanda – tanda vital TD: 140/90
WIB vital mmhg,N:80 x/m
o
R:20x/m,S:36,8 c
09.00 - Mengulang -.Klien dan kelu - Defisiensi pe -

WIB kembali pen - arga kooperatif ngetahuan berhu-
didikan kese- dan sedikit meng- bungan deng -
hatan yang erti tentang materi an kurangnya
telah diberikan yang telah di sam sumber informasi
tentang pe paikan
nyakit hiper -
tensi
3 Kamis, 1.Memonitor TTV 1. Tanda-tanda Resiko ketidak

31-05- vital TD: 130/80 efektifan perfusi
08.00 x/m,
WIB R: 20 x/m,
o
S: 36,6 c.
malkan perfusi kan
cerebral.

dine 50 mg

WIB obat oral sesuai num obat sesuai
jadwal pembe - terapi dokter
rian
10.30 5.Memantau ada- 5.Klien

WIB nya parestase; mengatakan tidak
Mati rasa dan ada merasakan
kesemutan kesemutan dan
mati rasa
41

punggung
08.00 1.Melakukan pe- 1. nyeri di kepala Insomnia berhu

komperhensif, (1-10) nyeri ketidaknyamanan
yang meliputi hilang tumbul fisik
loksi, karakteris berlangsung+2
tik, durasi, kuali menit
tas, intensitas
dan pencetus

WIB kembali pengu- luarga koope-
naan teknik non ratif dan mau
farmakologi se- melaksanakan
perti releksasi yang diajar kan
dan pijatan oleh perawat
20.00 3.Menciptakan 3.Keluarga klien

WIB lingkungan ya- kooperatif dan
ng tenang de- mau melaksa
ngan mem- nakan apa yang
batasi pengun- di saran kan
jung dan lama- perawat
nya tinggal
20.10 4.Memonitor 4.Tanda - Tanda

WIB tanda – tanda vital TD: 140/90
vital mmhg,N:80 x/m
o
R:20x/m,S:36,8 c
09.00 Mengulang kem- -.Klien dan ke- Defisiensi pe -

WIB bali pendidikan luarga kooperatif ngetahuan berhu-
kesehatan yang dan sudah meng- bungan deng -
telah diberikan erti tentang materi an kurangnya
tentang penya- yang telah di sam sumber informasi
kit hipertensi paikan
42
F. Evaluasi Keperawatan
Nama : Ny T No RM : 18-15-03
Tabel 4 evaluasi Keperawatan
Hari/tgl/
No. Dx Evaluasi Paraf
jam
1 selasa, Resiko ketidak S : klien mengatakan nyeri dikepala

29-5-2018 efektifan perfusi dengan skala nyeri 7 (1-10)
24.30 WIB jaringan otak nyeri hilang timbul nyeri
berlangsung + 2 menit
O : TD: 150/90 mmHg, Klien tampak
meringis, Klien sering merubah
posisi
A : Resiko belum teratasi
P : intervensi dilanjutkan
13.30 WIB Insomnia berhu S : klien mengatakan nyeri

bungan dengan dikepala skala nyeri 7 (1-10)
ketidaknyamanan O : Klien tampak gelisahTanda
fisik Vital. TD: 150/90 mmHgR : 20
x/menit, N : 90 x/menit.
A : masalah belum teratasi
09.30 WIB Defisiensi S : klien mengatakan sedikit meng

pengetahuan erti tentang penjalasan yang
berhubungan telah diberikan
dengan O : Klien dapat menjelaskan se-
kurangnya bagian tentang pengertian,
sumber informasi penyebab, akibat, tanda gejala
cara pencegahan dan
pengobatan tradisional
hipertensi, Klien dapat
menjawab pertanyaan dari
perawat
A : masalah teratasi sebagian
P : Intervensi dilanjutkankan
2 Rabu, 30- Resiko ketidak S : klien mengatakan nyeri dikepala

5-2018 efektifan perfusi dengan skala nyeri 6 (1-10)
24.30 WIB jaringan otak nyeri hilang timbul nyeri
berlangsung + 2 menit
O : TD: 140/90 mmHg, Klien tampak
meringis, Klien sering merubah
posisi
A : Resiko belum teratasi
43
13.30 WIB Insomnia berhu S : klien mengatakan nyeri dike -

bungan dengan pala skala nyeri 6 (1-10)
ketidaknyamanan O : Klien tampak gelisah Tanda Vi-
fisik tal. TD: 140/90 mmHgR : 20
x/menit, N : 90 x/menit.
A : masalah belum teratasi
09.30 WIB Defisiensi S : klien mengatakan sedikit meng

dengan O : Klien dapat menjelaskan se-
kurangnya bagian tentang pengertian,
sumber informasi penyebab, akibat, tanda gejala
cara pencegahan dan
pengobatan tradisional
perawat
A : masalah teratasi sebagian
P : Intervensi dilanjutkankan
3 Kamis, Resiko ketidak S : klien mengatakan nyeri dikepala

31-5 – efektifan perfusi berkurang dengan skala nyeri
2018 jaringan otak 3 (1-10)
09.00 WIB O : TD: 130/80 mmHg, Klien tampak
Rileks,
A : Resiko ketidak efektifan jaringan
otak tidak terjadi
P : intervensi dihentikankan
09.00 WIB Insomnia berhubu S : klien mengatakan nyeri dikepala

ngan dengan berkurang skala nyeri 3 (1-10)
ketidaknyamanan O : Klien rileks Vital. TD: 140/80
fisik mmHg R : 20 x/menit, N : 80
x/menit.
A : masalah teratasi
P : intervensi dihentikan
09.00 WIB Defisiensi S : klien mengatakan sudah meng

dengan O : Klien dapat menjelaskan ten-
kurangnya tang pengertian, penyebab,
sumber informasi akibat, tanda gejala cara
pencegahan dan pengobatan
perawat
A : masalah teratasi
P : Intervensi dihentikan
BAB IV
PEMBAHASAN
A. Pengkajian
Setelah dilakukan pengkajian pada Ny. T didapatkan adanya nyeri di
kepala dengan sekala nyeri 7 (1-10), Klien tampak meringis nyeri hilang
timbul nyeri berlangsung + 2 menit, Pada saat pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah klien 160/100 mmHg, pada riwayat kesehatan
keluarga, orang tua Ny. T memiliki riwayat hipertensi. Hal ini dipengaruhi
oleh perubahan structural dan fungsional pada sistem pembuluh darah
perifer yang menyebabkan hilangnya elastisitas jaringan ikat dan
penurunan dalam relaksasi otot polos pembuluh darah yang pada
gilirannya menurunkan kemampuan distensi dan daya regang pembuluh
darah. Konsekuensinya berkurangnya kemampuan aorta dan arteri besar
dalam mengakomodasi volume darah yang dipompa oleh jantung (volume
sekuncup), mengakibatkan penurunan curah jantung dan peningkatan
tahanan perifer dengan tanda dan gejala nyeri di kepala dan perut dengan
skala nyeri 7 (1-10) dan tekanan darah klien 160/100 mmHg (Brunner &
Suddarth 2002 dalam Padila, 2013). Jadi antara pengkajian teoritis
menurut Wijaya (2013) dengan data yang didapatkan dari pasien sama.
B. Diagnosa Keperawatan
Setelah penulis melakukan pengkajian Ny. T, penulis menemukan 3
diagnosa keperawatan penyakit hipertensi adalah sebagai berikut:
1. Resiko ketidak efektifan perfusi jaringan otak berhubungan adapun data
subjektif yang didapat adalah klien mengatakan nyeri di kepala dengan
skala nyeri 7 (1-10), nyeri hilang timbul nyeri berlangsung + 2 menit,
44
45
Pada data objektif yang didapat adalah klien tampak meringis, klien
sering merubah posisi, TD: 160/100 mmHg
2. Insomnia berhubungan dengan ketidaknyamanan fisik adapun data
subjektif yang didapat adalah klien mengatakan tidak bisa tidur
semalaman karena merasakan sakit kepala Pada data objektif yang di
dapat adalah, TD : 160/100 mmHg. Klien tampak gelisah
3. Definisi pengetahuan berhubungan dengan kurang sumber informasi,
adapun data subjektif yang didapat adalah klien mengatakan tidak tahu
apa itu hipertensi. Pada data objektif yang didapat klien tampak bingung
ketika ditanya penyakitnya dan klien tampak tidak bisa menjawab
pertanyaan perawat.
C. Intervensi Keperawatan
Tujuan keperawatan pada Ny T adalah diharapkan Setelah dilakukan
tindakan keperawatan diharapakan kecukupan aliran darah melalui
pembuluh darah otak untuk mempertahankan fungsi otak terpanuhi
dengan kriteria hasil : Tekanan darah sistolik dan diastolik dalam rentang
normal, sakit kapala terkontrol, tidak ada tanda – tanda peningkatan
tekanan intrakranial
Intervensi:
- Monitor TTV
- Sesuaikan tinggi kepala tempat tidur untuk mengoptimalkan perfusi
cerebral.
- Anjurkan untuk membatasi gerakan pada kepala, leher dan punggung
- Pantau adanya parestase; mati rasa dan kesemutan
- Kolaborasi dalam pemberian obat penurun tekanan darah dan analgesic

46
Tujuan keperawatan pada Ny T adalah diharapkan periode alami meng
istirahatkan kesadaran dalam memulihkan tubuh dengan kriteria hasil :
Perasaan segar setelah tidur, mudah bangun pada saat yang tepat,
Nyeri tidak ada
Intervensi :
- Lakukan pengkajian nyeri komperhensif yang meliputi loksi,
karakteristik, duradi, frekuensi, kualitas intensitas dan pencetus.
- Ajarkan penggunaan teknik non farmakologi seperti releksasi dan
pijatan
- Observasi TTV
- Ciptakan lingkungan yang tenang dengan membatasi pengunjung dan
lamanya tinggal
- Kolaborasi dalam pemberian obat
3. Defisiensi pengetahuan berhubungan dengan kurang sumber informasi.
Tujuan : keperawatan pada Ny T adalah diharapkan tingkat pemahaman
yang di sampaikan tentang tekanan darah tinggi, pengobatan dan
pencegahan kompilkasinya dengan Kriteria hasil: mengetahui kisaran
normal untuk tekanan darah sistolik dan diastolik, mengetahui target
tekanan darah, mengetahui komplikasi potensial hipertensi, mengetahui
strategi mengelola stres, mengetahui strategi untuk membatasi intek
sodium
Intervensi:
- Kaji tingkat pengetahuan klien terkait dengan proeses penyakit
hipertensi
47
- Berikan informasi mengenai pemeriksaan dignostik yang tersedia
sesuai kebutuhan
- Berikan pendidikan kesehatan tentang penyakit hipertensi
D. Implementasi Keperawatan
Implementasi keperawatan pada Ny T dilaksanakan pada tanggal 29
Mei 2018 sampai dengan 31 Mei 2018. Implementasi keperawatan
dilakukan sesuai dengan rencana tindakan keperawatan adalah sebagai
berikut :
Tindakan keperawatan adalah:
a. .Memonitor TTV
b. .Menyesuaikan tinggi kepala tempat tidur untuk mengoptimalkan
perfusi cerebral.
c. Memberikan injeksi Ranitidine 50 mg
d. Memberikan obat oral sesuai jadwal pemberian
e. Memantau adanya parestase; Mati rasa dan kesemutan
f. Menganjurkan klien untuk membatasi gerakan pada kepala , leher
dan punggung
Tindakan keperawatan yang dilakukan adalah:
a. Melakukan pengkajian nyeri komperhensif, yang meliputi loksi,
karakteris tik, durasi, kuali tas, intensitas dan pencetus
b. Mengajarkan kembali pengunaan teknik non farmakologi seperti
releksasi dan pijatan
c. Menciptakan lingkungan yang tenang dengan membatasi pengunjung
dan lamanya tinggal

48
d. Memonitor tanda – tanda vital
3. Defisiensi pengetahuan berhubungan dengan kurang sumber informasi
Tindakan keperawatan yang dilakukan adalah:
1. Mengkaji tingkat pengetahuan klien terkait dengan proeses pe-
nyakit hipertensi
2. Memberikan informasi mengenai pemeriksaan diagnostik yang
tersedia sesuai kebutuhan
3. Memberikan pendidikan kesehatan tentang penyakit hipertensi
E. Evaluasi Keperawatan
Evaluasi pada Ny T adalah sebagai berikut :
1. Resiko ketidak efektifan perfusi jaringan otak :
klien mengatakan nyeri dikepala berkurang dengan skala nyeri 3 (1-
10) TD: 130/80 mmHg, Nadi : 80x/menit RR : 20 x/menit Klien tampak
Rileks, Resiko ketidak efektifan jaringan otak tidak terjadi intervensi
dihentikankan
klien mengatakan nyeri dikepala berkurang skala nyeri 3 (1-10)
klien rileks Vital TD : 140/80 mmHg R : 20 x/menit, N : 80 x/menit.
masalah teratasi intervensi dihentikan
3. Defisiensi pengetahuan berhubungan dengan kurang sumber informasi
klien mengatakan mengerti tentang penjalasan yang telah diberikan,
klien dapat menjelaskan tentang pengertian, penyebab, akibat, tanda
gejala cara pencegahan dan pengobatan hipertensi, Klien dapat
menjawab pertanyaan dari perawat
masalah teratasi Intervensi dihentikan

BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
1. Pengkajian
Pengkajian yang telah dilakukan pada Ny. T meliputi identitas,
riwayat kesehatan dahulu, riwayat kesehatan sekarang, riwayat
kesehatan keluarga, pola fungsi kesehatan, pemeriksaan fisik.
Adapun hasil yang ditemukan pada klien, antara lain: klien
mengatakan nyeri di kepala dan perut dengan skala nyeri 7 (1-10) klien
tampak meringis nyeri hilang timbul nyeri berlangsung + 2 menit, nyeri
Klien tampak sering merubah posisi, tanda-tanda vital klien TD: 160/100
mmHg, N: 90 x/menit, RR: 20 x/menit, dan S: 37OC.
Klien mengatakan tidak tahu apa itu hipertensi dan klien tampak
bingung ketika ditanya penyakitnya.
Berat badan klien 60 kg dengan IMT 24,03 kg/m2 memiliki resiko
obesitas, TD: 160/100 mmHg,
2. Diagnosa Keperawatan
Berdasarkan pengkajian yang telah dilakukan pada Ny. T terdapat
tiga diagnosa keperawatan yang ditegakkan yaitu resiko ketidak
efektifan perfusi jaringan otak berhubungan dengan hepertensi;
Insomnia berhubungan dengan ketidaknyamanan fisik; defisiensi
pengetahuan berhubungan dengan kurang sumber informasi.
3. Intervensi Keperawatan
Intervensi keperawatan yang telah dilaksanakan pada Ny. T
sesuai dengan intervensi keperawatan yang terdapat pada teori. Ada
49
50
kesenjangan antara teori dan kasus, semua intervensi keperawatan
teoritis bisa diterapkan terhadap klien.
4. Implementasi Keperawatan
Implementasi keperawatan yang dilakukan pada Ny. T
dilaksanakan sesuai dengan intervensi keperawatan yang telah disusun.
Semua intervensi keperawatan dapat diimplementasikan terhadap klien,
tidak ada kesulitan dan kesenjangan yang ditemukan.
Hal ini disebabkan karena beberapa hal, antara lain: klien bersikap
kooperatif dalam melaksanakan dan mengulangi tindakan keperawatan
yang telah diajarkan.
5. Evaluasi Keperawatan
Evaluasi keperawatan pada Ny. T sesuai dengan kriteria hasil
yang telah disusun dalam rencana asuhan keperawatan. Semua
diagnosa yang diangkat teratasi yaitu: resiko ketidak efektifan perfusi
jaringan otak berhubungan dengan hepertensi; Insomnia berhubungan
dengan ketidaknyamanan fisik; defisiensi pengetahuan berhubungan
dengan kurang sumber informasi.
6. Dokumen Keperawatan
Dilakukan dengan mencatat semua kegiatan dan juga hasilnya. dimulai
dari pengkajian sampai dengan evaluasi akhir.
B. Saran
Adapun saran yang dapat penulis sampaikan dalam Laporan Tugas Akhir
iadalah:
1. Bagi Institusi Pendidikan
Poltekkes Kemenkes Pengkalpinang agar menyiapkan lebih
banyak referensi mengenai keperawatan medikal bedah terutama yang

51
mengenai gangguan sistem kardiovaskuler khususnya hipertensi,
sehingga memudahkan mahasiswa dalam mengaplikasikan teori ketika
akan melakukan praktik keperawatan medikal bedah di lahan praktik.
2. Bagi Puskesmas Payung
Agar dapat ditingkatkan dalam melakukan upaya promotif dan
preventif kepada masyarakat dengan sarana informasi yang mudah
diakses seperti penyuluhan kesehatan, sosialisasi, pembagian leaflet,
poster dan sejenisnya sebagai pencegahan dan pengendalian
hipertensi
3. Bagi Penulis
Agar dapat lebih meningkatkan dan menguasai ilmu
pengetahuan tentang asuhan keperawatan baik dari segi teori, skil
maupun mental dengan banyak membaca buku mengikuti pendidikan
dan pelatihan sehingga dapat mengaplikasikan apa yang didapat
dengan maksimal guna peningkatan status kesehatan klien

52
DAFTAR PUSTAKA
Depkes RI (2013) Riset Kesehatan Dasar ,Jakarta: Badan Penelitian Dan
Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI.
Dinas Kesehatan Proprnsi Bangka Belitung (2017) Angka Kejadian Penyakit
Hipertensi Pada Tahun 2016 – 2017.
Dina Kesehatan Kabupaten Bangka Selatan Angka Kejadian Penyakit
Hipertensi Tahun 2016.
Jayce M. Black (2014) Keperawatan Medikal Bedah.
Masriadi. 2016 Epidemiologi Penyakit Tidak Menular : TIM;2016.
Nurarif, Amin Huda Dan Kusuma, Hardhi (2015) Aplikasi Asuhan Keperawatan
Berdasarkan Diagnosa Medis Dan NIC-NOC Yogyakarta : Mediaction
Padila (2013) Asuhan Keperawatan Penyakit Dalam Yogyakarta: Nuha
Medika.
Puskesmas Payung (2016) Jumlah Penderita Penyakit Hipertensi Pada Tahun
2016.
Syaifudin (2010) Anatomi Tubuh Manusia. Jakarta, Salemba Medika.
Smiltzer,S.C. (2013) Keperawatan Medikal Bedah Brumner Dan Suddart.
Jakarta :EGC.
Tanto Chris, dkk (2014) Kapita Selekta Kedokteran, Jakaarta:Media
Aeskulapius.
53
T.Heather Herdman dan Shigemi Kamitsuru ( 2015) NANDA Internasional,
Diagnosis Keperawatan 2015-2017 Jakarta: EGC
Wijaya, Andra Safari Dan Yessie Mariza Putri (2013) Keperawatan Medikal
Bedah Yogyakarta : Nuha Medika

54
SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)
Pokok Bahasan : Hipertensi
Sub pokok bahasan : Perawatan dan pecegahan Hipertensi
Sasaran : Pasien dan keluarga
Hari/tanggal : Selasa, 29 mei 2018
Waktu : 09.30 WIB
Tempat : Ruang rawat inap Puskesmas Payung
Penyuluh : Penulis
A. Tujuan Umum
Setelah dilakukan penyuluhan di ruang rawat inap Puskesmas payung
selama 30 menit diharapakann mampu melakukan tindakan perawatan dan
pencegahan hipertensi.
B.Tujuan khusus
Setelah dilakukan penyuluhan tentang hipertensi pada klien rawat inap
puskesmas payung diharapakan klien dan keluarga mampu:
1. Meyebutkan pengertian hipertensi
2. Meyebutkan faktor resiko hipertensi
3. Menyebutkan tanda dan gejala hipertensi
4. Meyebutkan kategori hipertensi
5. Menyebutkan pertolongan pertama pada penderita hipertensi
6. Menyebutkan pencegahan hipertensi
7. Menyebutkan obat tradisional untuk mengatasi hipertensi

55
C. Materi
1. Pengertian hipertensi
2. Faktor resiko hipertensi
3. Tanda dan gejala hipertensi
4. Kategori hipertensi
5. Pertolangan pertama pada penderita hipertensi
6. Pencegahan hipertensi
7. Obat tradisional untuk mengatasi hipertensi
NO Uraian Kegiatan Metode Media Waktu

1 Pendahuluan Ceramah Lisan 5 Menit
a. Memberi salam
b. Memperkenalkan
diri
c. Menjelaskan
tujuan
d. Kontak waktu
2 Pelaksanan - Ceramah Leaflet 20 Menit
a. Menjelaskan pe- - Diskusi
ngertian Hiper- - Tanya jawab
tensi
b. Menjelaskan fak-
tor resiko Hiper-
tensi
c. Menjelaskan tan-
da dan gejala
Hipertensi
d. Menjelaskan kate
gori Hiperetensi
e. Menjelaskan
pertolongan per-
tama pada pen -
deirta Hipertensi
f. Menjelaskan pen-
cegahan Hipere-
tensi
g. Menjelaskan obat
tradisional untuk
mengatasi Hiper-
tensi
56
3 Penutup Ceramah Lisan 5 Menit

a. Memberikan ke-
sempatan pada
Klien untuk ber-
tanya
b. Menyampaikan
kesimpulan mate-
ri
c. Memberi evaluasi
secara lisan
d. Memberi salam
D. Evaluasi
1. Bentuk : Langsung
2. Jenis pertanyaan : Lisan
3. Waktu : 5 menit
Pertanyaan:
1. Sebutkan pengertian Hipertensi
2. Jelaskan tanda dan gejala hipertensi
Jawaban : Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah secara menetap >
140/90 mmHg
Tada dan gejala Hipertensi
a. Sakit kepala dan mudah marah
b. Kelelahan dan sulit tidur
c. Mual dan muntah
d. Sesak napas
e. Pandangan menjadi kabur

57
MATERI PENYULUHAN KESEHATAN
TENTENG HIPERTENSI
A. Pengertian
Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah peningkatan tekanan darah
secara menetap > 140/90 mmHg
B. Faktor Resiko
1. Keturunan
2. Gaya hidup tidak sehat
a. Diet yang tidak sehat ( kurang buah dan sayur, tinggi lemak jenuh,
tinggi kolesterol, tinggi garam dan gula )
b. Kurang aktifitas fisik/olahraga
c. Kegemukan/Obesutas
d. Alkohol
e. Stress
f. Merokok
3. Sekitar 5-10% berhubungan dengan penyakit, 1-2% berhubungan
dengan kelainan hormon atau pemakaian obat tertentu ( Pil KB)
C. Tanda dan Gejala Hipertensi
Seringkali hipertensi terjadi tanpa gejala,sehingga penderita tidak merasa
sakit. Pada umumnya sebagai berikut :
a. Sakit kepala dan mudah marah
b. Kelelahan dan sulit tidur
c. Mual dan muntah
d. Sesak napas
e. Pandangan menjadi kabur

58
D. Klasifikasi Hipertensi
SISTOLIK ( mmHg) Diastolik (mmHg)
Normal < 120 < 80
Pre Hipertensi 120 - 139 80 - 89
Hipertensi tinggat I 140 - 159 90 - 99
Hipertensi tinggat II >160 >100
E. Pertolongan Pertama Pada Penderita Hipertensi
Jika mengalami tanda-tanda Hipertensi, sarankan penderita agar :
1. Hentikan kegiatan terutama bila sedang mengemudi
2. Minta pertolongan orang terdekat atau hubungi tenaga kesehatan
terdekat
3. Jika memungkinkan kunjungi pelayanan kesehatan terdekat seperti
puskesmas/Rumah sakit. Pengobatan sesegera mungkin dapat
menyelamatkan nyawa atau meningkatakan untuk pulih sepenuhnya.
F. Pencegahan Hipertensi
Mengurangi dn memodifikasi faktor resiko dengan :
1. Tidak merokok
2. Olahraga/Aktivitas fisik secara teratur
3. Pola makanan sehat dan seimbang
Batasan konsumsi garam untuk hipertensi :
a. Hipertensi ringan: ½ sendok teh perhari
b. Hipertensi sedang:1/4 sendok teh perhari
c. Hipertensi berat: Tanpa garam
G. Obat Tradisional
1. Dua buah ketimun di makan pagi dan sore atau di parut, diperas dan
diambil airnya diminum pagi dan sore.
2. Sepuluh lembar daun salam direbus dalam dua gelas air sampai tinggal
satu gelas diminum pagi dan sore.

59
3. Sepuluh lembar daun alpukat direbus dalam dua gelas air sampai
tinggal satu gelas diminum pagi dan sore.

Askep Hipertensi Bambang

Transféré par

Informations du document

Titre original

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Askep Hipertensi Bambang

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

ASUHAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH PADA NY.

KARYA TULIS ILMIAH

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Bambang Heriyanto

adalah benar-benar merupakan hasil karya saya sendiri, bukan merupakan

tulisan atau pikiran saya sendiri.

ketentuan yang berlaku.

Pangkalanbaru, 11 Juli 2018.

Yang membuat pernyataan,

Karya Tulis Ilmiah ini disusun oleh:

Nama : Bambang Heriyanto

Judul : Asuhan Keperawatan Medikal Bedah Pada Ny. T Dengan

Telah diperiksa dan disetujui untuk diujikan pada :

Tanggal : 11 Juli 2018

Ns. Eny Erlinda W, Sp.Kep.MB Akhiat, SKM, M.Si

Karya Tulis Ilmiah ini disusun oleh:

Nama : Bambang Heriyanto

Judul : Asuhan Keperawatan Medikal Bedah Pada Ny. T Dengan

Telah diterima dan disahkan pada :

Tanggal : 13 Juli 2018

Nur Ekosaputro,S.kep Ketua (…………………..)

Eny Erlinda W, M.Kep.Sp.KMB Anggota (…………………..)

Akhiat,SKM., M.Si Anggota (…………………..)

”Apabila Kamu Telah Selesai Dari Sesuatu Urusan, Kerjakanlah

Dengan Sungguh-Sungguh Urusan Yang Lain, Dan Hanya Kepada

Tuhanmulah Hendaknya Kamu Berharap (QS. Al - Insyirah )”

”Kesuksesan Akan Diraih Dengan Terus Belajar, Masalah Terasa

Ringan Dengan Bersabar Dan Berlapang Dada”

”Pendidikan Bukan Hanya Untuk Yang Muda Tapi Untuk Semua

Umur, Kesuksesan Tidak Akan Bertahan Lama Jika Dilalui

Dengan Jalan Pintas”

dengan kasih sayang-Nya yang tiada tertandingi serta melimpahkan berkah,

rahmat, kesehatan, keselamatan dan segala kecerdasan.

Karya tulis ini penulis persembahkan untuk orang-orang yang terkasih

yang saya sayangi dan saya hormati dalam hidup saya.

mendoakan dalam sujudnya kepada sang pencipta memberikan kebaikan dan

pengorbananya, semoga Allah SWT selalu merahmati dan memberkahi serta

selalu memberi kesehatan kepada bapak ibu amin.

selalu memberikan motivasi, semangat dan senyuman.

ucapakan terimakasih atas ilmu, bimbingan, pembelajaran, motivasi, seluruh

kebaikan serta waktu yang diluangkan.

Teruntuk teman – teman seperjuangan dalam progaram RPL yang telah

memberikan dukungan, bantuan dan doanya.

Nama : Bambang Heriyanto

Tempat/Tanggal Lahir : Lampung,10 Agustus 1977

Alamat : Jalan Raya Panca Tunggal

Desa Panca Tunggal Rt 11 Rw 04

Kecamatan Pulau Besar

Kabupaten Bangka Selatan

Institusi : RPL POLTEKES PANGKALPINANG

Biografi : SDN 061 Lipat kain Tahun Lulus 1990

SMP Suka Damai Tahun Lulus 1993

SPK DEPKES Pekan Baru Tahun lulus 2000

rahmat-Nya, Penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan

judul “Asuhan Keperawatan dengan Gangguan Sistem Kardiovaskuler

Hipertensi Pada Ny. T di Wilayah Kerja Puskesmas Payung Tahun 2018”.

mengucapkan terima kasih kepada, Yth:

1. Bapak drg. Haririndra, MKM, Selaku Direktur Politeknik Kesehatan

Kementrian Kesehatan Pangkalpinag.

2. Ibu Erni Chaerani, MKM selaku Ketua Jurusan Keperawatan Politeknik

Kesehatan Kementrian Kesehatan Pangkalpinag.

pembimbing I dan pembimbing II yang telah membimbing dan mengarahkan