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23/02/2014

Purificación López Muñoz E.U. de Enfermería y Fisioterapia de Toledo. UCLM.
Purificación López Muñoz
E.U. de Enfermería y Fisioterapia de Toledo. UCLM.
Centro Studi Riabilitazione Neurocognitiva Villa Miari, 36014 Santorso (VI) Italia http://www.riabilitazioneneurocognitiva.it/ ars/portale.html
Centro Studi
Riabilitazione Neurocognitiva
Villa Miari, 36014 Santorso (VI)
Italia
http://www.riabilitazioneneurocognitiva.it/
ars/portale.html
23/02/2014 Purificación López Muñoz E.U. de Enfermería y Fisioterapia de Toledo. UCLM. Centro Studi Riabilitazione Neurocognitiva

23/02/2014

ESTIMULACIÓN CORTICAL/ FACILITACIÓN CORTICAL SUPERIOR Años 70

CONTROL SECUENCIAL PROGRESIVO Años 80 EJERCICIO TERAPÉUTICO COGNOSCITIVO Años 90
CONTROL SECUENCIAL PROGRESIVO
Años 80
EJERCICIO TERAPÉUTICO COGNOSCITIVO
Años 90

TEORÍA NEUROCOGNITIVA Y ETC Años 2000

EVOLUCIÓN Y FUNDAMENTACIÓN.
EVOLUCIÓN Y FUNDAMENTACIÓN.
EVOLUCIÓN Y FUNDAMENTACIÓN. Bases de la Rehabilitación Neurocognitiva. ESTIMULACIÓN CORTICAL/ FACILITACIÓN CORTICAL SUPERIOR Años 70 En

Bases de la Rehabilitación Neurocognitiva.

EVOLUCIÓN Y FUNDAMENTACIÓN. Bases de la Rehabilitación Neurocognitiva. ESTIMULACIÓN CORTICAL/ FACILITACIÓN CORTICAL SUPERIOR Años 70 En

ESTIMULACIÓN CORTICAL/ FACILITACIÓN CORTICAL SUPERIOR Años 70

En torno a tres elementos esenciales:

Movilidad de la mano. Sensibilidad / percepción táctil. Atención.

Hipótesis para la recuperación de la mano EVOLUCIÓN Y FUNDAMENTACIÓN.
Hipótesis para la recuperación de la mano
EVOLUCIÓN Y FUNDAMENTACIÓN.
  • Relación mano- corteza.

Hipótesis para la recuperación de la mano EVOLUCIÓN Y FUNDAMENTACIÓN.  Relación mano- corteza. Fuente: Netter,

Fuente: Netter, F.H. Sistema Nervioso. Anatomía y Fisiología. 2002

23/02/2014

EVOLUCIÓN Y FUNDAMENTACIÓN. Hipótesis para la recuperación de la mano
EVOLUCIÓN Y FUNDAMENTACIÓN.
Hipótesis para la recuperación de la mano
  • Relación mano- corteza.

  • Relación mano- sensibilidad: Órgano del tacto.

EVOLUCIÓN Y FUNDAMENTACIÓN. Hipótesis para la recuperación de la mano  Relación mano- corteza.  Relación

¿Hay relación entre tacto y movimiento?

EVOLUCIÓN Y FUNDAMENTACIÓN. Hipótesis para la recuperación de la mano  Relación mano- corteza.  Relación
Hipótesis para la recuperación de la mano EVOLUCIÓN Y FUNDAMENTACIÓN.
Hipótesis para la recuperación de la mano
EVOLUCIÓN Y FUNDAMENTACIÓN.
  • Relación mano- corteza.

  • Relación mano- sensibilidad:

Órgano del tacto.

No se puede entender la mano sin sensibilidad

Ejercicios específicos de percepción táctil

Hipótesis para la recuperación de la mano EVOLUCIÓN Y FUNDAMENTACIÓN.  Relación mano- corteza.  Relación

http://www.rehabilitacionneurocognitiva.es/index.php

EVOLUCIÓN Y FUNDAMENTACIÓN.
EVOLUCIÓN Y FUNDAMENTACIÓN.
La mano como órgano del tacto
La mano como órgano del tacto

CONTROL SECUENCIAL PROGRESIVO Años 80

EVOLUCIÓN Y FUNDAMENTACIÓN. La mano como órgano del tacto CONTROL SECUENCIAL PROGRESIVO Años 80 o Strick
o Strick y Preston:
o Strick y Preston:

Strick PL, Preston JB. Two representations of the hand in area 4 of a primate. II. Somatosensory input organization. J Neurophysiol. 1982 Jul;48(1):150-9.

Strick PL, Preston JB. Two representations of the organization. J Neurophysiol. 1982 Jul;48(1):139-49.

hand

Strick PL, Preston JB. Two representations of the organization. J Neurophysiol. 1982 Jul;48(1):139-49. hand in

in

area 4

of

a

primate. I. Motor

2 representaciones de la mano en área motora:

output

  • - 1 para proyecciones cinestésicas y propioceptivas.

  • - 1 para proyecciones cutáneas. Se relaciona tacto

  • con movimiento.

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EVOLUCIÓN Y FUNDAMENTACIÓN.
EVOLUCIÓN Y FUNDAMENTACIÓN.
La mano como órgano del tacto
La mano como órgano del tacto
  • Kaas J H, Merzenich M M. Multiple representation of the body within “S-I” of primates. Science. 1979; 204:521-523.

o Merzenich y Kaas:
o Merzenich y Kaas:

Diversas representaciones de la mano ordenadas funcionalmente.

Las diferentes representaciones de la mano no son similares a la mano anatómica, son representaciones abstractas que corresponden a las diversas funciones que la mano puede

ejecutar y que pueden contener a toda la mano o sólo los 3 primeros dedos, o todos, en función del tipo de contacto que proporcionan las distintas tareas.

EVOLUCIÓN Y FUNDAMENTACIÓN.
EVOLUCIÓN Y FUNDAMENTACIÓN.
La mano como órgano del tacto
La mano como órgano del tacto
  • o Gould y cols:

o Gould y cols: Gould HJ, 3rd, Cusick CG, Pons TP, Kaas JH. The relationship

Gould HJ, 3rd, Cusick CG, Pons TP, Kaas JH. The relationship of corpus callosum connections to electrical stimulation maps of motor, supplementary motor, and the frontal eye fields in owl monkeys. J Comp Neurol. 1986 May 15;247(3):297-325.

Gould HJ, 3rd. Body surface maps in the somatosensory cortex of rabbit. J Comp Neurol. 1986 Jan 8;243(2):207-33.

EVOLUCIÓN Y FUNDAMENTACIÓN. La mano como órgano del tacto o Gould y cols: Gould HJ, 3rd,

Todo el cuerpo está representado en la corteza muchas veces según la superficie receptora involucrada en las diferentes funciones de cada segmento corporal.

Nueva interpretación del cuerpo como superficie receptora

EVOLUCIÓN Y FUNDAMENTACIÓN.
EVOLUCIÓN Y FUNDAMENTACIÓN.
La mano como órgano del tacto
La mano como órgano del tacto
  • Kaas JH. Plasticity of sensory and motor maps in adult mammals. Annu Rev Neurosci.

o Kaas:
o Kaas:

1991;14:137-67.

El mapa cortical se remodela según uso y experiencia. Si no usamos una extremidad o un
El
mapa
cortical
se
remodela
según
uso
y
experiencia.
Si no usamos una extremidad o un segmento
de nuestro cuerpo, disminuye su representación
cortical; cuanto más lo usemos, más amplia será.

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Adaptado de Jenkins y cols.; 1990
Adaptado de Jenkins y cols.; 1990
EVOLUCIÓN Y FUNDAMENTACIÓN. Procesos cognitivos
EVOLUCIÓN Y FUNDAMENTACIÓN.
Procesos cognitivos
EVOLUCIÓN Y FUNDAMENTACIÓN. Procesos cognitivos EJERCICIO TERAPÉUTICO COGNOSCITIVO Años 90 • Avances tecnológicos en neuroimagen. •

EJERCICIO TERAPÉUTICO COGNOSCITIVO Años 90

Avances tecnológicos en neuroimagen.

Actividad neuronal no solo al mover sino también mientras pensamos, imaginamos

IMAGEN MOTORA
IMAGEN
MOTORA

Representación mental

Resultado de una serie de procesos de anticipación, basados en experiencias previas.

EVOLUCIÓN Y FUNDAMENTACIÓN.
EVOLUCIÓN Y FUNDAMENTACIÓN.

TEORÍA NEUROCOGNITIVA Años 2000

Se basa en:

Neurofisiología clásica.

Psicología del aprendizaje y del conocimiento.

23/02/2014

23/02/2014 rehabilitación de las TEORÍA DE RHB NEUROCOGNITIVA DE PERFETTI. trata No de la se alteraciones
rehabilitación de las TEORÍA DE RHB NEUROCOGNITIVA DE PERFETTI. trata No de la se
rehabilitación de las
TEORÍA DE RHB NEUROCOGNITIVA DE
PERFETTI.
trata
No
de
la
se

alteraciones cognitivas, sino de una propuesta de RHB que pretende la recuperación del paciente mediante la activación programada de los procesos cognitivos, los cuales actúan sobre la estructura del SN modificando su organización.

Los procesos cognitivos son:

Instrumentos para la recuperación.

Objeto de la recuperación.

TEORÍA DE RHB NEUROCOGNITIVA DE PERFETTI.
TEORÍA DE RHB NEUROCOGNITIVA DE
PERFETTI.

Los procesos cognitivos sirven para:

Comunicación. Relacionarnos con el mundo exterior. Elaborar la información resultante de esta interacción. Almacenar y clasificar experiencias. Usar y modificar esas experiencias en posteriores ocasiones

FUNCIONES

COGNITIVAS:

Percepción,

Atención,

Memoria, Visión, Lenguaje, Capacidad visuoperceptiva.

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TEORÍA DE RHB NEUROCOGNITIVA DE PERFETTI.
TEORÍA DE RHB NEUROCOGNITIVA DE
PERFETTI.

HIPÓTESIS: la activación programada de las funciones cognitivas puede determinar el perfeccionamiento de la capacidad de relacionarse del individuo, en:

Condiciones normales (APRENDIZAJE) Condiciones patológicas (RECUPERACIÓN).

1.-“La rehabilitación es un proceso de aprendizaje en situación patológica”. Perfetti 1980 TEORÍA DE RHB NEUROCOGNITIVA
1.-“La rehabilitación es un proceso de
aprendizaje en situación patológica”.
Perfetti 1980
TEORÍA DE RHB NEUROCOGNITIVA DE
PERFETTI. Principios básicos.

Magnitud y calidad de la recuperación (aprendizaje)

Plasticidad del SN

1.-“La rehabilitación es un proceso de aprendizaje en situación patológica”. Perfetti 1980 TEORÍA DE RHB NEUROCOGNITIVA

Activación de procesos cognoscitivos

Proponiendo al paciente una situación

problemática

2.-Movimiento como conocimiento: “El movimiento es un acto de comportamiento y un medio para conocer la
2.-Movimiento como conocimiento: “El
movimiento es un acto de comportamiento y un
medio para conocer la realidad”.
TEORÍA DE RHB NEUROCOGNITIVA DE
PERFETTI. Principios básicos.
Capacidad de
organización del SN
PLASTICIDAD

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2.-Movimiento como conocimiento: “El movimiento es un acto de comportamiento y un medio para conocer la
2.-Movimiento como conocimiento: “El
movimiento es un acto de comportamiento y un
medio para conocer la realidad”.
TEORÍA DE RHB COGNITIVA DE
PERFETTI. Principios básicos.

Movimiento es mucho más que contracción muscular.

El movimiento permite la recogida de informaciones del medio para ser elaboradas, transformadas y preparadas para acciones futuras.

El terapeuta deberá conocer a fondo la organización del movimiento, cómo se altera tras la lesión y cómo construir situaciones significativas de interacción con el entorno para favorecer la reorganización cerebral.

TEORÍA DE RHB NEUROCOGNITIVA DE PERFETTI. Principios básicos.
TEORÍA DE RHB NEUROCOGNITIVA DE
PERFETTI. Principios básicos.
3.- El cuerpo es una superficie receptora capaz de fragmentarse
3.- El cuerpo es una superficie receptora
capaz de fragmentarse

Capacidad para modificarse. El cuerpo podrá llevar a cabo sus tareas de una manera más completa y eficaz cuanto mejor pueda modificarse o fraccionarse

3.- El cuerpo es una superficie receptora capaz de fragmentarse y así hacer llegar al SN
3.- El cuerpo es una superficie receptora
capaz de fragmentarse y así hacer llegar
al SN las informaciones necesarias para
conocer y darle sentido al mundo.
TEORÍA DE RHB NEUROCOGNITIVA DE
PERFETTI. Principios básicos.

Cuando nos movemos nos fragmentamos y notamos: posición, tacto, presión,

temperatura….

Recogemos información

23/02/2014

Para relacionarse con 4.- La movilidad del cuerpo como elemento fundamental para dar significado. TEORÍA DE
Para relacionarse con
4.- La movilidad del cuerpo como elemento
fundamental para dar significado.
TEORÍA DE RHB NEUROCOGNITIVA DE
PERFETTI. Principios básicos.
exterior el
SN
el

necesita información, que se genera gracias a la interacción que se produce entre el cuerpo y

el objeto.

4.- La movilidad del cuerpo como elemento fundamental para dar significado. TEORÍA DE RHB NEUROCOGNITIVA DE
4.- La movilidad del cuerpo como elemento
fundamental para dar significado.
TEORÍA DE RHB NEUROCOGNITIVA DE
PERFETTI. Principios básicos.

Además de la interacción se necesita interpretación:

elegimos el tipo de interacción que nos interesa y seleccionamos de entre todas las informaciones posibles, las que nos son más útiles en cada ocasión.

TEORÍA DE RHB NEUROCOGNITIVA DE PERFETTI. Principios básicos.
TEORÍA DE RHB NEUROCOGNITIVA DE
PERFETTI. Principios básicos.
Contracción muscular SNC del entorno Información Interacción con el objeto Organización de secuencia motora/
Contracción muscular
SNC
del entorno
Información
Interacción con el objeto
Organización de
secuencia motora/

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Plasticidad Motricidad poco adaptable, estereotipada y poco variable. EL PACIENTE CON DAÑO CEREBRAL cerebral:
Plasticidad
Motricidad poco
adaptable, estereotipada
y poco variable.
EL PACIENTE CON DAÑO CEREBRAL
cerebral:
•Reducción capacidad de organización del SN •Dificultad interaccionar con el entorno. •Disminución funcionalidad.
•Reducción capacidad de
organización del SN
•Dificultad interaccionar con
el entorno.
•Disminución funcionalidad.
Perfetti propone ejercicios basados en procesos cognitivos que favorezcan el aprendizaje •Reducción capacidad de organización del
Perfetti propone
ejercicios basados en
procesos cognitivos que
favorezcan el
aprendizaje
•Reducción capacidad de
organización del SN
•Dificultad interaccionar con
el entorno.
•Disminución funcionalidad.
Plasticidad
cerebral:
EL PACIENTE CON DAÑO CEREBRAL
Recuperación y
reorganización
guiada
Recuperación
de la FUNCIÓN
EL PACIENTE CON DAÑO CEREBRAL Plasticidad Para recuperar el movimiento es importante pedirle al paciente que
EL PACIENTE CON DAÑO CEREBRAL
Plasticidad
Para recuperar el movimiento es
importante pedirle al paciente
que piense, reconozca, imagine,
perciba, experimente, sienta
emociones (el movimiento surge
de la organización para conocer).
cerebral:
Recuperación y
reorganización
guiada
Perfetti propone
ejercicios basados en
procesos cognitivos que
Se
usa
el
ejercicio
como
una
situación
de
re-conocimiento
favorezcan el
capaz
de
modificar el
aprendizaje
comportamiento (y la estructura)
gracias
a
la
activación
de
procesos cognitivos.
Recuperación
de la FUNCIÓN

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EL PACIENTE CON DAÑO CEREBRAL
EL PACIENTE CON DAÑO CEREBRAL

Objetivo de la intervención terapéutica:

Modificar la organización motora alterada por la lesión.

EL PACIENTE CON DAÑO CEREBRAL Objetivo de la intervención terapéutica: Modificar la organización motora alterada por

Identificar los elementos motores alterados y los factores que contribuyen a su estructuración.

ESPASTICIDAD¡¡

Perfeti no estudia la espasticidad sino los factores que conducen a ella y la divide en una suma de elementos.

ESPECÍFICO MOTOR
ESPECÍFICO MOTOR
movilidad Análisis e interpretación de la patología. EL PACIENTE CON DAÑO CEREBRAL recuperar tipo Para una
movilidad
Análisis e interpretación de la patología.
EL PACIENTE CON DAÑO CEREBRAL
recuperar
tipo
Para
una
de

evolucionado, es más útil tratar de

individualizar los componentes patológicos

más significativos con

el

fin

de

que

el

paciente adquiera

su

control

de

forma

progresiva.

El específico patológico. El perfil del paciente Análisis e interpretación de la patología. EL PACIENTE CON
El específico patológico.
El perfil del paciente
Análisis e interpretación de la patología.
EL PACIENTE CON DAÑO CEREBRAL
ESPECÍFICO MOTOR.
El específico patológico. El perfil del paciente Análisis e interpretación de la patología. EL PACIENTE CON

ESPECÍFICO SENSITIVO/PERCEPTIVO.

El específico patológico. El perfil del paciente Análisis e interpretación de la patología. EL PACIENTE CON

ESPECÍFICO COGNITIVO.

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Análisis e interpretación de la patología. EL PACIENTE CON DAÑO CEREBRAL
Análisis e interpretación de la patología.
EL PACIENTE CON DAÑO CEREBRAL

MOTRICIDAD PATOLÓGICA

  • ESPASTICIDAD

Análisis e interpretación de la patología. EL PACIENTE CON DAÑO CEREBRAL MOTRICIDAD PATOLÓGICA ESPASTICIDAD Características motoras

Características motoras que pueden dificultar el proceso de adquisición de una motricidad más evolucionada.

ESPECÍFICO MOTOR, 1978

Análisis e interpretación de la patología. EL PACIENTE CON DAÑO CEREBRAL
Análisis e interpretación de la patología.
EL PACIENTE CON DAÑO CEREBRAL

MOTRICIDAD PATOLÓGICA

  • ESPASTICIDAD

Análisis e interpretación de la patología. EL PACIENTE CON DAÑO CEREBRAL MOTRICIDAD PATOLÓGICA ESPASTICIDAD ESPECÍFICO MOTOR,

ESPECÍFICO MOTOR, 1978

Reacción exagerada al estiramiento Irradiaciones anormales Esquemas elementales Déficit de reclutamiento

1. Reacción exagerada/anormal al estiramiento ESPECÍFICO MOTOR
1. Reacción exagerada/anormal al
estiramiento
ESPECÍFICO MOTOR

Acentuación anormal de la reacción fisiológica de estiramiento.

Se

manifiesta

mediante

la

resistencia que ofrece el músculo al movimiento pasivo y

será más intensa y precoz cuanto mayor sea:

La velocidad. Intensidad del estiramiento.

Fuente: Perfetti C. El ejercicio terapéutico cognoscitivo para la reeducación motora del hemipléjico adulto. EDIKAMED, 1999.

Fuente: Perfetti C. El ejercicio terapéutico cognoscitivo para la reeducación motora del hemipléjico adulto. EDIKAMED, 1999.

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importante 1. Reacción exagerada/anormal al estiramiento ESPECÍFICO MOTOR cognitiva: medir menos el es
importante
1. Reacción exagerada/anormal al
estiramiento
ESPECÍFICO MOTOR
cognitiva:
medir
menos
el
es

valor

absoluto de una REE que la capacidad del paciente para controlarla con determinadas tareas o

actividades y automatizar ese control posteriormente.

Tª importante 1. Reacción exagerada/anormal al estiramiento ESPECÍFICO MOTOR cognitiva: medir menos el es valor absoluto

Capacidad de control utilizando los procesos cognitivos (tareas perceptivas, atención e imagen).

Capacidad

de

mantener

en

el

tiempo

el

control

adquirido, durante la sesión de tratamiento y en días sucesivos.

Fuente: Perfetti C. El ejercicio terapéutico cognoscitivo para la reeducación motora del hemipléjico adulto. EDIKAMED, 1999.
Fuente: Perfetti C. El ejercicio terapéutico cognoscitivo para la
reeducación motora del hemipléjico adulto. EDIKAMED, 1999.
voluntaria de un determinado grupo
muscular produce la contracción de
otros grupos musculares relacionados
funcionalmente.
Levin y Kabat (1953): la contracción
motoras activadas y la frecuencia de
2. Irradiaciones anormales.
Esta contracción es más intensa cuanto
ESPECÍFICO MOTOR
Fenómeno de irradiación muscular:
el número de unidades
sus descargas.
mayor es
•Participación anómala de músculos que sí están implicados en la actividad. La irradiación es mayor cuanto
•Participación anómala de músculos que sí
están implicados en la actividad.
La irradiación es mayor cuanto mayor es
la fuerza a desarrollar en la actividad o la
dificultad del paciente para desarrollarla.
incrementado en el paciente con daño
cerebral en los 2 tipos de actividad
motora: voluntaria y refleja.
•Participación no requerida de grupos
musculares en una actividad.
2. Irradiaciones anormales.
ESPECÍFICO MOTOR
Este fenómeno
intensamente
está

Fuente: Perfetti C. El ejercicio terapéutico cognoscitivo para la reeducación motora del hemipléjico adulto. EDIKAMED, 1999.

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le Se producen cuando se le solicita al paciente una actividad que no es capaz de
le
Se
producen
cuando
se
le
solicita al
paciente una actividad que no es capaz
de realizar
o
Fuente: Perfetti C. El ejercicio terapéutico cognoscitivo para la
reeducación motora del hemipléjico adulto. EDIKAMED, 1999.
que
causa
dificultad
2. Irradiaciones anormales.
•Movimientos que demandan “esfuerzo”.
•Actividad en otras partes del cuerpo.
ESPECÍFICO MOTOR
•Movimientos demasiado rápidos.
•Factor emocional.
como:
IRRADIACIÓN FISIOLÓGICA IRRADIACIÓN EXAGERADA 2. Irradiaciones anormales. ESPECÍFICO MOTOR Actividades que requieren gran esfuerzo o Actividades
IRRADIACIÓN FISIOLÓGICA
IRRADIACIÓN EXAGERADA
2. Irradiaciones anormales.
ESPECÍFICO MOTOR
Actividades que requieren gran
esfuerzo o
Actividades en fase de aprendizaje
Activación grupos musculares cercanos
o funcionalmente conectados a los
que se activan durante una acción
Reclutamiento de músculos no
involucrados en la tarea.
Siempre se activan los mismos
grupos musculares
Umbral de activación más bajo
Puede aparecer con el solo intento
de reclutamiento.
espacialidad Motricidad voluntaria ESPECÍFICO MOTOR 3. Esquemas elementales de movimiento. una Son de de Presentan patrones
espacialidad
Motricidad voluntaria
ESPECÍFICO MOTOR
3. Esquemas elementales de movimiento.
una
Son
de
de
Presentan
patrones
y
variabilidad y fragmentación.
por una disminución de la
estereotipados,
capacidad
temporalidad prefijadas.
movimiento
caracterizados
adaptación,

Fuente:Davies, P.M. Pasos a seguir. Madrid:Panamericana, 2000.

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ESPECÍFICO MOTOR 3. Esquemas elementales de movimiento. • • • Son los primeros movimientos en aparecer
ESPECÍFICO MOTOR
3.
Esquemas elementales de movimiento.
Son los primeros movimientos en
aparecer tras la lesión.
Son los más fáciles de activar.
Son predominantes sobre todo en
los segmentos proximales.
Insuficientes
desde
punto
de
vista funcional.
Fuente:Davies, P.M. Pasos a seguir. Madrid:Panamericana, 2000.
ESPECÍFICO MOTOR
3.
Esquemas elementales de movimiento.
Llevan
al
sujeto
a
una
pobre
relación con el entorno:
o MMSS:
mov.
alejamiento-
aproximación.
o MMII:
esquemas
simplificados
de deambulación
Insuficientes para
recoger
informaciones significativas en la
interacción, llevando al sujeto a
usar más la vista y menos el tacto.
Fuente:Davies, P.M. Pasos a seguir. Madrid:Panamericana, 2000.
ESPECÍFICO MOTOR
3.
Esquemas elementales de movimiento.
“El hemipléjico ha perdido la capacidad para utilizar un nivel intermedio, por lo que sólo puede
“El hemipléjico ha perdido la
capacidad para utilizar un nivel
intermedio, por lo que sólo
puede disponer de un pequeño
número de combinaciones,
permitidas por el nivel más
automático” Jackson.

Pérdida de

capacidad de

la

fragmentación de

las

zonas

directamente afectadas por la

lesión.

Fuente:Davies, P.M. Pasos a seguir. Madrid:Panamericana, 2000.

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4. Déficit de reclutamiento muscular ESPECÍFICO MOTOR
4. Déficit de reclutamiento muscular
ESPECÍFICO MOTOR

Reclutamiento muscular: capacidad del SNC

de regular la intensidad, espacialidad y temporalidad del movimiento, modificando a tal fin el número de unidades motoras activadas y su frecuencia de descarga.

4. Déficit de reclutamiento muscular ESPECÍFICO MOTOR
4. Déficit de reclutamiento muscular
ESPECÍFICO MOTOR

Aspecto cuantitativo: activación de un número menor de unidades motoras menor intensidad de contracción.

Aspecto cualitativo: alteración en la relación y orden de las unidades motoras activadas- Alt. Coordinación.

Aspecto cuantitativo : activación de un número menor de unidades motoras – menor intensidad de contracción.
4. Déficit de reclutamiento muscular ESPECÍFICO MOTOR Aspecto cuantitativo : activación de un número menor de
  • Mayor facilidad para aparición irradiaciones anormales y sinergias.

    • Refuerzo déficit sensitivo.

      • Dificultad control motor

        • Uso de compensaciones.

23/02/2014 4. Déficit de reclutamiento muscular ESPECÍFICO MOTOR  Reclutamiento muscular: capacidad del SNC de regular