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Opérations imposables CA imposable Taux A payer (D.

A)

Droit de E2E00 Timbre de quittances - - -


Timbre - - - -
Sur Etat - - - -
5 TOTAL - - 5

Opérations imposables CA imposable Taux A payer (D.A)

Impôts et taxes - - -
non repris - - -
ci-dessus - - -
6 Solde Liquidation TOTAL - - 6

RECAPITULATION (EN D.A) Cadre réservé au contribuable Cadre réservé à la recette Cadre resérvé à l'inspection

Reçu ce jour la présente Eenregistrée le :

1 - TAP C/500026/A - Certifie sincère et véritable déclaration enregistrée …………………………………..………………………

2 - AP/IBS C/201001/M1 - le contenu de la présente Observarions éventuelles


sous le n° …………………..…………………..…………………..
3 - VF C/500026/C - déclaration conforme Payée par …………………………………..………………………

4/1 - IRG/Salaires C/201001/100 - aux documents comptables …………………………………..………………………


Chq banque N°……………………………………..…………………..
4/2 - IRG/Autres retenues C/201001/A.B.C - A: GHARDAIA …………………………………..………………………
du …….......…………………..Agence…………………………..…………………..
4/3 - IBS Ret. à la source C/201001/M2 et 3 - le : 17/04/2016 …………………………………..………………………
Chq poste………..……………… du…………………..………….
- C/201003/303/A/B …………………………………..………………………
En numéraire……………….…………………..…………………..…………………..
Cachet, Signature Prise en recette …………………………………..………………………

5 - Droit de timbre C/201002/201 - …………………………………..………………………


par quit. N° ……………………………………..………………
6 - T.A + T.F.P C/…………… - …………………………………..………………………
A ………..…………………..le……………………..……
7 - TVA C/201003/300/A/B/C - Le receveur des impôts …………………………………..………………………

Cachet, Signature …………………………………..………………………

MONTANT TOTAL A PAYER NEANT