Analisa data

Data Penyebab Masalah

DS : Pasien mengatakan mual Efek samping dari Perubahan
dan tidak nafsu makan kemoradiasi nutrisi:
DO : - Makan habis 2 sendok, Kurang dari
dari 1 porsi kebutuhan
- Ngemil (keripik, peyek) tubuh
- BB sebelum sakit: 55 kg,
selama sakit : 49,5 kg
- Hasil laboratorium
tanggal 5 febuari 2008
Hemoglobin = 11,80 gr%
- Pasien kurang
mengetahui tentang
kebutuhan nutrisi
DS : Pasien menanyakan apakah Kurang informasi Ansietas
pengobatan sinar dapat
menyembuhkan penyakit?
Apakah kanker bisa
tumbuh lagi?
DO : - Pasien tampak cemas
- Pasien takut bila penyakit
tumbuh lagi
- Pasien banyak bertanya
DS : Pasien mengatakan gatal di Efek kemoradiasi Gangguan integritas kulit
daerah kemaluan dan
sekitar anus
DO : - Pasien terlihat menggaruk
daerah yang gatal
- Bagian monsveneris lesi
putih
- Bagian lipatan bokong,
juga terdapat lesi warna
putih

Diagnosa keperawatan

1. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan efek samping kemoterapi
2. Ansietas berhubungan dengan kurang informasi
3. Gangguan intergritas kulit berhubungan dengan efek kemoradiasi

Perencanaan keperawatan

Tanggal/jam Diagnosa Tujuan dan kriteria Intervensi Paraf

kepperawatan hasil
Perubahan nutrisi Setelah dilakukan a. Kaji
kurang dari tindakan masukan
kebutuhan tubuh keperawatan 3x24 makanan dan
berhubungan jam, cairan yang
dengan efek diharapkan pasien: disediakan
samping a. Nafsu makan b. Anjurkan
kemoterapi meningkat makan porsi
b. Porsi makan habis kecil
c. BB normal tapi sering
c. Jelaskan
pada pasien
tentang
kebutuhan
nuttrisi
d. Timbang
berat badan
pasien
setiap minggu
dengan
gunakan
timbangan
yang sama
e. Berikan
antiemetik
sebelum
kemoterapi
f. Instruksikan
keluarga untuk
membantu
pasien
meningkatkan
masukkan
makanan.
Ansietas Setelah dilakukan a. Kaji tanda
berhubungan tindakan dan gejala
dengan kurang keperawatan 2x24 adanya
informasi jam, ansietas
diharapkan pasien: b. Gunakan
a. Cemas berkurng satu sistem
b. Pasien memiliki pendekatan
koping yang tenang
yang positif dan
meyakinkan
c. Lakukan
teknik
mendengar
aktif
 d. Instruksikan
teknik relaksasi
seperti latihan
relaksasi,
imajinasi,
terapi musik
e. Bantu pasien
menjelaskan
keputusannya
pada anggota
keluarga yang
lainnya
Gangguan Setelah dilakukan a. Kaji
intergritas kulit tindakan integritas kulit
berhubungan keperawatan b. Inspeksi
dengan efek selama 2x24jam daerah kulit
kemoradiasi tidak terjadi yang
kerusakan yang diradiasi
berlebih, klien ikut c. Bersihkan
memelihara kulit daerah yang
terbuka
dengan normal
salin dan air,
pengeringan
dengan udara
atau
ditepuk
d. Instruksi
pasien untuk
menghindari
mencukur kulit
yang iritasi,
memakai
pakaian
sempit,
menggunakan
deodoran.

Pelaksanaan tindakan

Tanggal/jam Implementasi Respon Paraf

11/07/18 a. Mengkaji nafsu S : Saya mual suster,
11.00 makan pasien tidak nafsu
b. Menjelaskan makan
pentingnya nutrisi O : Pasien sedang
bagi tubuh ngemil keripik
c. Menganjurkan S : Saya tidak nafsu
pasien untuk makan karena
makan sedikit tapi mual
sering O : - Pasien
mendengarkan
penjelasan perawat
- BB = 49,5 kg
S : Iya,suster. Saya
biasanya ngemil
O : Ada makanan kecil
di meja
pasien
a.Mengobservasi nafsu S : Saya masih mual
makan suster, tidak
pasien nafsu makan
Menemani pasien O : Pasien hanya
makan menghabiskan 2
b. Mengkaji tingkat sendok dari porsi yang
kecemasan disediakan RS
dan mendengarkan S : Saya masih mual,
keluhan sus, tapi saya
pasien mau makan sedikit
c.Menjelaskan penyakit O : Pasien hanya
adalah menghabiskan 2
cobaan. sendok dari porsi yang
disediakan RS
S : Saya punya penyakit
kanker, tapi
sudah disinar. Apa bisa
sembuh
total, sus? Atau bias
tumbuh lagi?
O : - Pasien tampak
cemas
- Ekspresi wajah
bingung
- Banyak bertanya
S : Saya harus
kontrol,sus. Semoga
penyakit saya bias
sembuh
O : - Mendengarkan
penjelasan
- Ekspresi wajah
tenang.
a. Mengkaji keadaan S : - Saya sudah mandi
kulit - Kalau gatal saya
garuk,sus.
 b. Menjelaskan O : Ada lesi (bekas di
perawatan kulit garuk) di area
monsfeneris dan
lipatan bokong
akibat efek dari
kemotherapi

Catatan perkembangan

Tanggal/jam Evaluasi Paraf

S : Saya sudah mau makan
sedikit, tetapi
masih terasa mual
O : - Makanan yang dihabiskan
½ porsi
- BB : 50 kg
- TB : 152 cm
A : Masalah belum teratasi .
P : Lanjutkan intervensi
S : Saya sudah mengetahuai
tentang
penyakit saya. Terima kasih,
sus.
O : - Pasien mengerti penjelasan
perawat
- Cemas berkurang
- Pasien memiliki koping yang
positif
A : Masalah teratasi
P : Pertahankan Intervensi
S : Kalau gatal saya garuk,
setelah mandi
saya kasih bedak yang gatal.
O : Tidak ada kemerahan, masih
terlihat lesi
atau lecet bekas garuk
A : Masalah belum teratasi.
P : Lanjutkan Intervensi