I.S.F.D. Nro.

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Carrera: Fonoaudiología
Cátedra: Patología Fonatoria
Docente: Lic. Mariana G. Rossotti

Inervación Laríngea

La inervación de la laringe es muy compleja porque recibe a su vez filetes

sensitivos, motores y sensoriales. Está dada por el X par craneal o Nervio Neumogástrico,
que tiene su origen aparente en el surco colateral posterior del bulbo raquídeo y transcurre
por el compartimiento posterior del cráneo, saliendo del mismo por el agujero rasgado
posterior. Al salir se expande formando el ganglio plexiforme, luego acompaña a la
carótida y a la vena yugular interna, integrando el paquete vásculo nervioso del cuello.
Cuando penetra en el tórax, el nervio neumogástrico izquierdo pasa a ser anterior y el
derecho posterior. Abandona el tórax por el orificio esofágico del diafragma y termina
en la porción superior del abdomen. La acción de este nervio, también llamado Vago, es
frenadota sobre las funciones vitales, fundamentalmente la cardiaca.
Posee varios ramos:

❖ Ramo Faríngeo: Nace a nivel del ganglio plexiforme (cuando el neumogástrico

sale del cráneo). Inerva los músculos constrictor medio e inferior de la faringe y
al hemivelo del paladar.
❖ Ramo Laríngeo Superior
❖ Ramo Laríngeo Inferior o Recurrente

Inervación sensitiva
Este tipo de inervación está asegurada por el ramo laríngeo superior, que
se desprende también del ganglio plexiforme. De aquí se dirige hacia la faringe, luego
desciende y se divide en dos ramos terminales: uno superior y otro inferior.
El ramo superior o interno sigue hasta el asta mayor de hueso Hioides,
entre le músculo tirohioideo que está por delante y la membrana tirohioidea por detrás,
la perfora y llega a los repliegues aritenoepiglóticos donde termina en varios ramilletes
que van a la mucosa de la epiglotis, a la mucosa de la porción subglótica y a la mucosa
de la cara posterior de la laringe. Entre estos últimos filetes hay uno mas largo que se
dirige verticalmente hacia abajo, entre la mucosa y el músculo cricoaritenoideo posterior,
y se confunde con un filete del nervio laríngeo inferior o recurrente formado el Asa de
Galeno.
El ramo inferior también llamado laríngeo externo va hacia abajo entre el
músculo constrictor inferior de la faringe y el cuerpo del cartílago tiroides. Así llega al
músculo cricotiroideo donde deja algunos filetes, perfora la membrana cricotiroidea y
termina en la mucosa de la porción subglótica de la laringe. Este ramo inferior es el que
le da además la inervación motora al músculo cricotiroideo.
Autores encontraron que el músculo vocal posee una rica inervación
sensitiva, bastante más desarrollada de lo que se ve en otros músculos.
Inervación motora
Está a cargo del nervio recurrente que se desprende del nervio
neumogástrico en la parte superior del tórax. Tanto el nervio recurrente derecho como el
izquierdo suministran ramos colaterales (ramos cardiacos, esofágicos, traqueales y
faríngeos) y ramos terminales, que llegan a la laringe por la parte pósteroexterna del
cartílago cricoides y se divide en 5 ramas terminales, una de las cuales se dirige
verticalmente hacia arriba, cruza sucesivamente los dos músculos cricoaritenoideo
posterior y el interaritenoideo y se une con el filete descendente del nervio laríngeo
superior para formar el Asa de Galeno. Los otros cuatro ramilletes van hacia todos los
músculos de la estrella aritenoides de la laringe (menos el cricotiroideo que está inervado
por el laríngeo superior). El primer ramo penetra debajo del músculo cricoaritenoideo
posterior y se pierde ahí, el segundo pasa por este último músculo y sigue hasta el
interaritenoideo. El tercero va hacia el cricoaritenoideo latera y el cuarto es del músculo
tiroaritenoideo.

Inervación Simpática
A cada fascículo del nervio vasomotor corresponden funciones nerviosas
vasodilatadores o vasoconstrictoras. Ambos grupos de fibras provienen del sistema
simpático cervical. La excitación de un nervio de la sensibilidad puede provocar una
vasoconstricción refleja sobre la mucosa laríngea. Lo elementos simpáticos llegan a la
laringe por una vía nerviosa y otra arterial. La vía nerviosa está representada por el nervio
laríngeo superior, ya descripto. Y en cuanto a la vía arterial, se sabe que hay elementos
emanados de la cadena simpática cervical, de donde parten filetes que siguen el trayecto
de las arterias laríngeas hasta el inferior de la laringe.

Inervación sensorial
En la epiglotis y en la parte superior de los repliegues aritenoepiglóticos
se encuentran los verdaderos botones del gusto esparcidos por la mucosa laríngea: son
los corpúsculos de Verson.