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UFPA- 2008
DEFINIÇÃO DE
“AumentoDIARR
do número É
deIA
evacuações
e/ou diminuição da consistência das
fezes”
Diarréia Aguda: duração até 14 dias
População vulnerável:
Menores que 5 anos, pp.
lactentes
Periferia dos centros urbanos
Área sem saneamento básico
Moradias insalubres
Desnutridos
ETIOLOGIA
ENTEROTOXINA
INVASÃO DA MUCOSA
DESTRUIÇÃO DA CÉLULA
REAÇÃO INFLAMATÓRIA
DESTRUIÇÃO DO ENTEROCITO
PRODUZIR DISSACARIDASES
INAPTOS PARA
ABSORVER NUTRIENTES
ATIVOS NA SECREÇÃO DE ÁGUA
E ELETRÓLITOS
DIARREIA
Intoxicação Alimentar
Ingestão direta da toxina
Toxinas estafilococicas
Bacillus cereus
Clostridium perfringes
Alimentos envolvidos
carne de vaca, aves, peixes,derivados de
leite e salada de vegetais
Intoxicação alimentar
Período de incubação : 1 à 8h
Náuseas, vômitos,cólicas e
diarréia
Evolução : 2 dias
QUADRO CLINICO
ENTEROTOXIGÊNICA:
Localização: Intestino delgado
Diarréia aquosa com grande volume de fezes
“ausência”de hemácias e leucócitos nas fezes
Dor abdominal em cólica
ENTEROINVASIVA:
Agentes: Shigella sp, Campylobacter
sp,Salmonella sp, E. coli enteroinvasora
Localização: em geral, intestino grosso
Presença de hemácias e leucócitos nas fezes
Pequeno volume de fezes
Dor no quadrante inferior esquerdo
VIRAL
- MAIOR PREVALÊNCIA EM
CRIANÇAS DE 6 À 24 MESES
- INFECÇÃO SUBCLÍNICA
EXAMES COMPLEMENTARES
- HEMOGRAMA,VHS, AVALIAÇÃO
HIDROELETROLÍTICA / ÁCIDO
BÁSICA
- EXAME DE FEZES
* PESQUISA DE LEUCÓCITOS
* PESQUISA DE PARASITOS
* CULTURA DE FEZES
* PESQUISA DE ROTAVIRUS
TRATAMENTO
- DIETA
Manter a mesma alimentação
Hipoalergênica
Isenta de fibra
Inicio precoce
TERAPIA DA REIDRATAÇÃO ORAL
CRIANÇA COM DIARRÉIA SEM
DESIDRATAÇÃO
a) Observe: alerta, parece estar bem
olhos normais
boca e língua úmidas
não tem sede
b) Examine: sinal da prega desaparece
rapidamente
c) Decida: não tem sinal de desidratação
PLANO A
QUANTIDADE DE LÍQUIDOS A SEREM
ADMINISTRADOS
* Administrar maior quantidade de líquidos que o
normal:
* Após cada evacuação diarréica:
< 1 ano .... 50- 100ml
> 1 ano ..... 100-200ml
*MAIORES & ADULTOS ...TUDO O QUE
DESEJAR !
CRIANÇA COM DIARRÉIA E
DESIDRATAÇÃO
* OBSERVE: irritado e inquieto
olhos fundos
boca e língua secas
bebe com avidez
* EXAMINE: sinal da prega desaparece lentamente
* DECIDA: se apresentar 2 ou mais sinais, tem
desidratação
PLANO B
ABT bacterianos-------Lactobacilo
ABT levedos------------S Boulardi
ANTIEMÉTICOS: São desnecessários. As
náuseas e os vômitos regridem com a
reidratação. Seu efeito sedativo pode prejudicar
a TRO
ANTITÉRMICOS: Geralmente são
desnecessários, pois a febre pode desaparecer
após a reidratação. Indicar se houver febre
elevada com desconforto evidente. Dar
preferência a medicamentos que não causem
sedação
ANALGÉSICOS: São úteis no desconforto
abdomiNAL
ANTIESPASMÓDICOS: São contra-indicados
INDICAÇÕES DE INTERNAÇÃO