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Grupo 1309
Consultorio 10
Espinosa Barrera Javier
Herrera Velázquez Elisa
Rocha Andrade Arisbet
Velázquez Borja Guadalupe
CONCEPTO
Síndrome diarreico
Concepto:
disminución de la
consistencia usual de
Infección intestinal o las heces.
gastroenteritis aguda
líquidas
acuosas
en ocasiones
casi siempre con
precedidas o
aumento de su
acompañadas de
frecuencia habitual
vómito, fiebre o
(más de 3 en 24 hr)
ambos.
CLASIFICACIÓN
Síndrome diarreico
Clasificación:
Diarrea aguda: dura menos de
15 días, casi siempre de 3 a 5
días.
Diarrea prolongada o
persistente: dura más 15 días.
Disentería: es cuando se
acompaña de sangre.
ETIOLOGÍA
Síndrome diarreico
Etiología:
Por la diversidad de su etiología se divide en 2
grandes grupos:
Diarrea infecciosa
Diarrea NO infecciosa
La mayoría de las diarreas son de naturaleza
infecciosa pero, de carácter autolimitado.
El 10% restante es
responsable e diarreas
NO INFECCIOSAS.
La puerta de entrada más común es
la fuente de infección:
Rotavirus:
Diarrea
Vómitos Deshidratación Fiebre
aumento de la
Con pérdidas
secreción
graves por la deshidratación.
intestinal de
diarrea
sodio y agua
FISIOPATOLOGÍA
Síndrome diarreico
El aparato digestivo del adulto recibe alrededor de
10lts/día.
Ingreso oral 1 y 2lts y el resto (8lts) lo componen las
secreciones salivares, gástricas, biliares,
pancreáticas y entéricas.
Aprox. 9lts son reabsorbidos en yeyuno e íleon y
800-850mL, en el colon ascendente.
La cantidad final de líquido de las heces excretadas
es de alrededor de 150mL por día.
La mayoría de las condiciones que originan diarrea
se deben a alteraciones del líquido intestinal y del
transporte de electrolitos, como:
-Diarreas inflamatorias
-Diarreas osmóticas
-Diarreas secretorias
-Diarrea malabsortiva
-Alteración de la motilidad gastrointestinal
Diarreas Inflamatorias
Daño del epitelio absortivo
Liberación de citocinas (leucotrienos,
prostaglandinas e histamina).
Fiebre, dolor y hemorragia digestiva (hay sangre y
leucocitos en las heces).
Causado por Shigella y E. histolytica (más
frecuentes), E. coli enteroadherente y
enteroinvasiva, hipersensibilidad (alergia a
alimentos).
Diarreas Osmóticas
Ciertos solutos no se absorben Aumenta la
osmolaridad en la luz intestinal
Se produce mayor secreción de agua
Incremento de secreciones intestinales.
Cesa con el ayuno o con la suspensión del soluto
no absorbible.
Por ejemplo: Deficiencia de disacaridasas,
enfermedad celiaca, giardiasis, Sx de intestino
corto, entre otros.
Diarreas secretorias
A causa de las enterotoxinas bacterianas se da
un aumento de la secreción intestinal activa de
los líquidos y electrolitos.
Las criptas pueden ser estimuladas por agentes
endógenos o exógenos.
Voluminosas (más de 1L/día), acuosas e
indoloras
Persiste tras un ayuno de 48-72h.
Enterotoxinas bacterianas (V. cholerae, E. coli
enterotoxigena, C. difficile y S. aureus), laxantes
(serina, ácido ricinoleico [aceite de ricino]),
hipertensivos (IECA’s), entre otros.
Diarrea malabsortiva
SE CARACTERIZA POR:
DIAGNOSTICO
Se puede establecer mediante pruebas de
perfusión intestinal que permiten demostrar con
precisión la inhibición de la absorción intestinal
de líquidos y electrólitos.
DIARREA EXUDATIVA
Acidosis metabólica
Choque hipovolémico
Retraso en el crecimiento
TRATAMIENTO
Síndrome diarreico
El tratamiento se enfocara en tratar la deshidratación
(debido a que es la principal complicación).
Bebidas abundantes:
Líquidos disponibles en el hogar como: atole de arroz o
de maíz
Sopas de zanahoria, lenteja, frijol o papa
Caldos desgrasados
Té (manzanilla, guayaba, limón, hierbabuena)
Consulta oportuna:
Capacitación en señales de alarma
Plan B de tratamiento
Para tratar la deshidratación
Realizarlo en un servicio de salud y bajo supervisión medica
Administrar VSO: