NUESTRA EXPERIENCIA CON

LÁSER DIODO
1470 nm

Dr. J. López D’Ambola - Dr. J. Soracco

   
¿POR QUÉ?

¿PARA QUÉ?
 HISTORIA

 532 nm

 810 nm

 980 nm

 1064 nm

 1470 nm
 FUNDAMENTO

 Coeficiente de absorción del agua.

(Espectrometría)
 MECANISMO DE ACCIÓN
 Aumento de absorción del agua
 Aumento de la temperatura
 Difusión térmica hacia la pared
venosa
 Inactivación de enzimas y proteínas
 Retracción del colágeno

FOTOTERMOLISIS
VENOSA
 EXPERIENCIA

 Láser de diodo de alta potencia

1470 nm.

 Fibras ópticas:
1. Plana de 400 micras

2. Radial de 600 micras

 Energía 1-5 Watts

FIBRAS ÓPTICAS

Plana Radial
400 micras 600 micras
 EXPERIENCIA

 Tratamiento de 80 miembros
inferiores unilaterales desde
Octubre de 2007 a Junio de
2008.
 Comprendidos CEAP 2-6.
 EXPERIENCIA
 Safenas internas: 69 casos
 Con tratamiento quirúrgico del cayado 58
casos.
 Sin tratamiento quirúrgico del cayado 11
casos.
 Safenas externas: 11 casos
 Sin tratamiento quirúrgico del cayado 11
casos.
 ECODOPPLER COLOR
VENOSO

 Pre operatorio
 Intraoperatorio
 Momento de alta
 48 hs.
 7 días
 30 días
 ANESTESIA

 Regional

 Inhalatoria

En ningún caso se utilizó

infiltración con solución
fisiológica fría o anestesia de
Klein.
 DOSIMETRÍA LÁSER

 Modo continuo
 1 a 5 Watts
 Retiro de la fibra 1cm c/ 5 seg.
 Se determinó la temperatura de
la pared venosa sin entrega de
energía y con entrega de energía
láser
Temperatura basal Temperatura con
emisión láser
Temperatura basal Temperatura con
emisión láser
Láser endoluminal 1470 nm

fibra plana
Láser endoluminal 1470 nm
fibra radial
EFECTOS SECUNDARIOS
Observados en los 80 casos evaluados

NO
presentó:
 Dolor intenso.
 Infección.
 Edema.
 Lesión nerviosa.
 Hemorragia.
 Despigmentación.
 Hiperpigmentación.
 Quemadura.
EFECTOS SECUNDARIOS
Observados en los 80 casos evaluados

Presentó:
 Hematoma-equimosis: 3,75 %
(3/80)

 Dolor leve: 12,5 % (10/80)

 Flebitis superficial: 1,25 % (1/80)

 TVP 2,5% (2/80)

RESULTADOS
 CONCLUSIONES
 Resultados objetivos y repetibles
 Facilidad de acceso anatómico
 Fibra óptica sutil y flexible
 Estandarización del procedimiento
 Seguridad y eficacia clínica
 Terapéutica correcta basada en la asociación racional de
técnicas
 Acceso distal o proximal
 Evita hematomas y edemas post- safenectomía y
flebectomía.
 CONCLUSIONES
 Evita lesión nerviosa y/o linfática
 Limita incisiones
 Técnica menos invasiva.
 Ambulatoria o de corta estadía
 Mejores resultados estéticos
 Rápida recuperación reinserción laboral
 Menos tasa de recidivas
 Técnicas con curvas de rápido aprendizaje
 Cirujano flebólogo entrenado y autorizado para
el uso de equipamientos láser y capaz de
resolver complicaciones.
 CONCLUSIONES

Minimizando la técnica no se debe

perder el objetivo del tratamiento.

¡GRACIAS!