Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Y COLUTORIOS
BUCALES
INTRODUCCIÓN
Las preparaciones orales están orientadas a la prevención y control de las dolencias bucales, tales
como caries y trastornos de las encías.
Como estructura del diente, macroscópicamente tenemos la corona (situada encima de la encía),
raíz (empotrada en la encía) y, el cuello (correspondiente al límite entre la corona y la raíz. De
manera más específica tenemos el esmalte (que es la superficie exterior de la corona), el cemento
(que protege la raíz), la dentina (sustancia debajo del esmalte) y, la saliva (que corresponde al
factor principal en el mantenimiento de una boca sana. Se piensa que los sustituyentes orgánicos
de ésta son responsables del desarrollo de la película adquirida y placa dental). La película
adquirida al parecer se forma por la adsorción de algunas proteínas de la saliva, la cual está libre
de bacterias. La placa dental es el primer factor etiológico en el desarrollo de caries, corresponde a
la película adquirida con bacterias. Y los cálculos (sarro) son depósitos mineralizados formados
sobre los dientes descuidados.
Los principales problemas de la salud bucal son las caries dentales, que es una enfermedad
causada por ácidos originados por la acción de los microorganismos sobre los hidratos de carbono,
donde descalcifican una porción de diente y luego se descompone, y las afecciones periodontales,
(el tejido periodontal corresponde a la unión diente-hueso), donde pueden haber procesos
inflamatorios, degenerativos y neoplásicos, como por ejemplo: la gingivitis que corresponde a la
inflamación de encías, o la periodontitis que también es la inflamación de la encía pero con
formación de bolsas y destrucción de las fibras de colágeno de los ligamentos periodontales de la
encía.
El análisis del mecanismo del proceso de caries indica que las pastas dentífricas y colutorios
pueden desempeñar un destacado papel en la prevención de las afecciones bucales.
La función principal de un dentífrico es eliminar la materia adherida sucia de una superficie dura
con el mínimo daño a esa superficie. Es una situación de limpieza domestica común que
normalmente se resuelve utilizando un polco abrasivo suave al que se le puede añadir un agente
tensoactivo. La función del agente es ayudar a la penetración y eliminación de la película adherida
y suspender la materia de suciedad eliminada. La espuma producida también tiene un efecto
psicológico, pues hace la limpieza dental más agradable. Esta función limpiadora debe lograrse en
un tiempo corto y a temperatura del cuerpo. El requerimiento de comodidad en el envasado y uso
determina que este producto se fabrique en pasta. De este modo, es necesario añadir líquidos que
tenga propiedades humectantes para prevenir la desecación de la pasta dentífrica en el orificio de
la salida. Con el fin de mantener una suspensión rica en sólidos en una forma viscosa estable,
también se hace necesario aumentar la viscosidad de la fase líquida mediante la adición de una
agente gelificante. Finalmente, es necesario añadir saborizantes y, posiblemente conservantes,
colorantes, principios activos, y todos estos compuestos no deben ser tóxicos, ni irritantes en las
condiciones de uso. El producto total debe de mantener su consistencia en un intervalo de
temperatura de 0-37ºC, también debe de ser capaz de almacenarse sin cambios físicos o químicos
en el mismo ciclo de temperatura.
Un colutorio parece ser el medio ideal para la aplicación de cualquier forma de medicación a la
boca, encías o dientes, con tal de que, por supuesto, se limpie la superficie dental. Este posee un
contenido de alcohol nulo o inferior a 20%. Se utilizan sin diluir. Pueden ser de tres clases:
antibacterianos (que combaten la población bacteriana de la boca), fluoruros (que ayudan a
reforzar la capa de fluoruro del esmalte de los dientes), y remineralización (que ayuda a restaurar
lesiones de caries temprana). Normalmente, los enjuagues bucales se comercializan en la base de
una necesidad social de aliento agradable, aunque trabajos recientes con clorhexidina han
demostrado que pueden tener propiedades antiplaca e incluso propiedades anticaries.
MATERIAS PRIMAS DE UNA PASTA DENTRÍFICA
ABRASIVOS: este debe siempre tener un equilibrio entre la aptitud de limpiar la superficie y la
necesidad de evitar daños al diente. Los más comúnmente utilizados son carbonato de calcio
precipitado y fosfato dicálcico dihidratado, otras sustancias incluyen fosfato tricálcico, pirofosfato
cálcico, metafosfato sódico insoluble, varios tipos de alúmina, sílice y silicatos.
Carbonato de calcio precipitado: es un limpiador eficaz, pero no produce un buen brillo en
los dientes, de hecho, partículas con un tamaño mayor a 20 micrómetros puede rayar la
superficie del esmalte. Probablemente la mejor alternativa es utilizar una pequeña
proporción con una proporción más elevada de uno de los fosfatos menos abrasivos.
Todos los carbonatos de calcio dan reacción alcalina a las pastas dentífricas, por lo tanto,
será necesario proteger los tubos de aluminio de la corrosión añadiendo silicato sódico.
Fosfato dicálcico dihidratado (FDD): es el fosfato más utilizado entre los fosfatos. EL pH de
una pasta dentífrica con FDD está comprendido entre 6-8, el sabor es normalmente mejor
a comparación de las pastas con carbonato de calcio. El FDD está en estado metaestable,
lo que demora o previene el endurecimiento de la pasta, cambio que se acelera con la
presencia de iones fluoruros.
COLORANTES: debe de seleccionarse cuidadosamente pues la pérdida del color no es rara, sobre
todo en el orificio de salida.
AGENTES TERAPÉUTICOS: para prevención de las caries dentales se utiliza el flúor donde su
concentración oscila entre los 1000-2500 ppm. Para la prevención de la placa dental, se añade un
agente antiséptico, el más utilizado es la clorhexidina, la cual se une a las paredes bacterianas
provocando su lisis. Para el alivio de la sensibilidad dental, se utilizan desensibilizadores que
actúan liberando algún ion capaz de bloquear los túbulos dentinales transmisoras de las
sensaciones de dolor frente a los cambios de temperatura, calor-frío, viento, etc, se utiliza flúor a
grandes concentraciones, cloruro de estroncio (10%) o nitrato potásico (5%).
Se incorporan las mismas materias primas utilizadas en las pastas dentífricas a menor
concentración.
Se añaden agentes terapéuticos para conseguir acciones antisépticas, anticaries, antiplaca,
cicatrizantes o desensibilizantes.
Agentes anticaries: obligatoriamente debe de contener flúor para esta acción, 225 ppm
para enjuagues diarios los cuales trata de una solución hidroalcohólica mentolada, y 900
ppm para enjuagues semanales que serían soluciones acuosas con sabores frutales,
preferentemente utilizado en niños o en caso de tratamientos bucales.
Agentes antiplaca: se utilizan antisépticos con el propósito de reducir la flora bacteriana,
como la clorhexidina (0,1-0,2%), timol (5%), hexetidina y triclosan (0,12%).
Agentes desensibilizantes: nitrato potásico que es el más utilizado (5%), flúor (2500 ppm o
más), sales de estroncio (10%).
También se agrega aromatizantes, ya que para el consumidor es importante la sensación de
frescor en la boca después de su uso, los más utilizados son metil salicilato, mentol, eugenol,
ciclamato sódico, esencia de anís, etc.
La hidratación del gel se realiza añadiendo el agente gelificante sólido a la glicerina y parte del
agua con agitación enérgica. Si se utiliza CMC no es necesario calentar la mezcla, la agitación en
exceso de geles de CMC conduce a una disminución irreversible de la viscosidad.
La hidratación puede ser continua por medio de un eductor (suministrado por Hércules), en el cual
se introduce gradualmente el polvo gelificante en una corriente de agua fría que después se fuerza
a través de unas toberas. La agitación enérgica producida da un gel suave y uniforme.
La adición del polvo se puede realizar en una variedad de tipos de calderas adecuadas para
mezclas de trabajo duro, tales como calderas Petzholdt o Unimix. La mezcla final siempre se realiza
al vacío para que así se elimine todo el aire del producto. Es una práctica habitual añadir el
principio activo (si está presente) tarde en el ciclo de mezcla, y añadir el tensioactivo y el
saborizante al final de todo. Esto se hace para evitar el exceso de espuma y reducir la pérdida de
saborizante durante la aplicación de vacío.
2.- En un vaso precipitado disolver el mentol, timol, salicilato de metilo, eucalipto y ácido
benzóico en etanol.
Información al consumidor: donde se verifica que los datos de las etiquetas cubran los
requisitos mínimos que exige la normativa vigente. Se analiza cantidad de ingredientes
activos, en los casos en que su presencia fuera declarada.
Contenido neto: se revisa que el contenido correspondiera con el valor declarado en la
etiqueta.
Prueba de abrasión: hacer pasar 200 veces la pasta sobre un vidrio, utilizando el canto de
un disco metálico y ejerciendo siempre la misma fuerza, el producto no debe dejar marcas
o raspaduras.
Calidad sanitaria: se evalúa que los productos no tengan microorganismos que pusieran en
riesgo la salud del consumidor, o que indicaran prácticas deficientes de manufactura.
Consistencia: se corrobora que la pasta no sea demasiada ni insuficientemente espesa, lo
que pueda dificultar el manejo del producto.
Presencia de flúor: se comprueba lo declarado en la etiqueta, sin rebasar el máximo
permitido de 0,2%.
Grado de acidez o alcalinidad: elemento importante para asegurar que no habrá desgaste
excesivo en la superficie del diente, por lo tanto se mide el pH que debiera estar dentro de
los rangos permitidos.
Rp
%
Agente gelificante 1,0
CMC
HEC
Humectante 10-30
Glicerina
Sorbitol al 70 por 100
Propilenglicol
Abrasivo 15-20
CaCO3
Edulcorante (Sacarina) 0,1-0,2
Saborizante 1,0-2,0
Hierbabuena
Mentol
Anís
Etc.
Agente tensioactivo 1,0-2,0
Lauril sulfato de sodio
Conservante (p-hidroxibenzoatos) 0,1-0,5
Agente profiláctico 0,1-1,0
NaF
SnF2
Fluoruros de amina
Etc.
Colorante
Agua c.s.p 100,0
FORMULACIÓN DE UN COLUTORIO
Rp
Etanol 30
Glicerina 5
Mentol 0,04
Timol 0,06
Eucalipto 0,1
Sacarina c.s.
Colorante c.s.