A.

Latar Belakang ASI eksklusif menurut World Health Organization (WHO, 2011) adalah
memberikan hanya ASI saja tanpa memberikan makanan dan minuman lain kepada bayi sejak
lahir sampai berumur 6 bulan, kecuali obat dan vitamin. Namun bukan berarti setelah
pemberian ASI eksklusif pemberian ASI eksklusif pemberian ASI dihentikan, akan tetapi tetap
diberikan kepada bayi sampai bayi berusia 2 tahun. ASI merupakan makanan pertama, utama,
dan terbaik bagi bayi, bersifat ilmiah. ASI eksklusif adalah bayi hanya diberi ASI selama 6 bulan
tanpa tambahan makanan cairan lain, seperti susu formula, jeruk, madu, air teh, dan air putih,
serta tanpa tambahan makanan padat , seperti pisang, bubur susu, biscuit, bubur nasi, dan
nasi tim, kecuali vitamin, mineral, dan obat (Prasetyono, 2009). Millenium Development Goals
(MDG’s), Indonesia menargetkan pada tahun 2015 angka kematian bayi dan angka kematian
balita menurun sebesar dua pertiga dalam kurun waktu 1990-2015. Berdasarkan hal tersebut
Indonesia mempunyai komitmen untuk menurunkan angka kematian bayi dari 68 menjadi
23/1.000 kelahiran hidup (KH) dan angka kematian balita dari 97 menjadi 32/1.000 KH pada
tahun 2015. Menghadapi tantangan dari MDGs tersebut maka perlu adanya program
kesehatan anak yang mampu menurunkan angka kesakitan

Pemberian Air Susu Ibu (ASI) atau menyusui bayi dilakukan di berbagai lapisan masyarakat diseluruh
dunia, karena banyak manfaat yang diperoleh dari ASI Eksklusif dan praktik menyusui selama 2 tahun.
Pemberian ASI Eksklusif merupakan cara pemberian makanan yang sangat tepat dan kesempatan
terbaik bagi kelangsungan hidup bayi di usia 6 bulan, dan melanjutkan pemberian ASI sampai umur 2
tahun (Harnowo, 2012). Pentingnya pemberian ASI Eksklusif terlihat dari peran dunia yaitu pada tahun
2006 WHO (World Health Organization) mengeluarkan Standar Pertumbuhan Anak yang kemudian
diterapkan di seluruh dunia yang isinya adalah menekankan pentingnya pemberian ASI saja kepada
bayi sejak lahir sampai usia 6 bulan. Setelah itu, barulah bayi mulai diberikan makanan pendamping
ASI sambil tetap disusui hingga usianya mencapai 2 tahun. Sejalan dengan peraturan yang di tetapkan
oleh WHO, Di Indonesia juga menerapkan peraturan terkait pentingnya ASI Eksklusif yaitu dengan
mengeluarkan Peraturan Pemerintah (PP) nomor 33/2012 tentang pemberian ASI Eksklusif. Peraturan
ini menyatakan kewajiban ibu untuk menyusuibayinya sejak lahir sampai bayi berusia 6 bulan. Selain
itu pentingnya ASI juga terlihat pada acara dunia yaitu Pekan ASI sedunia Agustus 2008, The World
Alliance For Breast Feeding Action (WABA) memilih tema Mother Support: Going For the Gold. Makna
tema tersebut adalah suatu gerakan untuk mengajak semua orang meningkatkan dukungan kepada
ibu untuk memberikan bayi-bayi mereka makanan yang berstandar emas yaitu ASI yang diberikan
eksklusif selama 6 bulan pertama dan melanjutkan ASI bersama makanan pendamping ASI lainnya
yang sesuai sampai bayi berusia 2 tahun atau lebih (Depkes, 2010). ASI Ekskusif merupakan makanan
pertama, utama dan terbaik bagi bayi, yang bersifat alamiah. ASI mengandung berbagai zat gizi yang
dibutuhkan dalam proses pertumbuhan dan perkembangan bayi (Prasetyono, 2009). Khasiat ASI
begitu besar seperti ASI dapat menurunkan risiko bayi mengidap berbagai penyakit. Apabila bayi sakit
akan lebih cepat sembuh bila mendapatkan ASI. ASI juga membantu pertumbuhan dan perkembangan
kecerdasan anak. Menurut penelitian, anak – anak yang tidak diberi ASI mempunyai IQ (Intellectual
Quotient) lebih rendah 7 – 8 poin dibandingkan dengan anak-anak yang diberi ASI secara eksklusif.
Karena didalam ASI terdapat nutrien yang diperlukan untuk pertumbuhan otak bayi yang tidak ada
atau sedikit sekali terdapat pada susu sapi, antara lain: Taurin, Laktosa, DHA, AA, Omega-3, dan
Omega-6 (Nurheti, 2010)

Meskipun menyusui dan ASI sangat bermanfaat, namun belum terlaksana sepenuhnya, diperkirakan
85% ibu-ibu di dunia tidak memberikan ASI secara optimal. Data mengenai pemberian ASI pada bayi di
beberapa Negara pada tahun 2005-2006 diperoleh bahwa bayi di Amerika mendapatkan ASI eksklusif
justru meningkat 60-70%. Pada Tahun 2010 cakupan ASI Eksklusif di India saja sudah mencapai 46%, di
Philippines 34%, di Vietnam 27% dan di Myanmar 24% (Yuliarti 2010).

Dari hasil penelitian United Nation Child’s Fund (UNICEF) dari tahun 2005 hingga 2011 didapati bayi
Indonesia yang mendapat ASI Eksklusif selama 6 bulan pertama ialah sebanyak 32% dan didapati 50%
anak diberikan ASI Eksklusif sehingga usia 23 bulan. Tetapi persentase ini masih rendah bila
dibandingkan dengan negara berkembang lain seperti Bangladesh didapati 43% anak diberikan asi
eksklusif selama 6 bulan dan 91% anak mendapat ASI sehingga usia 23 bulan (UNICEF, 2011) Begitu
pula yang terjadi di Indonesia, data dari Sentra laktasi Indonesia mencatat bahwa berdasarkan survei
demografi dan kesehatan Indonesia 2007-2010, hanya 48% ibu yang memberikan ASI eksklusif. Di
Indonesia, rata-rata ibu memberikan ASI eksklusif hanya 2 bulan, sementara pemberian susu formula
meningkat 3 kali lipat. Dan berdasarkan data dari Bappenas tahun 2010 menyatakan bahwa hanya
31% bayi di Indonesia mendapatkan ASI Eksklusif hingga usia 6 bulan. Terdapat beberapa penyebab
rendahnya pemberian ASI Eksklusif yaitu belum semua Rumah Sakit menerapkan 10 LMKM (Langkah
Menuju Keberhasilan Menyusui), belum semua bayi lahir mendapatkan IMD (Inisiasi Menyusui Dini),
JUmlah penyuluh ASI masih sedikit 2.921 penyuluh dari target 9.323 pemyuluh, dan promosi susu
Formula yang tergolong gencar (Bappenas, 2011).