DIAGNOSA KEPERAWATAN
Pemeliharaan Rumah,Hambatan
Pengabaian Diri
RENCANA TINDAKAN
Bantuan Pemeliharaan Rumah
Health Education :
1. Anjurkan untuk menghilangkan bau yg tidak enak
2. Sediakan informasi mengenai bagai mana membuat rumah aman
dan bersih.
Nursing Treatment :
1. Fasilitasi untuk membersihkan cucian kotor.
2. Tawarkan solusi terhadap adanya kesulitan keuangan.
3. Pesankan pelayanan kebersihan rumah,dengan tepat.
4. Bantu anggota keluarga untuk mengembangkan harapan yang
realistik dari mereka sendiri dalam melaksanakan peran mereka.
Observasi : -
Kolaborasi :
1. Libatkan pasien/keluarga dalam memutuskan kebutuhan
pemeliharaan rumah.
2. Koordinasikan penggunaan sumber sumber di komunitas.
Bantuan Perawatan Diri
Health Education :
1. Ajarkan orangtua atau keluarga untuk mendukung kemandirian
dengan membantu hanya ketika pasien tak mampu melakukan diri.
 Nursing Treatment:
1. Berikan lingkungan yang terapeutik dengan memastikan
(lingkungan) yang hangat, santai,tertutup dan (berdasarkan)
pengalaman individu.
2. Berikan peralatan kebersihan pribadi (misalnya, deodorant, sikat
gigi, dan sabun mandi).
3. Berikan bantuan sampai pasien mampu melakukan perawatan diri
mandiri.
4. Bantu pasien menerima kebutuhan (pasien) terkait dengan kondisi
ketergantungan (nya)
5. Lakukan pengulangan yang konsisten terhadap rutinitas kesehatan
yang dimaksud untuk membangun (perawatan diri).
6. Dorong kemandirian pasien, tetapi bantu ketika pasien tak mampu
melakukannya.
Observasi :
1. Monitor kemampuan perawatan diri secara mandiri.
2. Monitor kebutuhan pasien terkait dengan alat kebersihan diri, alat
bantu untuk berpakaian, berdandan, eliminasi dan makan.
Kolaborasi : -
Defisiensi Pengetahuan Pendidikan Orangtua : Remaja
Health Education
1. Ajarkan orangtua mengenai karakteristik normal fisiologis
emosional dan kognitif remaja.
2. Ajarkan orangtua menggunakan realitas dan konsekuensi untuk
mengelola perilaku remaja.
3. Berikan sumber informasi online, buku, dan literatur yang dirancang
untuk mengajarkan orangtua mengenai pengasuhan remaja.
Nursing Treatment:
1. Instruksikan orangtua mengenai keterampilan komunikasi yang
penting yang akan meningkatkan kemampuan mereka untuk
berempati terhadap remaja dan membantu remaja mereka untuk
memecahkan masalah.
2. Instruksikan orangtua mengenai metode mengkomunikasikan cinta
mereka untuk remaja.
3. Identifikasi jalan atau cara untuk membantu remaja untuk
mengelola kemarahannya.
4. Latih orangtua cara menggunakan konflik untuk dapat saling
mengerti dan bertumbuh dalam keluarga.
Observasi :
1. Identifikasi faktor faktor personal yang berdampak pada
keberhasilan program pendidikan.
2. Identifikasi adanya pemicu stres keluarga
 3. Identifikasi tugas perkembangan atau tujuan dari periode hidup
remaja.
4. Identifikasi mekanisme pertahanan yang paling sering digunakan
oleh remaja, seperti penolakan dan intelektualisasi.
Kolaborasi : -
Hambatan Memori Latihan Memori
Health Education : -
Nursing Treatment :
1. Diskusikan dengan pasien atau keluarga yang mengalami masalah
ingatan.
2. Bantu dalam tugas tugas yang bisa dibantu, misalnya mempraktikan
pembelajaran dan mengurangi secara verbal dan memberikan
informasi dengan gambar, dengan cara yang tepat.
3. Beri latihan orientasi, misalnya pasien berlatih mengenai informasi
pribadi dan tanggal, dengan cara yang tepat.
4. Berikan kesempatan untuk berkonsentrasi, misalnya bermain kartu
dengan berpasangan dengan cara tepat.
5. Berikan kesempatan untuk menggunakan ingatan kejadian yang
baru saja terjadi, misalnya menanyakan pada pasien mengenai
tamasya yang baru saja dilakukan dengan cara yang tepat.
Observasi :
 1. Monitor perilaku pasien selama terapi.
2. Monitor perubahan perubahan dalam latihan mengingat.
Kolaborasi :
1. Rujuk pada terapi okupasi dengan cara yang tepat.
Hambatan Komunikasi Verbal Mendengar Aktif
Health Education : -
Nursing Treatment :
1. Buat tujuan interaksi
2. Gunakan pertanyaan maupun pertanyaan yang mendorong klien
untuk mengekspresikan perasaan, pikiran dan kekhawatiran.
3. Gunakan perilaku non verbal untuk memfasilitasi komunikasi.
4. Gunakan teknik diam atau mendengarkan dalam rangka mendorong
klien untuk mengekspresikan perasaan, pikiran dan kekhawatiran.
Observasi :
1. Identifikasi tema yang dominan.
2. Klarifikasi pesan yang diterima dengan menggunakan pertanyaan
maupun memberikan umoan balik.
3. Verifikasi pemahaman mengenai pesan pesan yang disampaikan
dengan menggunakan pertanyaan maupun memberikan umpan
balik.
Kolaborasi : -
Keputusasaan Inspirasi Harapan
Health Education :
1. Ajarkan pengenalan realitas dengan mensurvei situasi dan membuat
rencana kedepan.
2. Ajarkan pasien tentang aspek positif mengenai harapan (misalnya
mengembangkan arti tema pembicaraan yang mefreleksikan kasih
sayang kebutuhan untuk pasien).
3. Informasikan pada pasien mengenai apakah situasi yang terjadi
sekarang bersifat sementara.
Nursing Treatment :
1. Bantu pasien untuk menemukan dan merevisi tujuan berkaitan
dengan obyek yang diharapkan.
2. Bantu pasien mengembangkan spiritualitas diri
3. Lakukan review petunjuk tentang hidup atau dengan cara yang
tepat.
4. Ciptakan lingkungan yang memfasilitasi pasien melaksanakan
praktik agamanya dengan cara yang tepat.
Observasi : -
Kolaborasi :
1. Libatkan pasien secara aktif pada perawatannya sendiri
Gangguan Identitas Pribadi Manajemen Delusi
Health Education :
1. Ajarkan keluarga dan SO mengenai cara cara mengatasi pasien yang
mengalami delusi.
2. Berikan pendidikan kesehatan mengenai penyakit pada pasien.
Nursing Treatment :
1. Bantu paien untuk identifikasi situasi dimana pasien secara sosial
dapat diterima untuk mendiskusikan delusi.
2. Berikan aktivitas rekreasi atau aktivitas di waktu luang yang
membutuhkan perhatian atau keterampilan.
3. Bantu perawatan diri jika diperlukan.
4. Berikan obat antipsikotik dan obat anti cemas secara rutin dan
sesuai kebutuhan.
5. Bantu pasien untuk menghindari atau mengeliminasi stressor yang
memicu delusi.
Observasi :
1. Monitor kemampuan perawatan diri
2. Monitor delusi untuk mengetahui adanya isi delusi yang
membahayakan diri atau kekerasan.
3. Monitor efek samping obat dan efek terapeutik yang diinginkan.
4. Monitor status fisik pasien
Kolaborasi : -
Gangguan Citra Tubuh Peningkatan Citra Tubuh
Health Education :
1. Ajarkan pada pasien mengenai perubahan perubahan normal yang
terjadi dalam tubuhnya terkait dengan beberapa tahap proses
penuaan, dengan cara yang tepat.
2. Ajarkan untuk melihat pentingnya respon mereka terhadap
perubahan tubuh anak dan penyesuaian dimasa depan, dengan cara
yang tepat.
Nursing Treatment :
1. Bantu pasien untuk mendiskusikan perubahan perubahan bagian
tubuh yang disebabkan adanya penyakit atau pembedahan dengan
cara yang tepat.
2. Bantu pasien untuk menentukan pengaruh dari peer group terhadap
persepsi pasien mengenai citra tubuh saat ini.
3. Bantu pasien untuk mendiskusikan stresor yang mempengaruhi
citra diri terkait dengan kondisi kongenital, cedera, penyakit atau
pembedahan.
Nursing Treatment :
1. Monitor frekuensi dari pernyataan mengkritisi diri.
2. Monitor apakah pasien bisa melihat bagian tubuh mana yang
berubah.

Ketegangan Peran Pemberi Asuhan
3. Monitor pernyataan yang mengidentifikasi citra tubuh mengenai
ukuran dan berat badan.
Kolaborasi :
1. Gunakan latihan membuka diri dengan kelompok remaja atau yang
lain yang sangat kesal pada atribut fisik yang normal.
Dukungan Pengasuhan (Caregiver Support)
Health Education :
1. Memberikan informasi kepada caregiver mengenai dukungan
pelayanan kesehatan komunitas yang bisa diakses.
2. Menyediakan informasi mengenai pasien sesuai dengan apa yang
menjadi keinginan pasien.
Nursing Treatment :
1. Mengajarkan caregiver mengenai pemberian terapi bagi pasien
sesuai dengan keinginan pasien.
2. Mengajarkan caregiver mengenai cara meningkatkan rasa aman
bagi pasien.
3. Mengajarkan caregiver mengenai teknik manajemen stres.
4. Mengajarkan caregiver mengenai proses berduka.
Observasi :
1. Monitor interaksi keluarga dalam permasalahan berkaitan dengan
pasien.
 2. Monitor indikator adanya stres
Kolaborasi :
1. Beritahu lembaga layanan darurat tentang pasien yang tinggal
dirumah, status kesehatan dan teknologi yang digunakan dengan
sebelumnya mendapatkan persetujuan pasien dan keluarga
Hambatan Menjadi Orang Tua Peningkatan Kelekatan
Health Education :
1. Informasikan pasien mengenai perawatan yang diberikan pada
bayi.
2. Sediakan pendidikan menyusui yang cukup dan dukungan jika
tepat.
Nursing Treatment :
1. Instruksikan orangtua mengenai tanda bayi merasa lapar.
2. Instruksikan orangtua mengenai pentingnya memberikan makan.
3. Instruksikan orangtua mengenai bagaimana merawat bayi.
4. Instruksikan orangtua bagaimana memindahkan bayi dari
inkubator, menghangatkan kasur.
5. Demontrasikan cara untuk menyentuh bayi yang berada di tempat
yang tertutup.
Observasi :
1. Monitor faktor faktor dimana mungkin mengganggu kelekatan
 yang optimal.
Kolaborasi :
1. Sediakan rujukan pada pelayanan (misalnya, finansial, care dan
konseling) jika tepat.
Disfungsi Proses Keluarga Peningkatan Integritas Keluarga
Health Education :
1. Beritahu anggota keluarga mengenai keterampilan koping
tambahan yang efektif untuk mereka gunakan.
2. Beritahu anggota keluarga bahwa boleh dan dijinkan untuk
mengekspresikan kasih sayang tertentu ketika berada dilingkungan
RS.
Nursing Treatment :
1. Bantu keluarga dalam mengatasi konflik
2. Dukung keluarga untuk meningkatkan hubungan yang positif.
3. Sediakan perawatan bagi pasien yang bisa dilakukan oleh keluarga
Observasi :
1. Monitor hubungan keluarga saat ini.
2. Identifikasi tipe mekanisme koping keluarga
3. Identifikasi prioritas konflik yang ada diantara anggota keluarga.
Kolaborasi :
1. Kolaborasikan dengan keluarga dalam pemecahan masalah dan

Diskontinuitas Proses Keluarga
Ketidakefektifan Hubungan
pengambilan keputusan.
Peningkatan Koping
Health Education :-
Nursing Treatment :
1. Bantu pasien dalam mengidentifikasi tujuan jangka pendek dan
jangka panjang yang tepat.
2. Bantu pasien untuk memecah tujuan yang kompleks menjadi lebih
kecil.
3. Bantu pasien untuk menyelesaikan masalah dengan cara yang
konstruktif.
4. Bantu pasien dalam mengembangkan penilaian terkait dengan
kejadian dengan lebih obyektif.
5. Dukung aktivitas aktivitas sosial dan komunitas.
6. Gunakan pendekatan yang tenang dan memberikan jaminan.
7. Dukung perasaan, verbalisasi dan rasa takut.
Observasi :
1. Eksplorasi pencapaian pasien sebelumnya.
2. Eksplorasi alasan pasien mengkritik diri.
Kolaborasi : -
Terapi Keluarga
Health Education :
 1. Berikan pendidikan dan informasi
Nursing Treatment :
1. Bantu anggota keluarga berkomunikasi lebih efektif
2. Bantu anggota keluarga memprioritaskan dan menyeleksi masalah
yang paling diprioritaskan.
3. Bantu anggota keluarga untuk merubah bagaimana mereka
berhubungan dengan anggota keluarga yang lain.
4. Tentukan pola komunikasi dalam keluarga.
Observasi :
1. Identifikasi kekuatan sumber tenaga.
2. Identifikasi peran yang biasa dalam sistem keluarga
3. Identifikasi area konflik
4. Monitor respon terapeutik tambahan
Kolaborasi :
1. Minta anggota keluarga untuk berpartisipasi dalam merasakan
aktivitas dirumah.
Konflik Peran Orang Tua Dukungan Pengasuhan (Caregiver Support)
Health Education :
1. Memberikan informasi kepada caregiver mengenai dukungan
pelayanan kesehatan komunitas yang bisa diakses.
2. Menyediakan informasi mengenai pasien sesuai dengan apa yang

Ketidakefektifan Performa Peran
menjadi keinginan pasien.
Nursing Treatment :
1. Mengajarkan caregiver mengenai pemberian terapi bagi pasien
sesuai dengan keinginan pasien.
2. Mengajarkan caregiver mengenai cara meningkatkan rasa aman
bagi pasien.
3. Mengajarkan caregiver mengenai teknik manajemen stres.
4. Mengajarkan caregiver mengenai proses berduka.
Observasi :
1. Monitor interaksi keluarga dalam permasalahan berkaitan dengan
pasien.
2. Monitor indikator adanya stres
Kolaborasi :
1. Beritahu lembaga layanan darurat tentang pasien yang tinggal
dirumah, status kesehatan dan teknologi yang digunakan dengan
sebelumnya mendapatkan persetujuan pasien dan keluarga
Peningkatan Peran
Health Education :
1. Ajarkan perilaku perilaku baru yang diperlukan oleh pasien atau
orangtua untuk dapat memenuhi perannya.
Nursing Treatment :
 1. Bantu pasien untuk mengidentifikasi bermacam peran dalam siklus
kehidupan.
2. Bantu pasien untuk mengidentifikaai peran yang biasanya dalam
keluarga.
3. Bantu pasien untuk membayangkan bagaimana situasi khusus
mungkin terjadi dan bagaimana peran akan berkembang.
4. Bantu pasien untuk mengidentifikasi ketidakcukupan peran.
5. Dukung pasien untuk mengidentifikasi gambaran realistik dari
adanya perubahan peran.
Observasi :-
Kolaborasi :-
Hambatan Interaksi Sosial Peningkatan Sosialisasi
Health Education :-
Nursing Treatment :
1. Anjurkan peningkatan keterlibatan dalam hubungan yang sudah
mapan.
2. Anjurkan kegiatan sosial dan masyarakat.
3. Anjurkan penghormatan terhadap hak hak orang lain.
4. Anjurkan pasien untuk mengubah lingkungan
Observasi :
1. Berikan umpan balik positif saat pasien menjangkau orang lain.
2. Minta dan harapkan komunikasi verbal
Kolaborasi :
1. Rujuk pasien pada kelompok keterampilan interpersonal atau
program dimana pemahaman mengenai transaksi dapat
ditingkatkan dengan tepat.