Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
dan
menunjukkan gejala infeksi baru dan menunjukkan gejala infeksi baru dan bukan dalam masa inkubasi termasuk penyakit yang diderita karena
pekerjaan. Kejadian HAis banyak dihubungkan dengan cateter IV line dan central, cateter urinary, ventilator Associated Pneumonia, infeksi
daerah operaasi karena tindakan insisi serta plebilitis dan decubitus.
Surveilans HAis merupakan suatu system yang aktif dan berkesinambungan dalam mengamati peningkatan atau penurunan kejadian dan
penyebaran penyakit pada suatu populasi dan selanjutnya dilakukan analisis dan diseminasi secara periodic kepada pihak – pihak yang terkait
atau stakeholder.
Surveilans diharapkan mampu menurunkan angka kejadian HAis dengan melakukan tindakan pencegahan dan pengendalian infeksi yang ada di
rumah sakit terutaman untuk pendeteksian wabah atau KLB, sehingga tidak menimbulkan kematian yang tinggi. Upaya pencegahan dan
pengendalian dapat dimulai dengan prosedur pemasangan yang aseptic, perawatan yang komprehensif selama pemasangan alat serta
pemamntauan kemungkinan infeksi dengan melakukan infeksi dengan melakukan identifikasi dengan melakukan identifikasi resiko melalui
bundle prevention. Dalam melaksanakan kegiatan surveilans mengacu pada standar prosedur, panduan, dan alur pelaporan yang melibatkan
semua perawat, kepala ruangan, IPCLN, IPCO, dan dokter yang merawat. Pelaporan yang berkualitas akan meningkatkan validitas dan rehabilitas
data yang dikumpulkan sehingga hasil pelaporan akurat. Hal tersebut akan meningkatkan ketepatan dalam strategi perbaikan dan intervensi
yang akan dilakukan sehingga mampu meningkatkan keselamatan pasien selama dirawat di Rumah Sakit Methodist dengan menurunkan angka
kejadian HAis.
Tujuan umum :
Tujuan khusus :
Sasaran :
Pencatatan dan pelaporan kejadian infeksi nosocomial dilakukan setiap hari, kemudian data diakumulasikan menjadi data bulanan, dan dianalisa
setiap 3 bulan sekali, serta dibuat laporan tahunan 1 tahun sekali
Metode Analisa:
RUANG Tindaka Tindaka IAD Tindak ISK Tindakan IDO Px dgn VAP Tirah DECUBITUS
n n CVC an ventilator barin
infus g
IN % Katete IN % Operasi IN % IN % IN %
r bersih
ICU 12 2 0 0 6 0 0 2 0 0 3 0 0 12 0 0
ESTER 65 0 0 0 10 0 0 9 0 0 0 0 0 5 0 0
LIDYA 54 0 0 0 17 0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0
REBEKKA 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0
RUTH 54 0 0 0 6 0 0 2 0 0 0 0 0 7 0 0
VK 4 0 0 0 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 198 2 0 0 41 0 0 32 0 0 3 0 0 36 0 0
Angka kejadian infeksi Rumah sakit Methodist IAD 0 %. ISK 0%, IDO 0% dan VAP 0% pada bulan Januari di Rumah Sakit Methodist 0 %,
pelaporan sudah memenuhi standar. Dari sajian data diatas dapat disimpulkan bahwa Rumah sakit Methodist melalui program PPI mampu
mengendalikan kejadian infeksi/HAis. Pemantauan akan terus dilakukan karena banyak faktor yang menyebabkan terjadinya infeksi, baik dari
perilaku dan budaya petugas. Rumah Sakit Methodist akan selalu berupaya meningkatkan kualitas pelayanan melalui edukasi cara pencegahan
infeksi kepada pasien, keluarga, dan semua karyawan Rumah sakit.
ANGKA HAis RUMAH SAKIT METHODIST BULAN FEBRUARI 2018
RUANG Tindaka Tindaka IAD Tindaka ISK Tindakan IDO Px dgn VAP Tirah DECUBITUS
n n CVC n ventilator baring
infus
IN % Kateter IN % Operasi IN % IN % IN %
bersih
ICU 8 0 0 0 7 0 0 0 0 0 2 0 0 8 0 0
ESTER 61 0 0 0 11 0 0 9 0 0 0 0 0 5 0 0
LIDYA 48 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0
REBEKKA 4 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0
RUTH 58 0 0 0 7 0 0 2 0 0 0 0 0 5 0 0
VK 2 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 181 0 0 0 33 0 0 12 0 0 2 0 0 27 0 0
Angka kejadian infeksi pada bulan Februari di Rumah Sakit Methodist IAD 0%. ISK 0%, IDO0%, dan VAP 0% Pelaporan sudah memenuhi standar.
Dari sajian data diatas dapat disimpulkan bahwa Rumah sakit Methodist melalui program PPI mampu mengendalikan kejadian infeksi/HAis.
Pemantauan akan terus dilakukan karena banyak faktor yang menyebabkan terjadinya infeksi, baik dari perilaku dan budaya petugas. Rumah
Sakit Methodist akan selalu berupaya meningkatkan kualitas pelayanan melalui edukasi cara pencegahan infeksi kepada pasien, keluarga, dan
semua karyawan Rumah sakit.
RUANG Tindaka Tindaka IAD Tindaka ISK Tindakan IDO Px dgn VAP Tirah DECUBITUS
n n CVC n ventilator baring
infus
IN % Kateter IN % Operasi IN % IN % IN %
bersih
ICU 6 1 0 0 2 0 0 0 0 0 3 0 0 6 0 0
ESTER 72 0 0 0 7 0 0 8 0 0 0 0 0 3 0 0
LIDYA 45 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0
REBEKKA 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0
RUTH 60 0 0 0 7 0 0 5 0 0 0 0 0 10 0 0
VK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 188 1 0 0 18 0 0 13 0 0 3 0 0 28 0 0
Angka kejadian infeksi pada bulan Maret di Rumah Sakit Methodist IAD 0%. ISK 0%, IDO0%, dan VAP 0% Pelaporan sudah memenuhi standar.
Dari sajian data diatas dapat disimpulkan bahwa Rumah sakit Methodist melalui program PPI mampu mengendalikan kejadian infeksi/HAis.
Pemantauan akan terus dilakukan karena banyak faktor yang menyebabkan terjadinya infeksi, baik dari perilaku dan budaya petugas. Rumah
Sakit Methodist akan selalu berupaya meningkatkan kualitas pelayanan melalui edukasi cara pencegahan infeksi kepada pasien, keluarga, dan
semua karyawan Rumah sakit.
RUANG Tindaka Tindaka IAD Tindakan ISK Tindakan IDO Px dgn VAP Tirah DECUBITUS
n n CVC ventilator baring
infus
IN % Kateter IN % Operasi IN % IN % IN %
bersih
ICU 10 2 0 0 7 0 0 1 0 0 0 0 0 9 0 0
ESTER 68 0 0 0 6 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0
LIDYA 41 0 0 0 11 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0
REBEKKA 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0
RUTH 55 0 0 0 13 0 0 4 0 0 0 0 0 9 0 0
VK 8 0 0 0 3 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 188 2 0 0 40 0 0 8 0 0 0 0 0 28 0 0
Angka kejadian infeksi pada bulan April di Rumah Sakit Methodist IAD 0%. ISK 0%, IDO0%, dan VAP 0% Pelaporan sudah memenuhi standar.
Dari sajian data diatas dapat disimpulkan bahwa Rumah sakit Methodist melalui program PPI mampu mengendalikan kejadian infeksi/HAis.
Pemantauan akan terus dilakukan karena banyak faktor yang menyebabkan terjadinya infeksi, baik dari perilaku dan budaya petugas. Rumah
Sakit Methodist akan selalu berupaya meningkatkan kualitas pelayanan melalui edukasi cara pencegahan infeksi kepada pasien, keluarga, dan
semua karyawan Rumah sakit.
RUANG Tindaka Tindaka IAD Tindakan ISK Tindakan IDO Px dgn VAP Tirah DECUBITUS
n n CVC ventilator baring
infus
IN % Kateter IN % Operasi IN % 1 IN % IN %
bersih
ICU 8 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0
ESTER 60 0 0 0 9 0 0 8 0 0 0 0 0 5 0 0
LIDYA 40 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0
REBEKKA 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
RUTH 43 0 0 0 5 0 0 5 0 0 0 0 0 8 0 0
VK 23 0 0 0 14 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 180 1 0 0 36 0 0 18 0 0 1 0 0 27 0 0
Angka kejadian infeksi pada bulan Mei di Rumah Sakit Methodist IAD 0%. ISK 0%, IDO0%, dan VAP 0% Pelaporan sudah memenuhi standar.Dari
sajian data diatas dapat disimpulkan bahwa Rumah sakit Methodist melalui program PPI mampu mengendalikan kejadian infeksi/HAis.
Pemantauan akan terus dilakukan karena banyak faktor yang menyebabkan terjadinya infeksi, baik dari perilaku dan budaya petugas. Rumah
Sakit Methodist akan selalu berupaya meningkatkan kualitas pelayanan melalui edukasi cara pencegahan infeksi kepada pasien, keluarga, dan
semua karyawan Rumah sakit.
RUANG Tindaka Tindaka IAD Tindaka ISK Tindakan IDO Px dgn VAP Tirah DECUBITUS
n n CVC n ventilator baring
infus
IN % Kateter IN % Operasi IN % 4 IN % IN %
bersih
ICU 19 3 0 0 14 0 0 0 0 0 0 0 0 19 0 0
ESTER 73 0 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 7 0 0
LIDYA 59 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0
REBEKKA 7 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0
RUTH 62 0 0 0 11 0 0 2 0 0 0 0 0 9 0 0
VK 15 0 0 0 6 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 235 3 0 0 34 0 0 8 0 0 4 0 0 45 0 0
Angka kejadian infeksi pada bulan Mei di Rumah Sakit Methodist IAD 0%. ISK 0%, IDO0%, dan VAP 0% Pelaporan sudah memenuhi standar.
Dari sajian data diatas dapat disimpulkan bahwa Rumah sakit Methodist melalui program PPI mampu mengendalikan kejadian infeksi/HAis.
Pemantauan akan terus dilakukan karena banyak faktor yang menyebabkan terjadinya infeksi, baik dari perilaku dan budaya petugas. Rumah
Sakit Methodist akan selalu berupaya meningkatkan kualitas pelayanan melalui edukasi cara pencegahan infeksi kepada pasien, keluarga, dan
semua karyawan Rumah sakit.
RUANG Tindaka Tindak IAD Tindakan ISK Tindakan IDO Px dgn VAP Tirah DECUBITUS
n an CVC ventilator baring
infus
IN % Kateter IN % Operasi IN % 3 IN % IN %
bersih
ICU 12 2 0 0 7 0 0 1 0 0 0 0 0 12 0 0
ESTER 84 0 0 0 20 0 0 8 0 0 0 0 0 6 0 0
LIDYA 52 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0
REBEKKA 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0
RUTH 53 0 0 0 8 0 0 3 0 0 0 0 0 10 0 0
VK 27 0 0 0 20 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 237 2 0 0 58 0 0 19 0 0 3 0 0 36 0 0
Angka kejadian infeksi pada bulan Mei di Rumah Sakit Methodist IAD 0%. ISK 0%, IDO0%, dan VAP 0% Pelaporan sudah memenuhi standar.
Dari sajian data diatas dapat disimpulkan bahwa Rumah sakit Methodist melalui program PPI mampu mengendalikan kejadian infeksi/HAis.
Pemantauan akan terus dilakukan karena banyak faktor yang menyebabkan terjadinya infeksi, baik dari perilaku dan budaya petugas. Rumah
Sakit Methodist akan selalu berupaya meningkatkan kualitas pelayanan melalui edukasi cara pencegahan infeksi kepada pasien, keluarga, dan
semua karyawan Rumah sakit. Mempertahankan capaian untuk bulan berikutnya.
RUANG Tindaka Tindak IAD Tindakan ISK Tindakan IDO Px dgn VAP Tirah DECUBITUS
n an CVC ventilator baring
infus
IN % Kateter IN % Operasi IN % 0 IN % IN %
bersih
ICU 10 0 0 0 10 0 0 1 0 0 0 0 0 10 0 0
ESTER 92 0 1 0.03 17 0 0 11 0 0 0 0 0 8 0 0
LIDYA 71 0 0 0 13 0 0 0 0 0 0 0 0 8 0 0
REBEKKA 3 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
RUTH 61 0 1 0.04 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
VK 22 0 0 0 18 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0
Dari grafik diatas Angka kejadian infeksi pada bulan Agustus di Rumah Sakit Methodist IAD 0.07 %. ISK 0%, IDO0%, dan VAP 0% Pelaporan tidak
melampaui standar yang ditetapkan yaitu 1.00%
Plan Do study Action
Saya berencana meniadakan Apa yang diamati? Apa yang anda pelajari? Apakah Sosialisasi SPO injeksi obat
angka pleblitis di Rumah Sakit sesuai target capain?
Analisa angka pleblitis Sosialisasi pencampuran obat
Methodist Medan.
Hasil pencapaian sudah
Capaian indikator mutu Sosialisasi SPO pemasangan IV
diatas standar yang telah
line
Hasil audit angka kejadian pleblitis ditetapkan, namun masih
ada angka kejadian. Edukasi pasien dalam pengaturan
posisi tangan selama pemakain IV
Akar masalah: tehnik
line
injeksi yang tidak sesuai
prosedur
Rekomendasi :
RUANG Tindaka Tindaka IAD Tindaka ISK Tindakan IDO Px dgn VAP Tirah DECUBITUS
n n CVC n ventilator baring
infus
IN % Kateter IN % Operasi IN % 0 IN % IN %
bersih
ICU 15 3 0 0 10 0 0 1 0 0 0 0 0 14 0 0
ESTER 116 0 2 1.7 15 0 0 21 0 0 0 0 0 6 0 0
LIDYA 80 0 4 3.4 14 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0
REBEKKA 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0
RUTH 88 0 1 0.8 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
VK 34 0 0 0 22 0 0 10 0 0 0 0 0 0 0 0
Angka kejadian infeksi pada bulan September di Rumah Sakit Methodist IAD 5.9 %. ISK 0%, IDO0%, dan VAP 0% Pelaporan sangat melampaui
standar yang sudah di tetapkan yaitu 1 %. Hal ini disebabkan karena kurangnya perhatian perawat terhadap perawatan infus kepada pasien
karena jumlah pasien yang terlalu banyak, kurangnya jumlah perawat yang merawat. Posisi ekstremitas pasien yg berubah - ubah
Plan Do study Action
Saya berencana meniadakan Apa yang diamati? Apa yang anda pelajari? Apakah Sosialisasi SPO injeksi obat
angka pleblitis di Rumah Sakit sesuai target capaian?
Methodist Medan. Analisa angka pleblitis Sosialisasi pencampuran obat
Hasil pencapaian sudah
Capaian indikator mutu Sosialisasi SPO pemasangan IV
diatas standar yang telah
line
Hasil audit angka kejadian pleblitis ditetapkan, namun masih
ada angka kejadian. Edukasi pasien dalam pengaturan
posisi tangan selama pemakain IV
Akar masalah: tehnik
line
injeksi yang tidak sesuai
prosedur
Angka kejadian plebilitis di Rumah sakit Methodist masih ada dan lebih tinggi dibandingkan angka semester sebelumnya 1.3 % dan semester ini
meningkat menjadi
Rekomendasi :
6. Pengawasan dalam menjalankan SPO managemen limbah benda tajam, Infeksius dan non infeksius
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Angka kejadian infeksi pada bulan Desember di Rumah Sakit Methodist IAD 0%. ISK 0%, IDO0%, dan VAP 0% Pelaporan sudah memenuhi
standar.
Dari sajian data diatas dapat disimpulkan bahwa Rumah sakit Methodist melalui program PPI mampu mengendalikan kejadian infeksi/HAis.
Pemantauan akan terus dilakukan karena banyak faktor yang menyebabkan terjadinya infeksi, baik dari perilaku dan budaya petugas. Rumah
Sakit Methodist akan selalu berupaya meningkatkan kualitas pelayanan melalui edukasi cara pencegahan infeksi kepada pasien, keluarga, dan
semua karyawan Rumah sakit.
Februari 0% 0% 0% 0% 0%
Maret 0% 0% 0% 0% 0%
April 0% 0% 0% 0% 0%
Mei 0% 0% 0% 0% 0%
Juni 0% 0% 0% 0% 0%
Juli 0% 0% 0% 0% 0%
Agustus 1.3% 0% 0% 0% 0%
September 2.5% 0% 0% 0% 0%
Oktober 0% 0% 0% 0% 0%
November 0% 0% 0% 0% 0%
Desember 0% 0% 0% 0% 0%
Angka infeksi Rumah sakit Methodist Medan pada bulan Juli – Desember tahun 2018 angka tertinggi adalah infeksi IAD berkisar 2.5% dan sudah
melampaui standar yang di tetapkan yaitu < 1% dan terjadi peningkatan dibanding semester bulan lalu.
Kejadian IAD 0%
Terpasang infus
Jlh permil
Standar
INSIDEN RATE INFEKSI ALIRAN DARAH PADA TRIWULAN DI RUMAH SAKIT METHODIST BULAN OKTOBER, NOVEMBER DAN DESEMBER 2018
1. Angka Kejadian Infeksi Aliran Darah di Rumah Sakit Methodist bulan Oktober, November dan Desember Tahun 2018
Kejadian IAD
Terpasang infus
Jlh permil
Standar
Dari grafik diatas didapatkan bahwa angka kejadian IAD pada bulan Oktober , Novermber, Desember, dengan demikian angka kejadian IAD pada
bulan Oktober, November, Desember 2018 sudah sesuai standar yang ditetapkan yaitu sama dengan atau kurang dari 1.00%