MNEMOTECNIA PARA EL DIAGNÓSTICO

Considerar que la información incluida en los recuadros son solo una aproximación al diagnóstico. Luego de este punto se debe
clarificar la diagnosis especifica utilizando el DSM-V.

RECUADRO 1. TRASTORNOS AFECTIVOS

Depresión Trastorno depresivo Manía

persistente (Distimia)
Pensamientos suicidas ☐ Desesperación ☐ Fácilmente ☐
(Falta de esperanza) distraído
Intereses disminuidos ☐ Pérdida de energía o ☐ Grandiosidad o ☐
fatiga aumento en la
autoestima
Culpa ☐ Baja autoestima ☐ Imprudencia o ☐
comportamiento
imprudente

Energía disminuida ☐ 2 años mínimo de un ☐ Fuga de ideas o ☐

estado de ánimo percepción que
depresivo. La mayor los
parte del día, presente pensamientos
más días que los que está van a gran
ausente velocidad
Concentración ☐ Aumento o disminución ☐ Aumento en la ☐
disminuida de sueño actividad
Alteración del apetito ☐ Aumento o disminución ☐ Disminución de ☐
(aumentado o de apetito la necesidad al
disminuido) dormir
Cambios psicomotores ☐ Problemas en la toma de ☐ Más hablador ☐
(agitación o retraso) decisiones o en la de lo habitual
concentración

Alteración del sueño ☐

(aumentado o
disminuido)
RECUADRO 2. TRASTORNOS DE ANSIEDAD

Trastorno de ansiedad generalizada Trastorno de estrés postraumático Trastorno de ansiedad debido a

otra afectación médica
Preocupación excesiva ☐ Evento traumático ☐ El trastorno es ☐
la consecuencia
fisiopatológica
directa de otra
afección
médica.
Inquietud o sensación de ☐ Recuerdos angustiosos ☐ Enfermedades físicas que
estar atrapado o con los sobre el evento comúnmente presentan con un
nervios de punta cuadro de ansiedad:

Fácilmente desgastado o ☐ Sueños angustiosos ☐ Diabetes mellitus: Deficiencia en

fatigado sobre el evento la producción de insulina por el
Dificultad para ☐ Evitación persistente de ☐ páncreas, o por la ineficiencia de
concentrarse o quedarse estímulos asociados al la insulina producida.
con la mente en blanco suceso
Irritabilidad ☐ Reacciones fisiológicas ☐ Epilepsia del lóbulo temporal
intensas
Problemas de sueño ☐ Creencias o expectativas ☐ Hipertiroidismo
negativas persistentes y
exageradas sobre uno Carcinoide (Cáncer de crecimiento
mismo, los demás o el lento en el intestino o en los
mundo (p. ej., “Estoy pulmones)
mal,” “No puedo confiar
en nadie,” “El mundo es Abstinencia de alcohol
muy peligroso,” “Tengo
los nervios destrozados) Arritmias

Feocromocitoma (Tumor en las

glándulas suprarrenales)

Tensión muscular ☐ Comportamiento ☐

irritable y momentos de
furia (con poca o
ninguna provocación)
que se expresan
típicamente como
agresión verbal o física
contra personas u
objetos.
RECUADRO 3. TRASTORNOS RELACIONADOS CON SUSTANCIAS Y TRASTORNOS ADICTIVOS

Posible dependencia de sustancias Posible abuso de substancias

El consumo de sustancia ☐ Problemas sociales o ☐
provoca el abandono o la interpersonales
reducción de importantes persistentes o
actividades sociales, recurrentes, provocados
profesionales o de ocio. o exacerbados por los
efectos de la sustancia.
Necesidad de consumir ☐ Consumo recurrente de ☐
cantidades cada vez la sustancia lleva al
mayores de la sustancia incumplimiento de los
para conseguir el efecto deberes fundamentales
deseado en el trabajo, la escuela o
el hogar.
Se consume la sustancia ☐ Consumo recurrente de ☒
para aliviar o evitar los la sustancia en
síntomas de abstinencia. situaciones en las que
provoca un riesgo físico.
Deseo persistente o ☐
esfuerzos fracasados de
abandonar o controlar el
consumo de alcohol.

RECUADRO 4. EFECTOS AVERSIVOS RELACIONADO AL USO DE MEDICACIÓN

Síndrome de abstinencia a Síndrome asociado a serotonina Síndrome neuroléptico maligno

antidepresivos (e.g., Zoloft, Prozac,
Celexa, Lexapro, Paxil, Luvox)
Síntomas similares a la ☐ Hipertermia ☐ Fiebre (cambios ☐
gripe (Aumento de en el
temperatura) hipotálamo)
Insomnio ☐ Instabilidad autonómica ☐ Encefalopatia ☐
(Funcionamiento del (Pérdida de
corazón, vejiga, funciones
intestinos, glándulas cognitivas,
sudoríparas, pupilas y cambios en la
vasos sanguíneos.) personalidad,
falta de
concentración y
disminución en
el nivel de la
conciencia.)
Nausea ☐ Rigidez ☐ Cambios en ☒
signos vitales
(e.g., pulso)
Desequilibrio ☐ Mioclono (Movimiento ☐ Rigidez ☐
muscular rápido e
involuntario)
Trastornos sensoriales ☐ Encefalopatia (Pérdida ☐ Elevación de ☐
de funciones cognitivas, glóbulos
cambios en la blancos
personalidad, falta de
concentración y
disminución en el nivel
de la conciencia.)
Ansiedad/ Agitación ☐ Elevacion de ☐
creatina
fosfocinasa
- Enzima (una
proteína que
ayuda a
provocar
cambios
químicos en su
cuerpo) que se
encuentra en el
corazón, el
cerebro y los
 músculos
esqueléticos.
Niveles altos de
CPK
generalmente
indican algún
tipo de estrés o
lesión en el
corazón u otros
músculos.

Recuadro 5. TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD

(Características si no cumple con todo el criterio)
A (extraño o excéntrico)
B (dramático, emocional, errático)
C (ansioso, temeroso)

Trastorno de la personalidad Trastorno de la personalidad esquizoide Trastorno de la personalidad

paranoide (A) esquizotípica
Sospecha de infidelidad ☐ Desapego en las ☐ Creencias ☐
conyugal relaciones sociales y extrañas o
poca variedad de pensamiento
expresión de las mágico que
emociones en contextos influye en el
interpersonales comportamiento
y que no
concuerda con
las normas
subculturales (p.
ej.,
supersticiones,
creencia en la
clarividencia, la
telepatía o un
“sexto sentido”)
Lleva rencores o le es ☐ Indiferente a los ☐ Experiencias ☐
difícil perdonar cumplidos o a las perceptivas
críticas de los demás. inhabituales,
incluidas
ilusiones
corporales.
Sospecha, sin base ☐ Poco o ningún interés en ☐ Suspicacia o ☐
suficiente, de que los tener experiencias ideas
demás explotan, causan sexuales con otra paranoides.
daño o decepcionan al persona.
individuo.

Percepción de ataque a ☐ No tiene amigos íntimos ☐ Comportamiento ☐

su carácter o reputación ni confidentes aparte de o aspecto
que no es apreciable por sus familiares de primer extraño,
los demás y disposición grado. excéntrico o
a reaccionar rápidamente peculiar.
con enfado o a
contraatacar
Poca disposición a ☐ Casi siempre elige ☐ Afecto ☐
confiar en los demás actividades solitarias. inapropiado o
debido al miedo limitado.
injustificado a que la
información se utilice
maliciosamente en su
contra.
Lectura encubierta de ☐ No desea ni disfruta las ☐ Pensamientos y ☐
significados denigrantes relaciones íntimas, discurso
o amenazadores en incluido el formar parte extraños (p. ej.,
comentarios o actos sin de una familia. vago,
malicia. circunstancial,
metafórico,
superelaborado
o estereotipado).
☐ Disfruta con pocas o con ☐ No tiene amigos ☐
ninguna actividad. íntimos ni
confidentes
aparte de sus
familiares de
primer grado.
Ideas de ☐
referencia (con
exclusión de
delirios de
referencia).
Interpretación
incorrecta
de incidentes
casuales y de
acontecimientos
externos, como
si se refirieran
directamente a
uno mismo
Ansiedad social ☐
excesiva
No se produce
exclusivamente ☐
en el curso de la
esquizofrenia,
No se produce ☐
exclusivamente
en el curso de
otro trastorno
psicótico o un
trastorno del
espectro del
autismo.
Trastorno de la personalidad antisocial
(B)
Incumplimiento de las ☐
normas sociales respecto
a los comportamientos
legales
Mentiras repetidas, ☐
utilización de alias o
estafa para provecho o
placer personal.
Irresponsabilidad ☐
constante, que se
manifiesta por la
incapacidad repetida de
mantener un
comportamiento laboral
coherente o cumplir con
las obligaciones
económicas.

Desatención imprudente ☐
de la seguridad propia o
de los demás.
Poca disposición a ☐
confiar en los demás
debido al miedo
injustificado a que la
información se utilice
maliciosamente en su
contra.
Lectura encubierta de ☐
significados denigrantes
o amenazadores en
comentarios o actos sin
malicia.
Ausencia de ☐
remordimiento
Impulsividad o fracaso ☐
para planear con
antelación
Irritabilidad y ☐
agresividad, que se
manifiesta por peleas o
agresiones físicas
repetidas.
Trastorno de la personalidad límite (B) Trastorno de la personalidad
histriónica (B)
Impulsividad en dos o ☐ Se siente ☐
más áreas que son incómodo en
potencialmente situaciones en las
autolesivas (p. ej., que no es el centro
gastos, sexo, drogas, de atención
conducción temeraria,
atracones alimentarios).
Inestabilidad afectiva ☐ La interacción con ☐
debida a una reactividad los demás se
notable del estado de caracteriza con
ánimo (p. ej., episodios frecuencia por un
intensos de disforia, comportamiento
irritabilidad o ansiedad sexualmente
que generalmente duran seductor o
unas horas y, rara vez, provocativo
más de unos días). inapropiado.

Ideas paranoides ☐ Utiliza ☐

transitorias relacionadas constantemente el
con el estrés o síntomas aspecto físico para
disociativos graves. atraer la atención.
Alteración de la ☐ Muestra ☐
identidad: inestabilidad autodramatización,
intensa y persistente de teatralidad y
la autoimagen y del expresión
sentido del yo. exagerada de la
emoción.
Patrón de relaciones ☐ Considera que las ☐
interpersonales relaciones son más
inestables e intensas. estrechas de lo que
son en realidad.
Comportamiento, ☐ Es sugestionable ☐
actitud o amenazas (es decir,
recurrentes de suicidio, fácilmente
o comportamiento de influenciable por
automutilación los demás
o por las
circunstancias).
Enfado inapropiado e ☐ Presenta cambios ☐
intenso, o dificultad para rápidos y
controlar la ira expresión plana de
las emociones.
Esfuerzos desesperados ☐ Tiene un estilo de ☐
para evitar el desamparo hablar que se basa
real o imaginado excesivamente en
las impresiones y
que carece de
detalles.
Sensación crónica de ☐
vacío.
Trastorno de la personalidad Trastorno de la personalidad evasiva Trastorno de la personalidad
narcisista (B) (C) dependiente (C)
Tiene sentimientos de ☐ Le preocupa ser ☐ Le cuesta tomar ☐
grandeza y prepotencia criticado o rechazado en decisiones cotidianas sin
(p. ej., exagera sus situaciones sociales. el consejo de otras
logros y talentos, espera personas.
ser reconocido como
superior sin contar con
los correspondientes
éxitos).
Tiene una necesidad ☐ Se muestra ☐ Tiene dificultad para ☐
excesiva de admiración. extremadamente reacio expresar el desacuerdo
a asumir riesgos con los demás por miedo
personales o a a perder su apoyo o
implicarse en nuevas aprobación.
actividades porque le
pueden resultar
embarazosas.
Muestra ☐ Se muestra poco ☐ Necesita a los demás para ☐
comportamientos o dispuesto a establecer asumir responsabilidades
actitudes arrogantes, de relación con los demás a en la mayoría de los
superioridad. no ser que esté seguro ámbitos importantes de su
de ser apreciado. vida.
Cree que es “especial” y ☐ Se muestra retraído en ☐ Tiene dificultad para ☐
único, y que sólo las relaciones estrechas iniciar proyectos o hacer
pueden comprenderle o porque teme que lo cosas por sí mismo
sólo puede relacionarse avergüencen o
con otras personas (o ridiculicen.
instituciones) especiales
o de alto estatus.
Está ensimismado en ☐ Evita las actividades ☐ Va demasiado lejos para ☐
fantasías de éxito, laborales que implican obtener la aceptación y
poder, brillantez, belleza un contacto apoyo de los demás, hasta
o amor ideal ilimitado interpersonal el punto de hacer
significativo por miedo voluntariamente cosas
a la crítica, la que le desagradan.
desaprobación o el
rechazo.
Explota las relaciones ☐ Se ve a sí mismo como ☐ Se siente incómodo o ☐
interpersonales (es socialmente inepto, con indefenso cuando está
decir, se aprovecha de poco atractivo personal solo por miedo exagerado
los demás para sus o inferior a los demás. a ser incapaz de cuidarse
propios fines). a sí mismo.
Con frecuencia envidia ☐ Se muestra inhibido en ☐ Cuando termina una ☐
a los demás o cree que nuevas situaciones relación estrecha, busca
éstos sienten envidia de interpersonales debido con urgencia otra relación
él. al sentimiento de falta para que le cuiden y
de adaptación. apoyen.
Muestra un sentimiento ☐ Siente una preocupación ☐
de privilegio (es decir, no realista por miedo a
expectativas no que lo abandonen y tenga
razonables de que cuidar de sí mismo.
tratamiento
especialmente favorable
o de cumplimiento
automático de sus
expectativas).
Trastorno de la personalidad
obsesivo-compulsiva (C)
Se preocupa por los ☐
detalles, las normas, las
listas, el orden, la
organización o los
programas hasta el
punto de que descuida el
objetivo principal de la
actividad.
Muestra un ☐
perfeccionismo que
interfiere con la
terminación de las tareas
(p. ej., es incapaz de
completar un proyecto
porque no se cumplen
sus propios estándares
demasiado estrictos).
Muestra una dedicación ☐
excesiva al trabajo y la
productividad que
excluye las actividades
de ocio y los amigos
(que no se explica por
una necesidad
económica manifiesta).
Es demasiado ☐
consciente, escrupuloso
e inflexible en materia
de moralidad, ética o
valores (que no se
explica por una
identificación cultural o
religiosa).
Es incapaz de ☐
deshacerse de objetos
deteriorados o inútiles
aunque no tengan un
valor sentimental.
Está poco dispuesto a ☐
delegar tareas o trabajo
a menos que los demás
se sometan exactamente
a su manera de hacer las
cosas.
Es avaro hacia sí mismo ☐
y hacia los demás;
considera el dinero
como algo que se ha de
acumular para
catástrofes futuras.
Muestra rigidez y ☐
obstinación.