TODOS SEREMOS VIEJOS.

En una entrevista realizada a Pablo Picasso el día que cumplía 80 años, a la pregunta
de cómo se sentía, respondió: “Me siento tan bien como cuando cumplí 20 años, solo
envejecen los que se preocupan de la edad, yo me preocupo por vivir”.

Es una idea muy generalizada decir que “El envejecimiento es la antesala de la

muerte”, idea que hace que la vejez sea una edad repudiada por muchos, aun por los
propios ancianos, que la esperan y la viven con horror o con gran temor.

Gerontología y Geriatría.

La gerontología es definida como la ciencia que estudia el envejecimiento en todos los

aspectos, además incluye la aplicación del conocimiento científico en beneficio del
envejecimiento y de los adultos mayores.

La geriatría se ocupa de los aspectos clínicos, terapéuticos, preventivos y sociales en la

salud y enfermedad de los ancianos.
Es la primera especialidad integradora en la historia de la medicina.

Envejecimiento demográfico mundial.

Envejecimiento poblacional.
El envejecimiento de la población: aumento cada vez mayor de la proporción de
personas de edad dentro de la estructura poblacional general. Este proceso se
determina principalmente por las tasas de fecundidad y por las tasas de mortalidad.
Cuando desciende la fecundidad y las tasas de mortalidad continúan mejorando, la
población empieza a envejecer.

Causas:
 Disminución de la natalidad y fecundidad como la mas importante.
 Disminución de la mortalidad.
 Migraciones internas y externas.

Demográficamente: 2 alternativas: crece o envejece.

“”” personas de 65 años y más.

En 1990 = 328 millones

En 2025 = 825 millones
Crecimiento mas del 250%
El envejecimiento de la población se asocia por lo general con los países ms
industrializados de Europa y América del Norte, donde muchos de ellos una quinta
parte o mas de la población tiene 60 años o mas.

Hoy en día, muchos países en desarrollo especialmente en América Latina, Caribe y

Asia experimentan cambios similares en la estructura etárea de la población.

Actualmente hay:
 300 millones de mujeres con mas de 60 años.

Según ONU en los próximos 35 años habrá poco mas de:

 1000 millones de ancianos de estos.
 600 millones serán mujeres y 2/3 partes vivirán en países pobres.
 A pesar de su numero relativamente pequeño, el segmento de los “mas viejos”
aumentara mas rápidamente que el total de ancianos durante los próximos
decenios, produciendo un efecto de “envejecimiento de los ancianos”.
 Para el 2020, la cantidad de personas de 75 años y mas se triplicara en
muchos países.

Situación del envejecimiento en México.

México se caracteriza por:

 Tasa de natalidad y crecimiento moderado.
 Tasa bruta de mortalidad muy baja.

Esta baja tasa de mortalidad está asociada a:

 Progresos en materia de salud.
 Su impacto en la supervivencia de las personas.

Datos de México.

En la actualidad:
 1 de cada 3 mexicanos = menos de 15 años de edad.
 1 de cada 20 mexicanos = 65 años y mas.
En el 2050 se prevé:
 1 de cada 7 mexicanos estará en edades preescolares y escolares mientras
que…
 1 de cada 4 mexicanos serán adultos mayores.

En estos cambios tendrán que socavar el funcionamiento de muchas de las

instituciones y los actores sociales presionarán para que se modifiquen, de modo que
reflejan mas fielmente las nuevas pautas, demandas y necesidades. El envejecimiento
impulsara profundos cambios en nuestra manera de ser y pensar.
México: Perspectivas futuras de la población.

Proceso de envejecimiento:
Continuara y agudizara considerablemente el futuro.

Baja fecundidad. Baja mortalidad. Migración constante.

Aumento total de la población:

 En 1996=93.5 millones.
 En 2000=99.6 millones.

Aumento de la población envejecida:

 Hoy: 4.8 millones=4.8% del total de la población.
 2030: 17 millones=13.2% del total de la población.
 2050: 32.4 millones=24.6% del total de la población.

En la actualidad:
 40 defunciones por cada 1000 habitantes.

Principales causas de muerte (por padecimientos crónicos):

 Enfermedades del corazón.
 Tumores malignos.
 Enfermedad cerebrovascular.
 Diabetes mellitus.
 Las neumonías y las enfermedades infecciosas, continúan dentro de las diez
principales causas de defunción.
 Las muertes debido a accidentes y envenenamientos cobran cada vez mas
importancia entre los ancianos, donde ya ocupan un lugar entre las diez
primeras.

Esperanza de vida.
En 2000 era de: 75.3 años
 Para los hombres 73.1
 Mujeres 77.6
En el 2050 será de 83.7 años.
 Para los hombres 82
 Para las mujeres 85.5

La vida media de los mexicanos será mayor a la observada recientemente en Japón,
país con el nivel de mortalidad ms bajo del mundo.

Expectativa de vida al inicio de la vejez (60 años)

De 18.1 en la actualidad
De 22.5 años en el 2050
¿qué es el envejecimiento?.
“Ni todos los órganos ni todos los eres humanos envejecen al mismo tiempo”
Diferencias en el proceso de envejecimiento según:
 Sector social al que pertenecen.
 Nivel educativo.
 Grado de autonomía.
 Géneros.
 Cargas de trabajo que han soportado en la vida.
 Estilo cultural intrínseco al contexto ecológico y social.

Envejecimiento:
Proceso que pudiera acelerarse debido a factores que van: desde los puramente
biológicos hasta los factores psicosociales.

En lo biológico: cambios.
 Bioquímicos moleculares. Celulares, de órganos y tejidos.
En lo psicológico.
 Crisis de identidad. Angustia. Presiones destructivas.
En lo intelectual.
 Comienza deterioro de atención y concentración.
 Inician fallos en la memoria.
 Dificulta o acentúa velocidad de reacción.
En lo social: Cambios drásticos, a veces irreversibles e incluso crueles.
 Aparece aislamiento socio familiar y laboral.
 Perdida de roles.
 Perdida de solvencia económica y poder y…
 Consecuentemente de autoestima.
 Todo lo cual origina serios desordenes en la vida del anciano.

Factores que pueden desencadenar alteraciones emocionales en la vejez.

Socioeconómicos:
 Pensión de jubilación.
 Pensión de viudedad.
 Pensión asistencial.
 Disminución de poder adquisitivo en general.
 Disminución de expectativas económicas.

Socio-ambiental:
 Soledad.
 Aislamiento.
 Perdida de influencia y prestigio social.
 Dificultades intrínsecas de adaptación-integración.
 Hostilidad de la sociedad (gerontofobia).
  Papel de pasividad perse de la edad.
 Escasa capacidad reivindicativa-que le valoren.
 Trato discriminatorio a la vejez en los medios de comunicación social.

Sociofamiliares:
 Desarraigo familiar.
 Perdida de protagonismo intrafamiliar.
 Perdida de conyugue.
 Perdida de otros seres queridos.
 Tendencia a la familia nuclear.
 Aislamiento sociofamiliar.
 Tendencia preocupante hacia la institucionalización.
 Abandono.
 Maltrato.

Los trabajos acerca del maltrato del anciano se remontan a 1975 en Inglaterra,
posteriormente dichos estudios se centraron en estados unidos y en menor
proporción en Canadá. A fines de la década de los 80. Del siglo XX, el tema vuelve a
tomar fuerza empieza a reflejarse la labor de algunos investigadores, sin que esto
tuviera alguna implicación gubernamental en sus países de origen.

Se tienen muy pocas referencias respecto a esta actividad en Latinoamérica, siendo la

violencia domestica y los conflictos intergeneracionales el tema de todas las épocas.

Respecto a los factores determinantes del maltrato, no se puede establecer si es

cultural. Estructural o psicológico, o una mezcla de estos tres factores.

Es posible que la palabra maltrato cause algunas dificultades, pero en este caso se
trata fundamentalmente de la desatención a las personas de esta edad, hecho que por
los motivos que sean provoca un descenso de la calidad de vida de esta parte de la
población.
El maltrato puede ser definido según el tipo de acción que provoque el daño, ya sea
físico, psicológico, financiero, descuido, sexual y negación de los derechos, así como de
cualquier dimensión (frecuencia, duración, severidad e intención).

El adulto mayor es una victima fácil y frecuente del maltrato y de la violencia, la

imagen típica es una persona muy mayor generalmente de mas de 65 años, frágil,
dependiente física o psicológicamente, con múltiples necesidades de atención en la
salud con deterioro cognoscitivo, aislamiento social, pobreza y otras eventualidades
que generan estrés.

Tipos de maltrato.
Físico:
Incluye golpear, herir, forzar, restringir, empujar, quemar, sacudir, etc. No alimentar.
Omitir o dar medicamentos en exceso. Algunos familiares que asumen el cuidado de
un adulto mayor, por obligación o por culpa.

Lesiones:
Moretones, huesos rotos, heridas y diferentes etapas de cicatrización, quemaduras,
daños en el área genital, fatiga angustia, miedo insomnio, indiferencia al medio, falta
de higiene y arreglo, hambre, manifestaciones indirectas del maltrato que deben ser
exploradas y evaluadas cautelosamente por el equipo medico, en entrevistas
sucesivas.

Psicológico:
Maltrato y abuso verbal, menazas, insultos, permanecer en silencio, ignorar a la
persona. Un tono paternalista que provoca en el viejo un rol pasivo y dependiente.
Este tipo de maltrato es difícil de descubrir pues esta encubierto entre los distintos
grupos étnicos y sociales, por lo que se define como la actitud que causa disgusto,
pena, angustia o vergüenza.

Las manifestaciones de ello incluyen retraimiento social, depresión, desordenes de

ansiedad esto desencadena destructividad y no tener plcer por la vida.
En el área emocional chantaje, limitar la libertad, privacidad o cualquier otro derecho
humano.

En el área sexual:
Se refiere a cualquier forma de intimidad sexual sin el consentimiento, nos debe
alertar manifestaciones como dificultad para caminar o sentarse, rasgones y manchas
de sangre en la ropa interior, dolor, comezón, inflamación en el área genital o
manifestaciones de enfermedad venérea.
En el caso de las demencias debe tomarse en cuenta como parte de la enfermedad, la
expresión desinhibida de la sexualidad y tomarse con buen juicio.

Económico:
Descuido de las posesiones y asuntos económicos y despojo de los mismos, robo de
dinero, utilización ilegal de la pensión o cuenta bancaria, declararlo incompetente y
tomar el control económico.

Social:
Miedo, actitud negativa y prejuicios hacia el envejecimiento en la sociedad producen
infinidad de atropellos hacia el adulto mayor. No ceder el paso, empujones en la calle,
inseguridad, asaltos, burlas, ignorar su presencia o solicitud de servicios, impaciencia.
Delito: cundo el viejo es institucionalizado sin su consentimiento, esto representa la
perdida de derecho a la autonomía y a la libre determinación. Ello puede significar,
para quien lo ocasiona, incurrir en una conducta de retención ilegal.

Extraños diagnósticos: involución senil y visión minusvalorante que carece de

respaldo científico y que traducida a buen romance significa senectud. La senectud
considera asi como enfermedad adquiere la categoría de irreversible.

ILICITOS COMETIDOS POR ANCIANOS.

Homicidios, violación, robo, fraude, delitos contra la salud, abuso de autoridad,
asociación delictuosa, ataques a las vías de comunicación, daño a la propiedad ajena,
lesiones, portación de armas de fuego, muchos son cometidos por patología cerebral.

Raboverdes, pero en muchos casos obedece a un deterioro cognoscitivo del anciano.

 Narcotráfico.
 Lideres de bandas de secuestradores.
 Espías de secuestradores.