ANTECEDENTES NACIONALES

En un trabajo publicado por Urdaneta J; (2015) en Maracaibo; titulado “Factores de riesgo

materno asociados al parto pretérmino y su repercusión en el recién nacido”; el cual tenía
como objetivo principal determinar los factores de riesgo maternos asociados al parto
pretérmino y su repercusión en el recién nacido atendido en el Hospital Chiquinquirá de
Maracaibo, durante el período noviembre 2014 a octubre 2015. Se realizó una investigación
descriptiva, con diseño prospectivo, correlacional. Se seleccionaron 46 recién nacidos con
edad gestacional inferior a 37 semanas, atendidos en Sala de parto o Quirófano del Hospital
Chiquinquirá, durante el periodo analizado. Se obtuvieron datos referentes a la edad
gestacional, sexo, peso y talla al nacer, principales causas de morbilidad y mortalidad. Los
análisis se realizaron mediante la estadística descriptiva, mediante el cálculo numérico y
porcentual; así como la media y la desviación estándar. Resultados: Dentro de los factores
sociodemográficos se encontraron: edad materna promedio de 20,3 ± 6,8 años, estado civil
en el 45,7% fue unión libre, nivel socioeconómico en el 50% de los casos al Graffar tipo V,
el 45,6% fueron secundigestas. El 54% de las madres eran multigestas, 19,6% tenían
antecedente de parto prematuro y 41,3% fueron embarazos controlados. Las principales
complicaciones del embarazo actual fueron las infecciones urinarias (78,3%), seguidas de
infección vaginal (63%). La edad gestacional promedio fue de 33,4 ± 1,9 semanas, con peso
al nacer de 1,900 ± 1,1 kgs. y talla de 44,5 ± 1,3 cms. De acuerdo a la OMS los recién nacidos
fueron clasificados en el 67,4% como RN bajo peso. 58,7% fueron masculinos y 41,3%
femeninos. El Apgar promedio al nacer fue de 4,1 ± 1,1 puntos y a los 5 minutos de 6,7 ± 1,9
puntos. Las principales patologías de ingreso en el RN fueron: 100% prematuridad, 89,1%
alto riesgo infeccioso y 45,6% síndrome de dificultad para respirar. Conclusiones: Se
concluyó que existen factores epidemiológicos directamente asociados al parto pretérmino,
entre ellos: nivel socioeconómico bajo, embarazos no controlados o mal controlados, las
infecciones urinarias y leucorreas (1).
.

Belisario J et al; (2011) en Barinas; en su trabajo titulado “Causas de amenaza de parto

pretérmino en pacientes de la consulta prenatal del ambulatorio Dr. Thelmo moreno,
barrancas, municipio cruz paredes estado barinas junio - septiembre 2011”; el cual tenía
como objetivo principal: Determinar las causas de amenaza de parto pretérmino en pacientes
que acuden a la consulta prenatal del Ambulatorio Urbano Tipo I “Dr. Thelmo Moreno”,
Barrancas, Municipio Cruz Paredes, Estado Barinas. Julio - Septiembre 2011. Estudio
descriptivo, enmarcado dentro del diseño de campo transversal; se incluyeron 100 gestantes
con edades comprendidas entre 14-39 años de edad, con múltiples factores de riesgo para la
amenaza de Parto Pretérmino y edad gestacional, entre las 20 a 36 semanas más 6 días, las
cuales fueron seleccionadas de 235 mujeres que acudieron al control prenatal, por la cual
resultó según el GRAFFAR-Méndez Castellano Modificado donde el 38% se encuentra en
el Estrato III y un 31% en el Estrato IV, por otra parte, se obtuvo una prevalencia referente a
patologías como infecciones del tracto urinario la cual fue la más frecuentes con un 69%,
seguido de vaginosis bacteriana con un 41% y Toxoplasmosis en un 33% de cada 100 casos,
con respecto a las edades las gestantes más frecuentes fueron Adolescentes entre 14 a 19 aos
con 34%, a su vez se evidenció la presencia hábitos Psicobiológicos tóxicos tales como,
Alcoholismo (cerveza) con 25%, Tabaquismo (cigarrillo) con 15%, seguido de drogas de tipo
Cannabis sativa (marihuana) con 2%; se concluye que: es alarmante el alto porcentaje
(42,55%) de mujeres gestantes con amenaza de parto prematuro relacionado con patologías
subsistentes, estrato socioeconómico, edad adolescente y hábitos Psicobiológicos (2).

Petit N et al; (2005) en Mérida; en su trabajo titulado “Análisis de los factores de riesgo
para parto pretérmino” el cual tenía como objetivo principal: Analizar los factores de riesgo
para parto pretérmino en las pacientes que acuden a la emergencia obstétrica del
I.A.H.U.L.A. Se realizó un estudio retrospectivo, se seleccionaron historias clínicas con
diagnóstico de APP y/o PP, desde Enero 2003 hasta Diciembre 2004, con edades
gestacionales entre 20 y 37 semanas. Se excluyeron aquellas cuyo motivo de interrupción del
embarazo fue hipertensión inducida por el embarazo, sufrimiento fetal agudo, óbitos y
malformaciones fetales. Se presentó PP en 65 % de las pacientes con APP. 87,5% pertenecía
a la clase obrera y oficios del hogar 67% (p < 0,006). Nivel de instrucción, hábito tabáquico
y anemia previa al embarazo no estuvieron asociados. 85,2% provenían a más de una hora
de Mérida, con p< 0,000. Los antecedentes personales de asma bronquial, hipertensión
arterial y nefrolitiasis estuvieron asociados (p<0,000). El motivo de consulta más frecuente
fue la hipertensión inducida por el embarazo, pérdida de líquido a través de genitales y
sangrado genital, en 100%, 93,5% y 81% respectivamente. Las complicaciones del embarazo
fueron la rotura prematura de membranas e hipertensión inducida por el embarazo (p < 0,05).
La dinámica uterina (86,6%), borramiento del cuello uterino (73,3%) y dilatación cervical
(96.4%), fueron significativos (p<0,01). La infección urinaria no estuvo asociada, pero si
infección vaginal (p<0,000). El tratamiento tuvo éxito en 98,5% (p<0,001). El Capurro de
RN de pretérminos fue 32 semanas, Apgar 6 y 8 puntos al minuto y 5 minutos (3).

Bracho C;(2012) en Zulia; en su trabajo titulado “Factores de riesgo asociados al parto

pretérmino en adolescentes embarazadas”. El objetivo de este estudio fue determinar los
factores de riesgo asociados con la incidencia de partos pretérminos en adolescentes
embarazadas controladas en la consulta prenatal en la Maternidad Dr. Armando Castillo
Plaza (MACP), perteneciente al Servicio Autónomo Hospital Universitario de Maracaibo.
Estudio no experimental, descriptivo, prospectivo y de campo, en el cual se valoraron 100
adolescentes embarazadas atendidas en la consulta prenatal de la Maternidad Dr. Armando
Castillo Plaza, durante el periodo comprendido de junio 2009 a junio de 2010. A quienes se
les hizo seguimiento de su embarazo hasta el momento del parto. Dentro de las características
epidemiológicas se obtuvo que las pacientes tenían un promedio de edad de 18,6 + 2,5 años,
con estado nutricional normal, de las cuales el 51% viven en concubinato, procedentes del
área urbana, con nivel socioeconómico bajo. En el grupo estudiado destaca el inicio temprano
de relaciones sexuales, donde el 55% afirmó tener una sola pareja. La mayoría era primigesta
y se encontraba en el II Trimestre de gestación, el 65% no controlado o mal controlado,
encontrándose como principales factores de riesgo la presencia de infecciones, anemia, con
poco apoyo familiar, y condiciones habitacionales aceptables. Las adolescentes embarazadas
presentan factores de riesgo biológicos, psicológicos y sociales que afectan la evolución de
su gestación, condicionando la presencia de parto pretérmino (4).
García I (2004) en Barquisimeto; en su trabajo titulado “factores epidemiológicos
asociados al parto pretermino”. Con el objetivo de determinar los factores epidemiológicos
asociados al parto pretérmino en las pacientes hospitalizadas en el Departamento de
Obstetricia y Ginecología del Hospital Universitario “Dr. Antonio Maria Pineda” ente Julio
del 2002 y Julio del 2003 se realizó un estudio descriptivo transversal, cuya muestra
seleccionada fue de tipo no probabilística intencional constituida por 140 pacientes que
cumplían con los criterios de inclusión, registrándose que la edad gestacional más frecuente
en que se presentaron partos pretérminos fue entre 35 y 36 semanas con 55%. En cuanto a
los antecedentes personales predominó el grupo etario entre 14 y 19 años en el 35,7%, el
grado de instrucción con un 48,5% fue la primaria completa, el estado civil con un 44,3%
fueron las solteras y la clase marginal se registró con un 45,7% según Graffar modificado.
En cuanto a los hábitos el 86.4% realiza oficios del hogar, un 100% negó el consumo de
drogas, un 17,1% tenían hábitos tabáquicos con una distribución simétrica (50%) en cuanto
al consumo de cigarrillos diario, un grupo significativo (45%) consumen bebidas alcohólicas
de las cuales un 69,8% lo hace en forma esporádica. En los antecedentes se observó un
31,4% registró un peso entre 50 y 54 kg., de 3 a 4 controles prenatales en un 58,6%, un 65%
tuvo partos anteriores, un 57,1% presento parto pretérmino anterior, un 27,4% tuvo aborto,
2,1% con miomatosis uterina. La infección urinaria con un 70,7% seguida de la infección
vaginal con 37,1% constituyeron las complicaciones más frecuentes durante el embarazo. Se
concluyó que existen factores epidemiológicos directamente asociados al parto pretérmino.
Por lo antes expuesto se deben continuar las investigaciones para prevenir la morbimortalidad
que este produce (5) .
ANTECEDENTES INTERNACIONALES

Ortiz M (2017) Ecuador; en su trabajo titulado “factores maternos que inciden en la

amenaza de parto pretérmino en pacientes adolescentes”. Fue una investigación de tipo
cuanti-cualitativo, descriptivo epidemiológico transversal retrospectivo, en un diseño no
experimental en la identificación de los factores de riesgo en adolescentes asociados con
amenaza de parto pretérmino. Con una muestra de 58 embarazadas adolescentes que
acudieron al Hospital Provincial General de Latacunga al servicio de ginecología con
diagnóstico de amenaza de parto pretérmino, se identificaron diferentes factores asociados:
adolescentes entre 17 y 19 años con un 76%, de raza mestiza 84%, de instrucción secundaria
79%, en estado de unión libre 58%, 69% procedente de zona rural, ocupación ama de casa
corresponde al 43%, nulíparas 76%, antecedentes de aborto 10%, respecto a las principales
patologías asociadas: 40 % de los casos presentó infecciones durante el embarazo, 20%
anemia, 18% ruptura prematura de membranas, 16% trastornos hipertensivos y un 2 % otras
patologías asociadas. En cuanto a los controles prenatales un 36% tuvieron menos de 5
controles durante el embarazo, y un 64 % más de 5 controles (6).
Calderon J (2018) Perú; en su trabajo titulado “Características maternas presentes en
pacientes con parto pretérmino atendido en el servicio de ginecología y obstetricia del
hospital nacional Sergio E. Bernales” el cual consistió en un estudio retrospectivo, tipo
descriptivo y transversal, cuyo sujeto de estudio fueron 215 pacientes con parto pretérmino
en el año 2017. De 215 pacientes con parto pretérmino se obtuvo que el 62,3 % tiene 20 a 34
años de edad, el 71,2 % son convivientes, el 73.5 % tienen estudio secundario, el 51,2 % son
multíparas, el 35,8 % tiene antecedente de aborto, el 12,1 % tiene antecedente de parto
pretérmino, el 53,5 % tuvo un control prenatal inadecuado, el 54,0 % presentó infección
urinaria, el 31,2 % presentó enfermedad hipertensiva del embarazo, el 21,4 % presentó
vaginosis bacteriana, el 8,4 % presentó diabetes mellitus o gestacional y el 73,50 % presentó
el parto pretérmino entre la semana 32 a 36 de gestación (7).

Bocanegra K (2017) Perú; en su trabajo titulado “Factores Clínicos asociados a la amenaza

de Parto Pretérmino en gestantes del servicio de Gineco–Obstetricia, desde enero a diciembre
del 2015, en el Hospital de Baja Complejidad Vitarte”. El cual tenía como objetivo:
Determinar los factores clínicos asociado a amenaza de parto Pretérmino en gestantes del
servicio de Gineco – Obstetricia. Se realizó un estudio retrospectivo, observacional, analítico
y longitudinal en historias clínicas de pacientes con diagnóstico de amenaza de parto
Pretérmino del Hospital de baja complejidad Vitarte. Se analizaron 100 historias clínicas, se
dividieron en dos grupos, un grupo estuvo constituido por 50 gestantes con gestaciones
Pretérmino expuestas a los factores de riesgo y que desarrollaron amenaza de parto
Pretérmino y el otro estuvo constituido por 50 gestantes con gestación Pretérmino expuestas
a los factores de riesgo pero que no desarrollaron amenaza de parto Pretérmino. Se realizó el
análisis mediante SPSS Statistics V 24 se cruzaron las variables, ITU y APPT, RPM y APPT,
Hemorragia de la 2da mitad del embarazo y APPT, Gestación múltiple y APPT, Pre-
eclampsia y APPT, también se estudió las características sociales de la población (edad,
grado de estudios, estado civil). Se obtuvo como resultados: Los factores de riesgo
estadísticamente significativos para desarrollar amenaza de parto Pretérmino fueron la edad
materna de alto riesgo Obstétrico (OR = 2.48 p = 0.034 IC 95% 1.05 - 5.85), la hemorragia
de la segunda mitad del embarazo (OR = 3.91 p = 0.037 IC 95% 1.00 – 15.22) y la presencia
de infección del tracto urinario (OR = 3.22 p = 0.005 IC 95% 1.41 - 7.35). El tipo de edad
gestacional en el que se presentan con mayor frecuencia es de tipo moderado [rango 30 –
33.6 semanas] (8).
Calero L et al (2017) Nicaragua; en su trabajo titulado “Factores de riesgo asociados a
amenaza de parto pretérmino en mujeres atendidas en el servicio de Ginecología y Obstetricia
del Hospital Gaspar García Laviana, Rivas en el periodo comprendido desde Julio a
Diciembre del año 2014”. El cual tenía como objetivo: determinar los factores de riesgo
asociados a la amenaza de paro pretérmino en mujeres atendidas en el servicio de
Ginecología y Obstetricia del Hospital Gaspar García Laviana, Rivas en el período
comprendido desde julio a diciembre del año 2014; dentro de los cuales se identificaron los
factores sociodemográficos, gineco obstétricos y preconcepcionales; para lo cual se realizó
un estudio analítico observacional de corte transversal retrospectivo de casos y controles, con
un universo de 240 pacientes que ingresaron por atención al servicio de Ginecología y
Obstetricia, de los cuales 120 pacientes tuvieron diagnóstico de amenaza de parto prematuro.
La muestra corresponde a 82 pacientes que presentaron amenaza de parto prematuro, estos
corresponden a los casos y controles 82 pacientes que se atendieron en la sala de Ginecología
y Obstetricia; se efectuó análisis univariado mediante frecuencia absolutas y relativas de las
variables, análisis bivariado a través de X2 (Ji cuadrado),Odds Ratio, con intervalo de
confianza 95% y valor p. se identificó la caracterización de pacientes más predispuestas a
sufrir amenaza de parto prematuro siendo las mujeres amas de casa y el hecho de no tener
cónyuge, así como aquellas que se realizaron menos de cuatro atenciones prenatales,
pacientes que presentaron antecedente de amenaza de parto pretérmino, ruptura prematura
de membranas, las que presentaron alguna patología presentaron mayor riesgo siendo
comprendidas las principales implicadas en orden de importancia las infecciones vaginales,
las infecciones de vías urinarias y por último la anemia, inclusive la alteración del índice de
masas corporal es un factor de riesgo evidente en la población estudiada (9).

Escobar D et al; (2015) Perú; en su trabajo titulado “factores de riesgo que se asocian a la
amenaza de parto pretermino en las gestantes atendidas en el hospital regional Manuel Núñez
butrón puno agosto-noviembre- 2015”. El cual tenía como objetivo: Determinar los factores
de riesgo que se asocian a la amenaza de parto pretérmino en las mujeres que acudieron a
dicha institución en el periodo de julio a octubre del 2015. La investigación fue de tipo
correlacionar, retrospectivo, no experimental, el universo de la investigación fue de 120
pacientes revisando las historias clínicas y realizando encuestas a las pacientes que fueron
atendidas, seleccionando 32 casos con diagnóstico de amenaza de parto pretérmino tomando
en cuenta los criterios de inclusión y exclusión establecidos. Entre las variables analizadas
en la amenaza de parto pretérmino; se observó que fue más frecuente en el grupo etario
comprendido entre los 18 a 34 años de edad con un 59%, en relación al estado civil el 78%
conviviente, en cuanto al grado de instrucción el 34% superior no universitario ,con referente
a violencia familiar 94% no hubo violencia familiar, con respecto a la patologías 42%
presentan anemia, en relación a los antecedentes obstétrico se consideró a la paridad en donde
el 41% correspondió a las primíparas ,con respecto al periodo intergenesico 44% periodo de
tiempo corto según los resultados. Siendo el factor de riesgo que se asocia más a la amenaza
de parto pretermino el personal, dentro de los indicadores en patologías maternas nos indica
que la anemia es un factor con alta incidencia, continuamente por la infección del tracto
urinario (10).