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r�capitulatif de votre commande


LE CONSOMMATEUR A LE DROIT DE NOTIFIER AU VENDEUR QU�IL RENONCE �
L�ACHAT, SANS P�NALIT�S ET SANS INDICATION DE MOTIF, DANS LES 9 JOURS
OUVRABLES � DATER DU LENDEMAIN DU JOUR DE LA CONCLUSION DU CONTRAT
DE SERVICE PAR LETTRE RECOMMAND�E � LA POSTE. LE DROIT DE
RENONCIATION N�EST PAS APPLICABLE SI LE CLIENT EST UNE SOCI�T� OU
S�IL UTILISE LE SERVICE � DES FINS PROFESSIONNELLES, M�ME
PARTIELLEMENT.

1. donn�es d`identification du client

titre: madame
nom: Keverkamp
pr�nom Tamara
langue: fran�ais
date de naisance: 19/12/1971
num�ro de carte
d�identit�:
carte d�identit� passeport carte de s�jour membre de l�UE
type de carte:
carte d�identit� d��tranger
adresse du domicile: adresse de livraison BASE internet box:
tamaraoloya@gmail.co Gouvy 6672 73 Ourthe
m 0471497912 Gouvy enterprise:
6672 rue:
localit�:
adresse e-mail: code postal:
num�ro de bte:
t�l�phone mobile: partie
Ourthe
num�ro de alphanum�rique:
t�l�phone fixe: n�:
localit�: rue:
code postal: pr�nom:
bte:
partie nom:
alphanum�rique:
73
n� :

nom d'utilisateur: vt6426256


mot de passe: oya19121971
adresse e-mail: vt6426256@base.be
serveur de courrier entrant (POP3): in.base.be
serveur de courrier sortant (SMTP): out.base.be
Serveur de news: news.base.be
serveur FTP: ftp.base.be
page web personnelle: home.base.be/vt6426256
2. dur�e de contrat
LE CONTRAT EST CONCLU POUR UNE DUR�E D�TERMIN�E DE 12 MOIS. � SON �CH�ANCE, LE
CONTRAT EST TACITEMENT ET AUTOMATIQUEMENT RENOUVEL� POUR UNE P�RIODE
IND�TERMIN�E AUX CONDITIONS TARIFAIRES D�TAILL�ES DANS LA BROCHURE EN ANNEXE, SAUF
SI L�UNE DES DEUX PARTIES A NOTIFI� SA R�SILIATION PAR LETTRE RECOMMAND�E AU MOINS UN
MOIS AVANT L�EXPIRATION DU TERME. UNE FOIS L�ABONNEMENT PROLONG�, CHAQUE PARTIE
PEUT � TOUT MOMENT Y METTRE FIN SANS FRAIS MOYENNANT UN PR�AVIS D�UN MOIS NOTIFI�
PAR LETTRE RECOMMAND�E.

Le contrat entre en vigueur � la date d�activation des services, qui me sera communiqu�e par SMS
sur mon num�ro de GSM mentionn� ci-dessus. KPN Belgium sa fera tout ce qui est en son pouvoir
pour activer les services dans les 4 semaines suivant la conclusion du contrat. Je reconnais avoir �t�
d�ment inform� de ce que ce d�lai est donn� � titre indicatif.

3. produits et services command�s:

promotion (1) :

Internet

Vous avez choisi:

vitesse de forfait
volume
r�ception Internet promotion
mensuel
max. mensuel
Frais d'activation gratuits (- � 40) et
12 Mbps (2) illimit�* 45€
modem gratuit (- � 72) (3)
Frais d'activation gratuits (- � 40) et
4 Mbps (4) illimit�* 35€
modem gratuit (- � 72) (5)
Frais d'activation gratuits (- � 40) et
1 Mbps (6) 1GB 30€
modem gratuit (- � 72) (7)
t�l�phonie fixe

appels nationaux vers les lignes fixes�

Vous avez choisi:

formule "national unlimited" 10€ / mois


24h/24, 7j/7
formule "free time"
de 17h � 8h en semaine, 24h/24 le week-end et jours f�ri�s. De 8h 0€/appel
� 17h en semaine 0.28�/appel
formule "classic"
0,024€/min
24h/24, 7j/7
appels nationaux vers un num�ro de GSM (8)

BASE MOBISTAR PROXIMUS


24h/24 et 7j/7 0,14€/min 0,18€/min 0,18€/min
T�l�phonez vers certaines lignes fixes internationales au prix des communications nationales :
0,024�/minute (9)

BASE internet box

Si le(s) service(s) command�(s) n�cessite(nt) l�utilisation d�un modem, vous optez pour:

Le modem BASE internet box est inclus dans l�offre � laquelle je souscris
L�achat de la BASE internet box au prix de 72�
La location de la BASE internet box pour 3�/mois pendant 24 mois
Je me charge d�installer le modem qui me sera envoy� � l�adresse de livraison
susmentionn�e
Je demande le passage d�un technicien pour installer le modem (99�)
J�ai d�j� un modem compatible avec le(s) service(s) command�(s)
activation GRATUIT

4. donn�es d'identification aupr�s de/des op�rateurs(s) actuel(s):

t�l�phone fixe/Internet: op�rateur actuel:


num�ro de client actuel:
t�l�phonie mobile: op�rateur actuel:
num�ro de carte SIM actuel 1:
num�ro de carte SIM actuel 2:
5. informations relatives au paiement:

num�ro de compte bancaire: 123123123146


mode de paiement choisi: domiciliation bancaire
6. autorisation expresse de transfert de num�ro(s)/ligne:

J�autorise KPN Belgium sa � activer le(s) service(s) au(x)quel(s) j`ai souscrit et, � cette fin, �
introduire la demande de transfert de mon acc�s Internet et/ou (des) num�ro(s) de t�l�phone fixe
et/ou mobile susmentionn�(s) aupr�s de mon/mes op�rateur(s) actuel(s).
En outre, je confirme:

• avoir �t� d�ment inform� du fait que l�introduction de la demande de transfert implique
la r�siliation automatique de ma relation contractuelle avec mon/mes op�rateur(s) actuel(s)
ayant pour objet le(s) service(s), suivant le(s) service(s) au(x)quel(s) j'ai souscrit, de
t�l�phonie fixe et/ou mobile - avoir �t� d�ment inform� du fait qu�il m�incombe de
faire les d�marches n�cessaires afin de r�silier mon contrat de service d�acc�s Internet
avec mon op�rateur actuel - avoir �t� d�ment inform� que la pr�sente ne modifie pas
mes obligations contractuelles vis-�-vis de mon op�rateur actuel, en particulier en ce qui
concerne les cons�quences �ventuelles de r�siliation du contrat concern� - avoir pris
connaissance du fait que l�intervention n�cessaire provoquera une interruption du/des
service(s) concern�(s) et le cas �ch�ant de ma ligne t�l�phonique pendant une p�riode
aussi courte que possible - avoir �t� inform� que Belgacom n�est pas � l�origine de
cette intervention, en cons�quence de quoi je la d�charge de toute responsabilit� li�e aux
cons�quences de ladite interruption - avoir �t� suffisamment inform� par KPN Belgium sa
de la proc�dure de transfert ainsi que des d�marches � effectuer

7. conditions:

• * J'ai lu et j'accepte les conditions g�n�rales de fourniture de services, l�autorisation


expresse de transfert de num�ro(s)/ligne et les conditions particuli�res relatives au
transfert.
• * Je confirme mon accord sur les �l�ments mentionn�s ci-dessus (prix, produit, dur�e du
contrat, etc�)

Le service BASE home pack n�est pas compatible avec une ligne ISDN, un terminal Lotto, une
t�l�alarme et une centrale t�l�phonique.

Afin de vous assurer des conditions d'utilisation optimales, nos offres illimit�es sont exclusivement
r�serv�es � un usage personnel et priv� normal. Cet usage normal vous permet une utilisation
v�ritablement intensive ; ce n'est qu'en cas de fraude (tels que, entre autres : usage commercial du
contrat, notamment � des fns de call center et/ou mise � disposition de tierces personnes), d'usage
malhonn�te ou, plus g�n�ralement, d'usage non-conforme � celui que l'on est en droit d'attendre
d'un client concluant un contrat home internet ou home pack ou de pr�s�lection qu'il ne sera pas
respect�. A titre d'exemple, votre usage sera pr�sum� frauduleux dans les cas suivants : - pour la
t�l�phonie fixe, vous appelez r�guli�rement plus de 6 heures par jour et/ou 42 heures par
semaine. Dans tous les cas o� vous ne respecteriez pas nos conditions normales d�utilisation, KPN
Belgium sa se r�serve le droit de limiter la fourniture de services ou de suspendre et/ou de r�silier
votre contrat.

Offres accessibles uniquement si vous n�avez pas souscrit ant�rieurement � un service identique
aupr�s de BASE et compos�es d�un service de t�l�phonie fixe et d�un acc�s Internet ADSL.
Chacune des composantes de l�offre home pack est disponible s�par�ment � un tarif identique �
celui mentionn� ci-dessus, mais sans tous les avantages indiqu�s dans le pr�sent document.
Pour plus d�informations sur les conditions de cette offre, consultez www.BASE.be
(1)
Offre promotionnelle valable pour toute souscription � un contrat home pack entre
le 1er octobre et le 31 d�cembre 2009 inclus, pour tout nouvelle subscription �
home pack 4
(2)
home pack 12
Le contrat home pack 12 a une dur�e minimum de 12 mois. Offre r�serv�e �
un usage strictement personnel et priv� normal. Forfait Internet de 45� par mois
pour surfer � une vitesse maximale de 12 Mbps ne comprenant pas les
communications t�l�phoniques. Frais d'activation unique de 40�. Modem
obligatoire � 3�/mois pendant 24 mois ou � 72� en une fois.
(3)
Offre promotionnelle valable pour toute souscription � un contrat home pack entre
le 1er octobre et le 31 d�cembre 2009 inclus, pour tout nouvelle subscription �
home pack 12
(4)
home pack 4
Le contrat home pack 4 a une dur�e minimum de 12 mois. Offre r�serv�e � un
usage strictement personnel et priv� normal. Forfait Internet de 35� par mois
pour surfer � une vitesse maximale de 4 Mbps ne comprenant pas les
communications t�l�phoniques. Frais d'activation unique de 40�. Modem
obligatoire � 3�/mois pendant 24 mois ou � 72� en une fois.
(5)
Offre promotionnelle valable pour toute souscription � un contrat home pack entre
le 1er octobre et le 31 d�cembre 2009 inclus, pour tout nouvelle subscription �
home pack 4
(6)
home pack 1
Le contrat home pack 1 a une dur�e minimum de 12 mois. Forfait Internet de 30�
par mois pour surfer � une vitesse maximale de 1 Mbps ne comprenant pas les
communications t�l�phoniques. 1GB de t�l�chargement compris dans le forfait
mensuel. Tout Mo de t�l�chargement suppl�mentaire est factur� par bloc de
500Mo au prix de 3� par bloc. Les Mo non utilis�s ne sont pas reportables au
mois suivant. Frais d'activation unique de 40�. Modem obligatoire � 3�/mois
pendant 24 mois ou � 72� en une fois.
(7)
Offre promotionnelle valable pour toute souscription � un contrat home pack entre
le 1er octobre et le 31 d�cembre 2009 inclus, pour tout nouvelle subscription �
home pack 1
(8)
vers un num�ro de GSM en Belgique
Tarifs uniquement valables pour les appels nationaux, 24h/24 et 7j/7, depuis votre
ligne fixe vers un num�ro de GSM, � l'exception des appels vers des num�ros
sp�ciaux et Internet. Tarification � la seconde apr�s ajout d'un co�t de
connexion de 0,1144� par appel.
(9)
vers les pays de la zone 1
Tarif uniquement valable pour les appels internationaux, 24h/24 et 7j/7, depuis votre
ligne fixe vers une ligne fixe des pays repris ci-dessous, � l'exception des appels
vers des num�ros sp�ciaux et Internet. Ce tarif est valable uniquement pour les
appels vers les pays suivants : Autriche, Allemagne, Canada, Danemark, Espagne,
Etats-Unis, Finlande, France, Irlande, Italie, Luxembourg, Norv�ge, Pays-Bas,
Royaume-Uni, Su�de. Tarification � la seconde apr�s ajout d'un co�t de
connexion de 0,05 �. Pour les autres pays, les tarifs internationaux de BASE sont
d'application. Pour plus d'infos et conditions sur les tarifs internationaux de BASE,
surfez sur www.BASE.be.
Fournisseur de service : KPN Belgium SA
Avenue Reine Astrid 166, 1780 Wemmel
T�l�phone: 026103000
Fax: 026103010
Site web: www.BASE.be
TVA: BE 0463.193.905, RPM Bruxelles
Compte bancaire: Fortis 220-0990730-08