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1. ¿Cuáles son los objetivos de una oclusión orgánica?

2. ¿Cuáles son los objetivos de una ocluson funcional?


3. Menciona cuales son los musculos de la masticación
4. Origen e incersion de los musculos de la masticación
5. Dibujo de los musculos de la masticación
6. ¿Qué es una contracción muscular isotónica?
7. ¿Qué es una contracción muscular isométrica?
8. ¿Qué es dimensión vertical?
9. Las dimensiones verticales que se conocen son:
10. ¿Qué es el espacio libre interoclusal?
11. ¿Qué trayectoria condilar tiene la protusion?
12. ¿Qué trayectoria tiene el condilo de trabajo?
13. ¿Qué trayectoria tiene el condilo de balance?
14. ¿Cuáles son los ejes a travez de los cuales se lleva a cabo la dinámica mandibular?
15. ¿cuale s el angulo de Bennet?
16. ¿Cuántos tipos de angulos de Benet hay y de que dependen?
17. ¿Que es la gota de glickman?
18. ¿Qué es el diagrama de posselt y que se observa en el?
19. ¿Los articuladores se clasifican en?
20. Por su concepto anatómico

Oclusión

Es la rama de la odontología que se encarga del estudio, prevención, diagnostico y tratamiento de las
maloclusiones dentales y su relación con la fisiología y estética facial.

El diente en su anatomía dental incluye elevaciones y depresiones

En cuanto a elevaciones contamos con cúspides, cresta central, cresta marginal, cresta triangular,
crestas accesorias y suplementarias

Depresiones encontramos las fosas, surco central, de desarrollo o de crecimiento y surco


accesorio(complemetario)

Posición céntrica

La posición mandibular cuando los maxilares están en relación céntrica

Relación céntrica. – Relacion del maxilar y la mandíbula en la cual los condilos articulan con la posición
avascular mas delgada de sus respectivos discos, en la posición antero-superior del complejo, contra la
pared posterior de la eminencia articular. Esta es una posición independiente al contacto dental, el
único movimiento posible en relación céntrica, es un movimiento puramente rotatorio alrededor del eje
transversal.
Oclusión céntrica- Es la oclusión de los dientes con sus antagonistas cuando la mandíbula esta en
relación centrica. Puede coincidir o no con la posición de máxima intercuspidacion.

Armonía oclusal- Condicion mandibular centrica y excéntrica en la cial no hay contactos premmaturos o
deflectivos de las superficies oclusales

Articulación con protección canina.

Guia canina- una forma de articulación mutuamente protegifa en la cual el traslape vertical y horizontal
de los caninos hace desocluir los dientes posteriores dirante los movimientos de excursión mandibular
lateral

Articulacion con protección anterior.

Guía anterior- Una forma de articulación mutuamente protegida en la cial el traslape vertical y
horizontal de los dientes anteriores hace desocluir los dientes posteriores durante los movimientos de
excursión mandibular protusiva.

Protección mutua- es cuando el trayecto de relación centrica a oclusión centrica los dientes posteriores
protegen a los anteriores. En una guía anterios, los anteriores portegen a los posteriores. En la guía
canina, los caninos protegen al resto de los dientes.

Funcion normal de articulación temporo mandibular. Esta debe ser libre de ruidos durante movimientos
condilares, tiene que tener apropiado rango de movimiento condilar, ausencia de dolor, función
neuromuscular apropiada, condilo/fosa en relación centrica.

Clasificación de angle

Siste,a de clasificación de la oclusión basada en l aintegracion del primer molar.

Angle descubrió 4 grandes grupos de acuerdo en la relacion antero posterior de los maxilares.

Clase I (oclusión normal/neutrooclusion)

En ella existe una relación antero posterior normal de los maxilares, caracterizada por la correcta
integración de los molares maxilaresy mandibulares, pero con api;amiento y/o espacios.

Clase II (distooclusion)

El arco dental mandibular esta posterior al arco dental maxilar en uno o ambos segmentos laterales; el
primero molar mandibular esta distal al primer molar maxilar.

La clase II se subdivide en dos divisiones

Clase II división I: arco maxilar colapsado y protusion de incisivos maxilares

Clase II división II: forma de arco maxilar norman, cuadrado u oval, incisivos centrales maxilares,
palatinizados y laterales labializados con traslape vertical excesivo
Clase III de Angle. (mesio oclusión)

El arco dental mandibular esra anterior al arco dental maxilar, en uno o ambos segmentos laterales; el
primer molar mandibular esta mesial al primer molar maxilar, los incisivos mandibulares están
usualmente mordida cruzada anterior.

Clase IV de Angle. Las relaciones oclusales de los arcos dentales presentan la peculiar condición de ser
distoclusion

Oclusión ideal- oclusión que por sus características de salid, no necesita adaptarse ni ocultarse, sin
sintomatología

Oclusión ideal -

Oclusión patológica- es la oclusión en la que se pierde esa capacidad de adaptación, haciendo evidente
los signos y síntomas.

Relación centrica funcional- Es cuando los condilos mandibulares se encuentran en la posición mas
anterior superior y media de la cavidad glenoidea y puede ser alta, media o baja dependiendo de la
función que se realice.

Plano de oclusión- línea imaginaria que se etiende desde la cúspide distovestibular del ultimo molar a la
cúspide del primero premolar vestibular.

Curva de spee- Linea que va de la cúspide distovestibular del ultimo molar a la cúspide del canino y que
pasa por todas las cúspides vestibulares.

Línea imaginariaantero posterior que comienza en el vertice de la cúspide del canino y se extiende por
las cúspides vestibulares de premolares y molares hasta llegar al centro del condilo mandibular.

Curva de Wilson- curva interior en el plano frontal que va de vestibular a lingual y de lingual a vestibular

Curva de monson- Curva superior en el plano frontal de vestibular a palatino de una hemiarcada y de
palatino a vestibular de la hemiarcada opuesta

Libertad en centrica- Es la diferenciación de oclusión entre cúspide y fosa y cúspide cresta marginal es
del menor a 1.5 mm

Las 6 llaves de la oclusión

Angle en su definición de maloclusiones toma como referencia la relación que guardan la cúspide
mesiobucal del primer molar superior respecto al surco mesiobucal entre la cúspide mesial y media del
primero molar inferior. Sin embargo esta sola relación entre molares no es la única determinante para
lograr la oclusión.
6 llaves de la oclusión normal

1- Relación molar
2- Angulación de la corona
3- Inclinación de la corona
4- Sin rotaciones
5- Sin espacios
6- Plano oclusal

Lave I- la cúspide mesio-bucal del primer molar superior ocluye en el surco bucal que divide la cúspide
mesiobucal de la cúspide centro bucal de primer molar inferior. La cúspide vestíbulo distal del primer
molar superior ocluye con la vertiente mesial de la cúspide mesio vestibular del segundo molar inferior

Llave II- Angulacion de la corona. (mesio-distal/tip)

La porción gingival (apical)del eje mayor de la corona clínica debe de estar ubicado en una posición mas
distal que la parte oclusal (incisal). Angulaciones (+)

Llave III- Inclinacion de la corona. (vestíbulo-palatino o lingual/torque)

Se expresa en grados de inclinación con el angulo formado por una línea que traza un angulo de 90 con
el plano oclusal y una línea tangente al contorno de la cara vestibular de la corona clínica

Una medida positiva es dada si la porción apical de la línea tangente es lingual a la oclusal y una negativa
es en sentido vestibular

(+) en incisivos

(-) en el resto de los dientes

Torque positivo- La tangente que pasa por el centro del eje mayor de las coronas clinicas de los incisivos
tiene una inclunacion desde gingival y palatino hacia incisal y vestibular

Torque negativo- En el resto de los dientes la dirección de esta tangente es desde vestibular y gingival,
hacia oclusal y lingual.

Llave IV- Sin rotaciones.

En el arco dentario ideal, los dientes deben estar libres de rotaciones indeseables. El arco dental debe de
contactar con una adecuada alineación sin rotaciones, permitiendo el contacto con antagonistas.

Llave V – Sin espacios. Contactos estrechos

El contato interproximal debe ser estrecho asegurando la salud papilar y el apoyo dentario mutuo.

Sin excepción en todos los modelos siempre hubo contacto. En caso de discrepancia de tamaño dental,
este debe de ser corregido con carillas o coronas de forma que el ortodoncista no cierre espacios.
Llave VI – Plano oclusal

El plano oclusal ideal esta en un rang que varia desde plano a una ligera curva de spee

En una curva de spee profunda, existe un área mas amplia en el arco superior, teniendo solo un
contacto oclusal correcto

Clase #3

Oclusion organica. Es esencialmente funcional. La biología y la física enlazadas, rara combinación.

La optima biofisica establecida en la oclusion la hace organica es decir, tolerable, fisiológica, normal,
ideal. = función.

La función se da por ATM, muscular y paroodonto.

Características de la oclusion organica: Funcion de la masticacion, deglución, fonación y respiración

Clasificación de funciones

A) Supervivencia- incidir, masticar, desgarrar, bostesar, succion, beber, deglutir, respirar, hipar.
B) De afecto- succionar, besar, lamer.
C) Expulsión- vomitar, escupir, estornudar, toser, soplar y hacer buches
D) Comunicación- hablar, gritar, carcajear, cantar, silbar, etc.
E) Expresión anímica

El bolo alimenticio debe ser masticado entre 60/70 veces

Movimientos masticatorios

Incisión. El movimiento incisal de la presión de alimentos comienza con un movimiento de apertura


preparatorio; la extensión de este depende del tama;o del alimento por incidir.

El movimiento de cortar los alimentos es un movimiento de cizalla

Corte y trituración. El bolo es llevado hacia premolares y estos lo cortan en particulas mas pequeñas

Los dientes con desgaste o erosion oclusal se consideran patológicos.

El patron de cierre no es igual al de apertura a este se le conoce como grafica de gota de agua o lagrima
del ciclo masticatorio

Deglución. La segunda fase del proceso digestivo es la deglusion

Se divide en bucal, faringua y esofágica

La importancia de la lengua. Mueve el alimento a una posición correcta para masticarlo.


Clase #4

Factores y leyes de la oclusion

Existen dos tipos de factores.

1- Los inalterables, fijos y característicos a cada individuo


2- Los modificables, por las manos del operador

Los factores inalterables no pueden modificarse a los deseos del operador, pero si deben ir en
constancia con los factores modificables. Solo se pueden modificar por procedimientos quirúrgicos o
por expansión ortopédica en maxilar.

Los factores fijos e inalterables son:

 Armonía de las arcadas


 Relación céntrica
 Eje intercondilar
 Curvaturas de las trayectorias condilares
 Inclinación de la eminencia articular
 Transtrusion

Factores de oclusion modificables por operador son:

 Inclinación del plano oclusal


 Curva anteroposterior
 Curva transversa
 Características de las cúspides
 Relación dentolabial
 Sobremordida vertical y horizontal

Armonía de las arcadas


Las causas de las variaciones de lo normal pueden ser:
Filogenicas y ontogénicas
o Las filogenicas son las relacionadas a la evolución de la estructura en el transcurso de las
épocas.
o La ontogénica es aquella en que el tipo de cráneo afecta a la oclusion. Ejemplo los
braquicéfalo, dolico, otra causa ontogénica es la herencia

Curvatura de las trayectorias condilares


Existe una enorme variedad de curvaturas de la eminencia articular, siendo estas inalterables y
constantes, y por lo tanto habrá diferentes trayectorias del condilo y el efecto que esta
condición anatómica ósea fija se apreciara en la topografía oclusal.
Una curvatura dada influenciara la posición y las convexidades que deben tener las cúspides, las
crestas marginales, triangulares y suplementarias.
Las curvaturas varian desde una línea casi recta.
Inclinación de la eminencia articular
La inclinación invariable y fija de la eminencia articular influenciaran directamente a la
mandibula para que al adoptar posiciones excentricas limítrofes, se logren desoclusiones
posteriores concordales a esta inclinación y a la vez marque la altura de las cúspides, la
profundidad de las fosas y la cavidad palatina de los anteriores.
A menor angulo de la eminencia, mas corta deben ser las cúspides y mayor la concavidad
palatina. A mayor angulo de la eminencia, mas altas deben ser las cúspides y menor la
concavidad palatina.

Transtrusion
Movimiento responsable de las mordidas laterales en lamasticacion
Cualquier discrepancia en esta armonía traerá como consecuencia fuerzas laterales destructoras
Los efectos nocivos, se reconocen mas fácilmente en el lado de balance, pero la mayor
destrucción ocurre en el lado de trabajo porque la fuerzas masticatoria se ejerce en esta
relación
Las leyes que rigen a este factor son:
A mayor transtrucion mas cortos deben ser las cúspides
A menor transtrucion mas altas pueden ser las cúspides

Factores modificables
 Inclinación del plano de oclusión
Es un factor que puede modificarse para beneficio del dr en su tratamiento. Es alterable
hasta cierto punto. A medida que el plano oclusal se aproxima al paralelismo con el
angulo de la eminencia, la altura de la cúspide debe disminuir.
A mayor divergencia entre el plano de oclusión y l angulo de la eminencia, mas altas
pueden ser las cúspides

 Curva antero posterior. O curva de spee


Mientras mas corto es el radio de la curva antero posterior, mas acentuada, mas cortas
deben ser las cúspides.
Mientras mas largo sea el radio de la curva antero posterior mas aplanada, mas alta
pueden ser las cúspides

 Curva transversa
O de Wilson, es la curva formada por las inclinaciones linguales de las cúspides de los
premolares y molares inferiores. A mayor distancia del plano oclusal del angulo de la
eminencia y del plano eje orbitario, mayor será la curva transversa. A menor distancia
del plano de oclusión del angulo de la eminencia y del plano eje orbitario, menor será la
curva transversa

 Características de las cúspides.


Las cúspides, surcos y fosas de los dientes que van a funcionar adecuadamente en una
boca determinada son el resultado de los factores modificables como el plano de
oclusión, la curva antero posterior, etc.
El gran numero de los casos será necesario alterar el aspecto oclusal de los dientes para
mantener relaciones oclusales correctas.

 Relaciones dentolabiales.
Son alterables, en prostodoncia total, siendo las únicas consideraciones, la estética, la
fonética y la dimensión vertical

 Sobremordida vertical y horizontal


Para considerar como normal una sobremordida vertival y horizontal, deben existir los
siguientes requisitos
1. Corona clínica sin desgaste y fracturas
2. También los bordes de los dientes antero inferiores deberán tocas a la mitad del
tercio medio de la concavidad palatina en relación céntrica que coincida con
oclusión céntrica

Cuanto mas se aparten de las condiciones ya referidas. Las sobremordidas


anteriores tanto verticales como horizontales, mas difícil, menos estable y menos
permanente será la obtención de una buena concordancia entre la posición
mandibular (RC) y la posición dentaria(oc)

La estética y fonética son factores importantes a considerar

Al no existir una buena sobremordida anterior, el paciente se ve forzado a masticar


en dirección horizontal, causando desgastes oclusales.

Las leyes que rigen las sobremordidas son:

 Para vertical
1. A menor sobremordida vertical,mas cortas deben ser las cúspides
2. A mayor sobremordida vertical, mas altas pueden ser las cúspides.
 Para horizontal.
1. A mayor sobremordida horizontal, más cortas deben ser las cúspides

Una maloclusión es responsable de trastornos periodonticos, fracasos en prostodoncia total, problemas


y alteración de ATM
Clase 10 de noviembre de 2018

Criterios de la oclusión funcional optima

La oclusión es la acción y el efecto de cerrar estrechamente, poner en contacto los dientes inferiores y
superiores

En odontología se entiende por oclusión la relación de los dientes maxilares y mandibulares cuando se
encuentran en contacto funcional durante la actividad de la mandíbula

Oclusión individual dinámica, se centra en la salud y la función del sistema masticatorio y no en una
configuración oclusal especifica.

Termino gnatología. Es la ciencia exacta del movimiento mandibular y los contactos oclusales
resultantes

Oclusión equilibrada, contactos dentarios bilaterales y equilibrados durante todos los movimientos
laterales y de protusion

Criterios de oclusión funcional optima

Musculo

Hueso

Sistema masticatorio Ligamento

Dientes

Nervios

La mandíbula es un hueso que esta unido al cráneo por ligamentos y esta suspendida por musculos
elevadores.

Cuando la mandíbula se eleva, se aplica fuerza en el cráneo en 3 areas, la atm, los dientes ….

Posición articular funcional optima

Posición ligamentosa, es la posición de los condilos determinada por los ligamentos de la ATM

Los musculos de la masticación actúan mas en armonía y con menos intensidad cuando los condilos
están en relación céntrica

La estabilidad posicional de la articulación no la determina el disco articular, la dan los musculos.

Las fuerzas direccionales de los musculos determinan la posición articular funcional optima

La fuerza direccional de los musculos elevadores llevan los condilos a las fosas en una posición
superoanterior
Definición de la posición articular funcional optima, los condilos en su posición superoanterior máxima
en las fosas articulares, cuando se apoyan contra las pendientes posteriores de las eminencias
articulares, con los discos articulares interpuestos adecuadamente.

Posición musculo esquelética mas estable, es cuando se da una contracción intensa de los musculos
elevadores y se mantiene una estabilidad articular ortopédica.

Si las fibras horizontales internas del ligamento temporo mandibular permiten un desplazamiento
posterior del condilo desplazara la mandíbula de esta posición a otra mas posterior, menos estable.

La posición mas superior y posterior o retruida del condilo, no es una posición fisiológica o
anatómicamente estable

Una fuerza de adelante a atrás aplicada a la mandíbula puede desplazar al condilo de la posición
musculoesquelética estable

Una posición optima de los condilos es cuando sufren una traslacion de la mitad del trayecto por debajo
de las pendientes posteriores de la eminencia articular

Esta área de la eminencia articular es bastante gruesa y capaz de soportar una fuerza fisiológica

Un movimiento de atrás a adelante nos lleva los condilos a colocarse debajo de las eminencias
articulares

Otro concepto para determinar la posición condilar optima es el uso de estimulos eléctricos a los
musculos elevadores

Se aplican estimulos eléctricos para inducir relajación y reducir dolor y tensión

La musculatura es capaz de aplicar en los dientes una fuerza muy superior a la necesaria para su función

Contactos dentarios funcionales optimos

El patron de contacto oclusal también influye en gran manera en control muscular de la posición
mandibular

La oclusión estable debe permitir un funcionamento eficaz y reducir al mínimo las lesiones

La fuerza interna aplicada causa lesiones de ATM, dientes o estructuras de soporte.

Cuando solo existen contactos oclusales derecho se aumenta la fuerza articular en ATM izquierda.

Contacto bilateral oclusal es situación optima

Contacto bilateral oclusal es estabilidad de mandíbula

Esto proporciona mayor estabilidad y reduce fuerza en cada diente

El aumento en numero de dientes en oclusión reduce la uersa aplicada en cada uno y reduce el riesgo de
lesión

Dirección de la fuerza aplicada en los dientes


El ligamento absorbente natural de choque de fuerzas de la oclusión que actúa en nuestro hueso. Este
acepta diversas direcciones de fuerza oclusal

Carga axial. Proceso de dirigir las fuerzas oclusales a lo largo del eje longitudinal del diente. Esta puede
conseguirse entre contacto entre la punta de cúspide y superficie plana o tripodizacion.

Cantidad de fuerza aplicada en los dientes

La cantidad de la fuerza que puede generarse entre los dientes depende de la distancia de la ATM,
puede generarse mas fuerza en dientes posteriores que en anteriores. Los caninos soportan mayor
fuerza horizontal

Guía canina: movimiento de laterotrusion

Función canina: varios dientes del lado de trabajo contactan durante el movimiento de laterotrusion

Guía de función en grupo. La mas estable es la formada por canino, premolares y a veces cúspide mesial
del primer molar

Los contactos de mediotrusion deben evitarse al desarrollar una oclusión funcional optima

En protusion deben entrar en contacto solo anteriores y no los posteriores

Oclusión mutuamente protegda, los dientes posteriores actúan como tope de la mandíbula durante el
cierre y los dientes anteriores actúan como guía de la mandíbula durante los movimientos excintrecos.

Contactos dentarios funcionales. Envoltura anterior de función. Los contactos anteriores deben
reducirse hasta que los dientes posteriores contacten con mayor fuerza durante el cierre