No.

Dokumen: SIM SMS 13-0100-02 Revisi: 01

FORMULIR LAMARAN KERJA

A.IDENTITAS DIRI
Nama Lengkap (*) : Agama :
Tempat & Tgl. Lahir : Tinggi/Berat Badan :
*Sesuai dengan nama di ijasah & KTP

Alamat lengkap di Jabotabek Alamat lengkap di luar Jabotabek

Telp. Telp.

Nama yang bisa dihubungi untuk kondisi darurat :

Hubungan : Telp / HP :

B.PENDIDIKAN
1.Formal
Tingkat Nama Sekolah Jurusan Tempat …s/d… Keterangan
SLTP

SLTA

2.Non Formal
No. Nama Kursus / Training Materi Tempat …s/d… Keterangan
1

C.KELUARGA
1.Status Pernikahan Singel Menikah, sejak tanggal Cerai
2.Susunan keluarga ( Suami / Istri dan Anak )
Status Nama L/P Tempat / tgl.lahir Pendidikan Pekerjaan
Suami / Istri **)

Anak 1
Anak 2
**Coret yang tidak perlu
3.Susunan keluarga (ayah, ibu, saudara kandung, termasuk anda)
Status Nama L/P Tempat / tgl.lahir Pendidikan Pekerjaan
Ayah

Ibu
Anak 1

Anak 2

Anak 3
Anak 4
Anak 5

D.RIWAYAT PEKERJAAN / PKL

No. Nama Perusahaan Seksi Mesin/Alat …s/d… Alasan Pindah
1

1. Apa yang saudara lakukan untuk mengisi waktu luang ?

2. Penghargaan / Prestasi apa yang pernah anda dapatkan ?

3. Apa yang mendorong saudara ingin bekerja ?

4. Sebutkan nama kenalan saudara di Perusahaan Kami?

5. Apakah saudara pernah sakit keras ? Bila

pernah, Penyakit apa / Kapan:

Contoh: sakit kanker/ tumor ganas, jantung, ginjal, hipertensi, anemia kronis, myastenia gravis, epilepsi, paru-paru, typhus,
scoliosis, leukimia, patah tulang, diabetes, HIV, hepatitis, hernia, sinusitis, asma, psikosis, depresi, syphilis, dll.
6. Apakah saudara pernah mengikuti Psikotest ? Bila
pernah, Kapan / Di mana:

7. Lingkungan kerja yang Anda sukai:

A. Kantor B. Pabrik C. Lapangan
Sebab :

Formulir Lamaran Kerja ini telah Saya isi dengan sebenarnya. Apabila dikemudian hari ada hal-hal yang bertentangan, Maka
lamaran ini dapat dibatalkan dan saya bersedia mengundurkan diri dari PT. Showa Indonesia Manufacturing.

, 20

( )