NOMBRE GENERICO: Sulfato de PRESENTACIÓN:

magnesio Líquido parenteral 20%

NOMBRE COMERCIAL: Sulfato de
magnesio solución inyectable

MECANISMO DE ACCION:
Deprime el Sistema Nervio Central al inhibir la liberación de acetilcolina y bloquear la transmisión
neuromuscular periférica. Deprime la musculatura lisa, esquelética y cardíaca. Posee además un suave efecto
diurético y vasodilatador
INDICACIONES :
 Prevención de eclampsia en mujeres embarazadas con preclamsia,
 Tratamiento de las mujeres que sufren una convulsión o crisis epiléptica por eclampsia y arritmias
graves.
DOSIS:
Dosis de carga: 4 g en infusión IV en SS 0,9%, en 15 a 20 minutos.
Mantenimiento: 1 g IV/hora en infusión en SS 0,9% en infusión continua.
Hiporeflexia, hipotensión, enrojecimiento de la piel y dolor en el sitio de la inyección, diaforesis,
hipocalcemia, hipofosfatemia, hiperkalemia, depresión respiratoria, mareo, cambios visuales, náuseas,
vómitos, sed, hipotensión, arritmias, coma, somnolencia, confusión, debilidad muscular. Categoría D
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad al sulfato de magnesio, bloqueo cardiaco, insuficiencia renal aguda o crónica, miastenia
gravis, síndrome de Cushing
DILICIÓN Y PREPARACION:
PREECLAMSIA
Impregnación: diluir dos ampollas de sulfato de magnesio al 20 % (20 mL corresponde a 4 g), en 80 mL de
solución isotónica (SS 0,9 %).
Mantenimiento: diluir cinco ampollas de sulfato de magnesio al 20 % (50 mL corresponde a 10g), en 450 mL
de solución isotónica

ECLAMSIA
Impregnación: diluir tres ampollas de sulfato de magnesio al 20 % (30ml corresponde a 6g) en 70 mL de
solución isotónica.
Mantenimiento: diluir diez ampollas de sulfato de magnesio al 20 % (100 mL corresponde a 20g), en 400 mL
de solución isotónica
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
Administrar en bomba de infusión.
Administrar por una vía única y de buen calibre.
Durante la administración del medicamento, observar e interrogar a la paciente sobre efectos adversos
Valorar reflejos osteotendinosos.
Valorar signos vitales, especialmente la respiración.
Tener al alcance el antídoto, Gluconato de Calcio

BIBLIOGRAFIA:
https://subastademedicamentos.compraspublicas.gob.ec/pdfs/fichas_tecnicas_listado_medicamentos.pdf
https://www.vademecum.es/principios-activos-sulfato%20de%20magnesio-B05XA05
NOMBRE GENERICO: NIFEDIPINO IMAGEN:

NOMBRE COMERCIAL: Nife-Par®

PRESENTACIÓN: FAMILIA : Útero inhibidor - antihipertensivo

Capsulas de 10 mg
MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibe la contracción impidiendo el flujo de calcio al interior de la célula, mediante bloqueo de los canales de
calcio. Tiene mayor efecto sobre el músculo uterino.
DOSIS
Pre eclampsia: 10-40 mg VO diarios
Emergencia hipertensiva: Útero inhibición:
 Iniciar: 10 mg VO cada 20-30 minutos  Dosis inicial: 20 mg VO
 Mantenimiento: 10-20 mg cada 6 horas  Dosis de mantenimiento: 10 mg VO
 Dosis máxima: 60 mg  Iniciar con una dosis de 20 mg vía oral por una
vez, seguido de dosis de 10 mg vía oral cada 8
horas.
INDICACIONES:
 Retrasar el parto prematuro inminente en mujeres embarazadas que presenten:
- contracciones uterinas regulares de al menos 30 segundos de duración y con una frecuencia de 4 o más
contracciones cada 30 minutos.
- dilatación de cuello uterino de 1 a 3 cm. (0 a 3 cm para mujeres nulíparas) y borrado del cuello uterino
en más del 50%.
- edad gestacional de 24 a 33 semanas completas
- frecuencia cardiaca fetal normal.
 Pre eclampsia
 Emergencia hipertensiva
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a nifedipino; shock cardiovascular, hipotensión sintomática
o severa, infarto de miocardio reciente, angina de pecho, trastornos circulatorios, en cardiomiopatía
obstructiva puede empeorar los síntomas y en enfermedad del hígado o riñón
REACCIONES ADVERSAS: Hipotensión, arritmias ventriculares, sincope, palpitaciones, edema,
estreñimiento periférico, rubor facial, nauseas, mareos, cefalea, nerviosismo, tos y disnea.
CUIDADOS ESPECIFICOS DE ENFERMERIA:
 Cumplir los 10 correctos para la administración del medicamento.
 Valorar síntomas de efectos adversos
 Los comprimidos deben ser ingeridos sin masticar, con líquido, independientemente de las comidas.
 Controlar signos vitales, especialmente frecuencia cardiaca, antes, durante y después de administrar el
medicamento.
 No sustituir el medicamento por comprimidos o viceversa.
 Observar e informar la presencia de dolor de pecho dado que requiere el retiro del fármaco.
 Proteger el medicamento de la luz directa del sol
BIBLIOGRAFIA:
Ministerio de Salud Pública. (2017). Score Mamá y claves obstetricas. Quito: Dirección General de
normatización.
Administración Nacional de Medicamentos. (2014). Vademecum. AMANT.
Ministerio de Salud Pública. (2014). Cuadro Nacional de medicamentos básicos. Quito: Publiasesores
NOMBRE GENERICO: Alfa PRESENTACIÓN:
metildopa Solido Oral: 250 mg y 500 mg
NOMBRE COMERCIAL: Aldomet

MECANISMO DE ACCION:
Actúa como neurotransmisor sustituyendo a la noradrenalina y activando los receptores α2 presinápticos; por
tanto, inhiben la actividad de los centros vasomotores, reduciendo el tono simpático periférico y
disminuyendo así la presión arterial.

INDICACIONES :
Prevenir y tratar Preclamsia y eclampsia

DOSIS:
 Tableta 250 mg, 2 – 3 veces al día inicialmente, aumentando la dosis hasta una dosis de 500mg diaria,
especialmente en la noche.
EFECTOS ADVERSOS:
Cefalea. *Astenia. *Náusea. *Vómito. *Distensión abdominal. *Sequedad de boca. *Somnolencia.*Aumento
de peso. *Congestión nasal. *Hipotensión postural.

CONTRAINDICACIONES:
Hepatitis aguda. *Cirrosis activa. *Feocromocitoma. *Hipersensibilidad a metildopa. *Pacientes que estén
bajo terapia con inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO). * Porfiria aguda.

PREPARACION:
 La metildopa se presenta en una tableta y en líquido para administración oral. Usualmente se toma dos o
cuatro veces al día.
 Agite bien el líquido antes de cada dosis para mezclar el medicamento de forma pareja. Utilice una
cuchara o taza para medir la dosis de líquido en la cantidad correcta para cada dosis, no use una cuchara
casera regular.

CUIDADOS DE ENFERMERIA:
 acompañar a la paciente durante sus cambios posturales
 control de vitales mínimo cada 30 minutos especial: tensión arterial, frecuencia respiratoria,
temperatura y reflejos osteotendinosos (escala de 0 a 5). también se debe evaluar la salud fetal
 valoración del nivel de conciencia.
 valorar la presencia de convulsiones, en la paciente preeclámptica es un indicativo de evolución para
la eclampsia.
 evitar situaciones estresantes (ruido, luz tenue, visitas innecesarias)
 brindar apoyo emocional, a través de un trato cordial y amistoso.
 constatar la dieta rica en contenido proteico. ( restricción de calorías y líquidos).
 valorar las extremidades para detectar presencia de edema
 valorar signos de peligro como: cefalea, hiperrefléxia, dolor epigástricos, reducción en la producción
de orina y perturbaciones visuales.

BIBLIOGRAFIA:
 Farmacologia, E.,.(23 de febrero de 2015).ICUVITA. Obtenido de VADEMECUM:
http://www.icuvita.com.uy/esp/vademecum/99/metildopa-icuvita.
 http://www.dspace.uce.edu.ec/bitstream/25000/4991/1/T-UCE-0006-181.pdf
 NOMBRE GENERICO: Midazolam IMAGEN:

NOMBRE COMERCIAL: Dormicum,

Midazolam

PRESENTACIÓN: DOSIS:
DORMICUM: Ampollas para la administración 7,5- 15 mg; en ancianos se recomienda 7,5mg
intravenoso, muscular o rectal
ROCHE: Ampollas de 15mg en 3 ml, 5ml en
5ml, 50mg en 10ml

VIA DE ADMINISTRACIÓN:
Intramuscular e Intraavenosa
MECANISMO DE ACCIÓN
Es un derivado del grupo de las benzodiacepinas actúan sobre el sistema límbico, talámico e hipotalámico del
sistema nervioso central produciendo sedación, hipnosis, relajación muscular al mismo tiempo que ejercen una
actividad anticonvulsiva.
INDICACIONES:
Pre medicación, Inducción y Mantenimiento de la anestesia, insomnio.

CONTRAINDICACIONES:
Alergia alas benzodiacepinas, así como en pacientes con miastenias gravis, coma Shock, Insuficiencia Pulmonar
aguda, Intoxicación Etílica aguda, Pacientes embarazada (Se acepta el empleo en cesárea)
PRECAUCIONES:
Pacientes con historial de fármacoindependenia, insuficiencia respiratoria grave, recomienda un reajuste en la
dosis a pacientes con insuficiencia renal, insuficiencia hepática, no se recomienda la conducción de vehículos o
maquinaria, el uso prolongado puede ocasionar dependencia, posibilidad de amnesia anterógrada
REACCIONES ADVERSAS:
Depresión respiratoria, apnea, Hipo, Nauseas, Vomito, Eritema Dolor de la cabeza, Sueño
CUIDADOS ESPECIFICOS DE ENFERMERIA:
 Monitoreo continuo de signos vitales
 Observar la función respiratoria
 Evaluar nivel de profundidad de sedación y disminuir la velocidad o suspender la infusión para evitar
sobre sedación o fenómeno de privación
SOLUCIÓN COMPATIBLE PARA DILUCIÓN: -Diluir en solución salina y administrar en 10 minutos
TIMEPO DE ADMINISTRACIÓN AL PACIENTE:
 midazolam debe administrarse con lentitud a una velocidad de aproximadamente 1 mg en 30 segundos
 El medicamento empieza a actuar aproximadamente 2 minutos después de la inyección. Se obtiene un efecto
máximo en un plazo de 5 a 10 minutos.

TIEMPO DE ESTABILIDAD DEL MEDICAMENTO DILUIDO O ABIERTO :

 AMPOLLA -> Fecha de caducidad indicada en el envase.
 DILUIDA -> 24 h a temperatura ambiente (concentraciones menores o iguales a 0,5 mg por ml).
BIBLIOGRAFIA:
 Vademécum farmacológico ecuatoriano edición 2004
 Agencia Española de Medicamentos (www.agemed.es); Medicines UK (www.medicines.org.uk);
Expedientes para registro Dormicum
NOMBRE GENERICO: DIAZEPAM IMAGEN:

NOMBRE COMERCIAL:Dipaz

PRESENTACIÓN: DOSIS POR Kg DE PESO: Ginecología y Obstetricia

Comprimidos 5 mg y/o 10 mg Eclampsia: En caso de convulsiones inminentes: 10 a 20 mg
Solución inyectable 10 mg/ml Solución intravenoso. Dosis adicionales si se considere necesario ya sea en
inyectable 5 mg/ml Solución inyectable inyección intravenosa o en infusión continua hasta 100 mg en 24
10 mg/2 ml horas.
Facilitación del parto: 10 a 20 mg intramuscular (o intravenoso en
VIA DE ADMINISTRACIÓN: VO , IV caso de excitación extrema). Cuando la dilatación del cuello uterino
o IM sea de 2 a 5 cm: 10 a 20 mg intravenoso facilitan las intervenciones
obstétricas y la reparación de las incisiones de episiotomía.
MECANISMO DE ACCIÓN
El diazepam es un miembro del grupo de los tranquilizantes benzodiazepínicos que ejercen efectos ansiolíticos
sedantes relajantes musculares y anticonvulsivos. Se sabe que esto es resultado de facilitar la acción del ácido
gamma-aminobutírico (GABA) el neurotransmisor de inhibición más importante del cerebro.

INDICACIONES:
Ansiedad ligada a procedimientos quirúrgicos y/o diagnósticos, Anestesia general (Induccion)

CONTRAINDICACIONES:
Alergias a las benzodizepinas, pacientes con glaucoma en ángulo cerrado, miastenia gravis
Pacientes embarazadas( especialmente el primero y tercer trimestre ) puede estar justificado en embarazadas bajo
riguroso control clínico madres lactantes
PRECAUCIONES:
Pacientes con insuficiencia respiratoria grave o glaucoma en angulo cerrado
Reajustar dosificación en pacientes con insuficiencia renal
La interrupción brusca puede producir abstinencia
Atraviesa la placenta. Se ha atribuido síndrome de abstinencia neonatal así como flacidez neonatal y problemas
respiratorios con el uso crónico durante el embarazo.
REACCIONES ADVERSAS:
Sueño confusión disminución de la capacidad de coordinar movimientos, cefalea, depresión , disfasia o disartria,
cambios en el libido incontinencia y retención urinaria, hipersalivacion .
Ocasionalmente: hepatitis, ictericia, anemia, trombocitopenia

CUIDADOS ESPECIFICOS DE ENFERMERIA:

IV debe ser administrada lentamente y tener respiración asistida, no utilizar venas pequeñas
No diluiro mezclar con otros fármacos
IM debe ser administrada profundamente en el musculo

TIMEPO DE ADMINISTRACIÓN AL PACIENTE:

Lentamente tomar 1 minuto para cada 5mg

TIEMPO DE ESTABILIDAD DEL MEDICAMENTO DILUIDO O ABIERTO :

semi-vida muy larga
BIBLIOGRAFIA:
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/d018.html
NOMBRE GENERICO: IMAGEN:
BETAMETASONA

NOMBRE COMERCIAL: Celestone®

Celestone Cronodose®, Dexacort Depot®

PRESENTACIÓN: FAMILIA : Glucocorticoide

Liquido parenteral 4mg/ml

MECANISMO DE ACCIÓN
El complejo glucocorticoide receptor se une a sitios específicos de ADN y realiza la síntesis de proteínas
específicas, por ejemplo, proteínas surfactantes B y C, que tienen importante participación en el desarrollo y la
función pulmonar. En general, los corticoesteroides actúan incrementando la secreción de surfactante pulmonar
en el neumocito tipo II.
DOSIS
En riesgo de parto prematuro entre 24 y 34 semanas 6 días Dosis usual: 12 mg intramuscular cada 24 horas, por
dos dosis.
INDICACIONES:
Maduración pulmonar fetal en mujeres que tengan los siguientes riegos:
1. Amenaza de parto pre término.
2. Motivo de interrupción de la gestación por:
- Rotura prematura de las membranas.
- Hipertensión arterial de carácter grave.
- Gestorragia de la segunda mitad del embarazo.
- Retardo del crecimiento intraútero.
- Oligoamnios.
- Cualquier otro factor que motivara la interrupción del embarazo antes de la semana 34.
CONTRAINDICACIONES:
El tratamiento con corticoides está contraindicado en casos de infecciones sistémicas incluida la tuberculosis.
REACCIONES ADVERSAS: visión borrosa, indigestión, nerviosismo, dispepsia. hiporexia, retención hídrica y
de sodio, edema, cefalea, hipertensión arterial, hipokalemia, hiperglicemia, Síndrome de Cushing.
PREPARACIÓN:
Este medicamento está comercializado disuelto.

DILUCIÓN:
Diluir la dosis a administrar en solución de 50 - 100 ml de solución de ClNa al 0,9% o Glucosa al 5%.

CUIDADOS ESPECIFICOS DE ENFERMERIA:

 Controlar signos vitales en especial la tensión arterial.
 Administrar con 10 correctos.
 Monitorizar la aparición de reacciones adversas.
 Vigilar la aparición de edema.
 Precaución en las pacientes con glaucoma u otras alteraciones visuales.
 Precaución en mujeres con diabetes por su efecto hiperglucemiante.
 Vigilar retención de agua y valores de electrolitos.

BIBLIOGRAFIA:
MSP. (2015). Ruptura prematura de membranas pretérmino. Guía de Práctica Clínica (GPC), 35.
Administración Nacional de Medicamentos. (2014). Vademecum. AMANT.
Ministerio de Salud Pública. (2014). Cuadro Nacional de medicamentos básicos. Quito: Publiasesores
 NOMBRE GENERICO: DEXAMETASONA IMAGEN:

NOMBRE COMERCIAL: Fortecortin®

Decadran, Dalamon.

PRESENTACIÓN: FAMILIA : Corticoide

Solido oral de 4 y 8 mg
Liquido parenteral de 4mg/ml
MECANISMO DE ACCIÓN
La Dexametasona actúa uniéndose a receptores del pulmón fetal estimulando la síntesis de RNA y proteínas
asociadas al surfactante pulmonar, existe también un efecto sobre las proteínas estructurales del pulmón
(Neumocitos II) resultando en un aumento de la producción de la sustancia tenso activa (Surfactante).
DOSIS
Dosificación y Forma de administración:
Maduración pulmonar en pre términos
 Dosis: 6 mg IM
Administrar Dexametasona como segunda opción 6 mg IM a la madre cada 12 horas por cuatro dosis.
INDICACIONES:
Maduración pulmonar fetal
Tratamiento de obstrucción cardiaca fetal en la fase intermedia y tardía del embarazo.
CONTRAINDICACIONES:
Infecciones sistémicas, tuberculosis.
Vacunación con virus vivos
REACCIONES ADVERSAS: Retención hídrica, Retención del sodio, Edemas, Inmunosupresión, Incremento
del apetito, Hiperglicemia, Síndrome de Cushing, Hipocalemia, Leuco malasia cerebral.
PREPARACIÓN: No es necesario.
DILUCIÓN:
Diluir en solución salina 0,9% o solución glucosada 5%
IV intermitente en 50 o 100ml de solución , IV directa en 10ml de solución
CUIDADOS ESPECIFICOS DE ENFERMERIA:
 Control de seriado de glicemia
 No debe combinarse con otros fármacos.
 Observar presencia de prurito, Controlar náuseas y vómitos
 Control de balance hídrico
 Control de presión arterial 2 horas tras la administración del medicamento
 No debe administrarse cuando existen infecciones fúngicas sistémicas.

BIBLIOGRAFIA:
https://www.vademecum.es/principios-activos-dexametasona-h02ab02
https://medicinafetalbarcelona.org/clinica/images/protocolos/patologia_materna_obstetrica/corticoides%20para
%20maduraci%F3n%20pulmonar.pdf
NOMBRE GENERICO: Hidralazina PRESENTACIÓN:
FAMILIA: Antihipertensivo  Vial 20 mg/mL
NOMBRE COMERCIAL: Hydrapres,  Comprimidos de 25 y 50 mg
Apresolina
MECANISMO DE ACCION: la hidralazina es un vasodilatador periférico que debe sus efectos a una acción
relajante sobre el músculo liso arteriolar mediante un efecto directo.
INDICACIONES: Hipertensión arterial moderada o grave cuando otros fármacos no han sido bien tolerados o
han resultado ineficaces. No usar por sí sola, pues su efecto suele desaparecer al cabo de un tiempo a
consecuencia de estimulación cardiaca y de retención de sodio. La administración conjunta con un bloqueador
adrenérgica beta y un diurético resulta útil al evitar este fenómeno.
Tratamiento de la hipertensión asociada a pre-eclampsia:
Administración intravenosa: Mujeres adultas y adolescentes: inicialmente 5—10 mg en forma de un bolo.
Repetir según sea necesario cada 20—30 minutos hasta conseguir una presión arterial diastólica de 90—100
mmHg.
DOSIS:5 mg intravenoso, si la presión arterial diastólica no disminuye se continúa dosis de 5 a 10 mg cada 20 a
30 minutos en bolos, hasta una dosis máxima de 20 mg.
EFECTOS ADVERSOS:
Taquicardia, Aumento del gasto cardiaco, disminución de la perfusión uteroplacentaria, la cual puede ser
observada por la aparición de desaceleraciones fetales tardías, esto ocurre con más frecuencia cuando la presión
diastólica desciende bruscamente por debajo de 80 mm Hg. Cefalea, Palpitaciones, Anorexia, náusea, vómito,
Diarrea, Espasmos musculares
CONTRAINDICACIONES: primer y segundo trimestre del embarazo. Riesgo teratogénico
PREPARACION:
Vía parenteral I.V: Preparación: disolver el contenido en 1 ml de agua para inyección y aplicar
inmediatamente. Nunca utilizar SG5%. Preparar a concentración entre 2-20 mg/mL (máxima). Administración:
no exceder la velocidad de 0.2 mg/kg/minuto. Tiempo aproximado de infusión: 5 minutos, por vía periférica o
central. No se recomienda la administración en soluciones que contengan glucosa, fructosa, lactosa y maltosa.
(Pediamecun, 2015)
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
 Monitorización de PA cada 15-30 min.
 Control de FC
 Valorar función renal
 Control de Ingesta y excreta
 Control de peso diario
 Posición lateral izquierdo
 Valoración de vitalidad fetal
 Explicar la patología a la paciente y procesos a realizar
 Disminuir agentes estresantes
 Proporcionar seguridad y comodidad
 Favorecer el acompañamiento
 La hidralazina (20mg/1ml) se puede administrar en bolo lento de 10-40mg que puede repetirse a los 20
min, o en perfusión diluyendo 50-100 mg en 100ml en suero glucosado al 5% o suero fisiológico en 2-
4h. (Piray & Riofrio, 2014)
BIBLIOGRAFIA:
 Pediamecun. (Septiembre de 2015). Obtenido de http://pediamecum.es/wp-
content/farmacos/Hidralazina.pdf
 Ministerio de Salud Publica. (2017). SCORE MAMA CLAVES OBSTETRICAS 2017. Obtenido de
https://es.slideshare.net/pomicin/score-mam-2017-y-claves-obsttricas-protocolo