PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GEDONGAN
Jalan Gajah Mada No. 54 Telp.(0321)323252
E-Mail : Pusk_Gedongan @yahoo.com
MOJOKERTO

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS GEDONGAN

NOMOR : 188.4/ /417.302.1/2016

TENTANG
JADWAL KEGIATAN UKM
DI UPT PUSKESMAS GEDONGAN TAHUN 2018

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS GEDONGAN

Menimbang : a. bahwa kegiatan UKM dilaksanakan sesuai kebutuhan masyarakat

dan dijadwal sesuai dengan kesepakatan bersama
masyarakat/sasaran;
b. bahwa kegiatan UKM perlu memperhatikan mutu dan kebutuhan
masyarakat;
c. bahwa untuk menjamin kegiatan UKM, maka disusun kebijakan
dalam penyusunan kegiatan UKM di UPT Puskesmas Gedongan;

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 tahun
2014, tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 tahun
2015 tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 tahun
2016, tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan ;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 tahun
2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TENTANG JADWAL
KEGIATAN UKM DI UPT PUSKESMAS GEDONGAN
Kesatu : Kebijakan jadwal kegiatan UKM di UPT Puskesmas Gedongan
 sebagaimana tercantum dalam Lampiran merupakan bagian yang
tidak terpisahkan dari surat keputusan ini
Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Mojokerto
Pada tanggal : Januari 2018
KEPALA UPT PUSKESMAS GEDONGAN
KECAMATAN MAGERSARI
KOTA MOJOKERTO

DEWI AILINDAWATI
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS
GEDONGAN TENTANG JADWAL
KEGIATAN UKM DI UPT PUSKESMAS
GEDONGAN
NOMOR : 188.4/ /417.302.1/2018
TANGGAL : JANUARI 2018

JADWAL KEGIATAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

DI UPT PUSKESMAS GEDONGAN

NO. KEGIATAN WAKTU PELAKSANAAN TEMPAT PELAKSANAAN PELAKSANA

1 Posyandu balita Seruni Selasa ke 1 Magersari II/28 Megi & Anita
2 Posyandu balita Teratai Selasa ke 2 Magersari 8/19 Megi & Anita
3 Posyandu balita Melati Rabu ke 2 Margosari I Megi & Anita
4 Posyandu balita Kemuning Kamis ke 2 Lingk. Asrama Korem Megi & Anita
5 Posyandu balita Mawar Kamis ke 2 Jl. Garbis no. 14 Megi & Anita
6 Posyandu balita Dahlia Sabtu ke 2 Kantor PAN (Jl. KH. Mansyur) Megi & Anita
7 Posyandu balita Anggrek 2 Selasa ke 3 Balai Posyandu (depan GOR A. Yani) Megi & Anita
8 Posyandu balita Anggrek 1 Rabu ke 3 Balai RW Mulyosari Gg 1 Megi & Anita
9 Posyandu balita Flamboyan Kamis ke 3 Jl. Hayam Wuruk 84 Megi & Anita
10 Posyandu balita Manga Sabtu ke 1 Gedongan Gg. III/24 Umu & Iva
11 Posyandu balita Nangka Selasa ke 1 Gedongan I/1 Umu & Iva
12 Posyandu balita Apel Kamis ke 1 Gedongan IX/4 Umu & Iva
13 Posyandu balita Rambutan Rabu ke 1 Jl. KH. Mansyur (panti PKK) Umu & Iva
14 Posyandu balita Sartika 1 Selasa ke 2 Purwotengah VII/14B Ambar
15 Posyandu balita Sartika 2 Kamis ke 2 Purwotengah IV/3 Ambar
16 Posyandu balita Sartika 3 Selasa ke 3 Purwotengah VII/14b Ambar
17 Posyandu balita Sumolepen 10 Selasa ke 3 Jl. Empunala 251 Erna F
18 Posyandu balita Sumolepen 11 Kamis ke 3 Jl. Empunala 227 Erna F
19 Posyandu balita Sumolepen 12 Senin ke 2 Jl. Empunala sawah 70 Erna F
20 Posyandu balita Sumolepen 13 Selasa ke 2 Jl. Empunala 91 Erna F
21 Posyandu balita Sumolepen 14 Rabu ke 2 Jl. Empunala 139 Erna F
22 Posyandu balita Balongcok 1 Rabu ke 3 Jl. Empunala 202 Windiatik
23 Posyandu balita Balongcok 2 Senin ke 2 Jl. Empunala 106 Windiatik
24 Posyandu balita Balongcok 3 Selasa ke 3 Jl. Empunala 30 Windiatik
25 Posyandu balita Gembongsari 4 Kamis ke 2 Benteng Pancasila 48 Windiatik
26 Posyandu balita Gembongsari 5 Kamis ke 3 Benteng Pancasila 48 Windiatik
27 Posyandu balita Gembongsari 6 Rabu ke 2 Balongsari 7/56 Desty Setya
28 Posyandu balita Gembongsari 7 Rabu ke 2 Balongsari 7/23 Desty Setya
29 Posyandu balita Mangunrejo 8 Senin ke 3 Balongsari 1/13 Desty Setya
30 Posyandu balita Mangunrejo 9 Senin ke 3 Balongsari 4/10a Desty Setya
31 Posyandu balita Bougenvile Selasa ke 2 Poskesdes Nadya
32 Posyandu balita Cempaka Kamis ke 2 Sentanan I Nadya
33 Posyandu balita Melati Tiap tanggal 17 Sentanan II Nadya
34 Posyandu balita Mawar Rabu ke 3 Jl. Piere Tendean Nadya
35 Posyandu balita Delima Selasa ke 2 Jagalan lor Daniyar
36 Posyandu balita Alpukat Rabu ke 2 Jagalan 2 Fitria
37 Posyandu balita Durian Rabu ke 4 Kalimati 1 Fitria
38 Posyandu balita Semangka Selasa ke 3 Jagalan 1 Daniyar
39 Posyandu balita Mangga Selasa ke 4 Kalimati 4 Fitria
40 Posyandu balita Apel Kamis ke 3 Kalimati 2 Daniyar
41 Posyandu lansia Sartika I Selasa ke 1 Poskesdes kelurahan Purwotengah Yudi Achmad
42 Posyandu lansia Sartika II Senin ke 2 Balai Kelurahan Purwotengah Yudi Achmad
43 Posyandu lansia Werdha Sejati Kamis ke 1 Pos Kamling Kalimati gang IV Ulfatul Ummah
44 Posyandu lansia Melati Selasa ke 2 Kelurahan Magersari Rina Yuni
45 Posyandu lansia Hasrat Rabu ke ke 2 Balai Kelurahan Gedongan Yayuk S
46 Posyandu lansia Werdha Mulia Kamis ke 2 Jagalan II/27 Ulfatul Ummah
47 Posyandu lansia Mangunrejo Sabtu ke 2 Kelurahan Balongsari Siswoyo
48 Posyandu lansia Flamboyan Selasa ke 3 Asrama CPM Rina Yuni
49 Posyandu lansia Ilham Raharjo Rabu ke 3 Balai kelurahan Balongsari Siswoyo
50 Posyandu lansia Setia Kawan Kamis ke 3 Sentanan II/6 Masfiah
51 Psoyandu lansia Kemuning Selasa/kamis ke 4 Asrama Korem Rina Yuni
52 Posbindu PTM Werdha Sejati Kamis ke 1 Pos Kamling Kalimati gang IV Ulfatul Ummah
53 Posbindu PTM Werdha Mulia Kamis ke 2 Jagalan II/27 Ulfatul Ummah
54 Posbindu PTM Flamboyan Selasa ke 2 Asrama CPM Rina Yuni
55 Posbindu PTM Hasrat Rabu ke 2 Balai Kelurahan Gedongan Yayuk S
56 Posindu PTM Wijaya Kusuma Sabtu ke 4 Balai kelurahan Balongsari Siswoyo
57 Pos UKK Tiap 3 bulan sekali AHASS Gemini dan Gajahmada Swalayan Mahligai
58 Promosi kesehatan tentang penyakit April 2018 Ulfatul Ummah
menular pada masyarakat
59 Pertemuan Pra pemberian obat cacing Juli 2018 Aula UPT Puskesmas Gedongan Ivayatin
pada kader
60 Pertemuan pra pemberian obat cacing Juli 2018 Aula UPT Puskesmas Gedongan Ivayatin
pada guru SD dan TK
61 Promosi kesehatan tentang HIV/AIDS Oktober 2018 Aula UPT Puskesmas Gedongan Miftakhul Jannah
pada populasi khusus
62 Promosi kesehatan tentang penyakit April dan Oktober 2018 Lapas kelas 2b Ulfatul Ummah
menular di Lapas
63 Promosi kesehatan tentang PTM pada April 2018 Aula UPT Puskesmas Gedongan Anang CH
masyarakat
64 Promosi kesehatan tentang PTM pada Mei 2018 Aula UPT Puskesmas Gedongan Anang CH
lansia
65 Promosi kesehatan tentang penyakit Maret 2018 Aula UPT Puskesmas Gedongan Ari woro
berbasis lingkungan
66 Monitoring menuju kelurahan ODF Oktober 2018 Aula UPT Puskesmas Gedongan Ari Woro
67 Survei PHBS 6 kelurahan Maret 2018 Masing-masing kelurahan wilayah kerja Yunaroh triana
UPT Puskesmas Gedongan
68 SMD November 2018 Masing-masing kelurahan wilayah kerja Yunaroh Triana
UPT Puskesmas Gedongan
69 Pembinaan SBH Juli 2018 Aula UPT Puskesmas Gedongan Yunaroh Triana
70 Pembinaan Posbindu PTM Juli 2018 Aula UPT Puskesmas Gedongan Anang CH
71 Pertemuan BPS, rumah bersalin, klinik Februari 2018 Aula UPT Puskesmas Gedongan Sulikah
72swasta dan PLKB serta KUA
72 Promosi kesehatan tentang bumil risti April 2018 Aula UPT Puskesmas Gedongan Sulikah
73 Pertemuan guru TK/PAUD dengan Februari 2018 Aula UPT Puskesmas Gedongan Sulikah
petugas kesehatan
74 Kelas bumil Setiap bulan sepanjang tahun Aula UPT Puskesmas Gedongan Erna F
2018
75 Kelas balita Setiap bulan sepanjang tahun Posyandu Balita Ftiria
2018
76 Promosi kesehatan gigi dan mulut di Mei 2018 Posyandu balita Anita Eki
posyandu balita
77 Rapat koordinasi guru UKS Januari 2018 Aula UPT Puskesmas Gedongan Ernawati,SKM
78 Pemberian PMT posyandu Setiap bulan sepanjang tahun Posyandu balita Ari K
2018
79 Pendampingan bumil risti ASI eksklusif Setiap bulan sepanjang tahun Posyandu balita Bidan pemegang
2018 wilayah
80 Pelatihan pemberian makan bayi dan Februari 2018 Aula UPT Puskesmas Gedongan Ari K
anak pada kader
81 Promosi kesehatan tentang TOGA Februari 2018 Aula UPT Puskesmas Gedongan Daniyar
82 Pembentukan lingkungan TOGA Maret 2018 Aula UPT Puskesmas Gedongan Daniyar
83 Monitoring dan evaluasi lingkungan Juli 2018 Aula UPT Puskesmas Gedongan Daniyar
TOGA
84 Monitoring dan evaluasi kader jiwa Februari, Mei, dan Agustus Aula UPT Puskesmas Gedongan Siswoyo
85 Pertemuan keluarga penderita jiwa Februari 2018 Aula UPT Puskesmas Gedongan Siswoyo
86 Pembinaan posyandu jiwa Maret 2018 Aula UPT Puskesmas Gedongan Siswoyo
87 Pembinaan kebugaran jasmani calon Maret 2018 Aula UPT Puskesmas Gedongan Ulfatul ummah
jemaah haji
88 Penyuluhan HIV AIDS pada kelompok Maret 2018 Balai kelurahan Purwotengah Ulfatul Ummah
Bina Keluarga
89 Monitoring dan Evaluasi penyakit Oktober 2018 Aula UPT Puskesmas Gedongan Ulfatul Ummah
 menular serta penguatan komunikasi
dengan jejaring
90 Pemberian obat cacing di sekolah Juli 2019 Semua SD di wilayah kerja UPT Ivayatin M
Puskesmas Gedongan
91 Pemberian obat cacing pada balita di Agustus 2018 Posyandu Balita Ivayatin M
masyarakat
92 Senam kampanye TOSS TB Maret 2018 Halaman Pustu Balongsari Ulfatul Ummah
93 Hari AIDS dunia di car free day Desember 2018 Alun-alun kota Mojokerto Ulfatul Ummah
94 Kitapama (Kita Enyahkan Hepatitis Juli 2018 Aula UPT Puskesmas Gedongan Ulfatul Ummah
Bersama)
95 Sosialisasi Gerakan Masyarakat Peduli April 2018 Aula UPT Puskesmas Gedongan Ulfatul Ummah
Tuberkulosis (Gemapitu)
96 Pembentukan Gerakan Masyarakat Mei 2018 Aula UPT Puskesmas Gedongan Ulfatul Ummah
Peduli Tuberkulosis
97 Skrining PTM di masyarakat April 2018 Posyandu lansia UPT Puskesmas Anang CH
98Gedongan
98 Penyuluhan kusta di masyarakat Maret-April 2018 Posyandu lansia UPT Puskesmas Anis Sumijarni
Gedongan
99 Monitoring dan evaluasi desa STBM September 2018 Kelurahan Sentanan, Balongsari, Ari Woro
Magersari
100 Pembentukan paguyuban sekolah sehat September 2018 SD Gedongan 1,2 dan 3. Dan SDK Wijana Ari Woro
jajan Sejati
101 Pertemuan paguyuban DAM Oktober 2018 Aula UPT Puskesmas Gedongan Ari Woro
102 Sosialisasi PIS-PK lintas sektor Maret 2018 Seluruh kelurahan di wilayah kerja UPT Drg. Aprilia Rosatie
Puskesmas Gedongan
103 Survey Keluarga Sehat April s/d Juni 2018 Seluruh kelurahan di wilayah kerja UPT Drg. Aprilia Rosatie
Puskesmas Gedongan
104 Monitoring dan evaluasi pelakanaan April s/d Juni 2018 Seluruh kelurahan di wilayah kerja UPT Drg. Aprilia Rosatie
survey Keluarga Sehat Puskesmas Gedongan
105 FGD hasil survey KS Juli s/d Agustus 2018 Seluruh kelurahan di wilayah kerja UPT Drg. Aprilia Rosatie
Puskesmas Gedongan
106 Refreshing kader Motivator September 2018 Aula UPT Puskesmas Gedongan Yunaroh Triana
107 Pembinaan Kader dalam upaya Juli 2018 Balai kelurahan di masing-masing Yunaroh Triana
revitalisasi Posyandu balita kelurahan di wilayah kerja UPT
Puskesmas Gedongan
108 Promosi kesehatan tentang September- Oktober 2018 Balai kelurahan Balongsari dan Yunaroh Triana
pembentukan kampung bebas rokok Purwotengah
109 Deklarasi Kampung dengan KTR September – Oktober 2018 Kelurahan Balongsari dan Purwotengah Yunaroh Triana
110 Musyawarah Mufakat Desa Februari-Maret 2018 Balai kelurahan di masing-masing Yunaroh Triana
kelurahan di wilayah kerja UPT
Puskesmas Gedongan
111 Sikat gigi masal pada murid di 14 TK April 2018 14 TK di wilayah kerja UPT Puskesmas Anita Eki
Gedongan
112 Penyuluhan kesehatan gigi pada PAUD April 2018 PAUD di wilayah kerja UPT Puskesmas Anita Eki
Gedongan
113 Sikat gigi masalj pada murid di 21 SD September 2018 SD di wilayah kerja UPT Puskesmas Anita Eki
Gedongan
114 Pertemuan Forum Sekolah Peduli Oktober 2018 Di RM Jimbaran Ernawati ,SKM
Puskesmas
115 Skrining siswa baru penjaringan September 2018 Seluruh sekolah di wilayah kerja UPT Ernawati, SKM
kesehatan siswa SD/SMP/SMA Puskesmas Gedongan
116 Pembinaan kader Tiwisada Februari-Maret 2018 6 SD di wilayah kerja UPT Puskesmas Ernawati, SKM
Gedongan
117 Penyuluhan kesehatan mata pada Oktober 2018 Posyandu lansia Rina Yuni
lansia
118 Kunjungan ke TK dan PAUD untuk Februari 2018 Seluruh TK dan PAUD di wilayah kerja Sulikah
DDTK UPT Puskesmas Gedongan
119 Pembentukan outled TTD Agustus 2018 SMPK dan SMAK st. Thomas Aquino Ari K
120 Koordinasi linsek untuk Februari 2018 Aula UPT Puskesmas Gedongan Siswoyo
penanggulangan ODGJ
121 Pembinaan kader posyandu lansia Maret 2018 Aula UPT Puskesmas Gedongan Anis Sumijarni
122 Pertemuan paguyuban Hatra April 2018 Aula UPT Puskesmas Gedongan Daniyar C
123 Pemeriksaan kebugaran jasmani Oktober 2018 Alun-alun kota Mojokerto Jodi Pramono
pegawai Puskesmas Gedongan
124 Penyuluhan tentang pemilihan November 2018 Aula UPT Puskesmas Gedongan Anita Candra
kontrasepsi yang aman pada PUS
125 Pembinaan kader UKK Mei 2018 Aula UPT Puskesmas Gedongan Mahligai Wina
126 Pembentukan pos UKK Oktober 2018 AHASS Gemini motor dan Gajahmada Mahligai Wina
swalayan
127 Skrining kesehatan pekerja Januari, April, Juli, Oktober AHASS Gemini motor dan Gajahmada Mahligai Wina
2018 swalayan
128 Penyuluhan tentang keluarga sadar September 2018 Pertemuan warga/pertemuan PKK di 6 Suci Eka
obat kelurahan Ditetapkan di : Mojokerto
Pada tanggal : Januari 2018
KEPALA UPT PUSKESMAS GEDONGAN
KECAMATAN MAGERSARI
KOTA MOJOKERTO

DEWI AILINDAWATI