Examen i.

lnico de Residentado t\4édico 2012 ASPEFAMIl -ParieA

1. Varón de 20 años, desde hace 2 semanas presenta doior torácico y disnea-p¡ogresiva. Al examen:
Amplexación disminuida,rpalrdeZ i abolición de murmullo vesicular er¡jremiiórax dereóni-1l egofonía. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable?
A, Atelectasia D,r Derrame pleural
B, Neumotórax E. Neumonía
C. Tromboembolismo pulmonar

En el Perú ia causa más frecuente de muerte materna indireóiá:es:

A. Aborto D. Preeclampsia
B. Nefropatia E. TBC
C. Hemorragia post parto
3. En el estudio de liquido pleural obtenido mediante toracocentesis se obtuvo una relación de proteinas en
líquido pleural / proteinas séricasrmenbiia _0.,§; DHL en tíquido pteurat / DHL sérico{nrEñoñá 0.6. fstos
hallazgos orientan al diagnóstico de: -
A. Denameparaneumónico D. Pleuritistuberculosa
B, lnsuficienciacardiaca congestivr E. Mesotelioma
C. Ernpiema pleural

¿Cuál es la secuencia lógica en el proceso administrativo?

A. Planificación, programación, organización y controlx
B. Organización, planificación, supervisión y control y
C. Planificación, dirección, monitoreo y conhol
"
D. Programación, organizaeión, dirección y control
E, Planificación, organización, dirección y control-

¿cuál de las siguientes pruebasü"áce e'l-diiag[óttrco'de Hagmgpfillus

A. Martin
Medio de cultivo de Tayer
- -
ducreyichancroide?
O.l Tinción de Gram del exudado
Examen en campo oscuro . E. prueba serológica
I
C, Estudio en fresco
s. La visualizaciÓn ecográfica del signo "teta" en la membrana amniótica, es indicativo de
embarazo ,,.
N.. bicoriónico D. ectópicc
B.\ monocoriónico E. frusko
C. bicigótico

7. Neonato de 42 semanas nacido por cesárea por sufrimiento fetal con líquido
meconial espeso, presenta desde
un inicio tiraje intercostal y subcostal, disbalance tóraco-abdominat, abombamiento
de tóiax, cLnosis perioral.
El diagnóstico más probable es:
A. Síndromede"aspiraciónmeconial
B. Membrana hiaiina
C, Taquipnea transitoria
D, Hemorragia pulmonar
E, Neumotórax
8. Muier de 20 años con tos, hemoptisis y baja de peso que es atendida
con los siguientes resultados: BK +r,
cultivo en proceso; prueba rápida de sensibilidad:"resisÉnte a rifampicina
e isoniacida, sensible a etambutoly
pirazinamida. El diagnóstico bajo criterios de la estrategia
sanitaria ,é ,n .rro de TBC pulmonar ..
A, resistente
.

D. totalmente resistente
B. multMrogoresistente E. sensible
C. extremadamenteresistente
o Se realizÓ un.estudio para.relacionar lai!fl§eslq rica/póire.en grasas y la
existencia/no existencia posterior de
cáncer de prÓstata en adultosjnayores de 49'¿66¡¡¿, observáción
duró 10 años" ¿Cua[ es el tipó de estudio
de la investigaeión?
y conholes .
IB. Casos
Ecológica
D. Experimental
E. Transversal .
C. Cohortes

17 dejunio del 2012 Más exámenes en: Aulary.com Página 1 de 10

 Exaren Únim de Res¡denlado Méd¡co 2012 ASPEFAM1l -ParteA

10. Gestante d{3ii semanas con PA: 1-Q0/1 10 r'nmHg ylAlbuminuria (++q. ¿Cuál es la alternativa terapéutica más
apropiada?
A. Betametasona 12mg EV c/12 horas
B. Misoprostol 200ug vía vaginalc/ 6 horas
C. Sulfato de magnesio 2gr lM en cada glúteo
D, Sulfato de magnesio 1gr EV en bolo y 1gr EV x hora
E. Sulfato de magnesio 69r EV en bolo y 2gr EV x hora

11. ¿Cuál de los siguientes nervios se encarga del control motor del{¡túsculo maseteró?
A. Facial D. Maxilar supericr
B, Cérvico-facialr E. Oftálmico "
Cr Maxilar inferior
,12. La membrana de Descemet, se encuentra a nivel de:
A, Coroides D. Cristalino
B, Córnea E. Conjuntiva ocular
C. Retina
13. ¿Qué evalúa el test de Capurro?
A. Dificultadrespiratoria D. Grado de depresión al nacer
B,) fOao gestacionrl E, Déficit neurológico
C. Madurezneuromuscular

14. En cirugia abdominal ¿cuál es la causa más frecuente de fiebre'a partir del quinto día post - operatorio?
A. Atelectasia , A flebitis"
B, Absceso residual E.\ lnfección de la herida operatoria
C, lnfección urinaria
i '. l:r,
1 5, Para el diagnóstico apropiado deiinsufieiencia respirato¡já se requiere:
A. ,králisis de gases arteriales D. Anamnesis detallada
B, Examen físico detallado E, Hemograma completo
C. Radiografía de tórax

16. ltlu¡er de 40 años que presenta astenia, dehilidad, náUseas y r{p"AüAs desde hace un rnes. At examen:
[pg_tensión y coloración oscura de la pie!. El";1an:en de laboratorio muestra ihiponatremia ¿Cuát es el
diagnóstico más probable?
A. Hipotiroidismo D.
Cirrosis hepática
B. Enfermedad de Addison E.
lnsuficienciacardiaca
C. lnsuficiencia renal crónica

,,/ 17: É.n cirugía, la profilaxis antimicrobiana be_qptica: . ! r !l/r.t. !_{iJl ,t

A. Antes de drenar colecciones puruiEntas
B. lnmediatamente amh y durante la intervención
C. Conociendo el resultado del cultivo previo
D. Para proteger la piel usando antibióticos locales
E. Para converlir las heridas sucias a limpias
, 18. ¿Cuál es el tratamiento quirúrgico de emergencia de la iuplura completa de uretra posterioi!
IB. Nefrostomia percutánea r' r'';,';r.h.t,. ,, D. Uretrotomía u
Uretroplastia t@*m-terminal .] ' * Talla vesical .
C. Exploración quirúrgica directa .
;

19.' Gestante de Q7 semanas con dolor entepigastrio, PA:1h0/90 mmHg, hlbuminuria (+), ponderado fetal 1 S00gr,
¿Cuál es el diagnóstico más probabte?
A. Preeclampsia leve D.
Hipertensión gestacional leve
B, Hipertensióngestacionalsevera E.
Preeclampsiasobreagregada
, C, Preeclampsialc{ffi,

t 20, ¿Quál de las siguientes arterias, trascurre por la curvatura menor del estómago?
A, Gastroomentalizquierda D. Gastroomentalderecha
B. Gastroduodenal E. Vasos cortos
C. Coronaria estomáquica/

17 de junio del 2012 Más exámenes en: Aulary.com Pfuina 2 de 10

 Examen Unicc de Residentado Médico 2012 AS,EFAMIl -p¡rreA

21i Niño {6,3 años haído a emergenc¡a por haber presentado sacudidas tónico-clónicas general¡zadas que duraron
5', Al examen: T': 400C, se auscultan roncantes en ambos campos pulmonares y presenta déficit motor en
miembro inferior derecho y somnolencia post convulsión. No tiene antecedentes relevantes. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Episodio de escalofrios D, Convulsión asociada a fiebre
B. Síncope febril E. Convulsión febril compleja
- C. Crisis convulsiva febril simple

' 22. Una complicación de la fototerapia es .,

A. deshidratación D. estreñimiento
B. hipocalcemia E hipotermia
C. hiperglicemia

23. Prematuro de 10 días de vida, con enfermedad de membrana hialina, en franca mejoría. Tolera inicialmente
lactancia artificial. Súbitamente presenta distensión abdominal, vómitos, fiebre y heces sanguinolentas.
¿Cuál
es eldiagnóstico más probable?
A, Enterocolitisbacteriana D.
Hemorragia digestiva baja
B, Enterocolitisnecrctizante E.
lnvaginaciónintestinal
C. Malrotación intestinal

24. ¿Con qué patología neonatal se asocia el polihidramnios?

A. Agenesia renal" D. Atresia urekal ''
B Hipoplasiapulmc.rnar E. Amnios nodoso
C. Ancncefalia

25. ¿cuáles son las manifestaciones{náq [eüertE]en

* er cáncer de cabeza de páncreas?
4; D¡lor, ictericia y disminución?é É*
B. Tumor, diarrea y disminución de peso,
C. Hipoglicemia, "ictericia indolora" y fiebre
D,'*A0l[qxia, "
dia"rjga y d ismin g ció n _d_e-p_esQ ry

E. üigoglicemia, dolor abdominale ictericia ¡

26. ¿cuál de las siguientes alternativas es una acción rle la angiotensina ll?
A. Su efecto presor al inicio, es de acción lenta
B, Reduce la liberación de aldosterona x -l ! / t : ,
C. Produce proliferación del miecito cardiaco v ,- .- -.
D. lnhibe la liberación de la hormona antidiurética y :
E. Actúa sobre la médula suprarrenal *
27. ¿Cuál es el agente patógeno causal más frecuente de la otitis media aguda en el niño?
A Staphylococcus aureus D Mycaplasma pneumoniae
B, Sfrepfococcus pneumoniae E. Moraxelta catarhatis
C. Pseudomonaaeruginosa
28; Una de las siguientes drogas NO se utiliza comoltocolítico:
A. Atosiban \
D; Hidroclorotiazidl
B. Alcohol E. §uffato de magnesio
C. lndometacina

29. Son indicadores para medir asociaciones entre variables ildependientes y dependientes, EXCEpTO:
A.
atribuibre, .1 ,
Riesgo relativo r/
B Fracóión 3
lí.Tn3"flfJfliJ'',',
C. Tasa de incidencia

30. Comprobada una ingesta de carne de cerdo poco cocida contaminada con cisticercos
¿Qué debe esperarse
que ocurra en los primeros 2 meses?
A. Dolor abdominal Nauseas y vómitosD.
B. Diarrea Adelgazamiento E.
C. Ningunrsintomatología

1 7 de junio del 2012 Más exámenes en: Aulary.com Página 3 de 10

 Examen (lnico de Residentado Médico 2012
ASPEFAMI'l - Parte A

31. Mujer de 53 años con dolor en hipocondrio derecho, ícte¡icia y f¡ebre.en picos
¿Cuál es et díagnóstico?
A. Coledocolitiasis D.
fleo biliar
B. Colangitis aguda E. Colecistitisenfisematosa
C. Empiema vesicular
: 32. En el análisis de la mortalidad materna según la OMS, la "tercera demora" consiste en ...
A. falta de capacidad resolutiva D,
tomar la decisión
B. reconocer los síntomas E. empoderar a la mujer
C. llegar al establecimiento de salud

33. ¿cuál es el hueso fracturado que con mayor frecuencia presenta seudoartrosis?
A. Fémur D.
Cúbito
B. Tibia" E. Radio
C. Húmero

34.' Gestante de 30 semanas, mientras dormía presenta sangrado vaginal de aproximadamente 30cc, rojo rutilante.
Movimientos fetales disminuidos, No presenta contracciones uterinas.
¿Cuál es el diagnóstico más piobable?
A. Rotura del seno marginal D.
Rotura uterina
B. Abruptio placentae E.
Phcenta previa
C. Vasa previa

351 Gestante deá9 semanas acude por pérdida evidente de líquido amniótico. T'36.8'C, FC;70 x', FCfJ4p¡,
Sin dinámica uterina. ¿Cuál es la actitud terapéutica?
A. Maduración cervical D.' lndicar cesárea
' B, Antibióticoterapia E. Reevaluación en 48 horas
C. Adminiskarnifedipino
30. fn la intoxicación por opioides, la administración de naloxona, evita:
A. Depresión respiratcria D. Taquicardia
B. Sindrome de abstinencia- E. Hipertonía muscular
C. Midriasis

, 37 .' En cuanto a las propiedades de la media aritmética. lndique la alternativa más adecuada:
A. No es afectada por ninguno de los valores,
B. Se obtiene sumando los valores entre el mayor y el menotu
C. El cálculo requiere de fórmulas continuas de variables.
D. .Para un conjunto de datos existe una sola media
aritmética
E. Es considerada una medida de dispersión

38. ¿Cuáles la -complicación,más frecuente de laivaricela?

A. Ataxia D. Convulsiones '
B. lmpétigo E. Pancreatitis
C. Parálisis facial .

I 39. N¡ño de 8 años que presenta en forma súbita paresia del miembro superior derecho.
§erologia compatible con
poliomielitis.: Antecedente de casos compatibles con poliomielitis én la
zona de residenciai. Debe noüficarse
como un caqo de poliomielitis...
A. prolabp D. inicia!
B. óoñ,fiñeio E. procesado
C. sospechoso
40, Deportista ocasional de 40 años, mientras practicaba tenis presenta dclor súbito y chasquido en
el talón, como
si alguien le hubiera golpeado en dicha zona, En el examen fisico se evidencia impotencia funcional,
equimosis
y maniobra de Thompson positiva.
¿Cuál es el diagnóstico más probabte?
Iq Desgarro de gemelos D. Desgarro de faseia plantar
delgado
Ruptura de plantar E. Ruplura de tendón üe Aquiles
C. Desgano del sóleo

41. En la anestesia epidural, ¿cuáles de los signos clínicos se presentan como complicación por punción e
inyección inadvertida de la duramadre?
A. Hipertensión arterial y endocraneana D. Hipotensión grave, parálisis respiratoria
B. Hipertensión arterial, fiebre E, Hipertensión,oliguria
C. Fiebre, hipotensión

I 7 de junio del 201 2 Más exámenes en: Aulary.com

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 Examen Único de Residentado Médico 2012 A§PEFAM11 - Parte A

42: A nivel mundial la viruela se encuentra

A. Eliminada D. lncrementada
B. Controlada E, Disminuida
C. Enadicade

43" ¿Cuál de las siguientes sustancias es necesaria para la absorción por elorganismo de vitamina 812?
A. Factor intrínseco D. Ceruloplasmina
B. Transferrina E. Vitamina K
C, Haptogtobina

. 44: Niña de 14 años que al acomodar sus zapatos en un rincón del dormitorio, siente un dolor punzante y al mirar
nota la presencia de una araña y es llevada a un establecimiento de salud. Lo más probable es que setrate de:
A. Loxosce/es /aefa D.
Loxosce/es gaucho
B. Latrodectusmacllns E.
loxosce/es unicotor
C. Lcxosce/es aizonica

''.,t 45'v'¿Cuáles son los hallazgos de laboratorio en el Sindrome de Ovario poliquístico (SOp)?
A. r
Niveles elevados do estrona D.
Hipóprolact¡nemiá<
B.RelaciÓn FSH/ LH disminuida E.
Testosterona libre disminuida r
C.Andrógenos disminuidos *

46.r Gestante de 18 semanas, acude por pérdida de líquido amniótico, sin contracciones uterinas. Antecedente de 2
" partos inmaduros a las 27 y 25 semanas, precedidos de rotura de membrana sin conhacción uterina, El
diagnóstico más probabte es:
A. Hipoplasia uterina D. Miomatosis uterina
B. Utero arcuato E. lncempetencia cervical.
C. útero bicorne

47: VarÓn de 70 años acude a emergencjq por pérdida

Qe visión súbita en el ojo derecho. Al examen del fondo de
ojo se encuentra el signo de la
liancia rojo cerezoi. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Oclusión de la vena central de la retina, D.
ódusión de arieria central de la retina,
! lesprendirniento de la retinay E,
papiledema .
C. Hemovítreo

48. Recién nacido parto eutócico, peso al nacer: 4 0!0gr, Al examen: piel seca descamativa, llanto ronco,
.de
1rcS.,:99.Friá;,abctomen distendido conitgllla_lrryri¡ica!"reflájos osteotendinosos disminuidos. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A Hipotireidismocongénito, D. Trisomía XVllt
B. Xerosis congénita E. Gastrosquisis
C. Sindrome de Down

" 49' En salud mental una de las consecuencias o efectos en los trabajadores de
la salii'bs el síndrome de estrés
post-haumático. ¿Cuál es su factor de riesgo?
A. Quimico D. Ergonómico
B. Biotógico E. trrádiación
C. lsicosocial
50.' ¿Cuá es el factor predictor de suicidio más importante?
A. Depresién leve D. lmpulsividad
B, Arcoholismo E, tersonalidadlimítrofe
C. lntentos previos
51: Lactante dei!-¡¡-q§es de edad previamente sano, inrcia su enfermedad con
§g-riza y freb¡q Se agrega tos y 2
días después es kaído a emergencia por presentar ¡llgultad respiratoria.
A?iameí ;tggpglaúgfga¡tei y
§úglg¡¡tiltes ¿ Cuát es et dia g nóstico m ás probabt67*
A. Neumonía D. SOBA
q §aringotraqueítis E. Bronquiolitis
C. Rinofaringitis

17 de junio del 2012 Más exámenes en: Aulary.com Página 5 de 10

 Examen Ünico de Residentado Medico 2012 ASPEFAMIl -ParteA
?t'
\', \/
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.}t"
I'
tlf
!
'{'\ !", .. nervio afectado, la lesión está en ..

I' t A, protuberanciaanular D. diencéfalo

B, bulbo raquídeo E, telencéfalo
C. mesencéfalo

53. ¿Cuáles de las siguientes patologias causan con mayor frecuencia insuficiencia cardiaca?
A. Hipertensión arterial y estenosis mihal
B. Enfermedad coronaria crónica y estenosis mihal
C. Hipertensión arterialymiocardiopatías
D, Enfermedad coronaria crónica y valvulopatia aórtica
E, i{ipertensión arterial y enfermedad coronaria crónica

54. En la neurosífilis el tratamiento de elección es:

A. Fenicilina benzatinica 2.4 millones lM semanal x 3 semanas
B. Penicilina G acuosa 3 - 4 millones EV cada 4 horas por 14 dias *
' C. Penicilina procaínica 1'000,000 lM diario por 10 dias .
D. Ceftriaxona 250 mg EV cada 12 horas x '1 0 días ..
E. Penicilina benzatínica 7.2 millones lM semanal x 3 semanas

55. Recién nacido de parto vaginal, peso al nacer 4 kilos, Al examen clínico presenta: deformación de la cabeza
que se extiende más_ allá de las suiuras craneales, deja fóvea a la presión, ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Céfalohematoma D, €aputsuccedaneum
B. Fractura de cráneo E. Hidrocefalia
C. Rodete

59, Varón de 30 años con fractura aislada simple cenada estable de tibid. Señale el método de tratamiento a
seguir:
A, Placa y tornillos D. ; Muslo pedio de yeso
B. Enclavadointramedular, E. Tracciónesqueléticax
C. Fi.iadón externa o
57. Por definición el diagnóstico de asfixia neonatal debe incluir:
A. APGAR <6 al minuto D. pCO2 disminuido
B. APGAR <7 5' E. pH en cordón >7
'Cl' pH en cordóna los
<7

58. ¿cuál es el tratamiento quirúrgico indicado para el reflujo gastroesofágico grave?

A Vagotomia troncular D. Banda gástrica
B, fundoplicatura E. Gastrectomía sub totat
C. Gastrectomía en manga
59. ¿Qué caracteriza a la cicatrización tipo quetoide?
A. Regresionaespontáneamente
B. Desaparece con reintervención quirúrgica
C. No es secundaria a picadura de insecto
D. Se presenta por igual en todas las etnias
E. Abundante fibroplaaia
60:, rn un traumatismo nasal con sospecha de fractura, ¿qué tipo de radiografia solicita?
I d. Mentonasoplaca y frontonasoplaca
B. Mentonasoplaca y lateral dg luesggpropios
C. Mentonasoplaca y radiografia Schuller -
D, Frontonasoplaca y radiografia de cavum.,
E, Lateral de huesos nasales y frontonasoplaca
61, fn relación a la hemorragia post partci,señale lo correcto: \
A. La causa más frecuente es acretismo placentario;
B. El misoprostol es el tratamiento de elección I
C. lebe calcularse la pérdida sanguínea ,
D. Debe indicarse histerectomia subtotal lo más pronto posible *
E. . La compresión de la Aorta está contraindícadár

l7 de lunio del 20'12

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 Examen Unico de Residentado fu1édico 2012 ASPEFAM1l -ParteA

62. Mujer de 55 años con tumoradón que prokuye por genitales externos. Al examen tíene una longitud de vagina

{9
Z et punto Ba es +6. Según la clasificación de prolapso de órganos pélvicos (POP-Q), ¿cuál es el grado de
distopia genital?
'4. IV D.il
B. ilt E.V
c,t
63. En países en vias de desarrollo, la pancreatitis crónica denominada pancreatitis tropical se relaciona con:
A. Traumatismo pancreático D. páncreas dividido
B, Hiperparatiroidismo E, Deficienciasnutricionales
C. Alcoholism¡
64 Niño de 6 años de edad con antecedente de@ingitis a fficiéi, acude por presentar cefalea, pA: 1201g0
mmHg, ddrrypgtigEñll v ésqe§g*vorumé¡ üiiñTiól
¿óuá'ds iir diagnóstico más probabre?
A. síndrome nefrótico D. iíndrome nefrítico,
B. hipertensiónarterial E. enfermedad renal quistrca
C. nefritisintersticiat
65. En la profilaxis ocular det recién nacido se indica . ..
A. corticoides- D. tobramicina ,

B. ,¡itra.todenlalar E. atropina
C. nafazolina
J

661 Et mane¡o más adecuado en gestante Rh negativo, es ...

A. doppler de la arteria uterina para evaluar la anemia fetal
B, administrar Ia vacuna anti D a las 72 horas post parto en madre sensibilizada .
C, tratar el oligodramnios con amnioinfusión
0. adrninistrar la vacuna anti D a las 2g semanas en la no sensibilizada
E. administrar la vacuna anti D hecho el diagnóstico de embarazo

6il ¿Qué tipo de indicador se obtiene al relacionar el número de consultas médicas externas alcanzadas en e] añ0,
con elnúmero de horas r¡édico disponible?
A. Producción. D.
Cobertura .
B. Rendimiento E.
Demanda
C. Concentración

68j Los síntomas y signos neurológicos que se resuelven por completo antes de las
24 horas, corresponden al
diagnóstico de:
A. Lesión axonal difusa
B. Accidente cerebrovascular hemorrágico
C. Accidente cerebrovascular isquémiCo establecido
D, Malformación arteriovenosa
E. Afrtque isquémico transitorio
69: Mujer de 65 años con.G:0, P,0 act¡de por presentar Ba¡gladg_gsgá_so y,éspontáneo por pezón de mama
derecha, acompañado de,l0gillpg
liincadá. ¿cuát es et oraffiiió más piooaürcr
A. \4qstopatía fibroquísiicá-
- *_ D.
)apiloma intraductat .

B Áoerj6fiat¡;SfO erósiva det pezól** E,

Tumor fitoides
C. Carcinomainflamatorio

70' Mujer con 5 semanas de amenorrea. Al examen: funciones vitales

normales, abdomen blando, leve dolor en
hipogastrio, no rebote, Examen pélvico: cérvix blando, o¡n.ffimo
¿frraáo, útero oe 7 cmé. no dotoroso.
BHCG: 2 500 Ul. Ecografia: endometrio homogéneo de 8 mm
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
IB. Erñbarazo ectópico complicado D.
Aborto compteto ...
Arnenaza de aborto'.' E.
Retención de restos post aborto.v
C. Embarazo ectópico no complicado

17 de junio del 2012 Más exámenes en: Aulary.com Página 7 de '10

 Examen Único de Residentado Mfuim 2012 ASPEFAMII - Parte A

71. ¿Cuál es elagente causal más frecuente de peritonitis en pacientes sometidos a diálisis peritoneal?
A. Candida albicans D. Sfreplococcus B hemotítico
B. Staphilococcuscoagu/asa negativa E. Kebsiella sp
C. Eléherichia colli !
'¡l',
/2. §egún el esquema de vacunación nacional enfutantei; la vacuna d.bg¡it1ü,debe administrJrse: '-
A. *los 2,4y 6 meses . D.
ni nacer y a ios 6 meses.u
B, Dos dosis con intervalo de 6 meses E,
A los 3, 6 y g meses
C. Una dosis y refuerzo al año

73.J taenfermedad de Parkinson se caracteriza por daño neuronal en la sustancia negra que se encuentra a nivel
de:
A. Mesencéfalo D. Bulbo raquídeo
B. Diencéfalo E. Cerebelo
0, iProtubéranciá,anular

74: La traqueotomia se emplea fundamentalmente en ...

A, pacientes que requieren ventilación mecánica prolongada ',

B. anestesia programada con intubación dificil

C. politraumatizados con insuficiencia respiratoria
E. trauma maxilofacial moderado'
E. pacientes para el manejo de secreciones
751 En el paciente con qlock, ¿cuál es la medida inicial dqoáxima prioridád?
A. Ftridoterapia D, Anti coagulación
B. Antibioticoterapia.. E, lnotropos
C. Vasopresores
76, ¿Cuáles son los signos de alarma en un niño con neumonia?
A. Fiebre alta y tos D, Tos y rinorrea
B. Tae y dificultad respiratoria E. Fiebre y rinorrea
C. Respiración leve y fiebre

77. Paciente sufre herida con arma blanca en hemitórax derecho, se encuentra hemodinámicamente estable y a la
radiografia se evidencia neumotórax del 15%. ¿Cuál es el manejo apropiado?
A. Toracoscopia D, Tomografía
B. Tubo de drenaje E. @bservación
C. Toracotomíaexploradora
78, ¿Cuáles el procedimiento diagnóstico inicialen sospecha clínica de-colelitiasis?
A. Cglangiografíaendovenosa
B. Tomografíaabdominal
C. Ecografía abdominal
D. @ot¡ngiografía retrógrada endosmpica
E. Radiografía de abdomen simple

79' VarÓn de 60 años, debuta con cuadro de 2 horas de duración presentando dolor precordial opresivo irradiado
a
miembro superior izquierdo,.disnea y palpitaciongs.
-EKG de ingreso normal. ¿Cuál es elpaso a seguir para el
diagnóstico?
A. Dosaje de CPK-MB y kansaminasas
B. Dosaje de CPK-MB y Deshidrogenasa láctica
C. Esperar 30 minutos y tomar nuevo EKG
D. Tomografía helicoidal multicorte de corazón y grandes vasos
E. bfiaje de troponina y CPK-MB

80, El segunOo mensajero implicado en la relajación del músculo liso vascular, por acción del óxido nítrico es:
A. GMP cíclico D, Endolelina
B. ffiP cíclico E. Diacilglicerol
C. catcio

17 de junio del 2012 Más exámenes en: Aulary.com Pfuina 8 de 10

 Examen Unico de Residentado Medico 20,l?
A§PEFAM1l - Pale A

81' varÓn obeso de 57 años, con-pg!§lpsiqrpgl¡u¡ig,-e-n primera consulta

¿Cuáles elexamen de laboratorio más
apropiado?
A. Glucosa en ayunas D. Test de tolerancia a glucosa
B. Osmolaridadurinaria E. Glicemia alazar
C, Hemoglobinaglicosilada
s2
ltLllt dt url.edp;lq.@tnqresq
rng¡¡ry)lea y taquicardia.
a qulgry-flgj.lpor presentar hipertelryia, vómltss, irllaDgda!, pier
¿Cuátes ta conductá inic:iái a sésúir?
A. Batamientoantibióticoempirico
B. 0xigenoterapia*
C. Solicitar análisis de rutina y observación .;
D. Bajar temperatura y enviarlo a su domiciliov
E. Solicitar sólo electrolitos y AGA
83. Respectc a la terapia de tuberculosis pulmonar en adultos fase I
¿§uál es ia dosis de lsoniazida?
A. 10-15mgtKg/día D. 5 mg/Kg/dh (máximo 300 mg/día)
B. 20 a25 mg/kgldia (máximo 400 mg) E. Se puede dar hasta 450 mg/día
C. 600 mg ldía

84. ¿Cuáles son los fármacos de elección para la vejiga hiperactiva?

A. Adrenérgicos D. Antinflanlatorios
B. Anticotinérgicos E Serotoninérgicos
C. Nicotínicos
85. ¿Cuál es la complicación más frecuente de la úlcera péptica?
A.
Hemorragiadigestiua D, lnfección entérica
B.
Perforaciónduodenal E, Pancreatitis aguda
C. Estenosis pitórica

86. La presentación más frecuente en el embarazo gemelar

es:
A,Cefálica-Transversa D. eefálica-Podálica
B.Podálica-Podática
E. Transversa-Transversa.
C. Cefálica-Cefálica

87' ¿Cu.ál de las siguientes infecciones llet neonáto se asocia habitualmente con enfermedad asintomática de la
madre?
A. Candidiasis D, Texoplasmosis
B. Hepatitis B E. Citomegalovirus
C. Tuberculosiscongénita

88. ¿Cuál es la estirpe histopatogénica del leratoma de ovario?

A. üermir¡hl D. Mesenquimal
B. Epiteliat
E. Estromal
C, Celómico :

89, Neonato de 2 horas de vida, nacido por cesárea, peso: g¡, presenta iJiaforesis y,cq!.-v_q!s!oj.gi
generalizadas.
J 50_0.
¿Cuál es el katamiento a ieguir?
A. Dextrosa al 10% en bolo D. Dextrosa al 5% en bolo
B Diazepam 4mg EV lento E. Fenobarbital 90mg EV
C. Fenitoína 45mg EV lento

90t ru¡no de 4 años que presenta tos y dificultad respiratoria

todas las noches y con la actividad fisica,
tratamiento a seguir? ¿cuál es el
A, Corticoide inhalado a altas dosis y beta 2 de acción protongada
B. Corticoide inhalado a baja dosis y adrenalina.o
' C. Corticoide inhalado a baja dosis crorlronás r
!
I
E.
Bromuro de ipratropio y fluticasona
..
Corticoide inhalado de accién corta y teofilina .

1 7 de junio det 2012 Más exámenes en: Aulary.com Página 9 de 10

 Examen Unico de Residentado Médico 2012
ASPEFAMIl -ParteA

91. ¿Cuál es la articulacign sinovial más grande del crganismo?

A. Cadera" D. Tobillo
B, Codo E, Hombro
C. Rodilla

92! ¿Cuál es la indicación en la LIE (lesión intraepitelial) de alto grado en el cervix uterino?
A, Histerectomia abdominal D. Cono cervicalr
B. Electrocauterización,¡ 'E. Histerectomia ampliada a vagina
C. Histerectomiavaginal

93. ¿Cuál es el manejo más conveniente de la herida operatoria en apendicitis aguda con peritonitis generalizada?
A, Abierta con cierre diferido D. Semi abierta cerrada con dren tubular
B. Cerrada E. Cerrada con infiltración de antibióticos
0. Cenada con dren laminar

94. gn la mujer adulta, ¿cuál es el agente patógeno más frecuente causante de infección urinaria esporádica no
complicada adquirida en la comunidad?
A, Profeus sp D. Pseudomonaaeruginosa
B. Enterobacter sp E. Escherichia ccli
C. Kebsiellapneumoniae

95. ¿Cuálde las sigurentes causas está relacionada contripola citotóxica?

4
lnfarto agudo de miocardío y / D.
Asfixia por inmersión
B.
Paro cardiaco E.
lntoxioaeión por monóxido de carbono
C.
Choque hipovolémico

96. ¿Dónde se localiza la tumoración de una hernia crural?

4Encima delligamento Cooper D. T.d*rgulo de Hessetbach
B: Debajo del ligamento inguinat E. Por el anillo inguinal superficial
C. Por el anillo inguinal profundo

97, Niño de 3 años ingirió accidentalmente paracetamol. Se calcuta que ha recibido una dosis de 1S0mg/kg.
Como
complicación se podría esperar insuficiencia ...
A. pancreática D. trepática
B, renal E. respiratoria
C. adrenal

98. lvtuier de 35 años, secretaria que tipea I horas diarias, presenta parestesias nocturnas
en dedos pulgar, índice
y rnedio, ¿Cuál es el nervio periférico comprometido?
A. Cuiital D, .Mediano
B. Radial E.Torácico largo
C. Axilar

99. gn el lactante las pústulas solitarias y lesiones ampollares que se esfacelan rápidamente son producidas
con
más frecuencia por .,.

*/ Iq Treponema paltidum D. Herpes Virus

v Staphylococcusaureus\ E. Kebsietta sp
C. Candida albicans

100.VarÓn de 30 años, con diagnÓstico de hipertensión arterial. Laboratorio: ácido vanililmandélico,urinario

elevado.
¿Dónde se encuentra la lesión?
A, Corteza renal D. Miocardio
8.. Endotelio vascular E. Corpúsculocarotideo
C. Médula suprarrenal

l 7 de junio del 20 1 2
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 Exiirnen Útiioc lle Resideniaio tr4édico 2012 ASPEFAMIl - Parte B

1. ¿Cuáles son las manifestaciones clin¡cas que se encuentran en la intoxicación por 0§gl'9fo-!Í9f-dos?
A. Somnolencia, midriasis y sudorac¡ónx
B. Sialorrea, miosis y fas¡iculaciones ,
C. Palidez, convulsiones ! corrs "
D. Hemiplejia, nistagmus y fasciculaciones ,
E. Hipertonia, fotofobia y anisocoria .

2, Mujer de 37 años ingresa a emergencia por diarrea intensa acuosa, náuseas y vómitos. Hace
aproximadamente dos horas almorzó mariscos, Su acompañante en dicha comida también ingresa por diarreas
copiosas, ¿Cuál de los siguientes agentes es con mayor probabilidad el responsable de esta enfermedad?
A. Sfrepfococcuspyogenes D.
Campylobacter jejuni,
B. Sfaphy/ococcus aureus, E.
Escherichia cali enterohemorrágica.
C. Haemophylus influenzae,

3. En relación a los estadios de la trans¡ción demográfica, ¿a qué fase corresponde el descenso progresivo de la
. tasa de ruatalidad (TN) y et descenso de la tasa de mortalidad (TM)?

* "f,&' A., Finalde la transición D.Régimen demográfico moderno'

.. B. Comienzo de la transición , E.Régimen demográficodásico
. ,'" Á** C. /
I

*. Antrguo régimen demográfico

' ;*1' 4. Lactante de 7'meses,,butrófico, kaído al servicio de emergencia con fractura dd

[@e"ror, resto del examen
físico normal, ¿Cuál es la primera posibilidad a descartar?
A. Raquitismo D.
Ostoogérnesis imperfecta
B. Hipofosfatemia E.
Hipocalcemia
'C,' Malhatc infantil'

5. ¿En cuál de las siguientes alternativas es menos probable el parto vaginal?

A. Presentación de cara mento anterior D. Posición qccipitalposterior
B. Asinclitismoposterio-ii* E, Presentación de frente
C. Presentación compuesta .r,
6, ¡Cuál de las siguientes infecciones causa con más kecuencia parto pretérmino?
A. Vaginosisbacteriana D. Vaginitis trichomoniásica
B. Sífitis E. Licteriosis
C. Gonorrea

7. ¿Cuál es el primer signo que aparece en la intoxicación por su!Jg[.0 de r;nqgne.slq en gestantes?
A. Bradicardia D. Arroflexia osteotendinosa
B. Miosis pupilar E. Relajaciónesfinteriana
C. Diaforesis
8. Recién nacido. Al examen: macroglosia, cuello redundante, nuca con kidente, hendiduras palpebrales
sesgadas y ascendentes, manos con surco simiesco yslinodactilia ¿cuál es el diagnóstico?
A. Trisomía 18 D.
Sindrome de Cri du Chat
B. Síndrome de Apert E.) Trisomí¡ 21
C" Síndrome de Pierre Robin !
c.i
9. ¿Cuál es el indicador que se obtiene de la relación entre lar.lgfencioiies rédfid!ü los atendidos en el año?
A. Rendimiento D, Programación
B. Pr¡ducción E. Cobertura
C. Concentración

'10.'oe los parámetros considerados en el perfil biofisico

fetal, ¿cuál es el primero en aparecer durante la vida
intrauterina?
A. Movimientos corporales gruesos D. Movimientos de la cabeza
B. Tono fetal E. Deglución de líquido amniótico
C. Roqctividadcardiaca

17 de junio del 2012

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 Examen Unico de Residentado Médico 2012 ASPEFAMIl - Parte B

11i tactante o§-g.ráG-§t¡nicia su enfermedad con fiebre d46ñt'loesoe hace 7 diss. trritabitidad y vómitos
desde hace un día. Qonvulsiones tónico clónicas gen'eralizadas en emergencia. Al examen: Fontanela
EhemnaOa htp.rt$e-gffi-V Éftejg§igledá& ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Hipertensiónendocraneanax D. Hemorragiasubaracnoideay
B, Tumor cerebral x E. Meningitistuberculosa
t9 Meningoencefalitis@teriana

12. ¿Cuáles son las características clínicas delsíndrome de Cushing?

A. Debilidad muscular distal y estrías en piel
B. Ahofia muscular y palidez
' C. Estrias cutáneas violáceas e hipotensión arterial .
D. gbesidad central o centrlpeta y plétora facial
t. Hirsutismo y palidez generalizada

- \lt I' 13. ¿Cuál es predictor de cromosomopatia en el úmer trimestiélOel embarazo?

A. Fgjtqtlgda- § A Signo de la banana '
. B. düile oerptexo coroideo il, +ióoplária Jel r,ruro ñasal
C. Onfalocele

14. Mujer conlg§¡y ardor en genitales Al examen: lesiones ulcerativas profundas en sacabocado de bordes
irregulares. El diagnóstico probable es:
A. Chancroide D:
Chncro duro
B. Sífilis E. Donovanosis
C. Herpes genital,
15. Según la teoría XY de Mc Gregor, una característica de las persqnas tipología "X" es:
A. Responsabilidad D;Disgusto por et trabajo
B. Creatividad E.Capacidad de autodirigirse
C, Proclividadqlcambio
16. Según la norma técnica de salud para el:controt dg-La tup'srgul6!f:$ se considera como katamiento
rsenpLenp¡m
A. Nukición' D, Higiene personal
B. Terapia alternativa E, *islamiento,
C. Actividad fisica
17.' LA cianosis central es manifestación clínica de
A, lncremento de la hemeglobina reducida
'8. Aumento del volumen minuto cardiaco
C. Anormalidad morfológica del eritrocito
D. lncremento de la masa.eritrocitaria
E. Diáminución de la carboxihemoglobina
18J ¿Cuál de las siguientes medidas terapéuticas disminuye elestado hipercatabólico en pacientes críticos?
A. Soprrte nutricional D. Oxigenación
B. Hidratación E. Uso de inotrópicos
C. Antibióticoterapia
,'tl. ( ' 19. Gestante coni#.se.nián:ár+orlüllinii-$lila.cónfláb-E Actualmente tiene altura uterina de 28cm, ecografía
reciente: gestación de 33 semanas por diámetro biparietal, longitud de fémur y:3_9_§9,gg¡as por circunferónciaf
abdorñirr{. Eldiagnóstico más probable es:
'o A--FellJ simétrico D. RCIU dismóflco
.:,
B. RCIU dnétrico E. Pequeño normal
C. Pequeñoconstitucional

2A! parael tratamiento durante las conrlulsiones generalizadas en el neonato, elfármaco de elección es:
A. Carbamazepina D. Ácido valproico
B. Fenitoina E. Gabapentina
C. Fedarbital

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17 dejunio del 2012 Página 2 de 10
 .qryt§LtilEe§,qet919 ¡,1
etq?L-E* ASPEFAMIl - Parte B
\ t t.,
i' i'¡r' ' ' '

ll:t ¿Cuálde las siguientes alternativas es criterio para considerar síndrome de HEILP?
A. 3HL mayorde 600 Ul / L .
-t
I

B. Transaminasas menores de 50 mg / dL ¡ "¡il"t

C. Plaquetas mayor de 160 000 mm3 x
D. Cefalea global intensaX
E. Hematuria *
22, Un recién nacido después de ser evaluado al primer minuto de vida y recibir estimulación táctil permanece con
una frecuencia cardiaca menor de L00¡'. La conducta más adecuada a seguir es:
A Prevenir mayor pérdida de calor D.
Adminitar oxígeno a flujo libre
B. lniciar ventilación a presión positiva E.
lniciar masaje cardiaco
C. Repetir estimulación táctil

23.' Una diskibución normal permite calcular probabilidades en variables ...

A. cualitativas D. discretas
B. categóricas E. contisi¡as
C. nominales

24. Se considera como complicación tardía de la traqueotomia:

A. Parálisis del nervio recurrente D. Neumotórax
B. Fístula kequeocutánea ¡ E. Aerofagia
C. Enfisema subcutáneo

25. En el escolar, el tratamiento de anemia ferropénica además de normalizar los niveles de hemoglobina deben
normalizarse los depósitos. ¿cuántos meses debe recibir suplemgnto de hierro?
A, Uno D. Tres
B. Nueve E. Si¡te
C. Cinco

-26,
¿Cuál de los siguiente tumores es productor de estrógenos?
A. Tumor de la célula de lateca L ;" \ D. Tumor mucinoso de ovario
B. Tumor de la célula de la oranulosa E, Quiste paratubárico
u. utsroaoenoma oe orarto-
27j ¿cómo se clasifica a un recién nacido de 34sema&s de edad gestacionat y cuyo peso es de l_§Q.g.ff?
A. A término con muy bajo peso.r D. p+etórmino con bajo peso
B. Pretérmino con adecuado pesov E. A término con peso adecuado x
C. Pretérmino con muy bajo peso
28. El oolor periumbilicat o epigástrico al inicio de una apendicitis aguda se debe a:
A. Estímulo del sistema simpático r D. lrritación del peritoneo parietal x
B. Distensiónabdominalv E, lleo secundarioy
C. Estímulo del sistema peuasim¡lático

¿Cuares la terapia de primera opción en Ui!lli?!_Ig(riqylatgryls-gsa-s por§qucmia¡iqcQ¡dlca ?g-l.lgq

-1$, A, -Procainamida -'
DI--üIóbaína
B, Quinidina 'E. Adenosina
C. Propanolol

30, La presencia de sangre en cámara anterior del ojo se conoce como:

A, Hipopion !., Hipohopia
B, Hiperopia E. Hifema
C. Hipertropia
31. VarÓn de 70 años con cuarlro clínico de aneurisma que requiere intervención quirúrgica de urgencia.
¿Cuálde
las siguientes alternativas es prioritaiialpara realizar el ptgcelynlgnto.-qqgslg?
A. Monitoreo de funciones üim§i.- -----0. Somr tomografía computarizada,/
? Administrar opiáceos ,, E. lnstaurar medidas de bioseguridad,q
C: Conse*{imientoinformario,

7 de junio dei 2012

1
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 Examen Ünico de Residentado Medico 2012 ASPEFAMIl - Parla B

32. Niño de 5 años con {iebiü de 2 dias de evorución, presenta Fs-oñei velicutaresl orurioinosas en cuero
cabelludo, algunas bdóiré3' eritematosas en lroncoi pu.trlrq ffi ¿cuát es et
diagnóstico?
A. lmpétigo D. Herpes simple
B. Escarlatina E. Sarampión
C. Variedla

33, ¿Cuál es elagente causal más frecuente del{rg9l¡i-o,-q9mffi

A. Virus sincitialrespiratorion D. Parvovirus
B. Virus coxsackie x. E. Rinovims¡
c. A¡§¡g-y¡ru§
,t.'b-
341i Neqnái0que presenta vómitos biliosos a repetición prcbre.gaqglprglgldeteb At gfamenldistensión marcada
de hsmiahdomeasuperi¡r. Radiografia simpte oe abdomen;iltrffiibffii¿Cuáte§tldiá§lñffiiffi'
A. Hipertrofiapilórica D. At+esieduodenal
B, Vólvulo intestinal E. lntususcepción
C. Malrotación intestinal

35.-'Neonato a !é1m1qo, alasQ4 horas-flg üidá:ictericia con bjlirrub-ina-tetAl de ¿3M1, bilirrubina directa 2ugldl;
la madre e{¡Qgtlvo,y el ninorApgglti'Q-':¿Qué solicita pararealizar una exanffieo transtusión?
A. Sangre de la madre
B-, Donante con el grupo del niño
C. . Donante con el grupo de la rnadre
D. Donante con el grupo de la madre y Rh (-)
E. Denante.con grupo del niño y Rh (-)

36i SegUn normas del MINSA, el "controf¡renatal rSnnhcadol,considera ...

A. dosaje de fibronectina D. nedt¡io¡is¡¡p a las 24 semanas
-8, ecografia doppler del primer trimestre E, test no estresante a las 25 semanas
C. i
identificación de violencia familiar,

37.'' El lapso comprendido entre el ingreso del agente infeccioso en el organismo y la aparición de los primeros
signos clinicos de la enfermedad es conocido como periodo ,,.
A. prodrórnlco D. clinico
B. de ir¡a¡bación E. sub clinico
C. de estado

38, 'Mujer de,'á4 años con varios dias de&hlilde mayor intensidad por las tardes. Recibe hatamiento sintomático
sin mejoría; hace 3 dias se agrega dotor a nivet Sic"tgjliaqü persistiendo el cuadro febril.
¿Cuál es el
diagnóstico más pr_sbabb?
A. Salmonelosis ,
D. Pielonefritis aguda r
B- Malária - E, LeptesBixrsisv
C. Brucelosis .

39. En el hemograma se considera desviación derecha al aumento der porcentaje de:

4,, Neutrófilos segmentados.,
B. Eosinófilos y basófilos
C, Linfocitos y rsosesitos
D.
Linfocitos y eosinófilos v
* E.
Neutrófilos abastonados ¿

40. ¿puál de las siguientes patologias cursa con capacidad vesical aumentada?
/ A. r Ve¡iga neurogénica D. Cistitis intersticial
B. Vejiga post quirúrgica E. Vejiga desfuncion alizada
C. lnfeccionesvesicales

41. Lactante con cardiopatía congénita, en la telerradiografía de corazón y grandes vasoi qe evidencia imagen en
ilg¡q¡q de botái ¿Cuál es la cardiopatia probabte?
A Enfermedad de Ebstein D. Persistencia de ductus
B, Tetralogía de Fallot E. Drenaje venoso anómalo¡
C. Traffipesielofi de grandes vasos .,i

17 de junio del 2012

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Eranren Únicc de Res,,lsnl6Cir l"4ériico 2f112 ASPEFAM1l.ParteB

42. El hallazgo en liquido ascítico de más de 250 polimorfonucleares por ml, es criterio para el diagnóstico de:
A, Tuberculosisperitoneal i D.1 Peritonit§bacteriana espontánea
B, Hipertensión portal idiopática E. Linfoma peritonea!
C. Poliserositis

43. ¿Cuál de los siguientes hallazgos en el electrocardiograma determina el diagnóstico de fibrilación a¡+ieular?
A. Ausencia de onCas P D.
Supradesnivel del segmento ST
B. Complejo QRS ancho E.
Ondas T aplanadas
C, Ondas P bifásicas

44: ¿Cuál es el medicamento indicado para la inducción de la ovulación?

A'. Cloaffcno D, Oxitocina
B. Estradiol E. lnsulina
C. Progesterona

45.' ¿Cuál de las sigulentes hormonas se relaciona principalmente con la motilidad vesicular?
A, Gastrina D, Motilina
B. Coleeis*eeinina E. Pepsina
C. Somatostatina

461 ¿Cuál de las siguientes alternativas es un cam Uio-hstffi .n la gestante?

A. Disminución de la filtración glomerular
B. lncremento del peristaltismo intestinal
C. Aumcnto de la frecuencia cardiaca en 10 latidos x',
D, Disminución del tamaño de la hipófisis -
E' Aumento del volumen residual pulmonar n' /t i
-Ir.¡ir ',r , 1,
47: Varón deiS§_-añ6¡ con 5 días de vónilps y difüeas abUNAüeg Examen: mucosa oralseca, parcialmente
orientado. p3l10J,Z0'nmltg, EC.11"Q.x', Laboratorio: urea 120mg/dl, creatinina 4.5 mg, sodio 153 mEq/dL,
potasio 6,8 mEq/dl, EKG: QRS ensanchado y ondas T picudas.
¿Cuál es la primera medida terapéutica de
emergencia?
A. Adminiskar agua libre de sodio por vía oral
B, lndicar solución isotónica EV a goteo rápido
C. Prescribirhemodiálisis
D. n*Unstrargt{¡€eneto de calcio endovenoso
E. Administrar cloruro de sodio 0.9% por vía cenkal
48. Un niño de 1 año de edad se espera que haya alcanzado los siguientes logros:
A. Camina solo, pasa páginas de un libro
B. Gatea, prensión pulgar índice
C, Corre solo, construye torres de 4 tubos,
D. Se sienta, transfiere objetos de una mano a otra,
E. Gatea al subir escaleras, construye torres de g cubos ,

4W ¿Cualde los si uienie@tilTiC{tr.c{itiene mayor probabilidad de producir toxicidad extrapiramidal grave?

A. Clozapina D.
Aripiprazol
B. Olanzapina E.
l-tabperidol
C. Ziprazidona

50. VarÓn defüéñp§bufre traumatismo en¡isgión latdiál'd¿ r!'q-, At examen: imposibitidad para ta
dorsifla".;ónáinversiÓndelpieizquieroo@üáz-qdil-qr,o_L{jQuénervioesel
lesionado? ,'
A. Tibialpesteri.or D. Tibialanterior
B. Ciático popliteo externo E. Musculocutáneo
C. Safeno externo

51.r En los niños, ¿cuál de las siguientes patologías se confunde con mayor frecuencia con apendicitis aguda?
A. Diverticulitis de*4eelel D. Neumonia basal izquierda
B" Gastroenteritis aguda E. parasitosis intestinal
C. Adenitisriesdntéi1ca

17 de junio del 2012

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 .J

Examen tllnico de Residentado Médico 201,2

| ., .
, Jifdrq:.
A$PEFAM11 - Parte B

¡r'/fs*
52: Niño de 1 año, con fiebre, As V dggggq,iggpilq§!:ig, Alexarnen: FR: 48x', FC: 110x', T"3B'C, ng!i4e-z*e..!

' diagnóstico más proba6tet

'-
tercio medio de hem.ilgg¡¡§¡gg§ murmulfo.vesicular disminuido, ctlggilg§s y sg[§tgglgnlg§, ¿Cuál es el
trd!*'
A. pleural
Derrame D, Bronquitis
B. Atelectasia E. Heümonia-
C SOBA
¡\ ",
53, en la respuesta inflamatoria sistémica, ¿cuál de los siguientes mediadores.iniqq) Jjle¡ac!ón del factor dg
l"e-gl"q9l§-tumffal?
' A. Activador de plaquetas D. Exoto*ina pirógena
B, Citocinas E, Estreptolisina O
C, Lipopolisacáridos
54. La principal fuente energética del espermatozoide es la fructuosa, la cual se produce mayormente en la ., ,

A. pIg$Ala A glándula de Tyson r.

B. urétra prostática'" E) vesícula¿emina!

C. glándula de@Bgr

551 trlu¡er de 30 años, hace un mes estuvo a punto de asfixiarse por atragantamiento con un pedazo de carne;
consulta porque cada vez que intenta alimentarse se torna ansiosa, disneica, con palpitaciones, temblores y
miedo a morir atragantada. El resto del tiempo está asintomática, Lo descrito corresponde a:
A. Eshés post tre¡nático

'
B. Fobia específica
C: Ataque de pánico
D. Trastorno de adaptación
E. Psicosis

56: ¿Cuál de las siguientes entidades que producen vértigo es la ry{s sencilla de tratar?
A. Síndrome de Meniere 'D.r
Paroxistico benigno
B. Osteem¿stoiditis bacteriana E.lnsuficienciavertebrobasilar
C. Neuronitisvestibular

57. Neonato de 10 dlas,con lactancia malega exclusiva, activo y conibuena succión.iAl s¡¿rng¡;l¡gterici4 resto del
examen normá. aüiü!ü$e total: 14mglü1, bilirrubina djlgsls 1.furg/dl. ¿Cuáles la conducta áIeguiít
A. Administrar vitamina K
B, Fototerapia
C. Suspender laclanciamaterna por 3 días
D. Administrarfenobarbital
E. Alimentarlo sólo con agua glucosada

58. ¿Cuál de las siguientes altQrnativas es la causa más frecuente ¡qF"g,:noryggiá §ü6á'iedToJdeá?l
A. Vásculitis / D., Ana¡¡i¡ma cerebral

', B Hemofilia A E. Púrpura trombocitopénica

C, Coagulación intravascular diseminada

"¡ ' ¡ 59. ¿Cuál es el nervio comprometido con mayor frecuencia en la fractura del tercio medio o distaldel húmero?
A Radial D.
Circunflejo
Bl 6sbita+ E.
Musculocutáneo
C. Mediano

I,
60. ¿Cuáide las siguientes patologias es causa de insuficiencia rend crónica de origerlgioñéiüp?
A. Toxicidad por fármacos D.
. Drabetes mellitus---'---
B. lnfección urinaria crónica E, Nefroliiiasis obstructíva ..
C, Tuberculosis renal

61. ¿Qué factor influye en la altura del btoqueo en una aneslesia raquídea?
A. Adición de un vasoconstrictor D. Sexo y peso
' B. Feoidém del paciente E. Tos o pujo
C. Biselde la aguja

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1 7 de junio del 201 2 Pfuina 6 de 10
 Ex¡:men Único de Resicie¡iladc Méiico 2012 A.SPEFAMIi - Pane B

. 62.'El marcador bioquímico ideal para el pronóstico de la pg¡rcreatitig .aggda debe tener alta sensibilidad y
especificidad y poder diferenciarBntre la fo¡¡¡3g¡qvé ileüé;Ouái cumplá-me¡or estos requisitos?
".V A. ElastasapolimorfonuclearY
B. $lfa 1 anühipsina . '_r j,.
«r '

C, lnterleucina.6 -¿'¿-
D,., Proteina C reactiva (PCR)"/
E. Péptido de activación del kipsinógeno urinario (TAP) ¡
, 63, La complicación más frecuente en laluxación tráumátiól-G.--qT-f,ddls:
A, Artrosis D. Miositis osificante
B. Compromiso ciático E.' Necrosis aséptica capital
C. iraráiiers del ciático poplíteo externo
64. tttu¡er de 70 años ingresa a Emergencia en coma. Examen:.deshidratación scve¡¡) PA: 90/50. gm!g urea 59
mg%, creatininaS mo.%, glucosa-990_¡tgh, sodioJ5T mEqll, bicarbonatoLQ^-!0.EglL, pH 7.3j gxamen de orina:
no cuerpos cetónicos. ¿Cuál es el tipo de coma más probable?
A. Cetoacidótico D.
Hiponatrémico
B. Urémico E., Hipercs*nlar
C. Lacto acidótico

65. Según la Guia fécnica del MINSA para el¡nneio OetO.engñ-k4g tí,,¿qué acción sanitaria conesponde?
4 Manejo ambulatorio D. Tratamiento higiénico dietético..
B. hospitalario
Refer,irlopara manejo E. Administración de medicación vía llr4¿
C. Tratamiento de emergencia

66,r Una de las principales características de la apendicectomia laparoscópica es:

A" Menor tiempo operatorio * D. Mayor probabilidad de abscesos residuales
B. Meno'rdolorpostoperatorior E. No es beneficioso para pacientes obesos,.
C. Menor costo de la operación .
67.' ¿Cuál de las siguientes manifestaciones corresponde a un episodio de hipoglicemia aguda?
A, conf¡¡sión que progresa al coma D. sudoración seguida de fiebre
B. Hipotensión arterial severa . E. Rubicundez facial
C. Bradicardia _

68. Paciente Oe h3 anos'; 15 días antes viaiáaPjura Presenta figbredesde hace,5 dias,
eüElslg cg1|qlSA, dOIOr
r$lqBeUtar y erWción cu&!g¡. ¿Cómo se clasifica etcaso?
A.' Frebabts.dengue sin signos de alarma D. Dengue confirmado
B. Probable dengue con signos de alarma E. Dengue descartado
C. Probable dengue grave,

69. Al tacto vaginal ¿cuál es el punto de referencia en la presentación de cara del feto?
A. Occipucio D.
Frente
P, f!4€fl+on E,
Nariz
C, Bregma

70. El enunciado: "La fuerza cle contracción de la fibra muscular cardiaca, es proporcional a su lErqilud inicj€t,
corresponde a:
A. Ley de Fick D. Efecto Hatdane
B. Ley de Laplace E. Efecto Bohr
C; Ley de Sterliirg

71. ¿Cuál es el tipo de hipertensión portal en el Sindrome de Budd Chiari?

A. Post hepática D. Sinusoidal
B. lntra hepática E. Extra hepática
C. Presinusoidal

72. ¿Qué infección congénita produce en un neonato:'íiilCrocefálía¡ausencia de reflejo fotomotor e indiferencia al

estímulo sonoro?
A. Rubeola 1"'
" D. C*¡megalovirus
B. Toxoplasmosis E. Sifilis
C. Herpes simple

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73. La vía más frecuente de ingreso de gérmenes para la producción (e3¡!qces.o he¡ático piogg¡o es:
A. Sistema portal D. ' Arbolbiliarr
B. Hematógena E. Criptogénica
C. Por contigüidad

74. Paciente de 32 semanas de gestac¡ón, presenta hemoragia vaginal oscura y escasa, útero hipertónico y
ausencia de latidos fetales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
I A, Desprendimiento prematuro de placenta D. Rotura de vasa previa
{ e. Rotura uterina E. Placenta de inserción baja
' C. Placenta previa

75. La meiatonina se produce principalmente a nivel de:

A. Adenotripófisis D.) Epifisis i
..,' B. Neurohipófisis E. ' Corteza cerebral
C. Hipotálamo
76, La causa más común de convulsiones en el periodo neonatal es:
A. Sepsis D. Aefixia
B. Hipocalcemia E. Hipoterrnia
C. Hiponatremia

77. ¿Cuáles de las siguientes manifestaciones son típicas de la enfermedad de Parkinson?

A. Temblor de acción e hiperreflexia D.
Mioclonias de torsión
" A Rigidez muscular y Babinski espontáneo E.
Amnesia de fijación y flacidez *
. C.
Temblerde,reposo y rigidez

78. Paciente de 1 6 años que nunca ha menstruado. Al examen: presencia de caracteres sexuales secundarios, ¿a
qué tipo de amenorrea corresponde?
A. Secundariay D.
Hipofisiaria
B. Fisiológica', E.
Hipotalámica
C. Frimeria

79. ¿Cuáles el neurotransmisor que se relaciona con eñsueño REM {movimientos oculares rápidos)?
A, Noradrenalind"' Q.
Histamina
. B. Sersbnina , E,
Acetilcolina
C. Dopamina'.'

80. ¿Cua es factor de riesgo asociado a tuberculosis resistente y MDR?

r A. Comer$idad VIH
B. lnsuficiencia renal aguda
C. Corticoterapia de corta duración
D. Peisonal que trabaja en servicios de salud
E. Antecedente de tratamiento regular de TB
81. ¿Cuál es el fármaco de elección para el tratamiento de la estrongyloidiasis?
' A. Seortfaol D. Aibendazol
B. Triclabendazol E. Nitazoxanida
C..' lvermectina

. , ,,' ' 82,/ Varón de 20 años acude a emergencia por dolor en pelvis. Al examen: miembro inferior derecho en flexión,
rotación interna y aducción. ¿Cuál es eldiagnóstico más probable?
. A. cadera
Luxofractura posterior de .D. Fractura de cadera
B. Luxación de cadera anterior ' E. é
Lruactln de c4§m¡q§lg¡igr
C, cadera
Luxofractura anterior de

83. lvtu¡er menopausia lg¡cg 8 años, actualmente presenta sangrado de origen uterino. ¿Cuál es el
.9.j1:..*,
pr0ce0tmtento 0tagn0snc0 a segutr/
o A. inkavaginal
Ecografia B
Hístero salpingografía <
B. Laparoscopía E.
LegrCo uterino bíópsico
C. Histero sonografia

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\*\
841 trl¡no de 5 años,)con le_siones nicropapulares cqstrosas de diskibuciónJineal.a predominio de fnano§.,
Qi*gq,
sJ..cinl[r§[. pruñio vlsirertino intáñsd. iÓuál es el diaonóstico más probabte?
PffiI¡3,.
B. Dermatitiulépiea E. lmpétigo
C, Herpes

85:' Varón de 82 años en quien se inicia transfusión de una unldad de-gan$-elp!ái,momentos después presenta un
cuadro de edema pulmonar. ¿Cuál es la causa probable de este evento?
A. Reacción de incompatibilidad en el sistema ABO
B. Reacción anafiláctica
:/
C. Contaminaciónbacterianav
D, Reacción de incompaübilidad de Rh
E. Sobreca4a circulatoria
86./ fn el tratamiento del asrna bronquial, ¿cuál de ios siguientes fármacos bloquea los receptores de los
leucotrienos?
A, Cromoglicato D. Fluticasona
B,' ñ{ontre+$kast E. Formoterol
C. Teofilina'

87. El infarto de bazo en la altura está asociado a:

A. Esbrocitosis D. Hemoglobina C
B, Talasennia E. Hiperesplenismo
C: Hemoglobina S
88. Lactante ll-ggL con deposiciones líquidpp y vógjlgl muy frecuentes desde hace 3 días, lngresa a
9.
emergencia en mal estado general, letárgico, mucosa oral qgpa,.sign-q-{el.pl1gsue taquicardia y ruidos
E_m
cardiacosdisminuidosdeintensidad,¿Cuálestaactitu-{lmedLe!4.t
I Lactato de Ringer 40 cc i kg EV
¡
{, Solución polielechotitica 50 cc / ti¡ fV
C. Clemrede.sodio al g"/'"20 cc / kg en bolo
-D. Dextrosa at 10% 10 cc / kg en bolo r
E. Expansor ptasmático 100 cc / kg EV *
89. ruino de 4 años, presenta
¡ialg¡¡eg,
qfu ,
debilided.m-utgujg[: At examen: ta.gugrudta, fascicutaciones.
TÓrax: roncantes, sibitantes-y éubciepitaniei en ambos cárnpos'putmonares. e..qp1hs ñiótigas.
¿Cuál es el
fáureqindicado?
A. Flumazenilo D. Pilocarpina
B. Str{faffieatropina E. N-acetil cisteina
C. Fisostigmina
90. ¿Qué tipo de inmunidad confiere et traspaso de matém.ofiEdAslm3
enJiouerpos
[',
Pasiva natural
B.
Activa natural
C. Pasivrartificial
D. Activa artificial
E, Primaria
. ,

91. ¿Cuál es el comportamiento de la vellosidad en la placenta increta?

A.Está adherida al miometrio
8.. Se introduce en el miometrio pero no lo atraviesa
C.
Atraviesa elmklnretrio y.llegar larercsa
D.
lnvade a la serosa vesical
E.
lnvade al músculo vesical

92. 6§uál de los siguientes criterics corresponde al test de Ballard?

A, Ventana*uadrada D. Aleteo nasaly
B. lrritabilidadrefleja E. Frecuencia cardiaca y
C. Presencia de tirajes
o

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ASPEFAMII - Parte B

93. Paciente con drenaje portemeléia[tiaumámél con volumen persiiGffitq!,00.a.i00iml1[qrdi

es indicación
para:
A. Toracotomíadeemergerqcia D, . Observación
B. Transfusión de sangre E. I Tomografíd

C. Radiografía de control

94. ¿Cuál es la conducta a seguir en un paciente con hernia inguindllncarceüoá ¿e una hora de evolución?
A, Posición Trendelemburg ,,, Dj
B. Relajanles musculares '
Tratamiento quirúrgico
l' Adg¡i*es
C. Reducción manual
95, Mujer,de 35 años que presenta {olqr pélviqg-c¡f¡icb, djspqrqunig y.dismenonea.
¿Cuát es el diagnóstico más
probable?
A. TBC genital D. Víctima de violencia
B. Sindrome disfórico E. Embarazo ectópico no evolutivo
C., E¡¡Cenretrioeis

96, ¿Cuáles la principal causa de amenorrea primaria?

A, Ovario poliquístico D, lnsensibilidad a los andrógenos
B. Síndromedel.uraer E. Ooforitisautoinmune
C. Disfunción tiroidea

97. VarÓn de 2'1 años que reaiizando deporte presenta inestabitidad de la rodilla. Al examen
se encuentra signo de
cajón anterior positivo. ¿Cuál es el ligamento comprometido? _,-.
A. Colateralmedial D., G*+zede¿nterior
B. oblicuo E. Rotuliano
C. Colaterallateral

98. ft lim¡te inferior del ventrícuto laringeo esta dado por:

A. Epiglotis q Replieguearitenoepiglótico
B. Cricoides Er Cuerda vocal verdadera
C. Pris¡oralitln&aryrssl

99, 6cuat es la contraindicación absoruta para el tratamiento hormonalen dost mpnQpausi4?

¡- oe origen desconocido D, Hipertrtriórñm¡; .
B. 9¡eeonagia
Endomehiosis, E. Hiperteñsión arterialgrave.,.
C. Miomatosis uterina

100.Lactante du 6 ;;;¡.on deshidratación severa qon fieb¡gsialr.e.a yyómitos, presg¡lq-§lg-q.¡ia y acidosis

,-flqtabólica descompeffiada-.¿cu á I es Ia actitu d in mediata?
A. F,l¡{ratar rápidamente y monitorizar el potasio sérico
B. Adrñinistrar bicarbonato ! expansoresx.
C, Forzar diuresis con furosemida*..
D. Adminisharantibióticos\
E. Adminishar reto de potasio y

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