PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Mahasiswa : Erliana Eka Safhitri

Tempat Praktik : Mali-mali
Tanggal Praktik : 26 Juni-4 Agustus 2018
Tanggal Pengkajian : 16 Juli 2018

1. DATA KELUARGA
Nama kepala keluarga Syahrani Bahasa sehari- Banjar
hari
Alamat Rumah & Telp. Mali-mali Jarak yankes Puskesmas ±2 Km
terdekat
Agama & Suku Islam & Banjar Alat transportasi Kendaraan bermotor
DATA ANGGOTA KELUARGA
Hub Status Alat
Pendidikan Pekerjaan Status Gizi TTV (TD, N,
No. Nama dgn Umur JK Suku Imunisasi Bantu
Terakhir Saat Ini (TB, BB, BMI) S, P)
KK Dasar Protesa
1 H. S KK 74 L Banjar SMP Swasta BB : 71 Kg TD : Klien -
TB : 169 170/100 tidak
Cm mmHg mengetah
Nadi : 72 ui tentang
RR : 20 riwayat
Tepm: imunisasi
36’0oC

2 HJ. R Istri 67 P Banjar SD IRT BB : 43 Kg TD Klien

TB : 152 160/90 tidak
Cm mmHg mengetah
Nadi : 82 ui tentang
RR : 19 riwayat
Temp : imunisasi
36.3
LANJUTAN
Status Kesehatan Riwayat Analisis Masalah
No. Nama Penampilan Umum
Saat Ini Penyakit/Alergi Kesehatan Individu
1 H. S Kesadaran CM, Sakit Tidak ada Sakit kepala dan tegang
penampilan rapi dan pada bagian leher
bersih belakang terasa berat
2 HJ. R Kesadaran CM, Sakit Tidak ada Sakit kepala dan tegang
penampilan rapi dan pada bagian leher
bersih belakang terasa berat

2. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT (terlampir)

Nama individu yang sakit : H. Syahrani Diagnosa Medik : Hipertensi
Sumber dana kesehatan : umum Rujukan Dokter/Rumah Sakit : puskesmas
karang intan
Keadaan Umum Sirkulasi/Cairan Perkemihan Pernapasan
Kesadaran: CM  Tidak ada Edema Pola BAK 2-3x/hr. Irama napas : regular
GCS: 15  Tidak ada asites  Tidak ada Hemat uri 20x/m
TD :170/100mm/Hg  Bunyi jantung: tidak ada  Tidak ada Oliguria  Tidak ada Sianosis
P : 20 x/menit  Akralteraba hangat  Tidak ada Disuria  Tidak ada
S : 36’0 °C  Kunjungtiva tidak anemis  Tidak ada Sekret/Slym
N : 72 x/menit  Turgor kulit baik Inkontinensia urin  Otot bantu napas
 Takikardia  Pengisian kapiler >2 detik  Tidak ada Nyeri saat  Tidak menggunakan
 Bradikardia BAK Alat bantu nafas
 Tubuh teraba hangat  Kemampuan BAK:
 Menggigil Mandiri
 Alat bantu : Tidak
 Kemampuan BAB:
Mandiri
  Alat bantu: Tidak

Pencernaan Muskuloskeletal Neurosensori

Nafsu Makan :
Baik
 Tidak ada kesuliitan
Menelan
Bau Nafas
 Tidak ada Kerusakan
gigi/gusi/lidah/
gerahart/rahang/palatum
 Tidak ada Distensi
Abdomen
Bising Usus:
 Tidak ada Hemoroid
 Tidak ada Teraba Masa pada
abdomen
 Tidak ada menggunakan
obat pencahar
 Tidak ada Maag
 Kebiasaan makan-minum:
Mandiri tanpa di bangtu
oleh keluarga
□ Tidak ada Alergi
makanan/minuman:
 Tidak ada Alat bantu :
Tonus otot baik
 Tidak ada Nyeri
otot/tulang
 Tidak tampak Atropi pada
eksterimtas atas dan
ekstremitas bawah.
 Kekuatan otot
eksterimtas atas: 5
ekstremitas bawah : 5
 RPS Atas : bebas kiri dan
kanan
 RPS Bawah:
Tidak ada kiri dan kanan
 Berdiri: Mandiri
 Berjalan: Mandiri
 Alat Bantu: Tidak
 Nyeri : Tidak
Fungsi Penglihatan:
Bagus
Tidak memakai alat bantu penglihatan
Fungsi pendengaran:
Klien terganggu dalam pendengaran
Klien mampu merasakan manis dan asin
Fungsi Penciuman
 Baik
Fungsi Perasa:
Baik
Kulit
Tidak ada Jaringan parut tidak ada Memar
tidak ada Laserasi
tidak ada Bulae/lepuh tidak ada
Perdarahan bawah  tidak ada Krustae
Tidak ada Luka bakar
Tidur dan Istirahat
Waktu tidur terkadang jam 10 malam lebih
Tidak ada bantuan obat,

Mental Komunikasi dan Budaya Kebersihan Diri Perawatan Diri

klien tampak tenang
klien mengatakan menerima
dengan keadaannya saat ini
Interaksi dengan Keluarga Kebersihan diri Sehari- hari
: Baik dilakukan secara Mandi: Mandiri 2 x
mandiri: mandi 2x sehari
 Berkomunikasi : sehari sikat gigi Berpakaian :
Klien berkomuikasi keramas. Mandiri
dengan Lancar dan Gigi-Mulut bersih Menyisir rambut:
menggunakan bahasa Kulit bersih Mandiri
banjar Hidung bersih
Kuku sedikit kotor
Rambut-kepala
bersih

Keterangan tambahan terkait individu

 Keluarga Tn. S mengatakan sering merasakan tegang pada bagian leher belakang
 Keluarga Tn. S mengatakan sering makan makanan yang asin, tetelan sapi, kopi dan masak bersantan
 Keluarga Tn. S mengetahui tentang penyakit hipertensi tetapi masih saja melanggar pantangan makan.

Diagnosa Keperawatan individu/keluarga

 Kesiapan meningkatkan manajemen kesehatan (00162)
3. DATA PENUNJANG KELUARGA
Rumah dan Sanitasi Lingkungan PHBS di Rumah Tangga
Kondisi Rumah :  Jika ada Bunifas, Persalinan ditolong oleh
Status rumah milik sendiri, bangunan kayu, bersih tenaga kesehatan :
dan rapi dengan luas 5m2 Ya/Tidak

 Jika ada bayi, Memberi ASI Eksklusif :

Ventilasi :
Ya/Tidak
Cukup/Kurang
Saat ini rumah Tn. S dengan ventilasi yang cukup
 Jika ada balita, Menimbang Balita tiap bulan :
baik karena terdapat satu buah jendela dan hanya
Ya/Tidak
di tutupi oleh kain. Dan satu pintu.
 Menggunakan air bersih untuk makan & minum
Pencahayaan Rumah : :
Baik/Tidak Ya/Tidak
Pencahayaan rumah Tn. S baik karena sinar
maahari cukup masuk kedalam rumah dan malam Menggunakan air sumur dan PDAM dari
pencahayaan menggunakan lampu listrik . gunung.
 Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri :
Saluran Buang Limbah : Ya/Tidak
Baik/Cukup/Kurang
Tidak ada saluran pembuangan limbah.  Melakukan pembuangan sampah pada
tempatnya :
Ya/Tidak
Dengan dibakar dan diangkut oleh petugas.
Sumber Air Bersih :
Sehat/Tidak sehat  Menjaga lingkungan rumah tampak bersih :
Untuk Air bersih Tn. S menggunakan sumber air Ya/Tidak
yang terdapat dari sumur gali dan air dari PDAM
gunung.  Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari :
Ya/Tidak
Jamban Memenuhi Syarat :
Ya/Tidak  Menggunakan jamban sehat :
Rumah Tn. S memiliki wc closed. Ya/Tidak
Terdapat jamban dalam rumah dan kamar
mandi
Tempat Sampah :
Ya/Tidak  memberantas jentik di rumah sekali seminggu:
Dengan cara dibakar atau diangkut oleh petugas. Ya/Tidak

Rasio luas bangunan rumah dengan jumlah  Makan buah dan sayur tiap hari :
anggota keluarga 2 m²/orang : Ya/Tidak

 Melakukan aktivitas fisik tiap hari :

Ya/Tidak
Melakukan aktivitas dan melakukan pekerjaan
sebagai petani.

 Tidak merokok di dalam rumah :

Ya/Tidak
4. Kemampuan Keluarga Melakukan Tugas Pemeliharaan Kesehatan Anggota Keluarga
1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit:  Ada  Tidak
Keluarga Tn. S selalu rutin untuk berobat ke tempat bidan atau puskesmas, atau posyandu lansia.

2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya:  Ya 
Tidak, keluarga Tn. S mengetahui bahwa klien menderita hipertensi.

3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya:
 Ya Tidak, keluarga Tn. S mengetahui dan mengerti penyebab pasti penyakit yang di derita
oleh klien,yaitu keturunan dari orang tua, stress, merokok, terlalu banyak mengonsumsi garam dan
kopi. keluarga Tn. S mengatakan jika tidak mengkonsumsi garam dan kopi rasa hambar.

4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam
keluarganya:  Ya Tidak,
keluarga Tn. S juga mengetahui gejala hipertensi, seperti sakit pada tengkuk, pusing dan sakit kepala.

5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya bila
tidak diobati/dirawat : □ Ya Tidak, keluarga Tn. S juga mengetahui akibat yang akan terjadi
apabila tidak diobati atau di biarkan.

6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota dalam
keluarganya:  Keluarga  Tetangga  Kader Tenaga kesehatan, yaitu bidan desa

7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:  Tidak perlu
ditangani karena akan sembuh sendiri biasanya  perlu berobat ke fasilitas Yankes  Tidak
terpikir

8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami keluarganya secara aktif:
 Ya  Tidak, jelaskan klien rutin melakukan upaya peningkatan kesehatan dengan cara periksa
kesehatan kebidan desa atau ke pelayanan kesehatan.

9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami anggota
keluarganya:  Ya  Tidak, jelaskan , keluarga Tn. S mengetahui kebutuhan pengobatan terhadap
masalah kesehatan yang di alami keluarga Tn. S

10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang
dialaminya:  Ya  Tidak, jelaskan , keluarga Tn. S mengetahui cara perawatan klien dengan
hipertensi, dengan cara membatasi makan-makanan yang tinggi garam, ikan asin, kopi dll.

11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami keluarganya:
 Ya  Tidak, jelaskan , Pencegahan masalah kesehatan yang dialami klien dilakukan keluarga
dengan cara membawa klien ke layanan kesehatan terdekat/bidan desa setempat.

12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan
anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan:
 Ya  Tidak, jelaskan keluarga Tn. S mengatakan Tn. S bukan seorang perokok aktif, disamping itu
keluarga Tn. S mengatakan kebersihan lingkungan sangat mendukung kesehatan, dapat dilihat dari rumah
keluarga Tn. S yang bersih, rapi, dan tidak ada sampah dan barang-barang berserakan.
 13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi
masalah kesehatan anggota keluarganya:  Ya  Tidak,
keluarga Tn. S selalu ikut posyandu lansia dan menanyakan masalah kesehatan kepada sumber yang
ada di masyarakat

5. Hasil Pembinaan Berdasarkan Tingkat Kemandirian Keluarga

Kunjungan Pertama (K-1):
Perawat: Erliana Eka Safhitri
Kontrak waktu, pengkajian dan mengidentifikasi masalah.
Kunjungan Pertama (K-2)
Perawat: Erliana Eka Safhitri
Melakukan pemeriksaan tekanan darah dan mengkaji pengetahuan tentang hipertensi.
Kunjungan Kedua (K-3)
Perawat: Erliana Eka Safhitri
Memberikan pendidikan kesehatan.
Kunjungan Ketiga (K-4)
Perawat: Erliana Eka Safhitri
Memberikan penkes kembali tentang penyakit hipertensi dan mendiskusikan tentang cara perawatan dengan
hipertensi
Kunjungan Keempat (K-5)
Perawat: Erliana Eka Safhitri
Evaluasi dan ujian.

Analisa Data
Nama Individu/keluarga/kelompok : Tn. S
Penyakit/ Masalah Kesehatan : HIPERTENSI
Alamat : Desa Mali-mali RT 01

No Data Fokus Masalah Penyebab

1 Data Subjektif : Kesiapan meningkatkan -
 keluarga Tn. S mengatakan ingin manajemen kesehatan (NANDA,
mengetahui tentang cara perawatan 00062, 163)
hipertensi
 keluarga Tn. S mengatakan
membatasi konsumsi makanannya
termasuk makan-makanan yang asin
dan minum kopi.
 keluarga Tn. S mengatakan sering
merasakan nyeri pada bagian leher
belakang, pusing dan mata berkuang
kunag.

Data Objektik :
 TD : 170/100
 Nadi : 72
 Respirasi : 20
 Temp: 36’0oC
 Klien tampak lancar menjawab
ketika ditanya tentang hipertensi
 PERENCANAAN KEPERAWATAN

Nama Individu / Keluarga / Keluarga Tn. S Alamat : Desa Mali-mali RT.01

Kelompok
Penyakit / Masalah Hipertesi
Kesehatan

Tgl/ Diagnosa
Tujuan Rencana Tindakan
No. Keperawatan
16 juli Kesiapan meningkatkan Setelah dilakukan 4 kali 1. Pengkajian
2018 manajemen kesehatan kunjungan, keluarga dan - Kaji tingkat pengetahuan klien
(NANDA, 00062, 163) klien menunjukkan terkait masalah penyakit hipertensi,
perilaku kepatuahn penyebab, tanda gejala, cara
dengan kriteria hasil: pengobatan hipertensi
1. Menyanakan 2. Pedidikan kesehatan kepada
pertanyaan terkait individu/keluarga
kesehatan dengan - Berikan pendidikan kesehatan
skala 4 sering di tentang penyakit hipertensi tanda
lakukan gejala, cara pengobatan hipertensi
2. Mencari informasi - Berikan penjelasan dengan bahasa
kesehatan dari yang mudah di mengerti dan pelan,
berbagai macam ulangi bila diperlukan
sumber skala 4 - Motivasi peningkatan status
sering dilakukan kesehatan klien
TUK : - Fasilitasi menggunakan layanan
Peningkatan kesehatan yang sesuai kebutuhan
pengetahuan terait - Mencari informasi yang
masalah kesehatan klien berhubungan degan kesehatan dari
serta mampu beebagai sumber
memodifikasi - Memiliki rasa tanggung jawab
kebutuhan nutrisi yang unutk membuat pilihan yang sehat
ada dilingkungan - Keluarga mengetahui tentang
keluarga pengertian, tanda gejala, dan cara
pengobatan hipertensi.
 Diagnosa keperawatan sesuai dengan prioritas masalah :
1. Kesiapan meningkatkan manajemen kesehatan (NANDA, 00062, 163)

Rencana Keperawatan
Diagnosa
Tujuan
No Keperawat Tujuan Khusus NIC
Umum
an
1 Kesiapan Setelah Setelah dilakukan 6 kali 1. Pengkajian
meningkatk dilakukan kunjungan, keluarga dan - Kaji tingkat pengetahuan klien terkait
an tindakan klien menunjukkan masalah penyakit hipertensi,
manajemen keperawatan perilaku kepatuahn dengan penyebab, tanda gejala, cara
kesehatan sebanyak 5x kriteria hasil: pengobatan hipertensi
(NANDA, kunjungan, 1. Menyanakan
00062, 163) klien dan pertanyaan terkait 2. Pedidikan kesehatan kepada
keluarga kesehatan dengan individu/keluarga
dapat skala 4 sering di - Berikan pendidikan kesehatan tentang
meningkatka lakukan penyakit hipertensi tanda gejala, cara
n 2. Mencari informasi pengobatan hipertensi
manajemen kesehatan dari - Berikan penjelasan dengan bahasa
kesehatan berbagai macam yang mudah di mengerti dan pelan,
sumber skala 4 sering ulangi bila diperlukan
dilakukan. - Motivasi peningkatan status kesehatan
klien
TUK : - Fasilitasi menggunakan layanan
Peningkatan pengetahuan kesehatan yang sesuai kebutuhan
terait masalah kesehatan - Mencari informasi yang berhubungan
klien serta mampu degan kesehatan dari beebagai sumber
memodifikasi kebutuhan - Memiliki rasa tanggung jawab unutk
nutrisi yang ada membuat pilihan yang sehat
dilingkungan keluarga - Keluarga mengetahui tentang
pengertian, tanda gejala, dan cara
pengobatan hipertensi.

Implementasi Keperawatan kunjungan 1

No Hari/tanggal Diagnosa keperawatan Implementasi
1 Senin 16 Juli 2018 Kesiapan meningkatkan Melakukan pengkajian keperawatan keluarga
Jam 19.00 Wita-selesai manajemen kesehatan
(NANDA, 00062, 163)

Catatan Perkembangan dan Evaluasi Kunjungan 1

No Hari/tanggal Diagnosa keperawatan Evaluasi
1 Senin 16 Juli 2018 Kesiapan meningkatkan S
Jam 19.00 Wita-selesai manajemen kesehatan Keluarga Tn. S menjawab semua pertanyaan yang
(NANDA, 00062, 163) diajukan.

O
Keluarga Tn. S kooperatif menjawab pertanyaan.

A
Masalah belum terjadi

P:
Mengidentifikasi masalah
Implementasi Keperawatan kunjungan 2
No Hari/tanggal Diagnosa keperawatan Implementasi
1 Selasa 17 Juli 2018 Kesiapan meningkatkan manajemen - Melakukan pemeriksaan tekanan darah
kesehatan (NANDA, 00062, 163) - Mengkaji pengetahuan klien dan
keluarga tentang hipertensi

Catatan Perkembangan dan Evaluasi Kunjungan 2

No Hari/tanggal Diagnosa keperawatan Evaluasi
1 Selasa 17 Juli 2018 Kesiapan meningkatkan manajemen S:
kesehatan (NANDA, 00062, 163) - Keluarga Tn. S mengatakan mengerti
tentang penyakit hipertensi
- Keluarga Tn. S mengatakan mengetahui
penyebab hipertensi
- Keluarga Tn. S mengatakan gejala dari
hipertensi yaitu mata berkunang-kunang,
tekuk sakit dan sakit kepala
- Keluarga Tn. S mengatakan kurang
mengetahui komplikasi hipertensi
- Klien mengatakan kurang mengetahui
cara perawatan hipertensi
O:
TTV
TD Tn. S 170/100 mmHg
TD Ny. S 160/100 mmHg
- Keluarga Tn. S kooperatif menjawab
pertanyaan
- Keluarga Tn. S tampak tidak bisa
menjawab beberapa pertanyaan dari
perawat

A:
Keluarga Tn. S sudah mengenal penyakit
hipertensi tetapi ingin jauh lebih mengetahui
perawatan untuk hipertensi.

P :
Berikan penkes penyakit hipertensi

Implementasi Keperawatan kunjungan 3

No Hari/tanggal Diagnosa keperawatan Implementasi
1 Kamis 18 Juli 2018 Kesiapan meningkatkan manajemen - Melakukan pemeriksaan tekanan darah
kesehatan (NANDA, 00062, 163) - Memberikan penkes tentang penyakit
hipertensi
- Memberikan kesempatan pada
klien/keluarga untuk bertanya
- Meminta keluarga Tn. S untuk
mengulang kembali apa yang telah
dijelaskan
- Memberikan reinforcement positif
apabila keluarga Tn. S dapat
menjelaskan tentang penyakit hipertensi
dengan benar
Catatan Perkembangan dan Evaluasi Kunjungan 3
No Hari/tanggal Diagnosa keperawatan Evaluasi
1 Kamis 18 Juli 2018 Kesiapan meningkatkan manajemen S
kesehatan (NANDA, 00062, 163) Keluarga Tn. S mengatakan masih kurang
mengerti dengan penjelasan tentang
perawatan hipertensi

O:
TTV
TD Tn. S 150/90 mmHg
TD Ny. S 130/70 mmHg
- Keluarga Tn. S bisa menjelaskan
beberapa penyebab dan tanda gejala
dari hipertensi
- Keluarga Tn. S tampak menanyakan
kembali apa saja pantangan makan
untuk penderita hipertensi
- Keluarga Tn. S menayakan tentang
pencegahan dan perawatan hipertensi.

A
Keluarga Tn. S mengenal penyakit
hipertensi

P
Lakukan pemeriksaan tekanan darah
- Evaluasi penkes yang telah diberikan
- Berikan penkes kembali tentang
penyakit hipertensi
- Diskusikan tentang cara perawatan
Keluarga Tn. S dengan hipertensi
- Berikan kesempatan pada Keluarga Tn.
S untuk bertanya

Implementasi Keperawatan kunjungan 4

No Hari/tanggal Diagnosa keperawatan Implementasi
1 Jumat 19 Juli 2018 Kesiapan meningkatkan manajemen - Melakukan pemeriksaan tekanan darah
kesehatan (NANDA, 00062, 163) - Mengevaluasi penkes yang telah
diberikan sebelumnya
- Memberikan penkes kembali tentang
penyakit hipertensi
- Mendiskusikan tentang cara perawatan
dengan hipertensi
- Memberikan kesempatan pada
Keluarga Tn. S untuk bertanya
- Meminta Keluarga Tn. S untuk
mengulang kembali apa yang telah
dijelaskan
- Memberikan reinforcement positif
apabila Keluarga Tn. S dapat
menjelaskan tentang penyakit
hipertensi dengan benar dan dapat
mendemonstrasikan cara perawatan
klien dengan hipertensi
 Catatan Perkembangan dan Evaluasi Kunjungan 4
No Hari/tanggal Diagnosa keperawatan Evaluasi
1 Jumat 19 Juli 2018 Kesiapan meningkatkan manajemen S
kesehatan (NANDA, 00062, 163) Keluarga Tn. S mengatakan sudah
mengurangi konsumsi makanan yang
mengakibatkan hipertensi

O
TD Tn. S 120/80 mmHg
TD Ny. S 130/80 mmHg

A
- Keluarga Tn. S mengenal penyakit
hipertensi
- Keluarga Tn. S mulai memahami
perawatan dan pencegahan untuk
hipertensi

P
- Evaluasi penkes yang telah diberikan
- Berikan penkes kembali tentang penyakit
hipertensi
- Diskusikan kembali tentang cara
perawatan klien dengan hipertensi
- Berikan kesempatan pada klien/keluarga
untuk bertanya

Implementasi Keperawatan kunjungan 5

No Hari/tanggal Diagnosa keperawatan Implementasi
1 Minggu 22 Juli Kesiapan meningkatkan manajemen - Mengevaluasi penkes yang telah
2018 kesehatan (NANDA, 00062, 163) diberikan sebelumnya
- Memberikan penkes kembali tentang
penyakit hipertensi
- Mendiskusikan kembali tentang cara
perawatan klien dengan hipertensi
- Mengajarkan teknik relaksasi untuk
mengurangi nyeri dengan nafas dalam
- Menganjurkan Keluarga Tn. S untuk
mengkonsumsi makanan/minuman yang
dapat menurunkan hipertensi seperti
banyak minum air putih dan konsumsi
timun
- Memotivasi Keluarga Tn. S untuk selalu
memanfaatkan pelayanan kesehatan yang
ada
- Memberikan kesempatan pada Keluarga
Tn. S untuk bertanya
- Meminta Keluarga Tn. S untuk
mengulang kembali apa yang telah
dijelaskan
- Memberikan reinforcement positif
apabila Keluarga Tn. S dapat
menjelaskan
 Catatan Perkembangan dan Evaluasi Kunjungan 5
No Hari/tanggal Diagnosa keperawatan Evaluasi
1 Minggu 22 Juli 2018 Kesiapan meningkatkan manajemen S
kesehatan (NANDA, 00062, 163) - Keluarga Tn. S mengatakan sudah
mengurangi konsumsi makanan yang
mengakibatkan hipertensi
- Keluarga Tn. S merasa nyaman dengan
diajarkan teknik relaksasi nafas dalam.

O
TD Tn. S 160/100 mmHg
TD Ny. S 150/90 mmHg

A
- Keluarga Tn. S mengenal penyakit
hipertensi
- Keluarga Tn. S mulai memahami
perawatan dan pencegahan untuk
hipertensi.
- Keluarga Tn. S tampak rileks setelah
relaksasi nafas dalam

P
- Evaluasi penkes yang telah diberikan
- Berikan penkes kembali tentang penyakit
hipertensi
- Diskusikan kembali tentang cara
perawatan klien dengan hipertensi
- Berikan kesempatan pada klien/keluarga
untuk bertanya
DOKUMENTASI