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Dados de identificação
Apelido
Número de Processo
Morada
Contato Telefónico
Enfermeiro de Família
O presente documento pretende fazer uma avaliação familiar nas suas várias vertentes,
estrutural, de desenvolvimento e funcional. Foi baseado no Modelo Dinâmico de
Avaliação e Intervenção Familiar de Figueiredo (2012). Porém, é necessário adaptar
esta avaliação a cada família, não sendo aplicável integralmente a todas as famílias.
1ª Parte
A - Avaliação Estrutural
1- Composição familiar
Genograma Familiar
180
2 - Tipo de Família
Casal
Família nuclear
Família reconstruída
Família monoparental
Coabitação
Família institucional
Comuna
Unipessoal
Alargada
3- Família Extensa
Tipo de contato Intensidade do contato
Pessoal Diário
Telefónico Semanal
Email Quinzenal
Mensal
Companhia Social
Apoio Emocional
Regulação social
Ecomapa
5 – Classe Social
Profissão
Instrução
Fonte de Rendimentos
Habitação
Localização da habitação
Classe Social
6 – Edifício Residencial
Barreiras Arquitetónicas
Tipo de Aquecimento
Abastecimento de Gás
Abastecimento de Água
Tratamento de resíduos
Higiene da Habitação
7 – Ambiente Biológico
Animal Doméstico Sim Não
B – Dimensão de Desenvolvimento
1 – Satisfação conjugal
2 Planeamento Familiar
Motivo
Indicação Clínica
Planeamento da gravidez
Gravidez
Outros motivo
Sim Não
Satisfação com o contracetivo adotado
Sim Não
Conhecimento do casal sobre métodos contracetivos
Sim Não
Conhecimento do casal sobre contraceção de emergência
Sim Não
Conhecimento do casal sobre uso de contracetivo
3 Adaptação à Gravidez
4 Papel Parental
4.1. Família com filhos pequenos – recém-nascido
Conhecimento do papel parental Sim Não
Conhecimento dos pais sobre cuidados ao coto umbilical
Aprendizagem de habilidades sobre cuidados ao coto umbilical
Conhecimento dos pais sobre aleitamento materno
Aprendizagem de habilidades sobre técnica de aleitamento materno
Conhecimento dos pais sobre aleitamento artificial
Aprendizagem de habilidades sobre técnica de aleitamento artificial
Conhecimento dos pais sobre choro de recém-nascido
Conhecimento dos pais sobre características das dejeções do recém-nascido
Conhecimento dos pais sobre perda de peso fisiológica
Conhecimento dos pais sobre posicionamento do recém-nascido
Aprendizagem de habilidades dos pais sobre posicionamento do recém-nascido
Conhecimento dos pais sobre cuidados de higiene ao recém-nascido
Conhecimento dos pais sobre vigilância de saúde
Conhecimento dos pais sobre competências do recém-nascido
Conhecimento dos pais sobre características do recém-nascido
Conhecimento dos pais sobre processo de vinculação
C - Dimensão Funcional
3. Membro da família
dependente
Dependência em: Sim Não Prestador cuidados
Autocuidado de Higiene
Autocuidado no Vestuário
Autocuidado no Comer e Beber
Autocuidado em Ir ao Sanitário
Autocuidado no comportamento sono e repouso
Autocuidado nas atividades de lazer
Autocuidado na atividade física
Autocuidado no regime terapêutico
Autovigilância
Auto administração de medicamentos
Prestador de Cuidados
Papel do Prestador de Cuidados
a) Conhecimento / Aprendizagem de Habilidades do prestador de cuidados sobre Sim Não
autocuidado de Higiene
Conhecimento do prestador de cuidados sobre a importância de estimular a
independência
4. Processo Familiar
Escala de Readaptação Social de Holmes e Rahe
150 – 200
200 – 300
>300
4.1. Comunicação Familiar
a) Comunicação Emocional
Quem na família expressa mais os sentimentos?
Sim
Não
Se não, especificar
Sim
Não
Se não, especificar
Favorável
Não favorável
Sim
Não
Se não, especificar
Sim
Não
Se não, especificar
c) Comunicação circular
Satisfação dos membros sobre a forma como se comunica na família
Sim
Não
Se não, especificar
Favorável
Não favorável
Solução de Problemas
Quem na família tem mais iniciativa para resolver os problemas?
Sim
Não
Sim
Não
Se não, especificar
Sim
Se sim, especificar
Não
Especificar
Não
Sim
Não
Satisfação da família relativamente à influência de cada membro nos comportamentos dos outros
Sim
Não
Se não, especificar
b) Alianças e Poder
Se sim, especificar
Não
Os membros da família sentem-se satisfeitos com a forma como a família manifesta a sua união?
Sim
Se sim, especificar
Não
Desmembrada
Separada
Coesão
Ligada
Muito Ligada
Rígida
Estruturada
Adaptabilidade
Flexível
Muito Flexível
Muito Equilibrada
Equilibrada
Tipo de Família
Meio - Termo
Extrema
Resultado
Membro da Família
Religiosas
Espirituais
Valores
Culturais
Sobre a
intervenção dos
profissionais se
saúde
2ª Parte
Para cada afirmação, assinale o número que lhe pareça corresponder à realidade.
Quase Nunca De vez em quando Às vezes Muitas Vezes Quase sempre
1 2 3 4 5
3.É mais fácil discutir os problemas com pessoas que não são da família do que com 1 2 3 4 5
elementos da família.
4.Cada um de nós tem uma palavra a dizer sobre as principais decisões familiares. 1 2 3 4 5
6.Em nossa casa os mais novos têm uma palavra a dizer na definição da disciplina. 1 2 3 4 5
12.È difícil saber quais são as normas que regulam a nossa família. 1 2 3 4 5
13.Quando é necessário tomar uma decisão, temos o hábito de pedir a opinião uns aos 1 2 3 4 5
outros.
14.Os elementos da família são livres de dizerem aquilo que lhes apetece. 1 2 3 4 5
16.Quando é preciso resolver problemas, as sugestões dos filhos são tidas em conta. 1 2 3 4 5
27.Na nossa família aprovamos a escolha de amigos feita por cada um de nós 1 2 3 4 5
29.Preferimos fazer as coisas apenas com alguns elementos da família do que com a 1 2 3 4 5
família toda.
Total