Vous êtes sur la page 1sur 3

ANALISA DATA

Nama Pasien : Tn. E


Umur : 38 thn
No. Reg. : 05

DATA PENUNJANG MASALAH ETIOLOGI


S: keluarga mengatakan bahwa Perubahan kebutuhan nutrisi Penyakit saluran cerna
pasien mual muntah sejak 2 hari kurang dari kebutuhan C
yang lalu badan lemas tubuh Erosi mukosa lambung
C
O: KU: lemah Menurunnya tonus dan
TD: 100/80 mmHg peristaltik lambung
N: 80x/ menit C
S: 36 C Refluksi duodenum ke
RR : 18x/menit lambung
BB: 16,8 kg
C
TB: 86 cm Mual
IMT = BB/TB = 16,8/0,86 =22,17
C
Intake makan 3-5 sendok dari 1 Muntah
porsi yang disediakan
 Makan Lunak
 Selingan
DIAGNOSA KEPERAWATAN
Nama Pasien : Tn. E
Umur : 38 thn
No. Reg. : 05

MASALAH MASALAH
NO. DIAGNOSA KEPERAWATAN DITEMUKAN TERATASI
Tgl Paraf Tgl Paraf
1. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan 15 18
tubuh b.d mual muntah Oktober Oktober
2017 2017
RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
Nama Pasien : Tn. E
Umur : 35 thn
No. Reg. : 05

NO HARI/TGL DIAGNOSA KEP TUJUAN DAN KRITERIA HASIL TINDAKAN KEPERAWATAN RASIONAL
1. Senin, 16 Perubahan Setelah diberikan asuhan 1. BHSP antara perawat dan pasien 1. Untuk memudahkan interaksi dan komunikasi
oktober nutrisi kurang keperawatan selama 2. Observasi TTV dan K/U dengan pasien maupun keluarga pasien
2017 dari kebutuhan 3x24jam diharapkan 3. Observasi makan dan minum sesuai diet yang 2. Untuk mengetahui KU dan TTV pasien
tubuh b.d mual kebutuhan nutrisi terpenuhi dianjurkan berkolaborasi dengan ahligizi 3. Untuk memenuhi nutrisi yang sesuai dengan
muntah dengan KH: 4. Memotivasi makan mminum sedikit tapi sering kebutuhan nutrisi pasien
1. Kebutuhan nutrisi dapat 5. Kaji pemenuhan kebutuhan nurisi klien 4. Untuk meminimalisir rasa mual muntah
terpenuhi 6. Kolaborasi dengan dokter dengan pemberian 5. Untuk mengtahui kekurangan nutrisi pasien
2. Mempertahannkan berat terapi 6. Untuk mempercepar proses penyembuhan
badan dan batas normal IMT . futralit 20 tpm 24/jam 7. Untuk mengetahui keluhan pasien
3. Klien mengalami peningkatan . imunos 3x1 efen
nafsu makan 7. Kaji keluhan pasien
4. Klien mampu menghabiskan
1 porsi makan yang
disediakan

Vous aimerez peut-être aussi