Soa sist Salud reproductvay sociedad : resultados de investigacién / Claudio Sten y (Catlos Javier Echart, coordinadores; con la colaboracion de Gloria Elizabeth Garcia Hernandez. — México: El Colegio de México, Centro fe Estudion Demogrificos y de Desarrollo Urbano, Programa Salud Reproruciva y Sociedad, Cento de Estudios Socoigicos, Programa Interdisciplnari de Estudios de a Mujer, 2000. 403 p. 21 em, ISBN 968:1209648 1. Salud reproductive México Evaluacign TT Stern, Claudio, coord. I. Echan, Carlos Javier, coord. IL. Garcia lnc. 2. Salud publica ruralMéxico- Portada de Carlos Javier Echarri, Tustracin de Santiago Mejia Primera edicién, 2000 D.R. © El Colegio de México Camino al Ajusco 20 Pedregal de Santa Teresa 14200 México, D.F. no tet, 222 2 feoba-Ingr so: Z, : = Bd: 6 Librorty: De - Eeerce ess Presto: ee IY _ Procedencin: ALLA _ ISBN 968-12.09648 Impreso en México INDICE Presentacién, Claudio Stern ‘Unavision general. Carlos Javier Echarr Cinovas Ruska PARTE La vivencia de la reproduccién Formas de precariedad y autoritarismo presentes en la vivencia de la reproduccién en el rea rural de Morelos. Roberto Castro Prictcas médicas de atencién a a salud reproductiva en una ‘comunidad otomi del estado de Querétaro. Teresita Gémez Ferndndezy Sivan Pant A palabras de usuaria... gofdos de doctor? Una exploracién sobre las necesidacdes de salud reproductiva de las mujeres en La Paz, Baja California Sur. Ménica Jasis Silber, SecuNDa Pawre » Noviargo, sexualidad y embarazo en adolescentes y ‘Noviazgo y embarazo: una mirada alas trayectorias de amor y conflicto en mujeres adolescentes embarazadas. Rosario. Roman Peres, Ma. Esthela Carrasco, Elba Abril Valder, Ma, José Cubillas Entorno social, comportamiento sexual y reproductivo en la primera relacién sexual de adolescentes estudiantes de cscuclas piblicasy privadas. Laura A. Pedrosa Islas y Maite Vallejo Allende La experiencia del embarazo y su atencién en adolescentes de estratos medio, popular y marginal. Ana Leticia Salcedo Rocka 15 33 o 7 17 1998 SALUD REPRODUCTIVAYSOCIEDAD. ‘Tencena Pare Experiencias alrededor del embarazo y el parto La percepcién de la maternidad en un grupo de mujeres rurales ‘Ana Elizabeth Nite Interiano Apoyo psicosocial durante el parto: experiencias y percepciones de las madres, doulasy el personal elinico det hospital Lourdes Campero Cuenca, Carmen Diaz Méndes, Olivia Ortiz Ramin, Cecilia Garcia Barrios, Sofia Reynowo Delgado, Ana Langer Glas: La prictica de la cesirea en las reas urbanas de México. Rosario Cardenas Mujeres incligenas campesinas y violencia sexual: un estudio de ‘caso en la Sierra Norte de Puebla, Maria Eugenia D'Aubeterre Buznego Problemas de la antropologia frente a la muerte. Cultura, género y ‘muerte materna en Los Altos de Chiapas, Anna Maria, Garza y Graciela Feyermuth ‘Anexo 1. Lista de autores yadscripcin institucional al momento de realizar I investigacion, Anexo 2. Asesores de los proyectos de investigacién ‘Anexo 3. Primera convocatoria para apoyo técnico y finaneiero a proyectos de investigacién (1993-1995) 235 301 329 363 393 397 PRESENTACION En este libro se presentan resultados de investigaciones apoyadas por el Programa Salud Reproductiva y Sociedad de El Colegio de México, que dio inicio en marzo de 1998. Uno de sus objetivas principales es promover la investigacién en el campo de la salud reproductiva desde la perspectiva de las ciencias sociales, La “salud reproductiva” pertenecia hasta hace algunos aiios bisicamente al ambito de la medicina y de las “ciencias de la salud” Ladenotaci6n del término se reducfa principalmente a los proble- mas de salud vinculados con el embarazo, el parto y el puerperio incluyendo, por extensién, a la infertilidad, el aborto, la esteriliza- cién femenina y, en algunos casos, a las enfermedades de transmi- sign sexual (et). Asf, el ambito de accién de la salud reproductiva seubicaba principalmente en el campo de la salud materno-infanti Sin embargo, en funcién de la estrecha relacién existente entre la elevada morbi-mortalidad materna ¢ infantil y la elevada fecundi- dad de la poblacién, pronto se incluyé también bajo el término alas metodologias anticonceptivas y a la “planificacién familiar”, insis- tiéndose asi en Ia necesidad de vincular estrechamente ambos ‘campos de accién. Al campo de la salud reproductiva concurrieron también la demografia y las ciencias de la poblacién, que desde hace tiempo han trabajado sobre los determinantes de la fecundi- dad, la utlizacién de anticonceptivos, eteétera. Hasta entonces el objeto de estudio y de accidn en el campo de lasalud reproductiva era casi exclusivamente la mujer, a pesar de la insistencia por parte de muchos demégrafos de la necesidad de incluir a os varones, particularmente por el importante papel que, ‘como se sabe, desempefian en las decisiones relacionadas con ka reproduccién, demas, laaparicién del Sida.a principios de los aiios ‘ochenta y la répida extension de la pandemia a partir de la segunda mitad de esa década, no s6lo dieron mucha mayor visibilidad e importancia a la sexualidad como uno de los ejes principales de anilisis ya los varones como otro de los actores importantes involt- 9262 EXPERIENCIAS ALREDEDOR DEL RAZOVEL.PARTO. Oliveira, Ovlandina de y Liana Gémex Montes (1989), Sulordinacin y reitenca fomeninas: nota de cur Mexico, El Colegio de Mesico OnisOnega, Adriana, Ana Amuchisteguly Marta Roas (1903), Negoian- do Tos derechos reproductives en Mexico", en Alicia Elena Péree Duarte (ed), Dewees mprduatins en Mexico, México, Insituto de Investigaciones uridicas, Universidad Nacional Autonoma de Mexico. ote, Jeph (1984), “Una apreciaion del papel de las aries interme: diasenel decenso dela fecundidad” en Memos dl Congo Latina mera de Poblacion y Dsarla USAs/El Colegio de Mexico/ sta p. 1061-1082 Robichaux, David (2989), "Don Santos tenfa ran", Unbral XXL, mim. ‘México, Universidad iberoamerieana Ruvaleaba, Rost Marfa y Vani Salles (1998), "Hogares de trabajadors pereepcionesfemeninas Bl Catia nim. 38. money Schmukler, Batra (1989) "Negociaciones de enero y exraegiasfeme- Cecilia, Gloria Careaga Pérez y Lorena Parada Ampudia "zEs la cooperacién para las mujeres?", en Javier Alntorre (coord), Las mujas en a pbran, Mésico, Gimrap, El Colegio de Viascoff, Carol (1994), “From Rags to Riches: The Is lopment on Women’s Status nan Indian Village ‘Zaihiga Elena, Daniel Hernandez y Esther Rojano Marfa (1988), “Determi- nantes de la prictica anticonceptiva en seas rurales de México”, en Secretaria de Salud, Memoria de la Rewniin sobre Avancery Perspectvas de {a Investigaién Social en Planifcaciin Familiar en México, México. — , Daniel Hernandez, Catherine Menkes y Carlos Santos (1986), Trabajo Janitiar, conductareproductiva yestratfcacin social. Un estudio en las reas rurales de México, México, 1MS8/MSPAL/ AMIDEM. race of Rural Deve= World Development, APOYO PSICOSOCIAL DURANTE EL PARTO: EXPERIENCIAS Y PERCEPCIONES DE LAS MADRES, DOULASY EL PERSONAL CLINICO DEL HOSPITAL Lowrnes Cawrero Cuenca (Canse Din, MENDEZ Ours Onriz Rawtinez, Cecttin Gancia Barsuos Soria Rissoso DeLcano ‘ANA LANGER GLAS Ixtropvcci6s Durante las tkimas décadas la atencién del embarazo, parto y posparto inmediato se ha insttucionalizado y medicalizado de ma- nera creciente. El personal de salud tiende a concebir el trabajo de parto el parto como eventos factibles de presentar diversas patolo- sfas, por lo que madre y/o nifio requieren de cuidados y tecnologia ‘especializada, Sin duda, este modelo de atencién ha contribuido sustancialmente a disminuir la morbilidad y mortalidad materna y perinatal; no obstante, también presenta algunas dificultades. Debi- do.a que en la mayor parte de las instituciones piiblicas de México no se permite la entrada de la pareja ni de otro familiar ala sala de labor, este modelo de atencién ha dejado a la mujer sin el apoyo y compaifa que tradicionalmente recibia ya sea de una partera, de Agradecemos al Programa Salud Reprodctva y Sociedad de El Colegio de México, la Fundackén Wellstart International y al Instituto Nacional de Salud abliea porsuapoyoy Gnanciamiento parallevars cabo este proyecto. Al equipo del Ceniro.de Edacacion para el Parto (Cepapat), ala doctora Carolina Martinez Y especialmente a todas las doulas y mujeres que participaron, por su confianza y Uispesiin a cooperar en un estudio de ena naturalza 263