Kunjungan Ulang

Hari/Tanggal:23-10-2017

N Wak S O A P R
O tu A
Rencana Pelaksanaan Evaluasi R
Asuhan A
F

1 - KU: baik 1. Diagnosa : 1. Memberit 1. Memberitahukan 1. ibu

Ibu hamil, ahu hasil sudah tau
- Kesadaran: G2P1A0H1, UK pemeriks hasil pemeriksaan hasil
- Ibu compos mentis 34-35 Minggu , aan pemeriksa
mengatakan Janin hidup, kepada kepada ibu yaitu an dan
sering - Emosional: stabil tunggal,intra ibu TD: 110/70 mmHg, senang
kencing - TTV uterine, letkep puka S: 36,7 oC keadaan
dimalam TD: 110/70 mmHg U, keadaan ibu dan dia dan
hari S: 36,7 oC janin baik. N: 78x/i janinnya
N: 78x/i baik2 saja
P: 24x/i P: 24x/i
- Ibu ingin - BB:70kg
memeriksak - Lila:29cm 2. Masalah : Djj: 156x/i 2. ibu
an - Leopold : Tidak ada 2. Menjelas mengerti
kehamilann kan penkes
LI:
ya tentang yang
TFU Pertengahan
penkes disampai
PX-pusat, pada
kebutuha kan oleh
fundus teraba bulat
n dasar bidan dan
,lunak dan tidak
melenting bagi ibu - ibu akan
hamil makan
L II: Pada bagian nasi,
2. Menjelaskan kepada sayur,lau
kiri ibu teraba

172
bagian-bagian ibu k,buah,
kecil yang lunak - Ibu harus makan susu
Pada bagian kanan dengan
ibu teraba baggian makanan bergizi porsi
panjang memapan cukup
dan keras (nasi, sayur, lauk, dan tidak
terlalu
LIII : Pada bagian buah, susu), porsi banyak
bawah perut ibu dengan
teraba bulat , keras cukup, tidak terlalu menguran
dan melenting, gi
masih dapat banyak karena karbohidr
digoyangkan atnya
penambahan BB
LIV : belum
pada TM III tidak
dilakukan
boleh lebih dari 5
Mc donal : 29 cm
TBBJ: (29- 3. Kebutuhan : kg, nasinya 3. ibu
12)x155=2635 gr - Informasi 3. Menjelas mengerti
hasil kan dikurangi sekarang
- DJJ pemeriksaan tentang kenapa
Frekuensi: 156x/i - Jelaskan keluhan dibandingkan TM II, sering
Intensitas:kuat tanda yang ibu buang air
Irama:teratur bahaya alami dan diet tinggi protein, kecil dan
Puctum hamil tua cara dapat
Maksimum: - Perawatan mengatasi sayur, dan buah. menyebut
kuadran iv payudara nya kan lagi
dan senam cara
-Genetalia : tidak hamil mengatas
ada kelainan, tidak - Terapi inya
ada flour albus, - Kunjungan
tidak ada varises , ulang

173
- Anus : tidak ada
haemorhoid

3.Menjelaskan penyebab
terjadinya sering
kencing.
yaitu karena penekanan
kandung kencing oleh
bagian terendah janin.
- - ginjal bekerja lebih
4. ibu dapat
berat dari biasanya
4. Menjela menyebut
skan karena organ harus kan lagi

174
 tanda menyaring volume tanda-
bahaya tanda
darah yang lebih banyak
kehamil bahaya
an tua 30-50% sebelum hamil TM III
kepada proses penyaringan karena
ibu inilah yang ibu juga
sudah
menghasilkan lebih
membaca
banyak urine. di buku
- Memberi penjelasan KIA
cara mengatasinya.
- Hindari minum yang
mengandung diuretic
alamiah seperti
kopi,teh,soda. 5. ibu dapat
5. Membe melakuka
rikan -Mengurangi minum n senam
pendkes pada malam hari dan hamil dan
tentang memperbanyak minum perawata
perawat pada siang hari n
an payudara
payudar -Menganjurkan ibu untuk dirumah
a dan tidak menunda BAK. nanti
senam - Menganjurkan ibu agar karena
hamil selalu ganti celana akan
kepada melihat
ibu dalam,setiap selesai dan
BAK membaca
leafleat
yang
diberi
bidan

175
 6. ibu sudah
6. Membe 4. - Perdarahan dapat
rikan pervaginam terapi
terapi yang
untuk -Sakit kepala lebih dari diberi
ibu bidan dan
biasa
kosumsi akan
-Gangguan penglihatan mengkos
tiba-tiba umsi dan
-Pembengkaan pada menghabi
wajah / tangan skan
-Nyeri abdomen / seperti
epigastrik terapi
sebelumn
- Janin tidak bergerak
ya
sebanyak biasanya

7. ibu akan
7. Membe 5. memperagakan kembali 2
ritahu minggu
ibu latihan senam atau bila
jadwal ibu ada
kunjung hamil kepada ibu keluhan .
an
ulang dan cara

perawatan

payudara

dirumah , juga

176
 memberikan

leafleat nya ke

ibu untuk dilihat

dan dikerjakan

kembali dirumah

6. memberikan ibu

tablet Fe 1x1 dan

diminum pada

malam hari , dan

177
memberikan

kalsium 1x1

untuk ibu

kosumsi dirumah

7. Memberitahu

ibu jadwal

kunjungan

selanjutnya yaitu
2 minggu lagi

atau bila ibu ada

keluhan .

178