HALAMAN PERNYATAAN

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama Mahasiswa : Marselino Widhi Leksono Taralandu

NIM : 15.1349

Program Studi : D-III Keperawatan

Institusu : Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang

Menyatakan bahwa studi kasus yang berjudul “Asuhan Keperawatan pada Klien Dewasa yang

Mengalami Demam Tifoid dengan masalah Hipertermia” adalah bukan Karya Tulis Ilmiah orang lain

baik sebagaian maupun keseluruhan kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar – benarnya dan apabila pernyataan ini tidak

benar saya bersedia menerima sanksi akademik.

Malang, 18 oktober 2018

Yang membuat pernyataan,

Marselino Widhi Leksono Taralandu

NIM.15.1349

1
 ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DEWASA DEMAM TIFOID DENGAN
MASALAH HIPERTERMIA DI RUMAH SAKIT PANTI WALUYA MALANG
Marselino Widhi Leksono Taralandu, Sr. Felisitas A Sri S, Wibowo
Prodi D-III Keperawatan, Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang
Email : widhytaralandu@gmail.com

ABSTRAK

Demam tifoid merupakan salah satu penyakit infeksi yang menyebabkan peningkatan suhu tubuh
sehingga klien mengalami hipertermia. Penelitian ini bertujuan untuk melakukan asuhan keperawatan
pada klien dewasa demam tifoid dengan masalah hipertermia. Penelitian ini menggunakan metode
studi kasus terhadap 2 klien dewasa yang diagnosa medis demam tifoid (Typhoid fever). Dan waktu
penelitian masing-masing klien dilakukan selama 3 hari pada bulan Agustus 2018 di Rumah Sakit
Panti Waluya Sawahan Malang. Berdasarkan pengkajian kedua klien memiliki masalah keperawatan
hipertermia dan dilakukan intervensi serta implementasi. Berdasarkan penelitian ini didapatkan hasil
pada klien 1 peningkatan suhu tubuh naik turun pada pagi dan sore hari dan berlangsung selama
seminggu sedangkan pada klien 2 peningkatan suhu tubuh naik turun pada pagi dan sore hari dan
berlangsung selama 2 minggu. Berdasarkan hasil penelitian ini maka klien dewasa demam tifoid
dengan masalah hipertermia perlu mendapatkan bantuan secara umum perawat ataupun keluarga
dalam melakukan pencegahan peningkatan suhu tubuh, dengan tetap memperhatikan tindakan
kolaborasi dengan tenaga medis lainnya.

Kata Kunci : Demam, Tifoid, Hipertermia

ABSTRACT

Typhoid fever is an infectious disease that causes an increase in body temperature so that the client
has hyperthermia. This study aims to conduct nursing care in adult clients of typhoid fever with
hyperthermia problems. This study used a case study method for 2 adult clients who were diagnosed
with typhoid fever. And the research time of each client was carried out for 3 days in August 2018 at
Panti Waluya Sawahan Hospital in Malang. Based on the assessment, both clients have hyperthermia
nursing problems and intervention and implementation. Based on this study, the results obtained in the
client 1 increased body temperature up and down in the morning and evening and lasted for a week
while the client 2 increased body temperature up and down in the morning and evening and lasted for
2 weeks. Based on the results of this study, adult clients of typhoid fever with hyperthermia problems
need to get general assistance from nurses or families in preventing the increase in body temperature,
while still paying attention to collaborative actions with other medical personnel.

Keywords:Typhoid,Fever,Hyperthermia

2
PENDAHULUAN
Demam tifoid merupakan masalah kesehatan
yang penting di berbagai negara, terutama
negara berkembang. Penyakit demam tifoid
merupakan suatu penyakit sistemik akut yang
disebabkan oleh infeksi kuman salmonella
tyhpi. Salmonella tyhpi mampu hidup dalam
tubuh manusia, karena manusia sebagai natural
reservoir. Manusia yang sudah terinfeksi
salmonella tyhpi mampu mengeskresikan
melewati sekret saluran pernapasan, urin dan
tinja dalam jangka waktu yang sangat
bervariasi (Sodikin, 2012). Penyakit ini erat
kaitannya dengan sanitasi lingkungan, seperti
kepadatan penduduk, urbanisasi, sumber air
bersih, standar kehidupan, higiene makanan
dan minuman, lingkungan yang kumuh,
kebersihan tempat-tempat umum yang kurang
serta perilaku masyarakat yang tidak
mendukung untuk hidup sehat (Cita, 2011).
Di Jawa Timur angka kejadian demam tifoid
menurut Kementrian Kesehatan Jawa Timur
(2012), sebanyak 483 kasus, sedangkan
prevalensi demam tifoid menurut Departemen
Kesehatan Jawa Timur (2013), di Kota Malang
sebanyak 1,2% dari 10.966 sampel pada tahun
2012. Menurut data yang didapatkan dari
rekam medik di Rumah Sakit Panti Waluya
Malang selama bulan april 2017 sampai bulan
mei 2018 didapatkan 62 klien dewasa yang
terdiagnosa demam tifoid, dimana terdapat 35
klien dewasa terdiagnosa demam tifoid dan 27
klien dewasa yang terdiagnosa dengan penyakit
yang disertai diagnosa medis lain. Fenomena
3
yang di dapatkan peneliti pada saat praktik
klinik keperawatan medikal bedah (KMB) I
pada bulan Agustus Tahun 2017 di Ruang kelas
I, dan II Rumah Sakit Panti Waluya Malang.
Terdapat 2 klien dewasa yang terdiagnosa
demam tifoid dengan keluhan panas tinggi,
sakit kepala, menggigil, dan mempunyai
riwayat demam yang lebih dari 1 minggu. Saat
dilakukan pengkajian di ruang rawat inap, di
dapatkan data klien 1 mengalami peningkatan
suhu yaitu >37,5ºC yang diukur melalui aksila,
dan suhu naik turun pada waktu pagi dan sore
hari. Sedangkan saat dilakukan pengkajian di
ruang rawat inap, di dapatkan data klien 2 juga
mengalami peningkatan suhu yaitu >37,5ºC
yang diukur melalui aksila, dan suhu naik turun
pada waktu pagi dan sore hari.
Demam tifoid dan malaria dapat timbul secara
bersamaan pada satu penderita. Sakit kepala
hebat yang menyertai demam tinggi dapat
menyerupai gejala meningitis, di sisi lain
S.typhi juga dapat menembus sawar darah otak
dan menyebabkan meningitis. Manifestasi
gejala mental kadang mendominasi gambaran
klinis, yaitu konfusi, stupor, psikotik, atau
koma. Nyeri perut kadang tak dapat dibedakan
dengan apendisitis. penderita pada tahap lanjut
dapat mucul gambaran peritonitis akibat
perforasi usus (Sudoyo A.W.2010).
Gejala klinis yang biasa ditemukan yaitu :
1. Demam
Pada kasus-kasus yang khas, demam
berlangsung 3 minggu dan bersifat febris
remiten. selama minggu pertama, suhu
 tubuh berangsur-angsur meningkat setiap
hari. biasanya menurun pada pagi hari dan
meningkat lagi pada sore dan malam hari.
Dalam minggu kedua, penderita terus
berada dalam keadaan demam. Dalam
minggu ketiga suhu tubuh berangsur-
angsur turun dan normal kembali pada
akhir minggu ketiga.
2. Gangguan pada saluran pencernaan
Pada mulut terdapat nafas berbau tidak
sedap. Bibir kering dan pecah-pecah
(ragaden). Lidah ditutupi selaput putih
kotor (coated tongue), ujung dan tepinya
kemerahan, jarang disertai tremor. Pada
abdomen mungkin ditemukan keadaan
perut kembung (meteorismus). Hati dan
limpa membesar disertai nyeri pada
perabaan. Biasanya didapatkan konstipasi,
akan tetapi mungkin pula normal bahkan
dapat terjadi diare.
3. Gangguan kesadaran
Umumnya kesadaran penderita menurun
walaupun tidak berapa dalam, yaitu apatis
sampai somnolen. Jarang terjadi sopor,
koma atau gelisah (Sudoyo, A. W., 2010).
Pemberian kompres hangat pada daerah aksila
(ketiak) efektif karena pada daerah tersebut
banyak pembuluh darah besar dan banyak
terdapat pembuluh darah yang mempunyai
banyak vaskuler sehingga akan memperluas
daerah yang mengalami vasodilatasi yang akan
memungkinkan percepatan perpindahan panas
dari dalam tubuh kekulit hingga 8x lipat lebih
banyak. Lingkungan luar yang hangat akan
membuat suhu tubuh menurunkan kontrol
4
pengaturan suhu di otak supaya tidak
meningkatkan pengaturan suhu tubuh lagi dan
akan membuat pori-pori kulit terbuka sehingga
mempermudah pengeluaran panas dari dalam
tubuh (Eny, 2015). Berdasarkan latar belakang
di atas, peneliti tertarik untuk penelitian karya
tulis ilmiah dengan study kasus yang berjudul
“Asuhan Keperawatan Pada Klien Dewasa
Demam Tifoid Dengan Masalah Hipertermia di
Rumah Sakit Panti Waluya Malang”.
METODE PENELITIAN
Pada penelitian ini menggunakan desain studi
kasus yang bertujuan untuk mengeksplorasi
masalah asuhan keperawatan pada klien
dewasa demam tifoid dengan masalah
hipertermia di ruang Santa Ana Bawah Rumah
Sakit Panti Waluya Sawahan Malang yang
memiliki kriteria sebagai berikut :
a) Klien dengan diagnosa medis Typhoid fever
b) Klien dengan tanda-tanda demam tyfoid
yaitu : demam selama lebih dari 1 minggu,
suhu naik turun pada pagi dan sore hari,
lidah kotor, bibir kering dan pecah-pecah.
c) Klien dengan atau tanpa hasil test Widal
+1/320 atau IgM Salmonella +6 sampai +10
(indikasi kuat adanya infeksi S.typhi)
d) Suhu aksila > 37,5 oC.
e) Sakit kepala
f) Menggigil
g) Kulit kemerahan
h) Akral terasa hangat
i) Takikardi (nadi cepat)
j) Klien yang dirawat di ruang rawat inap
dewasa
k) Klien yang berumur > 21 tahun.
Partisipan pada penelitian ini yang menjadi
partisipan peneliti adalah 2 klien demam tifoid
yaitu klien 1 Ny. Y umur 48 tahun dan klien 2
Tn. M umur 25 tahun dengan asuhan
keperawatan pada klien demam tifoid dengan
masalah hipertermia dan sedang dirawat di
ruangan Santa Ana Bawah di Rumah Sakit
Panti Waluya Malang dengan lama perawatan
selama 3 hari. Lama penelitian selama 3 hari
terhadap masing-masing pada klien 1 Ny. Y
dilakukan penelitian pada tanggal 20-22
Agustus 2018 dan klien 2 Tn. M dilakukan
penelitian pada tanggal 22-24 Agustus 2018
dengan menggunakan teknik pengumpulan data
berupa wawancara, observasi, pemeriksaan
fisik, dan studi dokumen. Dicantumkan etika
yang mendasari penyusunan karya tulis ilmiah,
terdiri dari:
1) Informed Consent (persetujuan menjadi
klien)
2) Anonimity (tanpa nama)
3) Confidentiality (kerahasiaan)
HASIL
Pada studi kasus ini didapatkan hasil sebagai
berikut:
1. Pengkajian
Klien 1 mengatakan demam naik turun pada
pagi dan sore hari sudah berlangsung selama
seminggu yang lalu, demam tak kunjung turun
disertai mual, pusing terasa berputar-putar serta
klien mengeluh nyeri pada perut, akhirnya
keluarga memutuskan untuk membawa klien ke
IGD Rumah Sakit Panti Waluya. Sesampainya
5
di IGD RSPW didapatkan data keluhan klien
badan panas, nyeri di perut, pusing terasa
berputar-putar dan mual. Kesadaran
composmentis, GCS E4 V5 M6, TD:110/90
mmhg, nadi:85x/menit, RR: 18x/menit,
suhu:38,2 0C . di IGD klien diberikan posisi
head up 300, cairan infus RL 20 tpm, santagesik
1 amp, ondansentron 4 mg, serta dilakukan
pemeriksaan laboratorium darah lengkap dan
uji Widal.
Saat pengkajian di ruangan didapatakan data :
keluhan klien badan panas, lemas, mual, pusing
terasa berputar-putar dan nyeri di perut.
Demam sudah berlangsung selama seminggu.
TTV TD 110/80 mmhg, N : 80 x/menit, RR:
18x/menit, S: 37,80c.
Klien 2 mengatakan demam naik turun pada
pagi hari dan sore hari sudah berlangsung
selama 2 minggu yang lalu. disertai, sakit
kepala, menggigil pada malam hari dan nyeri
pada perut, sehingga keluarga khawatir dan
membawa klien ke Rumah sakit panti waluya.
Sesampainya di IGD Didapatkan data : keluhan
klien nyeri di perut dan badannya lemas,
kesadaran composmentis, GCS E4V5M6, TD:
130/80 mmHg, nadi : 83x/menit, RR:
20x/menit, suhu:37,70C. Di IGD klien
diberikan posisi head up 300, injeksi ranitidin
50 mg, cairan NS 20 tpm, serta dilakukan
pemeriksaan laboratorium darah lengkap dan
IgM Salmonella.
Saat pengkajian di ruangan didapatkan data :
keluhan klien badan panas, sakit kepala,
badannya lemas dan nyeri di perut. Demam
sudah berlangsung selama dua minggu. TTV
TD 120/90 mmhg, N : 85 x/menit, RR: implementasi yang dilakukan selama 3 hari
20x/menit, S: 37,7 0c. dangan perencanaan yang sama yaitu
mengukur dan mencatat temperatur Suhu
2. Diagnosa Keperawatan 37,8oC, menganjurkan klien pakaian yang tipis
Berdasarkan data pada klien 1 dan klien 2 sebagai manajemen demam, melakukan
ditegakkan diagnosa keperawatan hipertermia kompres air hangat menggunakan waslap,
berhubungan dengan proses infeksi salmonella Anjurkan klien untuk tidak menggunakan
typhi karena berdasarkan hasil pengkajian selimut yang tebal, Memberikan cairan
menunjukan kondisi klien mengalami intravena infus RL 20 tpm, kolaborasi dalam
peningkatan suhu tubuh dengan tanda dan pemberian obat antipiretik norages, kolaborasi
gejala kenaikan suhu tubuh diatas 37,5oC, dalam pemberian obat antibiotik ceftriaxon dan
menggigil, kulit kemerahan dan terasa hangat menganjurkan klien untuk minum air putih
saat disentuh dengan batasan karakteristik klien yang banyak, menciptakan lingkungan yang
menggigil, kulit kemerahan, peningkatan suhu nyaman dan aman, serta melakukan
tubuh diatas kisaran normal, dan kulit terasa dokumentasi tentang keadaan klien. Dari 8
hangat. Sehingga dapat ditegakan diagnosa intervensi yang direncanakan pada kedua klien,
keperawatan hipertermia berhubungan dengan 8 intervensi tersebut terlaksana terhadap kedua
proses infeksi salmonella typhi klien.

3. Rencana Keperawatan 5. Evaluasi

Berdasarkan dari diagnosa yang telah Setelah dilakukan evaluasi keperawatan sampai
ditegakkan pada klien 1 dan klien 2, dapat dengan hari ke 3. Didapatkan data pada hari
dilakukan perencanaan tindakan keperawatan pertama klien 1 suhu 37,8oC, hari kedua suhu
yang sama yaitu, suhu tubuh dalam rentang 37,6oC, dan pada hari ketiga suhunya 37,1oC
normal dan tidak terjadi proses infeksi setelah sedangkan pada hari pertama klien 2 suhu
dilakukan asuhan keperawatan. Dengan kriteria 37,7oC, hari kedua suhu 37,5oC, dan pada hari
hasil kondisi tubuh klien dalam rentang normal, ketiga suhunya 37oC. Klien dengan riwayat
nadi dan Respitation Rate dalam rentang demam yang berlangsung selama 1-3 minggu
normal, tidak adanya perubahan warna kulit dan bersifat febris remiten. selama minggu
dan tidak pusing. pertama, suhu tubuh berangsur-angsur
meningkat setiap hari. biasanya menurun pada
pagi hari dan meningkat lagi pada sore dan
4. Implementasi
malam hari. Dalam minggu kedua, penderita
Implemntasi keperawatan diberikan pada klien
terus berada dalam keadaan demam. Dalam
1 dan 2 selama 3 hari. Pada klien 1 dan 2
minggu ketiga suhu tubuh berangsur-angsur
peneliti melakukan pengkajian pada

6
turun dan normal kembali pada akhir minggu gejala (Huda, 2013) : Kenaikan suhu tubuh
ketiga sehingga masalah hipertermi pada ke 2 diatas 37,5oC, Konvulsi (kejang), Kulit
klien sudah teratasi ditunjukan dengan kemerahan, Peninkatan Respirasi rate,
tercapainnya semua kriteria hasil yaitu suhu Takikardi (nadi cepat) dan Saat disentuh terasa
tubuh dalam rentang normal yaitu 36 – 37,5oC, hangat
nadi dan RR dalam rentang normal 60–
100x/menit dan tidak ada perubahan warna
2. Diagnosa Keperawatan
kulit,tidak pusing, akral tidak terasa hangat,
Menurut peneliti klien 1 dan 2 memiliki
dan mukosa bibir tidak lembab.
persamaan diagnosa keperawatan yaitu
hipertermi berhubungan dengan proses infeksi
PEMBAHASAN
salmonella tyhpi. Berdasarkan hasil pengkajian
1. Pengkajian
menunjukan kondisi klien mengalami
Berdasarkan data diatas peneliti menemukan
peningkatan suhu tubuh dengan tanda dan
data mayor dan minor pada kedua klien
gejala kenaikan suhu tubuh diatas 37,5oC,
mengalami masalah hipertermi. Hipertermi
menggigil, kulit kemerahan dan terasa hangat
pada typhoid fever terjadi karena makanan dan
saat disentuh sehingga dapat ditegakan
minuman yang telah tercemar bakteri
diagnosa keperawatan hipertermi berhubungan
salmonella tyhpi dikonsumsi dan masuk ke
dengan proses infeksi salmonella tyhpi.
mulut dan lambung yang selanjutnya akan ke
Dari tujuan yang telah ditetapkan pada kedua
usus. Bakteri Salmonella tyhpi mengeluarkan
klien dan pada tinjauan pustaka sesuai dengan
endotoksin sehingga peradangan lokal
teori yang mengatakan bahwa penetapan tujuan
meningkat yang selanjutnya akan menyebabkan
bagi rencana keperawatan pada klien tyhpoid
demam berlangsung selama 3 minggu dan
fever salah satunya yang mengalami dengan
bersifat febris remiten. selama minggu pertama,
masalah hipertermi berhubungan dengan proses
suhu tubuh berangsur-angsur meningkat setiap
infeksi Salmonella tyhpi. Hal ini sesuai dengan
hari. biasanya menurun pada pagi hari dan
teori menurut Nuratif dan Kusuma (2015) yang
meningkat lagi pada sore dan malam hari.
mengatakan bahwa batasan karakteristik
Dalam minggu kedua, penderita terus berada
hipertermi yaitu:
dalam keadaan demam. Dalam minggu ketiga
suhu tubuh berangsur-angsur turun dan normal 1) Menggigil
kembali pada akhir minggu ketiga. 2) kulit kemerahan
Hal ini sesuai dengan teori (Padila, 2013) 3) peningkatan suhu tubuh diatas kisaran
demam di sebabkan karena salmonella thyphi normal kulit terasa hangat
dan endotoksinnya merangsang sintesis dan
pelepasan zat pirogen oleh leukosit pada 3. Rencana Keperawatan
jaringan yang meradang. Dengan tanda dan
7
Menurut peneliti, tujuan yang ditetapkan pada
ke 2 klien sudah sesuai dengan teori yang
dinyatakan pada tinjauan pustaka karena
dengan ditetapkannya tujuan seperti diatas agar
suhu tubuh dalam rentang normal.
Dari tujuan yang ditetapkan pada ke 2 klien
sudah sesuai dengan teori Suratun
Lusianah (2010) yang mengatakan bahwa
penetapan tujuan bagi rencana keperawatan
pada klien demam tyhpoid dengan masalah
hipertermi adalah suhu tubuh dalam rentang
normal
4. Implementasi
Pada kedua klien implementasi dilakukan
selama 3 hari dangan perencanaan yang sama
yaitu mengukur dan mencatat temperatur Suhu
37,8oC, menganjurkan klien pakaian yang tipis
sebagai manajemen demam, melakukan
kompres air hangat menggunakan waslap,
anjurkan klien untuk tidak menggunakan
selimut yang tebal, memberikan
intravena infus RL 20 tpm, kolaborasi dalam
pemberian obat antipiretik norages, kolaborasi
dalam pemberian obat antibiotik ceftriaxon dan
menganjurkan klien untuk minum air putih
yang banyak, menciptakan lingkungan yang
nyaman dan aman, serta melakukan
dokumentasi tentang keadaan klien. Dari 8
intervensi yang direncanakan pada kedua klien,
8 intervensi tersebut terlaksana terhadap kedua
klien.
Hal ini sesuai dengan teori menurut Elyas
(2013) yang mengatakan tindakan keperawatan
mendiri yang dapat dilakukan oleh perawat
misalnya memberi kompres hangat saat pasien
demam, menganjurkan pasien memakai baju
yang tipis, mengukur tanda-tanda vital pasien,
menganjurkan pasien minum air putih 1 hari ±
2,5 ltr/hari liter dan tindakan kolaboratif yang
dapat dilakukan adalah memberi suntikan
dan injeksi dan cairan intravena sesuai dengan
ketentuan yang diberikan oleh dokter.
5. Evaluasi
Setelah dilakukan evaluasi keperawatan sampai
dengan hari ke 3. Didapatkan data pada hari
pertama klien 1 suhu 37,8oC, hari kedua suhu
37,6oC, dan pada hari ketiga suhunya 37,1oC
sedangkan pada hari pertama klien 2 suhu
37,7oC, hari kedua suhu 37,5oC, dan pada hari
ketiga suhunya 37oC. Klien dengan riwayat
demam yang berlangsung selama 1-3 minggu
dan bersifat febris remiten. selama minggu
pertama, suhu tubuh berangsur-angsur
meningkat setiap hari. biasanya menurun pada
pagi hari dan meningkat lagi pada sore dan
cairan
malam hari. Dalam minggu kedua, penderita
terus berada dalam keadaan demam. Dalam
minggu ketiga suhu tubuh berangsur-angsur
turun dan normal kembali pada akhir minggu
ketiga sehingga masalah hipertermi pada ke 2
klien sudah teratasi ditunjukan dengan
tercapainnya semua kriteria hasil yaitu suhu
tubuh dalam rentang normal yaitu 36 – 37,5oC,
nadi dan RR dalam rentang normal 60–
100x/menit dan tidak ada perubahan warna
kulit,tidak pusing, akral tidak terasa hangat,
dan mukosa bibir tidak lembab.
8
Evaluasi keperawatan menurut Elyas (2013)
evaluasi ini didasarkan pada hasil yang
diharapkan atau perubahan yang terjadi pada
klien. Adapun sasaran evaluasi pada klien
demam tifoid sebagai berikut :
1. Suhu tubuh dalam rentang normal antara
36,5°C- 37,5°C.
2. Nadi, RR rentang normal respirasi 12-20
x/mnt, Nadi 60-100x/mnt, Akral hangat.
Tidak terjadi takipnea (<60 x/menit).
3. Kulit atau wajah tidak kemerahan, mukosa
bibir lembab
KESIMPULAN
Asuhan keperawatan pada klien dewasa yang
mengalami Demam Tifoid dengan masalah
hipertermia di Rumah Sakit Panti Waluya
Sawahan Malang dapat dilaksanakan pada
klien 1 dan 2 selama 3 hari selama klien di
rawat inap di rumah sakit. Berdasarkan data
yang diperoleh pada klien 1 dan 2 dapat
ditetapkan diagnosa keperawatan hipertermia
berhubungan dengan proses infeksi salmonella
typhi pada klien Demam Tifoid. Pada kedua
klien telah dilakukan asuhan keperawatan
selama 3 hari, dan didapatkan hasil pada klien
1 dan 2 menunjukan bahwa masalah
hipertermia pada kedua klien dapat teratasi.
REFERENSI
Betty, J, Ackley & Gail, B, Ladwig. 2011.
Nursing Dianosis Handbook. Printed in
the United States of America.
9
Cita, Yatnita P. 2011. Bakteri Salmonella
Typhi Dan DemamTifoid. Jurnal
Kesehatan Masyarakat 2011. Volume 6,
Nomor 1.
Depkes RI., 2013. Profil Kesehatan Provinsi
Jawa Timur Tahun 2012. Malang
Dinkes Jawa Timur, 2012. Profil Kesehatan
Provinsi Jawa Timur Tahun 2012. Jawa
Timur.
Eny indra ayu dan winda irwanti.2015. Jurnal
Ners Dan Kebidanan Indonesia.
Yogyakarta : penerbit Sekolah Tinggi
Ilmu Kesehatan Alma Ata.
Huda Amin. 2013. Aplikasi Asuhan
Keperawatan Berdasarkan Diagnosa
Medis dan NANDA. Yogyakarta:
Mediaction Publishing
Nurarif .A.H. dan Kusuma. H. (2016).
APLIKASI Asuhan Keperawatan
Berdasarkan Diagnosa Medis &
NANDA NIC-NOC. Jogjakarta:
MediAction.
Nugraha J, Ilham, & Purwanta M. Deteksi.
(2017). IgM Anti-salmonella Enterica
Serovar Typhi Dengan Pemeriksaan
Tubex Tf Dan Typhidot-M. Jurnal
Biosains Pascasarjana Vol. 19
Padila. 2013. Asuhan Keperawatan Penyakit
Dalam, Jakarta: Nuha Medika
Rekam Medik RSPW Sawahan Kabupaten
Malang. 2016-2027. Data Prevalensi
Sodikin. (2012). Prinsip Perawatan Demam
pada Dewasa. Yogyakarta: Pustaka
Pelajar.
Suratun & Lusianah. 2010. Asuhan
Keperawatan pada Klien Gangguan
Sistem Gastrointestinal, Jakarta:Trans
Info Media
Sudoyo, W.A, 2010. Ilmu Penyakit Dalam,
Jilid III, Buku Ajar Edisi Keempat.
Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia. Jakarta.
Yudi Elyas. 2013. Asuhan keperawatan
Demam Typhoid fever. Jakarta: Penerbit
FKUI.

10