UNIVERSIDAD ABIERTA PARA ADULTOS

(UAPA)
Asignatura:

Psicología Clínica

Tema:

Pánico, Ansiedad y sus trastornos

Facilitadora:

Nathaly Corporán

Participante:

Laura Michelle Fernández Méndez

Matricula:

14-3242

13/08/2018
 Introducción

Poder definir miedo y ansiedad resulta difícil, pues nunca ha habido un acuerdo
absoluto sobre si se pueden considerar dos emociones distintas. Cuando el
peligro es evidente, la emoción que se experimenta se denomina temor. La
ansiedad se experimenta como un estado interno desagradable, que tiene que
ver con una expectativa de que pueda ocurrir algún acontecimiento espantoso,
pero que no es posible predecirlo con certeza.
Cuando la respuesta de miedo o pánico se activa en ausencia de algún peligro
exterior evidente, decimos que esa persona está sufriendo un ataque de pánico
espontáneo, que a menudo va acompañado de una sensación subjetiva de
intenso temor y de activación general del sistema autónomo, así como de la
tendencia de acción luchar o huir.
El pánico y la ansiedad no sólo involucra componentes cognitivos y subjetivos,
sino también otros de carácter fisiológico y conductual. En el ámbito fisiológico,
supone un estado crónico de sobreactivación, que refleja la preparación para
enfrentarse con el peligro en el momento en que aparezca.

En el presente trabajo abordaremos el pánico y la ansiedad junto a sus

trastornos y expondremos dos casos, uno que presenta una fobia especifica y el
otro presenta una agorafobia.
 Elabore una tabla comparativa que contenga: Causas y
características de la ansiedad para discriminar los componentes
cognitivos y subjetivos del pánico de los componentes fisiológicos
y conductuales de la ansiedad.

Causas Características
Pánico Pánico
Según estos teóricos, el miedo o el pánico es El pánico tienen tres componentes:
una emoción básica (que compartimos con
muchos animales), que supone la activación de cognitivos/ subjetivos («estoy
una respuesta de «luchar-o-huir» por parte del aterrorizado»).
sistema nervioso simpático, y que nos permite
responder con gran rapidez ante amenazas fisiológicos (como por ejemplo el
tangibles, tales como un depredador peligroso o aumento del ritmo cardíaco y de la
alguien que nos apunta con un arma. frecuencia respiratoria), y

Cuando la respuesta de miedo/pánico se activa conductuales (un fuerte impulso para

en ausencia de algún peligro exterior evidente,
decimos que esa persona está sufriendo un
ataque de pánico espontáneo, que a menudo va
acompañado de una sensación subjetiva de
intenso temor y de activación general del
sistema autónomo, así como de la tendencia de
acción luchar/huir.
huir.
Estos componentes sólo están «tenuemente
asociados», lo que quiere decir que una persona
puede mostrar, por ejemplo, indicadores fisiológicos
y conductuales de miedo, pero no mostrar los
indicadores subjetivos, o viceversa. Dado que el
miedo constituye un sistema de alarma ante el
peligro, debe poder activarse a gran velocidad para
poder cumplir su objetivo de adaptación, y
permitirnos escapar o evitar el peligro. De hecho,
pasamos de un estado normal a un estado de
intenso miedo, prácticamente de manera
instantánea.

Durante un ataque de pánico, los síntomas se

desarrollan de manera repentina, y generalmente
alcanzan su máxima intensidad en un periodo de
diez minutos; los ataques generalmente remiten en
veinte o treinta minutos, y muy raramente se
prolongan durante más de una hora.
 Ansiedad Ansiedad

La ansiedad, al contrario del miedo, es mejor Los periodos de ansiedad no aparecen de manera
concebirla como una compleja mezcla de repentina, pero son más duraderos; además los
emociones y cogniciones, más orientadas hacia síntomas no son tan intensos.
el futuro, y más imprecisas que el miedo.
Igual que ocurría con el miedo, la ansiedad no
Desde una perspectiva cognitiva y subjetiva, la sólo involucra componentes cognitivos y
ansiedad supone un estado de ánimo negativo, una subjetivos, sino también otros de carácter
preocupación respecto a peligros o amenazas fisiológico y conductual. En el ámbito fisiológico,
futuras, una preocupación por sí mismo, y una supone un estado crónico de sobreactivación,
sensación de que se es incapaz de predecir futuras que refleja la preparación para enfrentarse con
amenazas, o de controlarlas en el caso de que el peligro en el momento en que aparezca (la
realmente se produzcan. En lugar de poner en
preparación de la respuesta luchar-o-huir).
marcha una activación dirigida a generar una
Desde una perspectiva conductual, la ansiedad
respuesta de luchar-o-huir, como ocurre con el
miedo, la ansiedad prepara al individuo para emitir implica una fuerte tendencia a evitar situaciones
esa respuesta en el momento en que sea necesaria potencialmente peligrosas, aunque al contrario
(«puede que ocurra algo horrible y lo mejor es estar de lo que ocurre con el miedo, no existe en este
preparados para cuando llegue el momento»). caso una urgencia inmediata para huir.

El valor adaptativo de la ansiedad proviene del

hecho de que nos ayuda a planificar la mejor manera
de enfrentarnos con una posible amenaza, de
manera que cuando se presenta de manera
moderada y suave, de hecho mejora nuestra
capacidad de aprendizaje y el resultado de nuestra
conducta. Pero si bien un nivel moderado de
ansiedad suele tener un carácter adaptativo, cuando
está se mantiene de manera crónica e intensa y
degenera en una situación inadaptada.
 Crisis de Angustia
Agorafobia

Trastorno de angustia sin agorafobia

Trastorno de angustia con agorafobia

Agorafobia sin historia de tratorno
de angustia
Fobia social Generalizada
Tipo animal
Tipo ambiental
Fobia específica Tipo sangre-inyecciones-daño
Tipo situacional
Trastorno obsesivo-compulsivo Otros tipos

Trastorno de Agudo
Trastonro por estrès postraumático
Ansiedad Crónico
DSM IV Trastorno por estrés agudo

Trastorno de ansiedad generalizada

Con ansiedad generalizada
Trastornode ansiedad debido a....... Con crisis de angustia
Con síntomas obsesivo-compulsivo
Alcohol
Alucinógenos
Anfetamina
Cafeína
Trastorno de ansiedad inducido por Cannabis
sustancias Cocaína
Trastorno de ansiedad no Fenciclidina (o derivados)
especificado Inhalantes
Sedantes, Hipnóticos o ansiolíticos
Otras sustancias
Realice al menos dos ejemplos de casos reales o simulados, de una
persona que presente características de manejo de una fobia
específica y una agorafobia.

Fobia Específica

Datos Generales:

Nombre: Jeannet Núñez.

Sexo: Femenino.
Edad: 24 años.
Ocupación: Estudiante.

Motivo de consulta:

La paciente acude a consulta pues presenta un miedo a la presencia de insectos

y reptiles pequeños. Esta fobia la está llevando a presentar dificultades laborales
y dificultades para salir de casa, ya que se encuentra insectos en numerosos
lugares. Ella no puede aproximarse a insectos ni a los reptiles, y si siente que
este insecto (más con las cucarachas) vuelan o le pueden brincar (los lagartos)
comienza a tener síntomas fisiológicos.

Sintomatología:

Cognitiva:

Monólogo interiores referidos a encontrarse con un pájaro.

Insoportabilidad valorada del hecho anterior.
Afectiva:
Ansiedad/miedo a las situaciones de encuentro con los pájaros.

Fisiológica:

Temblor.
Taquicardia.
Motivacional:
Deseos de huida-evitación.

Conductual:

Evitación. Quedarse en casa.

Historia del problema y tratamientos anteriores:

La paciente reconoce el inicio de su trastorno cuando era una niña de apenas 4

años, ya que un día mientas se bañaba una rana le brinco en su cuerpo y al
tener el pelo largo s ele enredo y no podían quitarle el animal. Entre sus
antecedentes destacan que su madre sufría de depresiones. Su madre en 3
ocasiones trató de suicidarse y recibía ayuda psiquiátrica. Tiene 3 hermanos
varones a los cuales les gustaba jugar con insectos y en forma de broma
siempre los acercaban por lo que ella no logró superar sus miedos y temores,
pues la exposición a dichos animales no se efectuaron de forma terapéutica sino
de manera traumática.

Cuando Jeannet cumplió 18 años su madre falleció y por la mala alimentación

sufrió de gastritis y otras complicaciones además de una depresión que no fue
tratada. Hoy día Jeannet no quiere casi salir de su casa y su vida social es muy
limitada.

Diagnóstico:

Fobia simple

Tratamiento Recomendado:

Terapia de exposición.

Terapia cognitiva conductual

Agorafobia
Datos Generales:

Nombre: Alicia Fernández

Sexo: Femenino
Edad: 29 años
Ocupación: Comerciante

Motivo de consulta:

La paciente de manera constante siente un vacío acompañado de tristeza

profunda y nerviosismo. Limita las salidas de su casa, por lo que pasa casi todo
el tiempo viendo la televisión, fumando y tratando de eludir confrontaciones con
su familia, ya que según la paciente su hermana domina a toda la familia con
sus rabietas, su conducta imprevisible y demandas exageradas.

El principal miedo la paciente es diarrea incontrolable después de comer, crear

confusión y enfurecer a su hermana. Esto ha provocado que haya condicionado
sus comidas, lo que le ha llevado a una pérdida de peso considerable y evita
comer con los miembros de su familia desde hace casi medio año. Su miedo a
tener diarrea le lleva a limitar seriamente su vida social, viendo solo a sus
amigos más cercanos y no concertando ninguna cita, a todos trata de verlos en
la casa, sin salir de ella y por un espacio reducido a no más de 2 horas.
También tiene miedo a alejarse de casa y perderse, lo que le ha llevado a
restringir cada vez más la distancia a la que es capaz de moverse desde su
casa.

Historia del problema y tratamientos anteriores:

La paciente narra que nunca ha recibo tratamiento para afrontar su situación, y

que viene a consulta por recomendación de su familia, quien al notar su cambio
de ánimo y su rebaja en el peso, le incitaron en recibir ayuda.

Su historia de ansiedad se remonta a su infancia pues desde su niñez describe

un estado de "estómago nervioso". Durante una época cuenta la paciente, se le
removían la comida en el intestino y le daba diarrea con mucha frecuencia. Su
angustia le había impedido comer ante otros, trabajar y viajar lejos de casa, pero
desde hace un año sus síntomas empeoraron.
Historia personal y familiar:

Vive con sus padres y 3 hermanos, 2 varones y 1 hermana, quien es la mayor.

Su hermana tiene una conducta "histérica" dominando la casa con sus rabietas,
conducta imprevisible y demandas irracionales. La paciente teme hacerla
enfadar con cualquier situación ante ella. La paciente describe a sus padres
como personas normales, pero que tienden a la protección, ya que a su edad
todavía le dan seguimiento a sus comidas y a su vida en general, no le dejan
pasar la noche con amigos o parientes, como a las demás personas de su edad,
limitando aun más sus responsabilidades. Antes de aceptar un empleo debe
notificarlo a sus padres y si estos no lo aprueban debe de rechazarlo sin tener
validez la opinión de ella.

Diagnóstico:

Trastorno agorafóbico.

Tratamiento:

Terapia cognitivo-conductual

Exposición en vivo y la autoexposición en vivo.

 Conclusión

Las características de los ataques de pánico que permiten diferenciarlos de

otros tipos de ansiedad son su brevedad y su intensidad. Las personas con
trastorno de pánico tienen ataques repentinos y repetidos de miedo que duran
varios minutos o más. Estos se conocen como ataques de pánico. Los ataques
de pánico se caracterizan por temor a los desastres o miedo a perder el control,
incluso cuando no hay un peligro real. También se puede tener una fuerte
reacción física durante un ataque de pánico. Es posible que uno se sienta como
si se va a tener un ataque al corazón. Los ataques de pánico pueden ocurrir en
cualquier momento. Muchas personas con trastorno de pánico se preocupan y
temen la posibilidad de tener otro ataque.
Las personas con trastornos de ansiedad tienen miedos o preocupaciones
recurrentes como, por ejemplo, la salud o la situación económica, y con
frecuencia tienen una sensación constante de que algo malo está por suceder.
La causa de estos sentimientos intensos de ansiedad puede ser difícil de
identificar. Sin embargo, los temores y preocupaciones son muy reales e
impiden muchas veces que las personas se concentren en sus tareas diarias.

La ansiedad es la más común de las emociones básicas del ser humano. Es un

fenómeno que se da en todas las personas, que bajo condiciones normales
mejora el rendimiento y la adaptación al medio social o laboral. Nos moviliza
ante situaciones amenazantes y preocupantes para que podamos afrontarlas
adecuadamente. Se trata de una respuesta de nuestro organismo ante algo que
percibimos como peligroso. Por eso actúa como nuestro sistema de alarma cuya
función es detectar rápidamente una amenaza y prepararnos para hacerle
frente. Lo cual es totalmente normal y esperable en el organismo de cualquier
especie.