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BANCO DE PREGUNTAS
RESPUESTA: E
RESPUESTA: B
RESPUESTA: A, B, D, E
RESPUESTA: C, D, E
RESPUESTA: B, C, D
RESPUESTA: E
7. Para la reposición de la volemia en el caso de hipovolemia relativa, el mejor fluido, de entre las
opciones siguientes, será probablemente:
a) Salino isotónico.
b) Albúmina.
c) Plasma fresco.
d) Dextrano de alto peso molecular.
e) Salino hipertónico
RESPUESTA: A
8. A las soluciones salinas hipertónicas se les ha atribuido todos los efectos siguientes excepto:
a) Aumento de la contractilidad cardiaca.
b) Vasodilatación del lecho esplácnico.
c) Descenso de la presión intracraneal.
d) Poder de atracción de agua hacia el espacio intravascular.
e) Efecto protector de los receptores plaquetarios.
RESPUESTA: E
9. Entre las ventajas que se atribuyen a los coloides frente a los cristaloides para su empleo en la
reposición de fluidos se encuentran las siguientes excepto:
a) Menos cantidad a administrar para conseguir la misma expansión de volumen.
b) Mayor permanencia en el espacio intravascular.
c) Menor probabilidad de desarrollo de coagulopatía asociada.
d) Menor probabilidad de desarrollo de edema periférico.
e) Todas las anteriores son ventajas asociadas a la administración de coloides.
RESPUESTA: C
10. Las siguientes afirmaciones sobre la práctica de reposición de volemia en general son
correctas excepto:
a) La fluidoterapia debe basarse en las necesidades específicas de cada paciente.
b) Los coloides se preferirán en aquellas situaciones en las que debe prevalecer el incremento de
volumen intravascular.
c) La albúmina es una excelente opción en los pacientes con alteración de la permeabilidad
capilar por síndrome inflamatorio sistémico.
d) Los cristaloides deben formar parte de la fluidoterapia si hay alteraciones del espacio
extravascular.
e) La administración de cantidades excesivas de cristaloides puede determinar situaciones de
edema periférico.
RESPUESTA: C
HIPERTENSION EN ANESTESIA
2. LA RESPUESTA REFLEJA AUTÓNOMA MEDIADA POR LOS BARO Y QUIMIORRECEPTORES SUFREN UN DESCENSO
EN:
a) Niños
b) Diabéticos
c) Pacientes con diálisis
d) Ancianos
e) Gestantes
5. SE HABLA DE UNA HIPERTENSIÓN PERIOPERATORIA CUANDO HAY UNA ELEVACIÓN SOSTENIDA DE LA PAM
SUPERIOR AL:
a) 10%
b) 15%
c) 20%
d) 25%
e) NA
9. LA RAZÓN POR LA QUE SE SUSPENDEN LOS IECAS EN HIPERTENSOS SOMETIDOS A ANESTESIA (LA CAUSA DE LAS PRINCIPALES
COMPLICACIONES INTRAOPERATORIAS) ES:
a) Hiperpotasemia
b) Hipopotasemia
c) Hiponatremia
d) Hipomagnesemia
e) Hiperfosfatemia
a) En el hipertenso tratado con ARA II, las interferencias con la anestesia son equivalentes a las observadas
con los IECA.
b) La presión arterial de referencia para el operado es la presión arterial más baja medida en reposo la víspera
de la intervención o durante la consulta con el anestesista.
c) Se debe suspender el tratamiento con ARA II 8 horas antes de la intervención quirúrgica.
d) El bloqueo del sistema simpático secundario a la toma de betabloqueantes potencia el riesgo de
hipotensión arterial durante la anestesia.
e) A Y B SON CORRECTAS
a) Cuando las reservas cardíacas están limitadas, los halogenados permiten controlar fácilmente en el
intraoperatorio las elevaciones de presión provocadas por los estímulos nociceptivos.
b) En cirugía laparoscópica, la estimulación de la producción de renina por el neumoperitoneo permite
explicar los aumentos de presión arterial observados durante la insuflación de CO2
c) En un paciente hipertenso correctamente tratado y cuando no existe una hipovolemia absoluta o
relativa, las modificaciones de presión inducidas por la anestesia raquídea son totalmente comparables
a las observadas en un paciente normotenso.
d) En los pacientes tratados durante largo tiempo con IECA, los episodios de hipotensión arterial durante la
anestesia se suelen acompañar de bradicardia.
e) NA.
15. CON RESPECTO A LA PRESIÓN ARTERIAL EN PACIENTES CON HTA, LOS OBJETIVOS EN EL INTRAOPERATORIO
SON, EXCEPTO:
4. La CE50 es:
a) Un índice de concentración.
b) Un índice de potencia.
c) Un índice de toxicidad.
d) Un concepto farmacocinético.
e) un índice de eliminación.
6. Un TCI es:
7. El Ke0 es:
9. Si el Ke0 es pequeño:
a) Fentanil 4 min.
b) Morfina 18 min.
c) Propofol 1 min.
d) Alfentanil 1 min.
e) Midazolam 6 min.
11. Remifentanilo:
a) Fentanilo.
b) Propofol.
c) Alfentanilo.
d) Morfinas.
e) Ketamina.
a) Es la conceptualización de la interacción.
b) Es la base del efecto supra-aditivo.
c) Es la base conceptual del TCI.
d) Es la compensación requerida para el cambio de la profundidad anestésica.
e) Infusión de fármacos intravenosos.
1.- ¿Cuál de las siguientes variables puede influir en un peor control del dolor y en un aumento de los
requerimientos analgésicos postoperatorios?
a. Sexo mujer.
b. Edad joven.
c. Ansiedad y depresión.
d. El consumo preoperatorio de analgésicos.
e. Todas son correctas.
RPTA: C
2.-Señala la respuesta que encaja mejor con la definición de “dolor” dada por la IASP:
b.- Una experiencia sensorial pero sin componente emocional, descrita en términos de la misma.
c.- Una experiencia emocional y sensorial desagradable asociada a una lesión hística presente o
potencial.
e.- Una experiencia sensorial y emocional que no siempre es desagradable asociada a una lesión
hística presente o potencial.
RPTA: C
3.- ¿La parte periférica del sistema nervioso está compuesta por? Señale la falsa.
a.- Una neurona aferente primaria con proyección periférica que constituye en receptor
(nociceptor).
b.- Una proyección central (rama central) que penetra en las astas posteriores medulares
estableciendo la primera sinapsis.
RPTA: A
4.- ¿Qué fibras continúan a las aferencias periféricas y están relacionadas con la
transmisión del dolor?
b.- Las Aδ y C.
c.- LasAμ y δ.
d.- Las β y δ.
e.- Las π y θ.
RPTA: B
a.- I , II y III.
b.- III, IV y V.
c.- I, II y V.
RPTA: C
Protocolo ERAS es reducir el estrés metabólico causado por el trauma quirúrgico y al mismo
tiempo apoyar la recuperación temprana del paciente
Todos los pacientes deben recibir profilaxis de trombosis venosa profunda con Enoxaparina
Recuperación Acelerada Después de Cirugía tiene sus orígenes a partir de la década de los 90
a) VVFV
b) VFFF
c) VFVV
d) FVFV
RPTA: A
a.- Receptores a nivel periférico, vías aferentes, nivel medular, vías ascendentes y corteza
somestésica.
b.- Corteza somestésica, vías eferentes, láminas de Rexed, vías aferentes y nociceptores.
c.- Neurotransmisores, elementos neuromoduladores, nociceptores, láminas de Rexed, vías
ascendentes y vías descendentes.
RPTA: A
a.- Los nociceptores no tienen nada que ver con la neurona primaria.
c.- Los nociceptores están mal llamados, puesto que también son receptores de otros estímulos
d.- Los nociceptores del dolor son los de Meissner, Paccini y Ruffini
RPTA: E
9.-En analgesia perioperatoria de acuerdo al esquema global del CLASA en preoperatorio tenemos:
a) Evaluación, educación respiratoria, educación en relajación, historia clínica y experiencia previas
de DPO
b) Evaluación, educación en relajación, historia clínica y experiencia previas de DPO
c) Evaluación, educación respiratoria, , historia clínica y experiencia previas de DPO
d) Evaluación, educación respiratoria, educación en relajación, y experiencia previas de DPO.
RESPUESTA ; A
10.- Defina analgesia multimodal
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…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
RESPUESTA.- combinación racional de fármacos con diferentes mecanismos de acción sobre
el proceso de nocicepción, logrando así un efecto aditivo y/o sinérgico en la analgesia con reducción
de efectos adversos
11 .En una combinación modelo para el tratamiento del dolor perioperatorio en una cirugía moderada
a) Dipirona + codeína + codeina
b) Ibuprofeno + morfina + tramadol
c) Ketorolaco + morfina
d) Diclofenaco
RESPUESTA .- B
12.- En analgesia perioperatoria por via peridural con infusion continua de opioides es correcto
a) Fentanillo dosis carga 1 mcg/kg dosis de mantenimiento 25 mcg/hora
b) Sufentanilo dosis carga 0.3 mcg/kg dosis de mantenimiento 1’0 mcg/hora
c) Alfentanilo dosis carga 1 mg dosis de mantenimiento 0.2 mg/hora
d) Morfina dosis carga 1-2 mg dosis de mantenimiento 0,1 mg/hora
e) Todos las anteriores
RESPUESTA.- E
a. Valoración pre-operatoria
d. Analgesia preventiva
f. Ninguna es incorrecta
RESPUESTA : F
RESPUESTA : D
15.- Defina:
Dosis carga
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……………………………………………………..
Dosis de mantenimiento
…………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………….
Dosis de rescate
…………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………
RESPUESTA
Dosis de Carga: cantidad de fármaco con la que se alcanza rápidamente la concentración plasmática
efectiva.
Dosis de Mantenimiento: cantidad de fármaco administrado en función de su depuración, permite
sostener la concentración plasmática efectiva.
Dosis de Rescate: cantidad de fármaco administrado cada 15 a 20 minutos, según el fármaco, hasta
reducción del dolor . Su objetivo es adecuar el esquema de analgesia a la demanda del paciente y
reducir el nivel de dolor. De acuerdo a la demanda de dosis de rescate, adecuar la dosis de
mantenimiento.
OPIOIDES
Preguntas
Tema: OPIOIDES
1. Señale cuál de los siguientes opioides utilizado en la práctica clínica es de origen natural:
❑ a) Pentazocina.
❑ b) Fentanilo.
❑ c) Morfina.
❑ d) Meperidina.
❑ e) Oxicodona.
3. Señale qué receptor opioide es posiblemente responsable de los efectos psicóticos de los
opioides:
❑ a) Kappa.
❑ b) Mu 1.
❑ c) Delta.
❑ d) Sigma.
❑ e) Mu 2.
5. ¿Cuál de los siguientes opioides presenta tras su administración intravenosa rápida mayor
grado de captación pulmonar?:
❑ a) Remifentanilo.
❑ b) Pentazocina.
❑ c) Morfina.
❑ d) Meperidina.
❑ e) Fentanilo.
7. Señale la respuesta correcta con relación a los efectos de los opioides sobre el sistema
nervioso central:
❑ a) A dosis elevadas producen silencio electroencefalográfico.
❑ b) No alteran los mecanismos de termorregulación a nivel central.
❑ c) Mantienen la autorregulación cerebral.
❑ d) Dosis altas elevan los niveles de cortisol y beta-endorfinas.
❑ e) Modifican enormemente los potenciales evocados somatosensoriales.
8. ¿Cuál de estas afirmaciones sobre las acciones de la morfina sobre el sistema nervioso le
parece correcta?:
❑ a) A nivel medular actúa sobre receptores presinápticos.
❑ b) Incrementa la producción de sustancia P a nivel medular.
❑ c) A nivel supraespinal actúa fundamentalmente sobre el cerebelo.
❑ d) Los movimientos musculares anormales que puede inducir son mediados por receptores mu
periféricos.
❑ e) Su acción desinhibitoria sobre el núcleo de Edinger-Westphal es responsable de la midriasis.
14. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones le parece incorrecta en relación con remifentanilo?:
❑ a) Puede ser utilizado con seguridad como analgésico postoperatorio mediante su administración en
bolos intravenosos.
❑ b) La incidencia de depresión respiratoria postoperatoria es más elevada cuando se incrementa
bruscamente el ritmo de infusión basal.
❑ c) La administración postoperatoria mediante infusión constante 0,1 mcg/kg/min minimiza los
eventos respiratorios postoperatorios.
❑ d) Como coadyuvante de maniobras invasivas, infusiones menores de 0,1 mcg/kg/min permiten
mantener la ventilación espontánea del paciente.
❑ e) Su utilización está contraindicada por vía espinal por su contenido en glicina.
18. ¿Cuál de las siguientes respuestas no es correcta sobre los analgésicos opioides?:
❑ a) Butorfanol es útil por vía epidural para el tratamiento del prurito inducido por agonistas mu.
❑ b) Las acciones cardiovasculares de la pentazocina lo desaconsejan en pacientes portadores de
cardiopatía isquémica.
❑ c) Meptazinol es una agonista parcial con selectividad para el receptor mu1.
❑ d) Dezocina es un agonista mu con potencia similar a la morfina.
❑ e) En la reversión de la depresión respiratoria por bruprenorfina se ha mostrado útil el doxapram.
a) No suspenderla.
b) suspenderla.
c) todos
d) ninguno
a. diabetes mellitus
b. EPOC grave
c. cáncer activo
d. estenosis aortica
a. procedimiento endoscópico
b. endarterectomia carotidea
c. neurocirugía mayor
d. colocación de stent
a) condiciones clínicas
b) grado de riesgo
c) resultdo de estudios
d) ninguno
b) estado hipercoagulable
d) todos
e) ninguno
b) tono simpático
c) factores protromboticos
d) todos
d) todos
a) clase 1 ninguna
d) todos
a) ninguna clase 1
b) paciente de riesgo cardiovascular alto definido por criterios mayores clase III
c) pacientes de cualquier grado de riesgo que reúnen cualquier grado mayor en la lista del 3 al 7 grado 1
d) todos