PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI KEPULAUAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TATABA
Desa Labasiano, Kec. Buko, Kode Pos 94881 Telp. 081340883909
email : puskesmastataba87@gmail.com

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

Nomor : 440/ /UPTD PKM-TTB

Yang bertanda tangan di bawah ini dr. Everly Christian Corputty, Dokter pada
Puskesmas Tataba dalam hal ini menjalankan tugasnya menerangkan bahwa :

Nama : ASKI LANDEAN

Umur : 21 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : -
Alamat : Desa Batangono Kecamatan Buko Kabupaten
Banggai Kepulauan
Telah diperiksa kesehatannya dengan teliti atas permintaan :

-- SENDIRI --

Untuk : Melengkapi berkas melamar kerja

Tanggal : 18 Januari 2019

Dan berpendapat bahwa yang diperiksa benar-benar SEHAT JASMANI.

Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini dibuat dengan benar dan diberikan
kepada yang bersangkutan untuk digunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Labasiano
Pada tanggal : 18 Januari 2019
Dokter Pemeriksa

dr. Everly Christian Corputty