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COLOCACIÓN
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personal, eliminación de aguas residuales, protección de alimentos y agua,
higiene maternal, desinfección del medio.
o El informe Chadwick (Inglaterra, S. XVII), que demostró por primera vez la
relación entre pobreza y enfermedad (a mayor índice de pobreza, peores
condiciones de higiene y mayor desarrollo de enfermedades).
o El informe Shattuck (EEUU, S. XVII) que entre otras recomendaciones de
higiene en la ciudad de Massachusetts, incluía la medicina preventiva
como actividad a desarrollar.
o Conceptos de promoción de la salud y prevención de la enfermedad,
desarrollados y propuestos por Winslow a principios del S. XX. Es
considerado el padre y fundador de la Salud Pública.
La Salud Pública está considerada: “Ciencia que organiza los esfuerzos colectivos
para proteger, promover y/o restaurar la salud de los ciudadanos”.
Los componentes más específicos de la higiene como ciencia, son:
o Limpieza y aseo (tanto del ser humano como de inmuebles y edificios).
o Conductas o hábitos generadores de salud: promoción de hábitos
saludables, prevención de enfermedades.
o Control de elementos ambientales: detección de factores de riesgo, así
como la evaluación y determinación de las prácticas que permitan su
control, de forma que reduzca la probabilidad de la aparición de
complicaciones.
Otro campo de trabajo es la salud laboral, que incluye la higiene del trabajo con:
o Análisis de las condiciones de trabajo.
o Valoración de los datos.
o Proposición de medidas higiénicamente correctas (correctoras).
2. LAVADO DE MANOS
Es la técnica más efectiva y eficiente para conseguir reducir el riesgo de transmisiones
de microorganismos.
Las manos intervienen en el cuidado del paciente, se contaminan con facilidad y propagan
microorganismos si el profesional no se lava antes y después de administrar el cuidado, son
consideradas cómo el principal vehículo de transmisión de microorganismos.
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2. Disminuir el riesgo de transmisiones cruzadas, tanto a los pacientes como
entre ellos.
3. Disminuir el riesgo de infección entre los trabajadores sanitarios.
4. Disminuir el riesgo de infección a uno mismo.
El lavado reiterado de manos supone una sobrecarga para la piel al eliminar su grasa
protectora, lo que produce irritaciones, eritemas.. por lo que es conveniente la
utilización de cremas protectoras para manos al finalizar la jornada laboral.
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No utilizar agua caliente, aumenta el riesgo de dermatitis.
El uso de guantes no conlleva dejar de lavarse las manos, se debe hacer igualmente.
El lavado de manos NUNCA conlleva que no se utilicen guantes como medida
preventiva.
Evitar el uso de uñas artificiales.
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Materiales: agua corriente, Cepillo de manos (es optativo y poco utilizado), toalla
papel, lavabo, jabón antiséptico líquido, que puede ser:
PROCEDIMIENTO:
Humedecer las manos, aplicar jabón antiséptico y frotar hasta las muñecas durante 30-
60 segundos con fricciones sucesivas especialmente entre espacios digitales y uñas
dedicando 10-15segundos en estas zonas. Movimientos en dirección descendente.
Codos más altos que las manos ya que no hay arrastre de suciedad al no lavar los
antebrazos
Materiales: solución alcohólica (en forma líquida o gel). Puede presentarse como
alcohol + glicerina. (El alcohol puede ser isopropanol, etanol, n-propanol, o
combinaciones de dos de estos productos con una proporción de entre el 65% y el
90%).
PROCEDIMIENTO:
Vigilar que las manos estén carentes de cualquier objeto (joyas, anillos…)
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Aplicar la solución alcohólica en la palma de una mano y se frotarán juntas
posteriormente. Vigilar que se deposita el volumen adecuado (consultar
recomendación del fabricante).
Friccionar palmas, dorsos y dedos de las manos. Cubrir todas las superficies
perfectamente, siguiendo con la fricción hasta que las manos estén secas.
Nunca utilizar toallas de secado (de ningún tipo).
PRECAUCIONES:
BENEFICIOS:
Su rápido efecto hace que esté menos tiempo en contacto con la piel,
causa menos irritación (confirmado con estudios científicos)
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PROCEDIMIENTO:
Mojar manos y antebrazos hasta 5cm por encima de los codos, único tipo de
lavado en el que los codos están por debajo del nivel de las manos. Favorece
por gravedad que la suciedad se aleje de las manos
CONSIDERACIONES ADICIONALES:
En ningún caso debería durar más de 8-10 minutos, dados los riesgos
de lesión de la piel.
Colocación de gorro
Colocación de mascarilla
Colocación de gafas-pantalla
Si hubiera que usar solo algunas de estas prendas, según aislamiento o precauciones descritas,
se colocarán siendo el orden general mencionado sin olvidar nunca el lavado de manos.
PROCEDIMIENTO:
Tensar las calzas estirando la goma desde la parte interna de las calzas, se abre la
circunferencia y podrá entrar fácilmente el pie sin tocar la parte externa
(precaución más importante)
Ajustamos la parte superior a la parte dorsal del pie para que quede
completamente aislado del exterior
Se retira siguiendo el orden inverso a su colocación
TIPOS DE MASCARILLAS:
1) Mascarillas de papel.
No reutilizables.
2) Mascarillas quirúrgicas
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Son desechables, de celulosa, con suficientes capas para evitar la humedad rápida,
pueden ser utilizadas durante 2 horas. Después se debe cambiar, pues su
efectividad es incierta.
Técnicamente cumplen su función, pues están diseñadas para que el aire espirado,
que expulsa disperso en él partículas de entre 3 y 8 micras (1 micra=0,001 mm),
impacte sobre la celulosa y no se escapen por las aberturas laterales. Son seguras
y efectivas.
Son de última generación con filtro físico. Con gran ajuste y capacidad de filtración
muy alto, protegen de en sentido de fuera hacia dentro.
Los niveles de filtración son visuales, pues cada nivel de filtración equivale a un
color en la goma de fijación.
TÉCNICA DE COLOCACIÓN
Si se ajusta con gomas verticales se colocaran ambas gomas por detrás de los
pabellones auditivos externos. Primero se coloca la goma por la parte superior y se
acaba por la inferior. Para retirarlas es el mismo procedimiento.
Si se ajusta con tiras anudables, atará la tira superior por encima del cráneo y la parte
inferior a la altura de la nuca. Para retirarlas es al inverso (se suelta la inferior y luego
la superior)
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Si lleva aro de ajustes lo ajustará al puente de la nariz
Una vez retirada doblarla siempre haciendo que la parte externa quede cubierta
completamente
Son de papel-celulosa. Desechables. Unos se ajustan al contorno del cráneo con goma
elástica y otros lo hacen a través de un cordón que se ata por la parte posterior. Los de
tela – llevan cintas que se atan en la parte posterior de la cabeza. Los de papel llevan
un elástico que se ajusta al contorno de la cabeza. Los gorros de algodón si se mojan
son permeables a la contaminación, y por eso son de poliéster y algodón.
PROCEDIMIENTO:
Introducir las manos por la cara interna del gorro evitando el contacto entre
las manos y la superficie externa del gorro
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Es uno de los factores claves para mantener la asepsia quirúrgica y alcanzar unos
niveles de infección nosocomial mínimos.
TIPOS DE GUANTES
De exploración;
Látex sin polvo y bajo en alérgenos: Buena protección frente al riesgo biológico. No se
puede utilizar en pacientes sensibilizados difíciles de colocar y se adhieren en exceso al
no llevar el polvo por lo que se someten a tratamiento con polímeros sintéticos o a
procesos de clorinación
Nitrilo: Son más resistentes a la rotura, y por ello recomendados en intervenciones con
riesgo biológico, ofreciendo también resistencia a sustancias químicas.
Quirúrgicos;
Látex sin polvo: con revestimiento interno de polímero sintético y bajo en proteínas.
Apto para trabajadores y pacientes no sensibilizados
Otros: para tareas no quirúrgicas que sea necesario un guante estéril se puede utilizar
material como el neopreno.(también el nitrilo).
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Sintomatología de la alergia al látex: dermatitis, urticaria, rinitis, conjuntivitis…Otras
más graves: angioedema, alteraciones respiratorias, anafilaxia.
Pueden tener en su interior polvo o no, evitar con polvo ya que potencian las alergias
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PREGUNTAS:
1-El gorro quirúrgico correctamente colocado debe:
a) Úlceras
b) Eritema
c) Necrosis de los tejidos
d) Flictenas
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7- Para minimizar las irritaciones producidas por el continuo lavado de manos, se recomienda:
a) Toallas estériles
b) Toallas de algodón
c) Secador de manos eléctrico
d) Toallas de papel
9-Con respecto al lavado quirúrgico de manos, cuál de las siguientes afirmaciones es correcta;
RESPUESTAS
1-c
2-b
3-b
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4-d
5-d
6-b
7-c
8-d
9-c
10-b
11-c
12-b
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