MARCADORES TUMORALES

Un marcador tumoral es una sustancia que es producida por el cuerpo en respuesta al cáncer, o es
producida por el cáncer sí mismo. Algunos de estos marcadores son específicos a un cáncer. Estos
marcadores se utilizan generalmente para el pronóstico y evaluación la respuesta del paciente al
tratamiento. Hay condiciones no-cancerosas que pueden hacer que los marcadores se eleven, las cuales
deben ser consideradas.

Los marcadores se podrían utilizar como prevención para todo paciente y sobre todo para la detección
temprana del cáncer temprano, cuando es más tratable. El marcador tumoral con mayor detección
temprana es el antígeno específico de la próstata (PSA) para el cáncer de la próstata. Otros marcadores
no se elevan temprano en la vida del cáncer, y por lo tanto el cáncer no se puede detectar pronto. Algunos
marcadores se producen naturalmente en el cuerpo por lo tanto existe un nivel aceptable en el cuerpo.

Los marcadores tumorales no se elevan en todos los casos de los cánceres para que se utilicen para
detectarlos, Estos pueden ser muy provechosos en evaluar la respuesta al tratamiento y a la recurrencia,
pero no pueden sustituir la exanimación física, la evaluación de síntomas, y los estudios radiológicos (
TAC, etc.).

Marcadores tumorales de uso general

1. Alfa-fetoproteína (AFP) (marcador en el plasma sanguíneo)

Cánceres asociados con resultados elevados: cáncer primario de hígado tienen niveles séricos de AFP
sobre 33 UI/ml. pacientes con cáncer de testículo no seminomatoso. Concentraciones elevadas sobre
las 33 UI/ml se pueden encontrar en cáncer de páncreas, gástrico, broncogénicos y de cólon.
Otro uso clínico de la AFP es la detección prenatal de defectos del tubo neural (espina bífida) y de
enfermedad de Down, junto con los niveles de estriol y hCG.
Elevaciones no-cancerosas: Se va encontrar elevada en condiciones no malignas como el embarazo,
hepatitis viral y cirrosis.
Resultados "normales": Hombres y mujeres no embarazadas: 0 - 5 UI/ml
2. Marcador tumoral hormona gonadotropina coriónica humana (hcg)
Cánceres asociados con resultados elevados: Tumores de la célula de germen enfermedad trofoblastica
gestacional
Elevaciones no-cancerosas: Embarazo, uso de la mariguana, hipogonadismo (falla testicular), cirrosis,
enfermedad inflamatoria del intestino, úlceras duodenales
Valores normales: Hombres y mujeres no embarazadas: Menos de 5 mUI/ml
3. Proteínas de Bence- Jones (orina) o inmunoglobulinas monoclonales (sangre)
Cánceres asociados con resultados elevados: Mieloma múltiple ** Leucemia linfocítica crónica de
macroglobulinemia de Waldenstrom
Elevaciones no-cancerosas: Amiloidosis
Resultados "normales": Valor de 0.03-0.05 mg/ml es significativo para la enfermedad temprana.
4. Antígeno del tumor de la vejiga (BTA) (marcador de la orina)
Cánceres asociados con resultados elevados: Antígeno del tumor de la vejiga (BTA) (marcador de la
orina)
Elevaciones no-cancerosas: Procedimiento invasor o infección de la vejiga o de la zona urinaria.
Resultados "normales": Ninguno detectado normalmente.
5. CA 15-3 (Antígeno carbohidrato 15-3) (marcador en el plasma sanguíneo)
Cánceres asociados con resultados elevados: No elevado a menudo en etapas tempranas del cáncer del
seno). Cáncer de pulmón, ovario, endometrio, vejiga y gastrointestinal
Elevaciones no-cancerosas: Cirrosis, hepatitis, tuberculosis y lesiones no cancerosas del seno
Resultados "normales": <31U/ml
6. CA 19-9 (antígeno carbohidrato 19-9) (marcador en el plasma sanguíneo)
Cánceres asociados con resultados elevados: Cáncer de páncreas, colorectal, hígado, estómago y árbol
biliar
Elevaciones no-cancerosas: Pancreatitis, colitis ulcerosa, enfermedad inflamatoria del intestino,
inflamación u obstrucción del conducto biliar
Resultados "normales": <37 U/ml
7. CA 125 (antígeno carbohidrato 125) (marcador en el plasma sanguíneo)
Cánceres asociados con resultados elevados: Cáncer del ovario, seno, colorectal, uterino, cervical,
páncreas, hígado, pulmón
Elevaciones no-cancerosas: Embarazo, endometriosis, quistes ováricos, fibromas, enfermedad
inflamatoria de la pelvis, pancreatitis, cirrosis, peritonitis, efusión pleural.
Resultados "normales": 0-35 U/ml
8. CA 27.29 (antígeno carbohidrato 27.29) (marcador en el plasma sanguíneo)
Cánceres asociados con resultados elevados: Cáncer de seno, colon, gástrico, hígado, pulmón,
pancreático, ovárico, próstata
Elevaciones no-cancerosas: Quistes ováricos, desórdenes del hígado y riñón
Resultados "normales": < 40 U/ml
9. Antígeno carcinoembrionico (CEA) (marcador en el plasma sanguíneo)
Canceres asociados con resultados elevados: cánceres Colorectal, Cáncer de seno, pulmón, gástrico,
pancreático, vejiga, riñón, tiroides, cabeza y cuello, cervical, ováricos, hígado, linfoma.
Elevaciones no-cancerosas: Tabaquismo, pancreatitis, hepatitis, obstrucción biliar etc.
Resultados normales:<2.5 ng/ml en no fumadores, <5 ng/ml en fumadores, generalmente, > 100
significa el cáncer metastásico.
10. 5-HIAA (ácido acético 5-Hidroxi-Indol) (colección de orina de 24 horas)
Canceres asociados con resultados elevados: Tumores carcinoides
Elevaciones no-cancerosas: Enfermedad de Whipple.
Dietética: nueces, pacanas, plátanos, aguacates, berenjenas, piñas, ciruelas y tomates
Medicaciones: acetaminophen, aspirina.
Resultados normales: Normal 6-10 mg sobre 24 horas
11. Deshidrogenase láctico (LDH) (marcador en el plasma sanguíneo)

Cánceres asociados con resultados elevados: linfoma, melanoma, leucemia aguda, seminoma, tumores
de la célula de germen
Elevaciones no cancerosas: Hepatitis, insuficiencia miocardial, derrame cerebral,
anemia, distrofia muscular, ciertas medicaciones, daño muscular.
Resultados normales: son de 100-333 u/l

12. NMP 22 (marcador urinario)

Cánceres asociados con resultados elevados: Cáncer de la vejiga

Elevaciones no cancerosas: BPH (hipertrofia prostática benigna), prostatitis
Resultados normales: Normal < 10 U/ml

13. PAP (fosfatasa ácida prostática) (marcador en plasma sanguíneo)

Cánceres asociados con resultados elevados: Cáncer de próstata metastásico.

Cáncer de pulmón, sarcoma ontogénico
Elevaciones no cancerosas: Prostatitis, osteoporosis, cirrosis, hipertrófia prostática
Resultados normales: Normal: 0.5 a 1.9 u/l

14. PSA (antígeno específico de la próstata)

Cánceres asociados con resultados elevados: Próstata

Elevaciones no cancerosas: BPH (hipertrofia benigna prostática), hiperplasia, prostatitis, inflamación
prostática nodular.
Resultados normales: Normal < 4ng/ml (vida media 2-3 días)

15. Catecolaminas en la orina: VMA (ácido Vanililmandelico) (colección de orina de 24

horas; es un metabolita de la catecolaminas
Cánceres asociados con resultados elevados: Neuroblastoma, feocromocitoma, ganglioneuroma,
rabdomiosarcoma, PNET
Elevaciones no cancerosas: Ingestión dietética (plátanos, vainilla, té, café, helado, chocolate),
medicaciones (tetraciclinas, metilldopa, MAOIs)
Resultados normales: 8 - 35 mmols sobre 24 horas

16. HVA (ácido homovanilico) (colección de orina de 24 horas; es un metabolita de la

catecolaminas)

Cánceres asociados con resultados elevados: Neuroblastoma

Elevaciones no cancerosas: Iguales que VMA, además: psicosis, depresión mayor, dopamina (una
medicación
Resultados normales: Hasta 40 mmols sobre 24 horas