OSTEOMIELITIS SUPURATIVA CRONICA MANDIBULAR.

(Información básica para público en general)

Edwin José Calderón Flores
Cirujano de Cabeza, Cuello y Maxilofacial

La OSTEOMIELITIS es una enfermedad inflamatoria, generalmente de

origen infeccioso que afecta al tejido óseo y tejidos circundantes. La
OSTEOMIELITIS SUPURATIVA CRONICA MANDIBULAR se presenta
frecuentemente en adultos como resultado de INFECCIONES A PARTIR
DE EXTRACCIONES DENTALES o de TRAUMATISMOS, generalmente
como complicación de fracturas mandibulares (COMO EN NUESTRO
CASO). También se relaciona con osteorradionecrosis, implantes
dentales y necrosis avascular por bifosfonatos. Son más frecuentes en
pacientes inmunodeprimidos o diabéticos.
CLINICAMENTE se desarrolla una progresiva destrucción tisular con
formación de material purulento, secuestros óseos y fístulas cutáneas.
El DIAGNOSTICO es CLINICO, IMAGENOLOGICO, MICROBIOLOGICO
Y ANATOMOPATOLOGICO.
El DIAGNOSTICO DIFERENCIAL es con patologías como el
osteosarcoma y el condrosarcoma por la similitud radiológica.
El TRATAMIENTO es MEDICO-QUIRURGICO.

CIRUGIA DE CABEZA, CUELO Y MAXILOFACIAL-CHIMBOTE.

Cel.: 943689442 – 9670502399 – 943460024
CASO CLINICO: Paciente varón de 38 años de edad, procedente de
HUARMEY-ANCASH, sin antecedentes de importancia, que 2 meses
después de un accidente laboral y una fractura mandibular no tratada,
presenta una fístula activa a nivel del cuerpo mandibular izquierdo con
fluido purulento y aumento de volumen zonal.
El DIAGNOSTICO CLINICO-RADIOLOGICO fue OSTEOMIELITIS
SUPURATIVA CRONICA MANDIBULAR POS-TRAUMA.
Se realizó biopsia y el informe anatomopatológico fue reportado como
OSTEOMIELITIS SUPURATIVA CRONICA.
RADIOGRAFIA PANORAMICA. Se aprecia una fractura en el cuerpo
mandibular izquierdo con zonas radioopacas y radiolúcidas de bordes mal
definidos, presencia de secuestros y algunas espículas óseas.
HISTOPATOLOGIA DE LA OSTEOMIELITIS CRONICA SUPURATIVA.
Muestra características similares a la osteomielitis aguda, con grandes
cantidades de leucocitos polimorfonucleares, macrófagos y células
plasmáticas, acompañada de un grado variable de fibrosis medular y
formación ósea reactiva. Los casos de osteomielitis crónica con un curso
menos fulminante (por ejemplo, más crónico) tienen infiltrado linfocítico,
fibrosis de la médula ósea, formación ósea de tejido reactivo, adiposis
medular mínima.
Fuente: http://www.pathologyoutlines.com/topic/mandiblemaxillaseconda
ryosteo.html