BEDAH

OK 01 : ASSESMEN PRA BEDAH

OK 02a : PERSETUJUAN ASUHAN & TINDAKAN MEDIS

OK 2b : PENOLAKAN ASUHAN & TINDAKAN MEDIS

OK 03a : PERSETUJUAN TINDAKAN ANASTESI

OK 03b : PENOLAKAN TINDAKAN ANASTESI

OK 04 : CHECK LIST KESIAPAN ANASTESIA

OK 05 : STATUS SEDASI DAN ANASTESI

OK 06 : MONITORING FISIOLOGIS INTRA OPERATIF

OK 07 : ASUHAN KEPERAWATAN PERIOPERATIF

OK 08 : PESANAN/TINDAKAN DI RUANG RECOVERY ROOM

OK 09 : CHECK LIST KESELAMATAN PASIEN OPERASI

OK 10 : TIMBANG TERIMA PASIEN DI IBS

OK 11 : LAPORAN OPERASI/TINDAKAN

OK 12a : FORMULIR PENANDAAN LOKASI INSISI/OPERASI (WANITA)

OK 12b : FORMULIR PENANDAAN LOKASI INSISI/OPERASI (LAKI-LAKI)

 IGD
RM 01a : REKAM MEDIK DARURAT

RM 01b : PENANDAAN LOKASI/ DIAGNOSIS/ TERAPI/ TINDAKAN LANJUT

RM 02 : CATATAN OBSERVASI GAWAT DARURAT TERINTEGRASI

RM 03a : ASSESMENT AWAL KEPERAWATAN

RM 03b : ASUHAN KEPERAWATAN

RM 04 : KOMUNIKASI ANTAR UNIT PELAYANAN

RM 05 : REKAM PEMBERIAN OBAT (RPO) ORAL, SUPPOSITORIA DAN TOPIKAL

RM 06 : LEMBAR PEMBERIAN CAIRAN/DIET

RM 07a : PERSETUJUAN PERAWATAN/KONSULTASI

RM 07b : PENOLAKAN PERAWATAN/KONSULTASI

RM 08a : PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN

RM 08b : PENOLAKAN TINDAKAN KEDOKTERAN

 BERSALIN
RM 01 : SURAT PERNYATAAN UMUM SAAT MRS/INFORMASI HAK PASIEN DAN KELUARGA
RM 02 : TEMPLATE CLINICAL PATHWAYS
RM 03 : RINGKASAN MASUK KELUAR
RM 04 : SEBAB KEMATIAN
RM 05 : ASSESMEN AWAL RAWAT INAP
RM 06a : ASSESMENT AWAL KEPARAWATAN
RM 06b : ASUHAN KEPERAWATAN
RM 07a,b,c : ASUHAN GIZI
RM 08 : CATATAN PERSALINAN/PARTOGRAF
RM 09 : OBSERVASI TANDA VITAL
RM 10 : HASIL PEMERIKSAAN ANALISA DAN TINDAK LANJUT
RM 11 : REKAM PEMBERIAN OBAT (RPO) ORAL, SUPPOSITORIA DAN TOPIKAL
RM 12 : LEMBAR PEMBERIAN CAIRAN/DIET
RM 13a : PERSETUJUAN PERAWATAN/KONSULTASI
RM 13b : PENOLAKAN PERAWATAN/KONSULTASI
RM 14a : PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN
RM 14b : PENOLAKAN TINDAKAN KEDOKTERAN
RM 15a : PERSETUJUAN KURETASE
RM 15b : PENOLAKAN KURETASE
RM 16a : PERSETUJUAN TINDAKAN PERSALINAN
RM 16b : PENOLAKAN TINDAKAN PERSALINAN
RM 17 : TIMBANG TERIMA UNTUK KESELAMATAN PEMBEDAHAN
RM 18 : LEMBAR KONSULTASI
RM 19a,b : LEMBAR EDUKASI PASIEN & KELUARGA TERINTEGRASI
RM 20 : RESUME MEDIS
RM 21 : DAFTAR TINDAK LANJUT PASIEN PULANG
RM 22 : PERNYATAAN PEMBERIAN INFORMASI KONDISI TERMINAL
RM 23 : KOMUNIKASI ANTAR UNIT PELAYANAN