Judul Angka Kepatuhan Melakukan Time Out dalam prosedur

pembedahan

Definisi Operasional Kepatuhan tim bedah dalam melaksanakan semua persyaratan

Time out, yang meliputi :

- Dilakukan di kamar operasi sebelum insisi dilakuakn

- Dipimpin oleh petugas yang ditunjuk

- Diikuti oleh seluruh tim bedah

- Berisi konfirmasi kebenaran identifikasi pasien, lokasi

pembedahan dan prosedur pembedahan

- Didokumentasikan dalam bentuk cek list

Tujuan dan Dimensi Mutu Tujuan : Mencegah terjadinya salah pasien, salah prosedur dan
salah insisi
Dimensi Mutu : Keselamatan pasien

Dasar Pemikiran/Alasan Time Out menunjang keselamatan pasien

Pemilihan Indikator

Formula Jumlah komulatif prosedur operasi yang dilakukan time out

dalam sebulan : jumlah pasien yang dioperasi dalam satu bulan

Numerator Jumlah komulatif prosedur operasi yang dilakukan time out

sesuai ketentuan dalam sebulan

Denumerator Jumlah pasien yang dilakukan pembedahan dalam satu bulan

Target 100%

Sampling Jumlah sampel minimal 50

Frekwensi pengumpulan data Tiap bulan

Periode Analisa Tiga bulan

Metode Observasi

Penanggung Jawab dan Pencatatan oleh tim mutu, keselamatan dan infection control
Pengumpul Data kamar operasi

Analisa dan Laporan Tim mutu rumah sakit, komite pelayanan medic

Area Kamar operasi