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Les os de la jambe (tibia+fibula) Dr S.kheroua-Gaouar Maitre assistante Service d’anatomie CHUO
Les os de la jambe
(tibia+fibula)
Dr S.kheroua-Gaouar
Maitre assistante
Service d’anatomie CHUO
Le tibia
Le tibia
1-Définition -Os long, pair, asymétrique. -Situé à la face antérieure et médiale de la jambe -Il
1-Définition
-Os long, pair, asymétrique.
-Situé à la face antérieure et médiale de la
jambe
-Il constitue avec la fibula (péroné) le squelette
de la jambe
-Il présente à décrire un cops(diaphyse) et 02
extrémités épiphyse
2-Mise en place En bas, l’extrémité la moins volumineuse En dedans, l’apophyse de cette extrémité En
2-Mise en place
En bas, l’extrémité la moins volumineuse
En dedans, l’apophyse de cette extrémité
En avant, le bord le plus tranchant
3-Anatomie descriptive -Il présente à décrire un cops (diaphyse) et 02 extrémités épiphyse
3-Anatomie descriptive
-Il présente à décrire un cops
(diaphyse) et 02 extrémités épiphyse
A- le corps triangulaire à la coupe: -03 faces -03 bords
A- le corps
triangulaire à la coupe:
-03 faces
-03 bords
Les faces
Les faces
Face médiale (1) -lisse, légèrement convexe, elle est dépourvue d’insertion (sous cutané) -A sa partie toute
Face médiale (1)
-lisse, légèrement convexe,
elle est dépourvue d’insertion
(sous cutané)
-A sa partie toute supérieure,
elle présente deux champs
rugueux:
Face latérale
Face médiale
l'un, postérieur , pour le
ligament collatéral médial du
genou
l'autre, antérieur il répond
à l'insertion des muscles de
la patte d'oie
Face médiale (1)
Face médiale (1)
Face latérale (1) -Dans ses 2/3 supérieurs sur toute sa largeur, insertion du muscle tibial antérieur.
Face latérale (1)
-Dans ses 2/3 supérieurs
sur toute sa largeur,
insertion du muscle tibial
antérieur.
Face latérale
Face médiale
-Dans son 1/3 inférieur
lisse elle répond au
passage des tendons des
muscles de la loge
antérieure de la jambe.
Face postérieure (1) la ligne oblique -Est large en haut, se rétrécit à sa partie moyenne,
Face postérieure (1)
la ligne oblique
-Est large en haut, se rétrécit
à sa partie moyenne, pour
s'élargir de nouveau en bas.
-Elle présente :
A l'union du 1/3 supérieur et
des 2/3 inférieurs : la ligne
oblique (insertion du muscle
soleaire) oblique en bas et en
dedans
surface triangulaire a- Au-dessus de la ligne oblique : Une surface triangulaire qui donne insertion au
surface triangulaire
a- Au-dessus de la ligne oblique :
Une surface triangulaire qui donne
insertion au poplité
la ligne oblique
la crête verticale
b-Au-dessous de la ligne oblique :
Une crête mousse, presque
verticale, descend depuis la ligne
oblique jusqu'au 1/3 moyen. Juste
en dehors de sa partie supérieure
s'ouvre le trou nourricier.
Les bords
Les bords
Les bords 1-bord antérieur (crête tibial) Le plus saillant des 03 bords Relie la tubérosité tibiale
Les bords
1-bord antérieur (crête tibial)
Le plus saillant des 03 bords
Relie la tubérosité tibiale au bord
antérieur de la malléole médiale
bord antérieur
2-Le bord externe ou bord
interosseux
bord externe
Aigu, il se bifurque en bas pour rejoindre
les bords de l’incisure fibulaire (insertion
à la membrane interosseuse)
bord médial
3-Bord médial:
Il se termine sur le bord post de la
malléole médiale
l’incisure
fibulaire
B- Les extrémités a-Extrémité proximale (épiphyse proximale) b-Extrémité distale (épiphyse distale)
B- Les extrémités
a-Extrémité proximale
(épiphyse proximale)
b-Extrémité distale
(épiphyse distale)
a-Extrémité proximale (épiphyse proximale) Elle est volumineuse, Elle présente une face supérieure et deux condyles latéral
a-Extrémité proximale (épiphyse proximale)
Elle est volumineuse,
Elle présente une face supérieure et deux condyles
latéral et médial.
1-La face supérieure = le plateau tibial (1) a- deux surfaces articulaires latérale et médiale (cavité
1-La face supérieure
=
le plateau tibial (1)
a- deux surfaces articulaires latérale
et médiale (cavité glénoïdes)
AV
séparées par un espace non
articulaire=surface intercondylaire
- La cavité glénoïde latérale est
arrondie et petite
-La cavité glénoïde médiale est plus
grande, ovoïde et concave.
DH
Surface
intercondylaire
Cavité
glénoïdale
Cavité
latérale
glénoïdale
médiale
Ces deux surfaces
articulaires répondent aux condyles
fémoraux.
Epines tibiales
Plateau tibial
1-La face supérieure = le plateau tibial (2) b-une surface intercondylaire (interglenoidienne):Comprend 03 parties: AV -avant:
1-La face supérieure = le plateau tibial (2)
b-une surface intercondylaire
(interglenoidienne):Comprend 03
parties:
AV
-avant: l’aires intercondylaires
antérieure (1)(surface spinale) , large
et déprimée
DH
1
Surface
intercondylaire
-En arriére: l’aires intercondylaires
postérieure (2) (surface retro-spinale)
plus étroite est inclinée en arrière.
Cavité
glénoïdale
Cavité
latérale
glénoïdale
3
médiale
2
Tubercules
-Au milieu: l’aire intercondylaire
centrale=éminence
Intercondylaire (épine tibiale) (3):
intercondylaire
Plateau tibial
Ses bords se prolonge en haut par les
tubercules intercondulaires médial et
latéral (épine tibiale)
Le tubercule médial est plus haut que
le tubercule latéral
Plateau tibial
Plateau tibial
2-Les tubérosités tibiales (ou condyles)(1) Elle supportent les cavités glénoïdales du tibia On leurs décrit 4
2-Les tubérosités tibiales
(ou condyles)(1)
Elle supportent les cavités
glénoïdales du tibia
On leurs décrit 4 faces:
Une face antérieure,02 parties:
-Médiane: forte saillie inférieure,
rugueuse: la tubérosité tibiale ant
(TTA) arrondie et mousse
(terminaison du tendon patellaire).
-Deux crêtes latérale et médiale,
divergentes en haut (insertion aux
fibres directe et croisées du
quadriceps), la crête latérale
présente le tubercule infra-condylaire
(insertion tractus ilio-tibiaal)
2-Les tubérosités tibiales (ou condyles)(2)  Une face latérale: la marge tibiale latérale, où s’insèrent 03
2-Les tubérosités tibiales
(ou condyles)(2)
 Une face latérale: la marge tibiale
latérale, où s’insèrent 03
expansions musculaire
 Une face médiale:
convexe et porte un sillon horizontal
parcouru par le tendon
réfléchi du muscle semi-
membraneux
2-Les tubérosités tibiales (ou condyles)(2) Une face postérieure, concave et porte en haut et latéralement une
2-Les tubérosités tibiales
(ou condyles)(2)
Une face postérieure, concave et porte
en haut et latéralement une facette
articulaire (surface articulaire fibulaire)
plate et circulaire destinée à la tête de
la fibula.
Epiphyse proximale
b-Extrémité distale (épiphyse distale) (1) Présente à décrire : Le pilon tibial Le pilon tibial La
b-Extrémité distale (épiphyse distale) (1)
Présente à décrire :
Le pilon tibial
Le pilon tibial
La malléo
La malléole médiale
médiale
Extrémité distale du tibia
On lui décrit 05 faces (bord interosseux
qui se bifurque en bas)
Tibia
fibula
Talus
b-Extrémité distale (épiphyse distale)
b-Extrémité distale (épiphyse distale)
b-Extrémité distale (épiphyse distale) (2) 1)Une face antérieure convexe et lisse prolonge la face latérale du
b-Extrémité distale (épiphyse distale) (2)
1)Une face antérieure convexe et lisse
prolonge la face latérale du corps
(elle répond au glissement des tendons
releveurs du pied)
2)Une face postérieure en continuité
avec la face postérieure du corps.
Elle est marquée en dedans par une
gouttière, le sillon rétro malléolaire où
glissent les tendons des muscles long
fléchisseur des orteils et le tibial
postérieur.
b-Extrémité distale (épiphyse distale) (3) 3)Une face latérale triangulaire, présente une large dépression plus profonde en
b-Extrémité distale (épiphyse distale) (3)
3)Une face latérale triangulaire, présente
une large dépression plus profonde en bas
: l’incisure fibulaire où s’articule l’extrémité
inférieure de la fibula (syndesmose)
face latérale
face médiale
4)Une face médiale, lisse, convexe , sous
cutané, en continuité avec la face médiale
du corps, elle se
prolonge vers le bas par la malléole
médiale.
b-Extrémité distale (épiphyse distale) (4) 5)Face inférieure: -Surface articulaire encrouté de cartilage, située sous le pilon
b-Extrémité distale
(épiphyse distale) (4)
5)Face inférieure:
-Surface articulaire encrouté de cartilage, située
sous le pilon tibial, répond à la trochlée du talus
(ginglyme) , de forme quadrangulaire à grand axe
oblique en dehors et en arrière
-Cette surface se continue avec la face latérale
de la malléole médiale
-Partager en deux par une crête sagittale
mousse qui délimite 02 versant latéral (plus
large) et médial
-Son bord postérieur descend plus bas que
l’antérieur, elle regarde en bas et légèrement en
avant
-à grand axe oblique en avant et en arriére
Vue inférieure tibia et fibula
Vue inférieure tibia et fibula
Cheville -vue post-
Cheville -vue post-
4-Ossification Le point d’ossification primaire: destiné à la diaphyse (2éme mois in utero) Les trois point
4-Ossification
Le point d’ossification primaire: destiné à la
diaphyse (2éme mois in utero)
Les trois point secondaires sont affectés à la
tubérosité tibiale, l’épiphyse proximale et
l’épiphyse distale
5- Repère palpable -Le bord antérieure sous cutané, est entièrement palpable -La tubérosité ant du tibia,
5- Repère palpable
-Le bord antérieure sous cutané, est
entièrement palpable
-La tubérosité ant du tibia, palpable à
l’extrémité sup du bord ant
-Les condyles latérale et médiale, au
dessus et de chaque coté de la tubérosité
ant du tibia
-La face médiale de la diaphyse sous
cutané
-La malléole médiale sous cutané
5-Clinique -Les fractures du tibia sont les fractures les plus fréquentes -En raison de la situation
5-Clinique
-Les fractures du tibia sont les fractures
les plus fréquentes
-En raison de la situation superficielle de
la face médiale de la diaphyse ,
l’ouverture des foyer de fracture est
fréquente
La fibula (le péroné)
La fibula (le péroné)
1-Définition Os long, grêle, pair, et asymétrique -Situé à la face postérieure et latérale de la
1-Définition
Os long, grêle, pair, et asymétrique
-Situé à la face postérieure et latérale de la jambe
-Il constitue avec le tibia le squelette de la jambe
2-Mise en place En bas, l’extrémité aplatie En arrière, la fossette rugueuse de cette extrémité En
2-Mise en place
En bas, l’extrémité aplatie
En arrière, la fossette rugueuse de cette extrémité
En dedans, la facette articulaire de cette extrémité
Organisation anatomique
Organisation anatomique
3-Anatomie descriptive -Il présente à décrire un cops (diaphyse) et 02 extrémités (épiphyse)
3-Anatomie descriptive
-Il présente à décrire un cops
(diaphyse) et 02 extrémités (épiphyse)
A- le corps=diaphyse (1) triangulaire à la coupe: -03 faces -03 bords
A- le corps=diaphyse (1)
triangulaire à la coupe:
-03 faces
-03 bords
A- le corps=diaphyse (2) -Dans son 2/3 sup, il est prismatique triangulaire à la coupe, et
A- le corps=diaphyse (2)
-Dans son 2/3 sup, il est
prismatique triangulaire à la coupe,
et présente à décrire trois faces,
séparées par trois bords
-Dans son 1/3 inférieur, il est aplati
et parait subir une torsion, suivant le
sens des aiguilles d'une montre, ses
faces et bords varient
considérablement
B- Les extrémités=épiphyse(1) a) Extrémité crâniale b) Extrémité caudale
B- Les extrémités=épiphyse(1)
a) Extrémité crâniale
b) Extrémité caudale
Les extrémités=épiphyse (2) a) L’extrémité crâniale Elle comprend :  Une tête conique : -Présente la
Les extrémités=épiphyse (2)
a) L’extrémité crâniale
Elle comprend :
 Une tête conique :
-Présente la surface articulaire de la tête
fibulaire qui répond à la surface fibulaire du
tibia
-latéralement et en arrière se dresse
verticalement l’apex de la tête
 Un col rétréci: relie la tête au corps ; il est
en rapport intime avec le nerf
fibulaire commun
Les extrémités=épiphyse (3) b) L’extrémité caudale=malléole latérale. Elle est aplatie transversalement et présente : Tibia 
Les extrémités=épiphyse (3)
b) L’extrémité caudale=malléole latérale. Elle est
aplatie transversalement et présente :
Tibia
 Une face médiale
fibula
- Moitié proximale = champ tibial
Rugueux – destinée à la syndesmose tibio-fibulaire
-Moitié distale surface articulaire malléolaire
convexe et triangulaire qui répond au talus
En arriére= la fosse malléolaire d’insertion
ligamentaire
Talus
champ tibial
surface articulaire
malléolaire
Fosse malléolaire
apex
face médiale
Les extrémités=épiphyse (4) Face latérale sous-cutanée convexe losangique -Présence d’un sillon postérieur ( gouttière rétro-malléolaire )
Les extrémités=épiphyse (4)
Face latérale sous-cutanée convexe losangique
-Présence d’un sillon postérieur ( gouttière rétro-malléolaire ) pour les tendons
des muscles fibulaires
Un sommet ou apex arrondi es mousse
Orientation dorsale --- sans attache ligamentaire
champ tibial
sillon
postérieur
surface articulaire
malléolaire
Fosse
malléolaire
apex
Face latérale
face médiale
4-Ossification -Le point d’ossification primaire est destiné à la diaphyse (3éme mois in utero) -Les deux
4-Ossification
-Le point d’ossification primaire est
destiné à la diaphyse (3éme mois in
utero)
-Les deux points secondaires sont
destinés aux épiphyses
5-Repères palpable -La tête de la fibula est palpable sur la face postero-latérale du condyle latéral,
5-Repères palpable
-La tête de la fibula est palpable sur
la face postero-latérale du condyle
latéral, surtout lorsque le genou est
fléchi à 90%
-La malléole latérale, sous cutané,
est de palpation aisée
5-Clinique -Fracture du col de la fibula pouvant léser le nerf fibulaire : paralysie de la
5-Clinique
-Fracture du col de la fibula pouvant léser le nerf fibulaire : paralysie de la loge
antérieure et latérale de la jambe ( steppage : impossibilité de relever le bout du pied )
Fracture de la diaphyse est peu grave
Fracture de la diaphyse est peu grave
Fracture da la malléole latérale à 80% bimalléolaire
Fracture da la malléole latérale à 80% bimalléolaire
Compression du nerf fibulaire par un plâtre trop serré ou un décubitus latéral prolongé sur une
Compression du nerf fibulaire par un plâtre trop serré ou un
décubitus latéral prolongé sur une table d’opération ou un coma
Email: drkheroua_gaouar@yahoo.fr
Email: drkheroua_gaouar@yahoo.fr