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FUNÇÕES EXECUTIVAS
EM CRIANÇAS
Claudia Berlim de Mello
PPG Educação e Saúde - UNIFESP
Núcleo de Atendimento Neuropsicológico Infantil/NANI
Funções executivas
“Conjunto de processos cognitivos que, de
forma integrada, permitem ao indivíduo
direcionar comportamentos a metas, avaliar
eficiência destes comportamentos, abandonar
estratégias ineficazes em prol de outras mais
eficientes e, deste modo resolver problemas a
curto, médio e longo prazo”
(Malloy-Diniz, Fuentes, Sedó & Leite, 2008)
Funções executivas - domínios
Quentes
• Processos motivacionais e emocionais
• Modulação do afeto e das respostas emocionais
• Cognição social – percepção afetiva e reconhecimento das
expressões emocionais em faces
Frias
• Memória operacional
• Planejamento e organização da ação
• Flexibilidade cognitiva
Flexibilidade Cognitiva
FE complexas
Raciocinio / Resolução de problemas / Inteligência Fluida
Planejamento
Diamond, 2013
F.E. e Inteligência
.19 -.11
.74 .79
-.08 -.39
.39 .62
Matrizes
coloridas de
Raven (Gf)
Habilidade de manutenção ativa de
informação relevante à tarefa
Working memory and fluid intelligence in young children (Engel de Abreu, Conway e Gathercole, 2010)
FE e desempenho escolar
PMJ. Engel de Abreu, N Abreu, C. Nikaedo, ML. Puglisi, CJ. Tourinho, MC. Miranda, DM. Befi-Lopes, OF. A. Bueno and R.Martin. (2014)
Funcionamento executivo e desempenho em leitura na escola: um estudo de crianças Brasileiras identificadas por seus professores
como “Maus Leitores”. Frontiers in Psychology. 5:550
FE e habilidades sociais
Concentração
Foco,
disciplina,
armazena
Sentimentos de
mento de
vínculo e apoio
sequencias
social
complexas na
MO,
adaptação a Melhora do
Autoconfiança, mudanças desempenho
senso de auto acadêmico
eficácia
Adele Diamond (2012) Activities and Programs That Improve Children’s Executive Functions; Current Directions in Psychological
Science 21(5) 335 –341
Aspectos da avaliação de FE em crianças
• Validade ecológica
Avaliação de controle inibitório em pré-
escolares
Verbalizar o nome
– NOMEAÇÃO do animal
Verbalizar o corpo
do animal e inibir a
– CONFLITO (STROOP) cabeça de outro
animal
Verbalizar o corpo
– CONTROLE sem a interferência
(forma geométrica)
CARVALHO, C. F. ; ANDRADE, N. C. ; MIRANDA, J. G. V. ; AGUIAR, Q. ; CORREIA, T. ; MELLO, C. B. ; ABREU, N . Estudo Piloto da Tarefa de
Stroop Animal: Uma medida de Controle Inibitório e Flexibilidade Cognitiva para Crianças. In: V reunião Anual IBNeC, 2014, J.Pessoa.
Tarefas informatizadas e tradicionais (Engel de Abreu et al, 2014)
Validade ecológica
Kristy Rocke
Paige Hays
Dorothy
Edwards
Christine Berg
ORGANIZAÇAO DA TAREFA
• Iniciação
• Planejamento/sequenciação – execução dos passos da
tarefa na ordem apropriada
• Julgamento de segurança – criança prevê ou evita
situações de perigo (ex: não pegar o recipiente se está
quente)
• Memória operacional – lembrar ingredientes, passo atual
• Conclusão da tarefa – colocar a massinha no saco plástico
Rocke, R. et al (2008) Development of a performance based assessment of executive function: the Children’s Kitchen Task
Assessment. American Journal of Occupational Therapy 2008: 62(5):528-537.
Behavior Rating Inventory of
Executive Function (BRIEF)
– Objetivo: avaliar FE
– Idades: 5-18 anos;
– Versões: pais; professores; pessoal
inibição/metacognição/memória
operacional/planejamento organização
www.cpnsp.com.br
Objetivos da avaliação para reabilitação
• Funções adaptativas;
Abordagem
ecologicamente válida
da avaliação
neuropsicológica–
entender a deficiência
na vida real
• Menina, 13 anos
MT • Agenesia do Corpo Caloso
• Queixas: dificuldades acadêmicas, cognitivas e baixa autonomia
• Menino, 14 anos
HKT • Paralisia cerebral – diplegia espástica
• Queixas: dificuldades de socialização e acadêmicas, principalmente em
matemática
• Menina, 14 anos
MS
• Craniofaringioma
• Queixas: dificuldades motoras e para alfabetização
Avaliação em grupo
Tarefa de Múltiplas incumbências
Mapa do entorno
Observação: planejamento,
autorregulação, habilidades adaptativas
Preparação da festa junina
cberlimmello@gmail.com
www.cpnsp.com.br
N A
N I
Avaliação das FE
Testes neuropsicológicos
Inventários de comportamentos
Neuropsychological Profile of Autism and the Broad Autism Phenotype Arch Gen Psychiatry. 2009;66(5):518-526
Psicometria X Funcionalidade
Procedimentos Escalas
ecológicos
Observações
DESENVOLVIMENTO FE - Maturação cerebral
Da infância à
adolescência