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ESTRUCTURA DE PERSONALIDAD LÍMITE

D Diagnós co estructural DSM


S G -Forma y funcionamiento intrapsíquico organizado, más allá de los síntomas. Incluyte 4 -Trastorno descrip vo, según síntomas
M r dimensiones: Juicio y sen do R, MD; Id , y RROO -Se encuentra dentro del cluster B
a
V l
S .
C 1.Prueba de Sen do de R teñido x sus afectos, pero pueden dis nguir entre lo Patrón general de inestabilidad en las
D r Realidad itnerno/externo relaciones interpersonales, en la
G i 2.Debilidad Manifestaciones: autoimagen, en la afec vidad y una
t yoica ✓ Falta de tolerancia a la ansiedad notable impulsividad.
E e 1)Esfuerzos frené cos para evitar un
✓ Falta de control de impulsos
S r abandono real o imaginado.
✓ Falta de dllo de canales sublimatorios 2)Un patrón de relaciones
T i
R o ✓ Desplazamiento al proceso primario de psmto: bajo presión regresan a interpersonales inestables e intensas,
U s psmto psicó co, perdiendo la empa a caracterizado por la alternancia entre los
C 3.Mecanismos Giran en torno a la escisión: conflicto queda puesto fuera mediante ID extremos de idealización y devaluación.
de defensa proyec va. 3)Alteración de la iden dad: autoimagen
T d
primi vos o sen do de sí mismo acusada y
U i
4. Difusión de ID Conviven aspectos contradictorios de sí mismo y de otros, pobremente persistentemente inestable
R a 4)Impulsividad en al menos dos áreas,
A g integrados y mantenidos separados
5. RROO Egocentrismo y necesidad de gra ficación inmediata que es potencialmente dañina para sí
L n 5)Comportamientos, intentos o
parciales
ó amenazas suicidas recurrentes, o
Síntomas propuestos por Kernberg
s comportamiento de automu lación.
t Ansiedad crónica, difusa, Siempre ansiosos, no saben por qué 6)Inestabilidad afec va debida a una
i libre, flotante notable reac vidad del estado de ánimo
Síntomas neuró cos tales fobias múl ples, síntomas obsesivos compulsivos, síntomas de 7)Sen mientos crónicos de vacío.
c conversión, reacciones disocia vos, hipocondriasis y tendencias
como: 8)Ira inapropiada e intensa, o
o paranoides
s Tendencias sexuales Se quedan con placeres previos y no con el coito. Sexualidad con dificultades para controlar la ira
9)Ideación paranoide transitoria,
polimorfas menos fantasía y más fijeza
relacionada con el estrés o síntomas
Estructuras de pd pre personalidad paranoide, personalidad esquizoide, personalidad
disocia vos graves.
sicó cas que incluyen: hipomaníaca y ciclo mica
Trastornos del carácter personalidad infan l, personalidad narcisista, personalidad
como: “como si” y personalidad an social
Adicciones x impulso
H Detención en el desarrollo: Proceso separación individuación sub fase Claustro ágora fobia
i acercamiento
p Proceso normal Proceso patológico -Muchas dificultades para establecer relaciones ín mas
ó -el niño juega y cada cierto -La madre no tolera distancia del niño. Cuando el niño porque no saben manejar la angus a que genera la
t empo va a ver si la vuelve, lo rechazan distancia con el objeto
e mamá está presente El niño no ene clara la posición que ene que tomar -Establecen doble relación: si lo dejas solo se desespera, si
s -La madre debe: tolerar respecto del objeto te acercas mucho, se desespera
ida y vuelta del niño -problema para lidiar con la angus a que genera la -No hay espacio psíquico para otro en la relación
i
distancia: claustro agorafobia
s

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á
m
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c
a
T ✓ impacta ante es mulos estructurado: la prueba completa puede producir desorganización
r ✓ Transferencia intensa, lábil y precoz
a ✓ CT puede tender a “hacer cosas”, como consecuencia de la contra iden ficación proyec va. Tienden a ponerlo a uno en una situación de
n
actuar cosas que en realidad no debería (ciertos temas con el encuadre, puede que uno se olvide de sus horas, etc.).
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P 1.SIMBOLIZACIÓN
ar General Indicadores
á -Se pierde frontera sujeto objeto cuando hay alta carga emocional (id 1. Conciencia de interpretación: aumenta o disminuye
m proyec va) 2. Desviación al proceso primario:
et -A mayor angus a, fx mas psicó co->fallas en simbolización
a. confabulaciones masivas,
ro
b. fabulaciones agresivas, paranoides, melancólicas
s
d c. Combinaciones fabuladas
el 2.ORGANIZACIÓN AFECTIVA
te General Indicadores
st P Agresión como afecto predominante: no se usa al servicio del yo, falla F%: oscila dependiendo de rasgos de pd:
d a control de impulsos ✓ Depresivo o paranoide: valores altos, predomina lo inhibitorio
e t Color: ✓ Infan les e histeroides: predominio de los afectos o impulsos, valores
R o - Frecuente caída frente al color con menor calidad formal o VVPP
bajos (30%)
or l - Frente al color: egocentrismo sin consideración del otro (línea infan l Colores lábiles: C y CF, sin lógica de aparición.
sc o de la pd) Láminas de color: baja la calidad formal sobre todo en tres úl mas laminas,
h g - Frente al gris: pd paranoides o melancólicas donde pueden aparecer tb VVPP.
ac í Color incolor: refleja dificultad depara integrar los afectos a su pd
h a

a
f
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a
s Subproducto de problemas de ID Homo sexualidad:
e Dificultad de iden ficación con el propio sexo - Figuras de espalda
x - Inversión de las láminas
u - Contenidos: inmoderación sexual (perversión)
a
- FFEE: contaminaciones atenuadas con doble sexo
l
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a
d
a Emoción central en la vida psicológica - Shock/atracción al rojo
g Se somete a baja represión - Contenidos: agresivos
r - S% aumentado
e
- Movimiento: m y mF
s
- LT agresiva
i
ó
n
a Au stas Posición previa a EQP de Klein. Prima lo sensorial, límites del - Contenidos: disolución, fragmentación, desintegración
n con guas yo se pierden porque requiere contacto sico para cohesión - Textura: cF y c
g del self - Respuestas regresivas y simbió cas
u
Esquizo- Objeto bueno/malo - FFEE: Shock generalizado al gris
s
Paranoides - Aumento de rptas de difuminación
t
i - Evasividad: respuestas de perfiles o aumento de la G sencilla para
a mostrarse menos, rptas populares
Depresivas Di cilmente tolerables: vuelve rápidamente a la EQP. Stmto de - FFEE: desvitalizaciones
vacío, abandono y desesperación. Llega a esta posición con - Respuestas C´y C´F mas simbolizadas
nte persecutorio, no lo tolera, no la elaboran bien. Poca - Textura c: angus a flotante x dificultades con simbolización
responsabilidad por integración de objeto.
3.SISTEMAS DEFENSIVOS
- defensa General indicadores
Escisión Todas las defensas se desprenden de ésta. Divide la Nivel formal Nivel de contenidos
realidad para poder tolerarla - Pocas G - Contrapuestos
- Contenidos: Hd>H - Reacción contraria en láminas
- D oligofrénico tristes
- Laminas buenas/malas
Idealización Usada para huir de objeto persecutorio. Su contraparte es - Contenidos: aparición de humanos/humanoides con carac de gran
la devaluación poder o grandeza
Desvalorización Se niegan aspectos buenos del objeto - Contenidos: aparecen figuras denigradas o disminuidas
Negación de la R Uso de argumentos burdos para negar contenido - una linda fiesta, alegría pura, todo lo que dije anteriormente de que
psíquica emocionalmente conflic vo. Defensas maníacas para había láminas tétricas son puras idioteces”.
negar el dolor
Id proyec va Se le agregan: proyección e iden ficación. Se escinden - Oscilaciones en la CC de interpretación
aspectos intolerados de sí mismo poniéndolos a otro. Se - Emociones fuertes ante lamina o examinador
pierde diferenciación selfi objeto. - Realismo en percepciones del test
Defensas maníacas Tríada triunfo, control, desprecio. Negación de la R - No hay VVPP graves a diferencia con psicosis
psíquica a través de la omnipotencia - Aparecen en doble movimiento: como shock larvado al gris +
contenidos eufóricos en láminas de color
- Color proyectado en láminas acromá cas
Par 4.PRUEBA DE REALIDAD
ám Conciencia de interpretación Conservada: aumenta o disminuye por áreas de conflicto
etr F+% y Fext F+% ext disminuido por Fv, F- y Fspoilt. Pueden enjuiciar cualita vamente las spoilt
os Índice de R Populares: entre 4 y 6 pt
del 5.RELACIONES OBJETALES
test
General Indicadores
Parciales Nivel formal: Nivel de contenidos:
Predomina empa a en mov humano con buena i.Pocas M y con formas mediocres -interacciones humanas con carac
calidad formal ii.(H) igual o mayor que H agresivas o paranoides.
Dificultad en la separación x tendencia a la fusión. iii.Hd mayor que H Competencia, rivalidad
Dificultad para depender iv.A triplica a H
v.FM + m mayor que M
PERSONALIDAD NARCICISTA
DSM IV DESCRIPCIÓN PSICODINÁMICA
✓ Tiene un grandioso sen do de auto importancia Criterios diagnós cos:
✓ Está preocupado por fantasías de éxito ilimitado, poder, brillantez, belleza o amor imaginarios. - Criterio diagnós co clave: explotación interpersonal
✓ Cree que es “especial” y único y que sólo puede ser comprendido por, o sólo puede relacionarse con - Relación de negación de la dependencia:
otras personas (o ins tuciones) que son especiales o de alto status. superficialmente se bastan a sí mismos, pero
✓ Exige una admiración excesiva.
✓ Es muy pretenciosos, por ejemplo, expecta vas irrazonables de recibir un trato de favor especial o necesitan de otros para aumentar el self grandioso
- Envidia: altos niveles. Usa dos MD complementarios
de que se cumplan automá camente sus expecta vas.
✓ Es interpersonalmente explotador, ⚪ Introyección omnipotente: todo lo bueno es
✓ Carece de empa a: es reacio a reconocer o iden ficarse con los sen mientos y necesidades de los mío
demás. ⚪ Id proyec va masiva: todo lo malo y
✓ Frecuentemente envidia a los demás o cree que los demás le envidian a él. despreciable está afuera
✓ Presenta comportamientos o ac tudes arrogantes o soberbias. - Heridas narcicís cas son más drás cas que en el
neuró co
-
A Freud Rosenfeld
ut Narcicismo primario: etapa del dllo que no ene diferenciación Narcicismo de vida: idealización de los aspectos libidinales del sí mismo. Prima pulsión de
or con el mundo externo, fusión con la madre y el universo. Con la vida
es frustración surge la diferenciación con otro Narcicismo de muerte: idealización de los elementos destruc vos de sí mismo, donde
q todo es destruir. Envidia deriva de la pulsión de muerte
u Gabbard: narcicismo hipervigilante y no consciente
e Hipervigilante: No consciente
h - Kohut - Kernberg
a
- Narcicismo como producto de una falla ambiental, donde deja de - Similar al narcicismo de muerte
n
h responder especularmente proporcionando los self objects que - Núcleo del Narc. Es fusión entre: Objeto ideal, Si mismo ideal, Si mismo
a man enen la cohesión del self real
bl - Por lo tanto, el self se fragmenta ■ Por lo tanto, no necesita nada
a - Narcicismo surge como defensa ante la fragmentación del yo - Esta fusión se realiza para defenderse de la envidia y lidiar con ella
d - Por lo tanto, siempre están hipervigilante del medio para que se dé - En el fondo hay stmtos de inferioridad, se busca controlar al otro
o especular omnipotentemente borrando las diferencias
d - Agresión: reac va a una falla ambiental, viene en la medida en que no - Agresión: es cons tucional, goce en destruir
e se responda al mírame - Terapia: re introyección de aspectos proyectados para que sean más
n - Terapia: objeto que sa sfaga totales
ar
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o
R - Provocan en el otro sen miento sde rechazo, Ac tud en la evaluación
el desprecio→angus a, desvalorización - Sos enen ilusión de omnipotencia, negando cualquier interpretación que vaya en la línea
ac - Se aíslan de sus vínculos para prescindir de os objetos de entender su mundo interno. Así, rechazan al tpta como pensante y descon an de él. No
io y as no sen r angus a se relaciona con el evaluador
n - Gra ficación vienen de los efectos de angus a que sus - Devaluación: “de nuevo con este test.” o idealización: “vine aquí pq ud es el mejor”
es conductas generan en sus objetos libidinales - Ac tud resistente a la evaluación, poca autocri ca, reflexión
in -
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IND Localizaciones - Buenas G pero cualita vamente pobres, pocos esfuerzos x integrar, no quieren colaborar
ICE - Disminución de D: fala de sen do común x no considerar la R y su entorno
S - S% aumentado: oposicionismo y crí ca
Ror
Sistemas de control - F% y F%+ aumentados
sch
cogni vo - Extensos disminuidos→ no integran color, problemas con vínculos
ach
Estabilidad interna y - Predomina polo egocéntrico: CF, FM Fm > FC y M
control de los afectos:
Tipo vivencial - Extratensivo si es del polo no consciente
- Intratensivo si es del polo hipervigilante
Contenidos - Disminuyen contenidos H: no consideran al otro como sujeto
- Contenidos referentes a rangos, tulos de nobleza, superioridad.
- Personajes idealizados o devaluados
- Inmoderaciones sexuales→u lización del otro con dificultades para el compromiso afec vo
Movimiento - Pueden haber M pero cualita vamente n dan cuenta de relaciones de colaboración o intercambio, sino
relaciones asimétricas
Claroscuro - Disminuido
FFEE - Auto referencias, cri cas al objeto, autor, lamina
- Negación de simetría, rptas 1, respuestas de reflejo
TR Historias -Descripción de un personaje ppal. lleno de cualidades y destrezas, es un héroe
O -No mencionan historias de relaciones e intercambio, sino relaciones superficiales sin encuentro in mo
personajes -Relaciones entre personajes done hay u lización, explotación para conseguir obje vos
Personajes necesitados frente a personas poderosas y omnipotentes, reflejando las dos partes del self narcisista

PERVERSIÓN
D Hasta 1905 DSM III
e - Desviación con respecto al acto sexual normal donde e l orgasmo culmina con - Conjunto de comportamiento psicosexual
fi penetración digital que acompaña tales a pias en la obtención
n - Perversión: cuando el sujeto ob ene orgasmo exclusivamente por medio de otras de placer sexual
i zonas corporales o subordinado a otras condiciones extrínsecas
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c
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F Perversión Ins nto→ pulsiones sexuales, de auto conservación
como Desviación de pulsión de auto conservación: anorexia.
r desviación del
e ins nto
u 3 ensayos y - Sexualidad infan l perversa polimorfa aprese en el adulto Problema de este planteamiento:
una teoría como placer previo (pulsión parcial) - Sex normal = dada x primacía de sex genital. No
d sexual - Es perversa y polimorfa porque está al servicio de la pulsión obstante en la homosexualidad y fe chismo se
parcial observa funcionamiento genital. No se excluyen.
- Sex infan l nunca desaparece del todo, en la adultez queda - La relación sexual se relaciona con estados
subordinada a sexualidad adulta mentales: a que se refiere con genitalidad? A estado
- Problema: cuando queda como placer absoluto. mental de unión con otros/órganos?
Perversión CdE neuró co: CdE perverso
como el - Basado en renuncia y elaboración de la - Evade la ansiedad de castración, renegándola y desmin éndola.
nega vo de la ans de castración - Para Freud perversiones s puramente masculina.
neurosis. - Decide que ene y no ene a la vez un pene porque no tolera la ans de
Salida
castración
alterna va al - Se niega ans de castración y se crea un fe che
CdE. Salida
alterna va a la Desmen da como MD y escisión del yo
psicosis - Desmen da como MD clásico de la perversión, ataca la percepción
- Es una escisión dl yo→ una parte funciona x ppio placer y otra x ppio R.
- Saben que no son niños pero x otro lado lo desmienten
- No se establece doble eje de diferenciación de los sexos
- Une dos representaciones: una audi va (amenaza de castración) y otra visual de haber visto el genital femenino, vivido
como ausencia de pene. Esto le da forma de R a la amenaza de castración, lo que es intolerable. Para esto se recurre a la
escisión del yo
- Hay ausencia de pene y otra parte del yo desmiente la percepción
- Fe che: falo que representa a la vez la presencia y la no presencia
Escena - Para que haya aprendizaje: noción e que hay algo que es lo suficientemente bueno como para conservarlo
primaria como - Escena primaria: fantasía icc donde los padres se encuentran en coito y hay un tercero excluido
fantasía - Las variaciones de esta escena marcan el dllo del individuo
primordial
Relación con la realidad:
- En la medida en q se puede elaborar y toe4lrar la ans castración, se permite un ordenamiento en la medida en que se
reconocen los dis ntos sexos y lasas dis ntas generaciones. Es fundamental tolerar la exclusión para na tacarla con
fantasías omnipotentes.
M Perversión y Perversión Perversidad
e perversidad - Cambio en un orden establecido - Grado de destruc vidad y sa sfacción que se logra en
t - Hay una meta en la pulsión que ha sido trastocada. esa destruc vidad
z Corresponde a la bqd de sa sfacción con un objeto - Cuando la destruc vidad provoca placer.-->sadismo
l - Peor pronós co, acto perverso a la base
dis nto.
e - La meta se conserva pero el objeto cambia a múl ples - Relación con la envidia: destruye lo bueno
r
Perversión: Si se toma en cuenta la ar culación entre la escena primaria, fantasía icc y CdE, se puede pensar que la perversión puede estar
circunscrita al en la fantasía-.
acto o a la - Sujeto que enen relaciones sexuales normales, pero en la fantasía tal relación puede ser perversa.
fantasía? - Sujetos con vida sexual ausente donde lo que sustenta la vida sexual es una fantasía perversa
- Se debe explorar la fantasía icc a la base
- Así, no todo homosexual es perverso

| - Descrip vamente hay una vida sexual que se caracteriza por la desviación de la pulsión sexual con respecto al fin o al objeto, con carácter de
e exclusividad y fijeza.
s - Situada al centro de la vida emocional del sujeto. Organiza la vida en torno a la consecución de dicha conducta, ene carácter adic vo y
t compulsivo. Si no se realiza aparecen intensas angus as psicó cas.
r - Es ego sintónico.
u - Se organiza en torno a vida grupal y es defendida con proseli smo. (ej: pedófilos ene páginas web, es una vida paralela).
c
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TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD


DSM IV: Aspectos generales
✓ Fracaso para adaptarse a las normas sociales - Patología severa del SY: laxo, permisivo y no logra adecuarse al principio de realidad. Moral del
✓ Deshones dad psicópata=moral propia
✓ Incapacidad para centrarse en el futuro, centrado en - Establecen relaciones objetales explotadoras, parasitarias, incapaces de relacionarse
lo inmediato profundamente
✓ Irritabilidad y agresividad - Grandiosidad ego sintónica con crueldad y sadismo, alta omnipotencia
✓ Despreocupación impudente por su seguridad o de la - Gran capacidad para percibir intenciones y deseos de otros, se adecúan socialmente para
de los demás manipular, conscientes del daño que provocan,
✓ Irresponsabilidad persistente: incapacidad mantener - Perciben normas morales como advertencia aceptada convencionalmente para ser explotado x los
trabajos y hacerse cargo de obligaciones económicas corruptos
✓ Falta de remordimientos - Puede ir del con nuo de psicópata pasivo parasitario al que actúa sus impulsos agresivos sádicos
A En terapia Ante la evaluación
c - Destruyen posibilidades de relación emocional con el tpta sin - Di ciles de evaluar y abordar
t comprender lo que están haciendo - Entregan info distorsionada
i - Mienten consciente y deliberadamente al tpta - Lo que más comunica es su ac tud no verbal
t - Incapaces de experimentar compromiso y amor autén cos, no - Entrevista→rasgos paranoides, arrogantes, distantes, defensivos. Provocan miedo
u
en enden que otros si puedan sen rlo x ellos - Suprimen o distorsionan info importante sobre sus vidas
d
INDICADORES
R Localizaciones Recortes arbitrarios de la mancha, la tapan, o dibujan figuras caprichosas en ella acomodando la R a su manera
o DG o DdG y combinaciones fabuladas→men ras
r S% aumentado: oposicionismo
s CALIDAD FORMAL Oscilaciones entre rptas de buena calidad que alternan con F-, denotando deficiente integración yoica.
c
h Sistemas de control Control de impulsos disminuido: tendencia a la descarga
a cogni vo F% muy alto pero F%+ bajo, donde afectos los invaden
c color - Ausencia de color es muy patológica. Se prefiere que se dé C
h Tipo vivencial Suele ser extratensivo: tendencia a mo lidad y descarga. Generalmente egocéntrico y des adapta vo (CF + C>FC) la FC se da para simular
Mov humano - Frecuente ausencia. Indica deficiente capacidad de sublimación y sus tución del psmto x acción, + deficiente simbolización: poca
empa a
- Cuando aparecen están en flexión o bloqueados.
- O bien ene mala calidad formal M- → psicó co
- Movimientos opuestos indican tendencia encubridora y desdoblamiento
- Movimiento Klein (M en Hd) aparece en mitómanos o fabuladores
Mov animal - Disminución de FM, en contexto psicopá co, indica falla en reconocer impulsos primi vos
Mov inanimado - Se da m indicando falla en disociación, bloqueo de la fantasía, perturbación de mec de sublimación. Mientras más ausentes M y
FM, y más presente la m, mas patológico
C´, texturas - Sagacidad, astucia, delicadeza
K - Ansiedad persecutoria
k - Evidencian falso insight. Buscan adaptar los medios para sus fines inescrupulosos
- Pseudointelectualidad
FFEE Fracasos: No se observan, algunos inexplicables
Fabulaciones de nte paranoide
Combinaciones fabuladas→men ras
- Giro de la lámina como oposicionismo
Tendencia a la contaminación, respuestas “o”, sin opción clara de una u otra. Intentan aplacar
Tiempo de reacción - Breve, incapacidad de esperar
Funciona% organizado en Combinación FM+CF y C>FC
torno a la actuación Contenidos que reflejan bajo control organiza vo; “explosión”: baja capacidad de postergar, b
- Proyecciones masivas
Contenidos y línea -revelan impulsos organizados en torno a lo anal expulsivo: contenidos sexual-sádico-perturbadores cuerpo con los órganos esparcidos
temá ca Contenidos son poco variados. H disminuido o ausente, y cuando aparece, son fig humanas desrealizadas: ángeles, brujas que indican
omnipotencia del psmto o desvitalizaciones indicando dificultad con contacto auten co.
Si aparecen H en ausencia de FC →tendencias criminales y sociabilidad.
Contenidos de ocultamiento y engaño: mascaras, disfraces, etc.
Huesos: frialdad y vacío
Frenos insuficientes, CF, DG y S
labilidad yoica,
suges onabilidad
Angus a Angus a y tensión movilizan a actuar. Se da una mezcla confusa con impulso a la acción:
- Respuestas cromá cas y acromá cas con baja saturación formal (C´F y CF).
Aparece color cromá co primero enmascarando el impulso y evidenciando ansiedad que se da en la descarga (CF, C)
Calidad formal Oscilaciones entre rptas de buena calidad que alternan con F-, denotando deficiente integración yoica.
Mecanismo de - Usado para aceptar como aceptables rptas que no lo son
desmen da Fundamentan rotundamente para desestructurar capacidad del entrevistador: ven una rptas y luego niegan lo dicho intentando confundir,
enuncia en palabras lo q luego desmiente
Respuestas populares Las logran, pero a veces enen agregados peculiares o crí cas o dudas, mostrando adaptación acomoda cia. Se pueden transformar en F de
mala calidad→ruptura de normas
Actuación de la paranoia S + po vivencial extratensivo + K → reivindicación paranoide como hecho social. Intentan constantemente confirmar su paranoia
Capacidad crea va - G > M: omnipotencia, excesiva ambición donde G = síntesis distorsionadas.
Actuación de la paranoia S + po vivencial extratensivo + K → reivindicación paranoide como hecho social. Intentan constantemente confirmar su paranoia
T Percepción de la R externa - Hábil, necesitan dominarla
R - Buena percepción de la globalidad pero con descripción vaga, personajes ambiguos
O - Por la ambigüedad de la serie A, se les puede hacer di cil hacer historias y cri can el test
Distorsiones, integración - No pueden integrar el color a una forma o estado emocional→conductas impulsivas. No sienten culpa,
del color no reparan. Usan mecanismos maniacos. Emociones depresivas se interpretan como euforia o enojo
Personajes - Centrados en la acción, hacen, se mueven
- Personajes no se hacen cargo de sus Stmto, no saben porque hacen lo q hacen y no enen claridad de
lo q sienten. No enen stmtos de culpa ni empa a, frialdad con otros
Temá cas de la historia - Robos, huidas, perversiones sexuales con ausencia de culpa, todos con conductas ego sintónicas.
- Historias idílicas de amor, honor, virtud. Este clima idealizado junto con la temá ca anterior = escisión
e inmoderación agresiva

HOMOSEXUALIDAD
general - No está considerada como patología psiquiátrica en el DSM desde el 75’. Es un espectro amplio que comparte como denominador
común el deseo de mantener relaciones sexuales con personas del mismo sexo.
- No toda homosexualidad es una perversión, si hay perversos que son homosexuales, así como hay perversos heterosexuales.
-. Por ejemplo el homosexual neuró co más alto eligen a una pareja, no hay promiscuidad
- La mayor parte de los elementos hablan a favor de la existencia de una homosexualidad normal dentro de un gran espectro y desde
un punto de vista clínico, cuando vemos a un paciente homosexual, lo que nos interesa es cuál es la gravedad de la patología de la
personalidad que nos indique indirectamente los dinamismos dominantes de esa patología
Indicadores - Referencias explícitas a perversiones (abrazo lesbiano, hombre con cosmé cos o traves s).
- Concepción hos l del rol masculino o femenino:
✓ (énfasis en la agresión fálica (pene gigante).
✓ (bruja, medusa, arpía).
- Pasividad y exhibicionismo con la femineidad.
- Preocupación y perspec va anal.
- Aumento general de respuestas sexuales.
- Menosprecio de las figuras masculinas (castración simbólica: gnomos, enanos).
- Menosprecio de figuras maternas (mujeres de pechos planos, pechos huesudos).
- Respuestas sexuales de po desafiante, perversas, descolocando al examinador (mientras más respuestas sexuales, más
perversión
TRASTORNO ESQUIZOIDE DE LA PERSONALIDAD
DSM IV Carac generales
1. No desea ni disfruta de las relaciones personales, incluido el ✓ Constante sen miento de fu lidad que es ego sintónico
formar parte de una familia. ✓ Dificultades serias para expresar y reconocer afectos (nombrarlas con color)
2. Escoge casi siempre ac vidades solitarias.
✓ Fijación en etapa oral incorporaría: fijación primi va, donde no hay relación con los
3. Tiene escaso o ningún interés en tener experiencias sexuales con
otra persona→mucha ac vidad masturbadora a nivel objetos. Fijación en etapa narcisista anobjetal:
⚪ No llega la sa sfacción, reforzándose la alucinación. Tienen miedo a la
generalizado.
4. Disfruta con pocas o ninguna ac vidad. dependencia, no enen relación con el otro. Se auto sos enen x
5. No enen amigos ín mos, o personas de confianza, aparte de los ausencia de figura sostenedora en la infancia
familiares de primer grado. ✓ La pd se estructura así para lidiar con angus as muy primi vas
6. Se muestra indiferente a los halagos o las crí cas de los demás ✓ Las relaciones con otros son vividas como peligrosas: despiertan angus as primi vas
7.Muestra frialdad emocional, distanciamiento o aplanamiento de la
q enen q ver con el sí mismo→ ansiedades au stas con guas,
afec vidad ✓ Se auto abastece por la posesión de un objeto interno idealizado (narcicismo
primario). No es destruc vo hacia afuera.
✓ Quitan la libido de los objetos y la ponen en sí mismos, acercándose a lo psicó co.
Nunca logran inves r al objeto
A - Transmite distancia, frialdad, desinterés y hos lidad
c . Su forma de comunicarse es reflexiva, abstracta y creando incógnitas y suspenso
- Se plantea aspectos abstractos de la vida, ene inquietudes existenciales generales, no personales.
t - Trata de escudriñar al otro, lo contempla, lo inves ga, no se implica
u - Agota, aburre y exige hacer en lugar de el: Observa mucho, pero par cipa poco.
d - contra transferencia
a ✓ - Hay angus as paranoides que invaden el entrevistador, comunicadas x intensa iden ficación proyec va
n ✓ - Es demandante, aspectos que se siente en la contratransferencia.
t
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v
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ó
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R Localizaciones - Elevado G: tendencia globalizante, discurso teórico
o - Detalles inusuales, sobretodo Ddr. Desviación del sen do común
r - Agresividad encubierta en abundantes D y Dd
s
FFEE - De abstracción y simbolismo como:
c
h ✓ Csym,
a - Rptas frías, inanimadas, desvitalizadas como estatuas o robot
c - Perdida de juicio se observa en figuras mitológicas, contaminaciones, tendencias a la contaminación sin enjuiciamiento
h posterior.
- Combinaciones fabuladas jus ficadas x el sujeto
Contenidos Orales:
- Bocas, alimentos: voracidad x fijación oral
Paranoides
- Ojos, veneno
Rptas frías, inanimadas, desvitalizadas como estatuas o robot
(H) y (A) como seres fantás cos, poderosos, omnipotentes, distantes de los otros → narcicismo primario
Abstracciones, objetos, contenidos cien ficos
Contenidos que se desintegran, rptas con muchas partes desar culadas→fragmentación
Perspec va K - Distanciamiento emocional a través de lo cogni vo

Color - Pocas respuestas de color y si hay son evacua vas CF, C: poca conexión afec va
- Puede aparecer color nombrado como forma de psmto mágico y desmen da de la R→ aumento de la cc de interpretación,
racionalismo mórbido
Movimiento humano - Personas que ve no enen relación entre si
- Si M aumentada = TV intratensivo
- Ven formas humanas impersonales: Veo persona, gente, alguien
Tipo vivencial - Si hay M aumentada es intratensivo
- Si es extratensivo, es egocéntrico CF + C > FC
N de rptas - Si es alto, es indicador de voracidad, que aparece más adelante en el o porque habla de la capacidad de establecer un
vinculo
Textura - Pocas rptas, por desinterés en vínculos cercanos que sacien NEC de afecto tempranas
- Pueden aparecer texturas frías, descripción de claroscuro y C´como mala defensa a estas necesidades
Control cogni vo - Adecuado F% pero F%+ bajo, deficiencia en control

T - En general buena percepción total


R - Faltan los afectos en las respuestas, buen nivel de abstracción
O - Ausente la cualidad de las relaciones interpersonales
-
Claroscuro Interpretado como confusión, encrucijada emocional… aumento de abstracción que no llega a la comunicación

Clima emocional Parejo, sin grandes variaciones

Personajes Ac tud contempla va, quietos corporalmente.


Grado de humanización va a variar dependiendo de la gravedad del cuadro. Evitan complicaciones de la vida emocional.
Lo emocional aparece muy intelectualizado: unión espiritual, comunión, puntos de vista opuestos
Tienen fallas de iden dad: personas/seres/hombre o mujer.

ESTRUCTURA DE PERSONALIDAD PSICOTICA


Consideraciones generales en cuanto a las variaciones de estos Transferencia psicó ca en la situación de test
cuadros: - Índices de fragilidad yoica: Afectos invasivos que debilitan la relación de trabajo:
✓ Cuadros psicó cos propiamente tal: Paranoia, esquizofrenia inundan de sen mientos fuertes. Dan susto, nos ponen paranoicos
✓ cuadros del ánimo: como depresiones psicó cas o TAB 1. - Transferencia precoz, precipitada, con afectos tenaces y a la vez frágiles (Bion 1952):
✓ Funcionamiento estructural psicó co sin psicosis El terapeuta pierde la capacidad de mantenerse pensando.
- Tomar en cuenta en la CT: sen r ansiedad confesional, temores inespecíficos y
propiamente tal→defensas y rasgos psicó cos sin síntomas afectos de gran intensidad y egodistonía
posi vos (esq. simple)
D DESCRIPTIVO ESTRUCTURAL DIFERENCIAL - Rapaport
i Elementos clínicos: ✓ Prueba R alterada Tener en cuenta:
a ✓ Falta de cc de enfermedad ✓ RROO parciales ✓ Cuando operan con un conjunto de registros indicadores de
g ✓ Lenguaje comunica vo → no busca ser ✓ MD primi vos: más desadaptación
n entendido (vs el no fica vo() primi vos que en el ✓ Uno o varios test pueden no bastar para el dg de psicosis
ó ✓ Detenimiento del dllo personal ✓ Todos los test pueden no coincidir: casi nunca coinciden. Buscar
s limítrofe, con mayor
✓ Impermeabilidad en relación de la propia fragmentación, e ID criterio clínico
t
experiencia de los demás→ex de los ✓ Ningún indicador Ro x sí mismo es concluyente para hacer un dg
i proyec va masiva
otros aislada de la propia ✓ Difusión de iden dad psicó co, hay q tomarlos en cuenta globalmente
c
o
P 1.SIMBOLIZACIÓN
a General FFEE OTROS FFEE
✓ Severo déficit, predomina A la base hay abolición/aumento de la cc de interpretación, que en ✓ Auto referencias: disminución de la CC.
r
ecuación simbólica. sus extremos son psicó cos: ✓ Pars pro toto: confabulación donde se
á ✓ Aumento de la distancia: se van del test. Empiezan con una
Símbolo es diferente a lo generaliza un detalle chico a la lamina
m respuesta luego dan información de cualquier otra cosa ✓ Lógica au sta
simbolizado
e ✓ Se pierde el carácter como ✓ Abolición de la cc: tomando la lámina como real, contenidos ✓ rpta de posición: arriba el cielo, abajo la
t son realidades con fuerte carga afec va
si, tomándose la lámina erra
r como real. | ✓ Concre zaciones
o 2.ORGANIZACIÓN AFECTIVA
s SEXUALIDAD AGRESIÓN
Inmoderaciones temá cas similares a las del Color:
limítrofe pero burdamente menos simbolizadas, - Predomina C y CF, incluidos en contenidos inmoderados: tsunami, lava, fuego etc.
e describe lo sexual - Calidad formal Fw- o F-
n Presencia de impulsos destruc vos:
- Bombas, fuerzas naturales destruc vas, agresividad
e 3.ANGUSTIAS
l Esquizoparanoides Ansiedades depresivas Ansiedades au stas con guas
✓ Son las predominantes, masivas, ✓ No se elaboran bien, ya que implica responsabilizarse x el Necesidad de con güidad
t contenidos po persecutorio inundan el daño al objeto con stmtos de culpa. hay dos vías sensorial: imantación, miedo
test: procesos de fragmentación, objetos - núcleos melancólicos graves: (fig. muertas), sucumbiendo a a la desintegración,
e Indicadores
parciales desesperanza con Stmto apodíc co de imposibilidad de
s - Shock al vacío
✓ Fabulaciones de carácter persecutorio reparación
t - manifestaciones maníacas - Rptas S circundante
franco
✓ Mientras más paranoides, más grave Indicadores de núcleos melancólicos
d ✓ Figuras de autoridad dañadas e inves das - contenidos: objetos muertos, destrozados, MOR
e de agresión primi va - Shock al gris: K, k c. Contenidos con F-
4.MECANISMOS DE DEFENSA
R General Fragmentación Escinden constantemente hasta llegar a la desintegración: escisión sobre escisión. Se ve en:
Funcionamien - Segmentación: rptas separadas sin lograr integrarlas
o
to en proceso - Alternancias: se dan temá cas opuestas en las laminas
r primario Escisión Como se escinde sobre lo ya escindido, se producen angus as transfusionales: lo bueno se confunde con lo
s evidente en malo, apareciendo contaminaciones graves:
c todo el test - Ambivalencias: amor y odio a la vez
h donde el - Análisis de contenidos
psmto lógico
a formal es
- Contaminaciones verdaderas: neologismos, condensaciones que hablan de la escisión como
c abandonado. mecanismo deficitariamente establecido
h Concre zación id proyec va Montada en severa omnipotencia, self y objeto son lo mismo, donde límite entre R interna y ext. se pierde.
y certezas Creen que el tpta piensa lo que ellos piensan
apodíc cas
Idealizaciones Objeto bueno totalmente separado de malo. Debe idealizar omnipotentemente para no sen rse perseguido.
primi vas
Defensas Niegan ansiedades depresivas, triunfo, desprecio, control
maniacas
Desmen da Negar la percepción: Algo es y no es a la vez. Aparece en el interrogatorio. Es propio de las perversiones pero
está a la par con el psicó co

P 5.PRU F% y sus derivados: Bajo 60% con predominio de Fw-, Fv, FS, F-. prima el proceso primario
a EBA Índice de R entre 0 -3
DE No ven respuesta obvia en lamina V
r REALI Verbalizaciones patológicas graves
á DAD
m 6.RELA Priman RROO parciales, con fracasos en Indicadores:
e CIONE los intentos de integración. - Rpta M: ausencia M-, o spoil
S Aglomeraciones de parcialidades - Contenidos: Hd>H
t OBJET - Rpta simbió ca
r ALES
- Rpta altamente regresivas: fetos, guaguas
o
- Lien:
s
- Mala rpta en L III
Índi Localizaciones - Pocas D, menos del 50%, ya que significa que se aparta de lo evidente, lo obvio y lo prác co.
e ces - Un alto Dd% unido a más de 5S puede sugerir la desorganización inicial del pensamiento.--> prodrómico (a punto
n pro de tener un brote).
pue Calidad formal - F-→+Índice de que la persona vive en un mundo au s co e irreal: F- en cuanto es crea va pro que no se ve. Es una
stos realidad idiosincrá ca
e Control F+% menor de 60 (precario análisis de la realidad
por
l Port cogni vo
t uon Color - Cuadros agudos es→se espera que la suma de C sea mayor a la suma de CF+FC: descontrol afec vo.
e do - - Más de dos C puras que no sean “sangre” en las láminas II y III, indica impulsividad patológica.
- más de una respuesta de nominación de color (Cn) lo que puede indicar organicidad y/o impulsividad:
s
Mov humano Más de una M nega va, ya que sería un signo de que tergiversa las vivencias interiores
t FFEE - Respuestas deteriora vas, indica vas de desorganización y/o deterioro de la personalidad: impacto
contratransferencial que producen desagrado. “descomposición”, “larvas penetrando”
d - Respuestas bizarras que hablan de una peculiaridad del carácter.
- Excesiva confabulación.
e
- Respuestas de posición, al sugerir una desorganización del esquema corporal.
- Respuestas de contaminación propias y picas de la esquizofrenia: contaminación grado 2 (unión de dos
R conceptos que en la realidad no existen “isla de sangre”, “pene con ala” o grado 1 (neologismo “penala”).
o - Autor referencias excesivas y patológicas.
- Marcada perseverarían o perseveraciones groseras
r
contenidos - Contenido anatómico: Una at% de más de 60% puede sugerir una posible psicosis.
s - Rptas sexuales: un alto número de respuestas sexuales, algunas raras y rebuscadas, se esconde un proceso
c psicó co. La sexualidad psicó ca es bizarra y polimorfa (el perverso es está co) y sin simbolización.
h
a Populares - Tres o menos respuestas populares ya que muestra un apartamiento de las normas del grupo (Índice de realidad).
c Cualquier incongruencia marcada que se observe en el protocolo: todo indicador disparado de forma poco común
h
T Gen
R te
O incl
uid
a en - Deshumanizados, - Pjes idealizados tomados de la historia o religión,
las - Juguetes del des no: controlados x otros→intensa ans dotados de gran omnipotencia
hist paranoide - Pjes pueden transitar entre ser uno o ser otro, se
oria - objetos inanimados con funciones humanas: el oído me pueden perder o diluir en el mundo externo o
s habla la tele me escucha. Id proyec va masiva ataca la reaparecer bajo otra forma
percepción x el odio a la R - Poderes mágicos que hacen o deshacen cosas,
- Ausencia de interacciones y relaciones some miento a influencias mágicas
- Verbalizaciones sádicas
Perc - Verbalización del paciente no ene lógica o relación con lo que se percibe en la lámina.
epci - Es mulo negado y atacado como elemento perceptual: aspectos disgregados, rotos, sin relación.
ón - Fragmentación: La percepción obje va es puesta en partes que no enen relación entre ellos
de
- Odio a la R interna y externa atacando a órganos perceptuales y a la CC.
la
- No puede hacer nexos lógicos, no puede explicar lo q ve
lam
ina - Máxima distorsión perceptual
- Concre zaciones: tocar la lamina
- El color actúa como descarga de fuentes afec vas y puede dar paso a rptas paranoides con la lámina: romperla, revisarla
Estr - Nociones de temporalidad y espacialidad ausentes o distorsionadas x ataque a la función psíquica que se contacta con la
uct realidad
ura - Adecuación espacial adentro/afuera alterada x id proyec va
de - Enlazan una lámina con otra
la - Finales y conclusiones inusitadas
hist
oria

ESQUIZOFRENIA
S Posi vos Nega vos
í ✓ Alteraciones en el contenido del pensamiento (delirio) No manifiestan abiertamente, ausencia de función)
n ✓ Trastornos de la percepción (alucinaciones) ✓ Afecto restringido
t ✓ Manifestaciones conductuales (catatonia o agitación motora) ✓ Pobreza del pensamiento
o ✓ Apa a
Se desarrollan en un corto empo y por lo general se dan en un episodio psicó co agudo
m
No son los determinís cos de la esquizofrenia. Sobre ellos actúan los fármacos. ✓ Anhedonia
a
No toda esquizofrenia ene síntomas posi vos Núcleo de la demencia.
s
Son síntomas res tui vos ya que intentan establecer un contacto con la R perdida. Mejor Retracción de contacto con el mundo
pronos co Son el núcleo de la esquizofrenia: síndrome au sta
T EQZ PARANOIDE EQZ SIMPLE EQZ CATATÓNICA EQZ HEBEFRENICA
i ✓ Carac x presencia de delirios ✓ caracteriza por la ✓ prima la agitación psicomotora, ✓ inicio más precoz, en cuanto
p persecutorios, heteromanía co. ausencia de con síntomas posi vos puestos que el quiebre psicó co es
o ✓ inicio más tardío. síntomas posi vos en la motricidad. muy anterior, produciendo
s ✓ Priman los síntomas posi vos, ✓ Pasa desapercibido, ✓ Va desde el polo de la catatonía a mucho deterioro y
teniendo un mayor contacto con la siendo más di cil el la agitación psicomotriz. desorganización.
E ✓ El peligro de eliminación es vivido ✓ Mientras más empo los
realidad; está puesto afuera diagnós co
Q
✓ y no encerrado en sí mismo. Siempre ✓ núcleo está en los como inminente. Una respuesta síntomas posi vos están
Z
queda con síntomas residuales síntomas nega vos. ante este peligro es quedarse presente, más neurotóxico
(nega vos) pero con un nivel de Contacto con “congelado” (catatonía) y la otra son. Los síntomas residuales
funcionamiento mejor que la eq realidad está respuesta es la agitación que que quedan son mucho más
simple disminuido, hay un puede llegar a ser agresiva graves que las otras.
desapego del mundo
I Tríada esquizofrénica -Bajo en comprensión: Da cuenta de diminución de juicio de realidad (puntaje y po de respuesta)
n -Bajo en aritmé ca (tbn en completación y dígitos): disminución concentración
d -Bajo en ordenación de historias: disminución de la capacidad de an cipación y planeamiento
i Esquizofrenia crónica: cuadro ya - Comprensión desciende debajo del nivel de vocabulario: juicio deteriorado progresivamente, deteriorando
c tuvo periodos de brote y sen do común
a normalidad. Ausencia de - Dígitos y aritmé ca bajos por aumento de distrac bilidad
d síntomas posi vos - Ordenación, completación, símbolos bajan progresivamente. Mientras más bajo, peor el pronos co
o
Esquizofrenia paranoide: Dispersión extrema en triada esquizofrénica
r
conservan el juicio de R, se - : aritmé ca y ordenación fuertemente disminuido
e
an cipan al examinador - Conservan ptje de comprensión, a diferencia de los otros pos. Una vez dg la eqz la mantención de este
s
puntaje es un rasgo paranoide
W conducta: notoriamente nega vita y suspicaz: desconfiado
A Esquizofrenia simple: - Puntajes de coordinación visomotoras son altos en relación a subtest verbales, ordenación y completación.
I - Puntajes de compresión y aritmé cas bajos--> disminución de juicio y concentración.
S - Información y vocabulario enden a ser irregulares
- Rara vez CI verbal será sobre el promedio
- Verbalizaciones peculiares, bizarras, y mal uso de palabras facilita el diag diferencial con el carácter psicopá co o
histérico porque éstos van a ser impulsivos para contestar.
- Se adver rá irreflexibilidad patológica, intereses nimios (pequeños, poco relevantes), juicios de realidad vago y
empobrecido
Esquizofrenia incipiente: - material cualita vo puede indicar rasgos obsesivos, represivos, esquizoides o depresivos como intento de
pródromo controlar lo psicó co incipiente a través de defensas obsesivas: defensa contra el caos interno
Ocasionalmente hay una extrema caída de un subtest (todos los puntajes están parejos, menos uno): dígitos,
aritmé ca, completación lo que facilita el diagnós co.
- Escasas peculiaridades en términos de lenguaje, es poco bizarro.

E Es Localizaciones - Tipo apercep vo: extremos;


s q ■ Predominio G por perseveración
q cr ■ Dd de mala Calidad formal
u ón
■ Denota pobreza intelectual
i ica
- DG y DdG confabulatorias contaminadas
z
o - S aumentado
f Calidad formal F+% bajo 60% 50%
r TV Coartado: M y FC desaparecen, aumentando C puras o Cdet. (gangrena, pus)→descarga impulsiva
e cKk Aumentan rptas de sombreado: reflejan potencialidad a sufrir ataques de pánico bizarros
n Contenidos Animales
i Rpta sexual: aumenta junto a rptas anatómicas: preocupaQ en ambas áreas.
a Populares Disminuye, falla en LV
Neologismos, razona% au sta y simbólico
e
VVPP Animales
n
Rpta sexual: aumenta junto a rptas anatómicas: preocupaQ en ambas áreas.
e
Populares Disminuye, falla en LV
l FFEE Neologismos, razona% au sta y simbólico
Es Localizaciones -Tipo apercep vo: Aumento de Ddr→ Tendencia a fijarse en detalles pequeños o inusuales
R qu -La rela va acentuación de la G corresponde a la tendencia de los paranoides a la sistema zación de sus ideas delirantes.
O iz Calidad formal -La lógica no está 100% perturbada, los delirios están encapsulados, por lo tanto el Rorschach puede no estar tan malo (fallan en
of una o dos cosas chicas)
re Control cogni vo el F+% puede estar entre 70% y 80% (los F% están altos o conservados, y los otros índices del juicio de realidad están bajos. Esto
ni indicaría una estructura psicosis paranoide)
a TV coartado, conteniendo dos o tres M y prác camente nada de color. Algunas M pueden ser nega vas.
pa FFEE -no aparecen más que una o dos leves verbalizaciones peculiares en la lámina X: contaminación o una confabulación. Lámina de
ra pronós co y de la capacidad de síntesis del paciente que hace de su mundo interno.
no Pueden ocurrir varios fracasos (tanto en el Ro como en el TRO)
id -Ocurren en forma de confabulaciones, contaminaciones, verbalizaciones extrañas, las ideas de relación o referencia (que las
e láminas están relacionadas entre sí “esta ya me la mostró”, “este murciélago igual al anterior”)
LT paranoides: mascaras, venenos, disfraces, figuras escondidas
Contenidos Alto contenido animal
- significado paranoidea de ver letras del alfabeto en el Ro (en la lámina ve la letra A, detalle central lámina III – H, formas
geométricas (triángulos en los S de la lámina I o II) y símbolos del po de notas musicales, signos pesos, etc. Pueden
enfa zar la visión de ojos o cosas ocultas tras otros objetos →ligado a la concre zación del simbolismo del pensamiento.
N rptas - En los casos agudos el número de respuestas generalmente está bajo 25 y a menudo bajo 15 respuestas.
Populares Altas rptas populares
Es FFEE Perseveraciones, algunas vvpp→juicio R empeorado
q
si Localizaciones DG
m Control cogni vo F+% bajo 50%,
pl
TV generalmente coarta vo, una o ninguna M, ausencia de color o quizás una respuesta C pura. La ausencia de color, junto a
e
ausencia de sombreado, darían cuenta de los aspectos y chatura afec va.
N rptas generalmente coartada, menos de 15 respuestas
Indicador general bloqueo y perseveración, ausencia de indicaciones de manifestaciones afec vas y esfuerzos de Rapport (esfuerzos para poder
cumplir con la consigna, con la tarea lo que les cuesta mucho), peculiaridades del pensamiento y una pérdida general del
interés.
Es Localizaciones Tipo apercep vo: formas nega vistas: G, D, Dd, tendencia a la S
q TV Coartado
ca Movimiento y color Pueden aparecer indicando la lucha intrapsíquica de elaborar y sublimar impulsos, delirio, alucinaciones. Pueden tener muchas
tat M y FM+m y pocas C. Impulsos quedan internos
ón Conducta: Parálisis motora, agitación,
ica
Es Localizaciones Tipo apercep vo pobre, predominio D y Dd: improduc vidad, inercia psíquica
q TV Extratensivo→puerilidad afec va. Gran can dad de CF y C. inestabilidad afec va
he Nivel formal : F+% bajo, menor al 60% indica vo del precario análisis de la realidad. Respuestas raras, de baja calidad formal, con predominio
be de confabulaciones y peculiaridades
fré
ni
ca
p Indicadores de buen pronós co Indicadores de mal pronós co
r 1. En esquizofrénicos pseudodeprimidos y marcadamente Sugiere vida 1. TV coartado Paralización o
o au stas, encontrar respuestas cromá cas con algo de forma, interior chatura afec va
n 2. Abundancia de respuestas originales de cierta riqueza, aunque Lucha x asirse a 2. Carencia de originalidad Se deja ir
o la R o crear la pasivamente sin
predominen las nega vas.
s suya crear su propia R
t 3. Más de 25 respuestas con un buen porcentaje de H (20-25%), Intenta 3. Menos de 20 rptas con menos Poco contacto
i comunicarse H%=20% humano
c con los demás
o 4. Rasgos neuró cos en el test. 4. Rptas deteriora vas
5. Ausencia de nominación de color (color nombrado) y de color No hay 5. Nominaciones de color Organicidad,
puro, pero con otros pos de color primi vismo impulsividad
afec vo
6. Riqueza general del test 6. Marcada perseveración Deterioro orgánico
7. Pobreza general del test

TRASTORNOS AFECTIVOS
Def Grupo heterogéneo donde se manifiestan oscilaciones del ánimo depresivo, eufórico o irritable con deterioro sico y social. Se manifiestan clínicamente a través
de emociones, conducta y fx neurovegeta vo

Clas Manía Perdida de juicio R. estado de ánimo elevado, expansivo con síntomas psicó cos. Reacción contra la depresión. Mientras más profunda la manía,
ifica más profunda la depresión
ció Hipomanía Alteración del sen do de R. aumento del ánimo - Tendencia a sobre valoración de personas, ppios, acontecimientos
n por no poder hacer los duelos normales. Baja - Tendencia a concebir todo a gran escala
capacidad de insight, omnipotencia - Descuido de detalles y escrupulosidad
- Incapacidad del yo de confiar en su cap de amor, reparación, seguridad ene l mundo
interno
- El sujeto en duelo atraviesa x un estado maniaco modificado y transitorio, y lo
vence repi endo procesos que en el dllo tuvo q elaborar
Hiper mia Alto animo constante como rasgo de la personalidad. Poco reflexivos, impulsivos, irritables, bajo insight
Depresión Depresión con sintomatología psicó ca, alt juicio R, síndrome de Co ard, delirio nihilista e hipocondriaco.
psicó ca:
Melancolía Depresión mayor donde hay id narcicís ca, se pierde diferenciación con el otro. Se empobrece el yo, auto reproches. Tendencias suicidas

E C Defensas maníacas: Comprensión dinámica:


p o Se estructuran frente a lo Klein: estado depresivo = ansiedad, stmtos y dolores relacionados con la pérdida del objeto
i m insoportable del Manía→
s p sen miento depresivo: - ocurre como vía de escape a la melancolía, como resultado del fracaso de los MD para reparar el yo
o r - Triunfo sobre el - se basa en mecanismo en negación: negación de la R psíquica, como sobre ac vidad, donde el yo se niega a renunciar
d e objeto→no lo al objeto amado y trata de escapar de la persecución. Se necesita negar la importancia del objeto, menospreciarlo,
i n necesito para separarse de él y tener ape to x otros objetos.
o s - Desprecio del - Carac x stmto de omnipotencia: usado para controlar y dominar los objetos internos introyectados, negando la R
i objeto donde hay daño hecho. Construyen fantasía omnipotente para dominar al obj peligroso.
M ó - Control del - Finalmente: sen miento de triunfo en la manía por vencer a los objetos, sin embrago, también hay persecución por la
a n objeto
n destrucción interna que esto provoca.
í d
a i
c n
o á
m
i
c
a
I H Localizaciones Tipo apercep vo rico: G entre 8 y 10
n ip Numero de Elevado
d o respuestas
i m Contenidos Variabilidad temá ca, muchos contenidos diferentes.
c a Disminuye A% por que están menos estereo padas: menos adaptación y sen do común
a ní Calidad formal Aumenta la originalidad aun cuando predominan formas bien vistas porque enen aumentado el potencial de trabajo G:M.
d a.
Potencial de Aumentado. Puede ser una hipomanía ideacional, crea va (M) o de mucha cap de trabajo (G)
o ir
trabajo
r ri TV Dilatado con predominio extratensivo
e ta
Tiempos de Leve: impulsividad
s bi
reacción
li
R d
o a
r d,
s i
c m
h p
a ul
c si
h vi
d
a
d,
li
bi
d
o
al
ta
M Localizaciones Tipo apercep vo 4 a 7 G, pobre en D: falla el sen do común
a Control F+% empobrecido 50-70%. Juicio R alterado
ní cogni vo F%+ inversamente proporcional a M
a color Proyección de color en láminas acromá cas: índice relevante
TV Dilatado ambigual_ alto M, de mala calidad + alto n rpta cromá ca
M F%+ inversamente proporcional a M
Aparecen:
1. Numerosas M nega vas (psicosis)
2. M secundaria: percepción del movimiento es secundaria a la forma
3. M vinculadas a respuestas Dd, expresión de afec vidad vivaz (mov Klein). Mucha proyección del MI.
4. Mov de doble sen do o alteraciones: coexistencia de tendencias dis ntas y estados de ánimo opuestos
FFEE VVPP se ven en presencia de respuestas confabulatorias_ historias sin sen do
Fuga de ideas: aumento de la distancia de la lámina. Ve algo en la lámina y luego se va
Contenidos Grandiosos, vinculado a la omnipotencia (coronas, reyes, etc.)
Tiempo de Breve_ aceleración del empo psíquico, fuga de ideas.
reacción

Indi Indicado Color Presencia de en una misma respuesta indicadores acromá cas y acromá cos (flor de colores en noche oscura). Mientras
cad res de menos determinada x la forma y menos calidad formal, más grave la descarga→índice de suicidabilidad
ores bipolari
Rors dad
Contenidos Dan cuenta de afectos depresivos y maníacos a la vez.
cha
Fenómenos Proyección de color
ch
especiales Atracción al rojo, shock al rojo, inmoderación agresiva
Shock al gris, respuestas acromá cas de mala calidad formal
Línea temá ca Laminas depresivas v/s láminas manías: oscilación del ánimo inter laminas

D D Comprensión Tr afec vo que cursa con síntomas psicó cos. Es un diagnos co sintomá co. Síndrome de Co ard por excelencia,
e e dinámica donde hay un delirio sin correlato perceptual
p p
Indicadores Localizaciones Pocas G(4)
Rorschach
r r Indicadores Calidad formal Nivel formal bajo para los depresivos: F+% bajo 60
e e Rorschach Control cogni vo Elevado F% de 84-89% con ninguna o casi ninguna respuesta de color. Ausencia de otros
s s determinantes lo que habla de empobrecimiento en la vida de la persona
i i Color Ninguna o casi ninguna
ó ó M Ninguna o casi ninguna
n n FFEE Algunas VVPP. Confabulaciones que indica el estado psicó co-->
LT
s Contenidos Respuestas sexuales con peculiares sen mientos de culpa al respecto
i
N rptas Promedio de 11 rptas con 3 fracasos o casi fracasos. Empobrecimiento
c
Dg diferencial con los índices psicó cos acumulados y por el F+% disminuido. → El depresivo neuró co el F+% NO
ó
depresión está disminuido, no hay distorsión perceptual, a diferencia de la depresión psicó ca.
t
neuró ca
ic
Dg diferencial con poca produc vidad, las escasas verbalizaciones desviadas y la restricción afec va. →El EQZ es
a
EQZ mucho más florido, u liza muchos determinantes y enen muchas verbalizaciones patológicas.
D Comprensión Regresión oral primi va, anobjetal.
e dinámica Evolución:
p ✓ elección de objeto narcisista (se elige al objeto en función de carac propias).
r ✓ Pérdida del objeto donde se pierde un aspecto del sí mismo.
e ✓ ambivalencia al objeto que se perdió: amor y odio. Como esta introyectados se torna hacia sí mismo
s
✓ Melancolía congela reinves dura de la libido, por lo que no puede ponerla en otro objeto →auto reproche
i
ó Es una reacción patológica ante na perdida, no ene un duelo normal, no puede desinver r. El núcleo profundo es el
n funcionamiento psicó co: falla en la diferenciación self objeto, funcionando rela vamente bien las otras áreas

m Indicadores Localización Tipo apercep vo: disminuyen G (energía), predominio de D (se adaptan a la R social,
e Rorschach trabajan bien). Es pobre
l Calidad formal Disminución de la crea vidad: muchas Fo?
a Control cogni vo F+% de 80-100. F%+ es inversamente proporcional a las M
n TV Cuartado o coarta vo: pobreza del mundo afec vo
c
c kK Descripciones del claroscuro (angus a)
ó
li c kK Descripciones del claroscuro (angus a)
c FFEE Aumento de la CC de interpretación
a Cri ca al sujeto
Perseveración: baja la rpta crea va
Numerosos fracasos: crónico estado de indolencia
LT Mezclan lo oral con lo frio: copa de helado.
Contenidos Repuestas de peso, densidad, solidez→cdta auto destruc va
.Contenidos A% aumentado→ mundo afec vo empobrecido
Aumento de Hd con pocas o ninguna H
N rtpas Promedio
Tiempo de alargado
reacción