Data Penunjang Etiologi Masalah Keperawatan

DS = DM tipe 2 sejak 8 tahun Resiko Ketidakstabilan

- Kedua orang tua klien Kadar Glukosa Darah
yang lalu
menderita DM TIPE 2

Ketidakpatuhan penggunaan
- Klien sarapan dengan
insulin
1 piring nasi beserta
lauknya, 2 buah
Pola makan tidak teratur
pisang, serta 1 porsi
tuna sandwich
BMI Abnormal ( obeisitas 1 )

- Klien lupa edukasi

Hiperglikemia
diet DM

DO = Glukosa tidak dapat masuk

- Ny A Usia 58 tahun ke dalam sel

- GDS: 385 mg/dl GDS: 385 mg/dl (meningkat)

- TB: 158 cm/

- BB: 70 kg Resiko Ketidakstabilan

- TD :145/90 mmHg Kadar Glukosa Darah

- N : 70 x/menit
- RR : 24 x/menit
- S :36 °C

-
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

1) Diagnosa Keperawatan : Risiko Ketidakstabilan Kadar Glukosa Darah

Tujuan : Setelah dilakukan tindakan asuhan
keperawatan 3x24 jam diharapkan kadar glukosa
darah stabil.
Kriteria Hasil : Sesuai indikator NOC

NOC: Pengetahuan: manajemen diabetes

NO INDIKATOR 1 2 3 4 5
1 Peran diet dalam mengontrol kadar
glukosa darah
2 Pencegahan hiperglikemia
3 Prosedur yang harus diikuti dalam
mengobati hiperglikemia
4 Penggunaan insulin yang benar
5 Onset, puncak, & durasi insulin
yang diresepkan
6 Pentingnya menjaga kadar gula
darah dalam kisaran target
7 Tindakan yang diambil dalam
mengatasi kadar glukosa darah

NOC : Keparahan Hipoglikemia

Indicator 1 2 3 4 5
pusing
Sakit kepala
Penurunan kadar glukosa darah

NOC: Keparahan Hiperglikemia

Indicator 1 2 3 4 5
Sakit kepala
Peningkatan kadar glukosa darah
 NIC: Pengajaran: peresepan obat-obatan
- Instruksikan pasien untuk mengenali karakteristik khusus dari obat-obatan
- Instruksikan pasien mengenai dosis, rute dan durasi setiap obat
- Instruksikan pasien mngenai cara pemberian atau aplikasi yang sesuai dari
setiap obat
- Tinjau pengetahuan pasien mengenai obat-obatan
- Evaluasi kemampuan pasien untuk memberikan obat secara mandiri
- Instruksikan pasien mengenai cara menyimpan obat-obatan secara tepat
- Berikan pasien informasi tertulis mengenai kerja, tujuan, efek samping dan
lain-lain

NIC: Manajemen Hiperglikemi

- Monitor kadar glukosa darah sesuai indikasi
- Monitor nadi dan TD ortostatik
- Berikan insulin sesuai resep
- Dorong pemantauan sendiri kadar glukosa darah
- Berikan bantuan untuk penyesuaian regimen pengobatan untuk mencegah
atau merawat hiperglikemi ( misalnya peningkatan insulin/agen oral )
sesuai indikasi
NIC: Manajemen Hipoglikemia
- Monitor kadar glukosa darah sesuai indikasi
- Monitor tanda dan gejala hipoglikemia
- Pertahankan akses intravena
- Pertahankan kepatenan jalan napas, jika diperlukan
- Kaji ulang kejadian sebelum terjadinya hipoglikemia untuk mengetahui
penyebab
- Instruksikan pasien untuk selalu patuh terhadap diitnya, terapi insulinnya,
dan melakukan olahraga
- Dorong pasien untuk selalu memonitor kadar glukosa darahnya