DECLARACION JURADA

YO, ……………………………………………….identificado con DNI N° …………………….

Domiciliado en ……………………………………………………………………………………….,
declaro bajo juramento haber incurrido en los siguientes gastos y no contar
con el comprobante de pago respectivo:

FECHA DETALLE IMPORTE

19/06/2018

1000
TOTAL

Para mayor fe firmo al pie del presente documento:

FIRMA
DNI N° HUELLA
 DECLARACION JURADA

YO, ……………………………………………….identificado con DNI N° …………………….

Domiciliado en ……………………………………………………………………………………….,
declaro bajo juramento haber incurrido en los siguientes gastos para
…………………………..y no contar con el comprobante de pago respectivo:

FECHA DETALLE IMPORTE

TOTAL

Así mismo declaro en honor a la verdad que el trabajo fue realizado por:

Nombres y Apellidos DNI N° FIRMA

Para mayor fe firmo al pie del presente documento:

FIRMA
DNI N° HUELLA