Hipoglucemia (bajada de azúcar) en

personas sin diabetes

¿QUÉ ES LA HIPOGLUCEMIA (GLUCOSA BAJA EN LA

SANGRE)?

La hipoglucemia es un cuadro clínico caracterizado por un descenso de glucosa (azúcar) en la sangre por debajo de
45-54 mg/dl (miligramos por decilitro). Generalmente se asocian otros síntomas que desaparecen, en 10-15
minutos, tras la toma de azúcar.

¿QUÉ PRODUCE LA HIPOGLUCEMIA?

La insulina es una hormona, producida en el páncreas, que induce a las células del cuerpo, en especial las
del hígado, a absorber la glucosa de la sangre. Normalmente la glucosa en la sangre se eleva después de
las comidas; el páncreas responde segregando insulina que a su vez baja la glucosa en la sangre.

La producción desproporcionada de insulina y otras enfermedades pueden producir episodios de hipoglucemia

también conocidos como "bajadas de azúcar". (La glucosa es la principal fuente de energía para el cuerpo
y cerebro. Proviene de lo que comemos y bebemos. La insulina, una hormona, ayuda a mantener un
nivel normal de glucosa en la sangre para que el cuerpo pueda funcionar debidamente. La función de
la insulina es ayudar a que la glucosa entre en las células, donde se utiliza como fuente de energía. Si
tiene el nivel de glucosa demasiado bajo, usted no se siente bien).

Los episodios de hipoglucemia en personas sin diabetes pueden ser debidos a:

 Exceso de insulina en la sangre

 Tumores del páncreas productores de insulina (generalmente benignos)
 Inyección de insulina o toma de pastillas antidiabéticas de forma accidental o intencionada
 Enfermedades de las glándulas suprarrenales (enfermedad de Addison)
 Insuficiencia de la glándula hipofisaria
 Insuficiencia hepática grave
 Pacientes operados del estómago
 Algunos tipos de cáncer
 Ayuno y/o desnutrición
Hay dos tipos de hipoglucemia no diabética:

 Hipoglucemia reactiva, que ocurre pocas horas después de comer

 Hipoglucemia basal o en ayunas, que puede estar relacionada con una enfermedad

TIPOS DE POSIBLES CAUSAS

HIPOGLUCEMIA DE
ORIGEN NO DIABÉTICO

Hipoglucemia reactiva  Tener prediabetes o riesgo de diabetes, que

puede llevar a problemas para producir
insulina en cantidades adecuadas
 Cirugía del estómago, lo que puede hacer
que los alimentos pasen demasiado rápido
por el intestino
 Deficiencia poco común de enzimas, que
dificulta que el cuerpo procese los
alimentos

Hipoglucemia basal o en ayunas  Medicamentos como

 salicilatos (un tipo de analgésico)
 sulfamidas (un antibiótico)
 pentamidina (para tratar un tipo grave de
pulmonía)
 quinina (para tratar la malaria)
 Bebidas alcohólicas, particularmente el
consumo excesivo de alcohol en periodos
breves
 Enfermedades graves, como las que
afectan el hígado, corazón o riñones
 Un bajo nivel de ciertas hormonas como
cortisol, hormona del crecimiento,
glucagón o epinefrina
 Tumores, como aquellos en el páncreas,
que producen insulina o un tumor que
produce una hormona similar llamada IGF-
II

TIPOS DE HIPOGLUCEMIA

PODEMOS CLASIFICAR LA HIPOGLUCEMIA EN FUNCIÓN A SU GRAVEDAD, DESDE UN GRADO LEVE HASTA

UNA SITUACIÓN DE PERDIDA DE LA CONSCIENCIA.

• Leve-moderada: el paciente nota los síntomas y, él mismo es capaz de tratarse.

• Grave: el paciente precisa ayuda de otra persona para corregir la situación.
• Coma hipoglucémico: el paciente está inconsciente.
¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE LA
HIPOGLUCEMIA NO DIABÉTICA?

Los síntomas incluyen estar

 hambriento , tembloroso
 somnoliento
 ansioso , mareado
 confundido o nervioso
 Agitación
 Dificultad para concentrarse
 Sudación
 Cambios inexplicados de conducta
 Pérdida transitoria de conciencia
 Algunas personas tienen dificultad para hablar y también se sienten débiles.

¿CÓMO SE DIAGNOSTICA LA HIPOGLUCEMIA

NO DIABÉTICA?

Su médico puede diagnosticar la hipoglucemia no diabética al examinar sus síntomas, hacerle un

examen físico, analizar su riesgo de diabetes y medirle el nivel de glucosa en la sangre. Su médico
también determinará si se siente mejor después de comer o beber para elevarle la glucosa a un nivel
normal.

Un aspecto importante del diagnóstico es medir el nivel de glucosa en la sangre para ver si está
realmente bajo (de 55 mg/dL o menos) cuando usted tiene síntomas. Su médico revisará su nivel de
glucosa y posiblemente pida otras pruebas. Un medidor personal de glucosa no es suficientemente
exacto para el diagnóstico.

 Para la hipoglucemia de ayuno, se le mide la glucosa cada ciertas horas mientras ayuna durante
varios días. Para la hipoglucemia reactiva, es posible que se le haga una prueba llamada prueba
de tolerancia a alimentos mixtos (mixed-meal tolerance test o MMTT).

 Para la prueba MMTT, primero toma una bebida especial que contiene proteínas, grasas y
azúcar. La bebida eleva su nivel de glucosa en la sangre, lo que hace que el cuerpo produzca
más insulina. Luego se le mide el nivel de glucosa varias veces durante las siguientes cinco
horas.
Ambas pruebas determinan si el nivel de glucosa en la sangre baja demasiado. Es posible que su
médico también le haga un análisis de sangre para determinar el nivel de insulina u otras sustancias.

a) Si se sospecha un tumor en el páncreas, el paciente debe ser sometido a vigilancia en el hospital,

donde se miden con frecuencia los niveles de glucemia. Si ésta desciende demasiado, se miden
además los niveles de insulina. Si los niveles de insulina se encuentran elevados, debe buscarse
un tumor en el páncreas y, si se encuentra, extirparlo quirúrgicamente.

b) Cuando la hipoglucemia está causada por insuficiencia de la hipófisis o de las glándulas

suprarrenales, se debe dar medicación hormonal que supla la secreción de estas glándulas.

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO PARA LA

HIPOGLUCEMIA NO DIABÉTICA?

El tratamiento depende de la causa de la hipoglucemia. Por ejemplo, si usted tiene un tumor, necesitará
cirugía. Si un medicamento le está causando hipoglucemia, debe cambiar de medicamento.

Para el tratamiento inmediato de un bajo nivel de glucosa en la sangre, asegúrese de comer o beber 15
gramos de carbohidratos (a manera de caramelos, jugo o tabletas de glucosa).

Algunos médicos recomiendan una dieta con mucha proteína y pocos carbohidratos, pero no se ha
demostrado que este tipo de alimentación sea beneficiosa para la hipoglucemia.

 Una dieta controlada, variada y equilibrada

La mejor manera para mejorar o reducir los síntomas de la hipoglicemia es una dieta controlada y
completa que debe tener en cuenta los siguientes puntos:

 Evitar el alcohol ya que este provoca variaciones en el nivel de glucosa en sangre.

 No ingerir alimentos muy procesados, enlatados, refinados o ricos en sal.
 No tomar azúcar.
 No consumir los alimentos con un alto contenido de grasas saturadas.
 Evitar las bebidas gaseosas.
 No beber zumos azucarados, preferir aquellos sin azúcar y diluirlos con agua.
 Consumir alimentos ricos en fibra. Incluir frutas, vegetales (crudos o al vapor), cereales
integrales y legumbres.
 Reducir la ingesta de carnes rojas (2 veces/semana).
 Obtener fibra a través del consumo de carnes blancas (aves y pescados), lácteos desnatados,
frutos secos y de la soja y sus derivados.
 Consumir moderadamente los carbohidratos complejos: las pastas, el arroz, el pan, la patata,
legumbres y demás cereales.
 Evitar las frituras y saltados para reducir la ingesta de grasas saturadas
  No consumir embutidos grasos, ni salsas y condimentos ricos en grasas saturadas.
 No saltarse las comidas. Intentar realizar de 5 a 6 tomas diarias. No llegar a percibir la sensación
de hambre.
 Consumir fibra antes de las comidas. Ayuda a no tener variaciones de glucemia. Alimentos
como la manzana, el salvado de avena o el plantago son eficaces a la hora de evitar las
reacciones hipoglicemicas.
La función que cumple la fibra es retrasar el vaciamiento gástrico dificultando la absorción de
la glucosa en la mucosa intestinal.
 La mejor combinación ante una bajada de azúcar es la fibra mas proteína, es decir salvado de
avena con un yogur desnatado.
 Evitar el café y el tabaco, ya que ambos alteran los niveles de glucosa en sangre.

Recomendaciones sobre los nutrientes:

 El complejo de vitaminas B: si la dieta tiene una deficiencia de estas vitaminas, la

suplementacion con vitaminas del grupo B ayudará a un perfecto metabolismo de los hidratos
de carbono y fibra, como así también a la digestión y absorción de los alimentos.
 El cromo: alivia los síntomas y eleva el nivel de glucemia; además es esencial para que la
insulina funcione de manera óptima.
 La levadura de cerveza: estabiliza el nivel de azúcar en sangre.
 El ácido pantoténico: es importante para que las glándulas suprarrenales funcionen
adecuadamente y también para que la glucosa se transforme en energía.
 El zinc: es fundamental para una adecuada secreción de insulina.
 El magnesio: también es importante para el correcto metabolismo de los carbohidratos.
 La vitamina C: resulta útil cuando hay insuficiencia adrenal.

EJERCICIO Y DIETA

El ejercicio baja los niveles de glucosa pero normalmente no produce hipoglucemia en personas sanas. Si
aparecen síntomas de hipoglucemia durante el ejercicio, se debe tomar hidratos de carbono de absorción
lenta o complejos (pasta, arroz, legumbres) antes de comenzar la actividad; durante el ejercicio se pueden
tomar hidratos de carbono simples, como glucosa o azúcar.

Cuando se diagnostica hipoglucemia reactiva lo más importante es modificar la dieta. Ésta debe ser
abundante en hidratos de carbono complejos (patatas, arroz, pasta, legumbres) y los alimentos deben
repartirse en varias comidas pequeñas (desayuno, almuerzo, cena con refrigerios a media mañana, media
tarde y antes de acostarse) para evitar la estimulación excesiva del páncreas y las fluctuaciones en la
secreción de insulina.
QUÉ HACER ANTE UNA HIPOGLUCEMIA

• Si se tiene posibilidad, se debe hacer una glucemia capilar con rapidez y actuar. En
caso de duda, hay que actuar como si la hipoglucemia estuviese confirmada.

• Tomar sin demora CH que eleven la glucosa con rapidez28.

- 100 ml de zumo natural o azúcar (dos terrones o un sobre).
- 75 ml de bebida de cola o 10 g de glucosa pura 29.

• Debe repetirse la toma al cabo de 15-30 minutos si persisten los síntomas y/o la
glucemia se mantiene por debajo de 70 mg/dl.

• Posteriormente, tomar CH que eleven la glucosa de forma más lenta y prolongada,

para evitar recaídas.
- 1 o 2 piezas de fruta, o bien, de 2 a 4 galletas tipo María.
- 20-40 g de pan o de 2 a 4 rebanadas de pan tostado.
- 2 vasos de leche o 1 vaso de leche + 2 galletas María.

• Si el paciente ha perdido la consciencia, nunca hay que darle alimentos por boca.
Debemos inyectarle glucagón y contactar con el equipo sanitario (teléfono: 112).
Permanecer expectantes durante 5-10 minutos y si no se produce la recuperación de la
consciencia, administrar glucagón de nuevo.

• En caso de no disponer de glucagón podría aplicarse pasta de azúcar o miel con los
dedos por la parte interna de la boca o bajo la lengua y contactar con el equipo sanitario
a la mayor brevedad posible.

PREGUNTAS QUE DEBE HACERLE A SU MÉDICO

 ¿Cuál es la causa de la hipoglucemia en mi caso?
 ¿Cuáles son mis opciones de tratamiento?
 ¿Cuánto tiempo necesito tratamiento?
 ¿Con qué frecuencia debo hacerme chequeos y análisis de sangre?
 ¿Cuánto tiempo tendré hipoglucemia?
 ¿Debo consultar con un endocrinólogo?
A. Insuficiencia suprarrenal e hipoglucemia
Las glándulas suprarrenales, ubicadas en la parte superior de los riñones, trabajan con el hipotálamo y la
glándula pituitaria para producir las hormonas cortisol y aldosterona. Según los Servicios de Información
del Instituto Nacional de Endocrinología y Enfermedades Metabólicas (National Endocrine and Metabolic
Diseases Information Services), el cortisol afecta a casi todos los tejidos y órganos del cuerpo. Su
función principal es ayudar al cuerpo a lidiar con el estrés, pero también juega un papel en el
mantenimiento de la presión arterial, de la función cardiovascular, de la respuesta del sistema inmune, de
la regulación de la glucosa y del metabolismo de las proteínas, los carbohidratos y las grasas .
La aldosterona es necesaria para el mantenimiento de la presión arterial y el equilibrio del agua y la sal. La
insuficiencia suprarrenal es una condición que ocurre cuando las glándulas suprarrenales no producen
suficiente cantidad de estas hormonas.
INSUFICIENCIA SUPRARRENAL PRIMARIA VS SECUNDARIA

La insuficiencia suprarrenal se clasifica como primaria o secundaria. La insuficiencia suprarrenal primaria,

también conocida como enfermedad de Addison, es una condición caracterizada por glándulas
suprarrenales dañadas que son incapaces de producir suficiente cortisol y frecuentemente aldosterona .
La insuficiencia suprarrenal secundaria, que es más común que la primaria, se produce cuando la glándula
pituitaria no produce suficiente cantidad de la hormona adrenocorticotropina (ACTH), que es responsable
de estimular la producción de cortisol en las glándulas suprarrenales. Con una producción limitada de
ACTH, los niveles de cortisol bajan y, después de un tiempo, las glándulas suprarrenales se encogen.

CAUSAS

La insuficiencia suprarrenal puede ser causada por varios factores: trastornos autoinmunes, infecciones,
cáncer, trauma, hiperplasia suprarrenal congénita y la extirpación quirúrgica de la pituitaria o de las
glándulas suprarrenales. La insuficiencia suprarrenal también puede ser una condición temporal causada
por el uso prolongado de esteroides, por medicamentos para bajar el cortisol para el síndrome de Cushing
y por la extirpación de un tumor de la glándula suprarrenal.

HIPOGLUCEMIA

Hay varios síntomas que están asociados con la insuficiencia suprarrenal como fatiga, debilidad,
pérdida de apetito, náuseas y vómitos, pero la hipoglucemia puede ser una de las más peligrosas. La
insuficiencia suprarrenal primaria y secundaria se caracterizan por los bajos niveles de cortisol. Debido a
esto, la glucosa en sangre, principal fuente de energía del cuerpo, no está regulada de manera eficiente
y puede caer a niveles peligrosamente bajos. La hipoglucemia en la insuficiencia suprarrenal es más
frecuente en los niños.
SÍNTOMAS Y COMPLICACIONES DE LA HIPOGLUCEMIA

Si las células del organismo están privadas de glucosa, el cuerpo entra en modo de hambre. Los
síntomas de hipoglucemia incluyen confusión, incapacidad para realizar tareas rutinarias, visión borrosa o
doble, palpitaciones, temblores, ansiedad, sudoración y hambre. Si se ignoran estos síntomas pueden
producirse, convulsiones, pérdida del conocimiento y muerte.

TRATAMIENTO

Según los Institutos Nacionales de Salud (National Institutes of Health), la insuficiencia suprarrenal se
trata con medicinas hormonales de reemplazo diarias. La hidrocortisona, la dexametasona o la
prednisona son glucocorticoides sintéticos que se pueden prescribir para actuar como un sustituto del
cortisol. Para aquellos que tienen aldosterona insuficiente, se sustituye esta hormona con acetato de
flludrocortisona, que puede requerir un aumento en el consumo de sal. Durante una crisis de insuficiencia
suprarrenal aguda, que es una condición que pone en riesgo la vida y que se caracteriza por hipoglucemia
y baja presión arterial acompañada de altos niveles de potasio, se requieren inyecciones intravenosas
inmediatas de glucocorticoides y soluciones salinas y de dextrosa. Después de la recuperación, las
cantidades de glucocorticoides y mineralocorticoides son reducidas a dosis de mantenimiento.

B. Hipopituitarismo (insuficiencia hipofisaria)

El hipopituitarismo (insuficiencia hipofisaria) se debe a una menor actividad de la hipófisis que da
lugar a la carencia de una o de más hormonas hipofisarias.

 Este trastorno puede estar causado por diversos factores, incluidos ciertos trastornos
inflamatorios, un tumor en la hipófisis o un aporte insuficiente de sangre a esta glándula.
 Los síntomas dependen de la hormona que escasee e incluyen: baja estatura, infertilidad,
intolerancia al frío, fatiga e incapacidad de producir leche materna.
 El diagnóstico se basa en la medición de las concentraciones de las hormonas hipofisarias en
la sangre y en los resultados de las pruebas de diagnóstico por la imagen realizadas en la
hipófisis.
 El tratamiento está dirigido a contrarrestar la carencia hormonal con sustancias sintéticas,
pero puede requerir la extirpación quirúrgica de algún tumor hipofisario o la radioterapia.

¿QUÉ CAUSA EL HIPOPITUITARISMO?

  Causas que afectan principalmente a la hipófisis
o Tumores hipofisarios
o Un aporte inadecuado de sangre a la hipófisis (debido a hemorragia grave, trombos,
anemia u otros trastornos)
o Infecciones
o Trastornos inflamatorios (como la sarcoidosis)
o Radioterapia (como la necesaria para tratar un tumor cerebral)
o Extirpación quirúrgica del tejido hipofisario
o Trastornos autoinmunitarios
o Lesiones quirúrgicas de la hipófisis o de los vasos sanguíneos o de los nervios que la
conforman
 Causas que afectan principalmente al hipotálamo y que, por consiguiente, influyen
también en la hipófisis
o Tumores del hipotálamo
o Trastornos inflamatorios
o Traumatismos craneales
o Las deficiencias de las hormonas hipotalámicas

Síntomas y complicaciones
Aunque en ocasiones los síntomas comienzan de forma repentina y alarmante, por lo general son
graduales y pasan inadvertidos durante mucho tiempo. Los síntomas dependen de las hormonas
hipofisarias que escaseen. En algunos casos, disminuye la producción de una sola hormona
hipofisaria, aunque lo habitual es que se reduzcan las concentraciones de varias hormonas al mismo
tiempo (panhipopituitarismo o insuficiencia hipofisaria global). La producción de las hormonas del
crecimiento, luteinizante y foliculoestimulante suele disminuir antes de que lo hagan las hormonas
estimulante del tiroides y adrenocorticotrófica (hormona adrenocorticotropa o corticotropina).

CARENCIA DE LA HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES (TSH O

TIROTROPINA)

La carencia de la hormona estimulante del tiroides (tirotropina) provoca una menor actividad de la
glándula tiroidea (hipotiroidismo), lo que da lugar a algunos síntomas tales como confusión mental,
intolerancia al frío, aumento de peso, estreñimiento y sequedad de la piel. Sin embargo, la mayoría
de los casos de hipotiroidismo se deben a un problema originado en la propia glándula tiroidea y no a
una menor concentración de las hormonas hipofisarias.

C. CANCER DE PANCREAS
El páncreas es un órgano que produce hormonas; algunas de ellas (la gastrina, por ejemplo) se liberan hacia
el intestino, lo cual se conoce como páncreas exocrino, y otras hacia la sangre (insulina, glucagón). A los
grupos celulares que tienen esta última función se les denomina "islotes de Langerhans".
Los tumores de páncreas son en general productores de hormonas, y reciben el nombre de la hormona que
sintetizan en abundancia: insulinoma si es insulina, glucagonoma, y gastrinoma. Existe también la
posibilidad de que secreten otros tipos de hormonas que habitualmente no son producidas por el páncreas,
pero son casos verdaderamente excepcionales.

El efecto inicial más común de los tumores pancreáticos, ya que producen hormonas de manera abundante,
es el de un exceso de actividad hormonal de alguna de estas tres estirpes que hemos señalado. Así, lo que
encontramos es un funcionamiento exagerado de algunos de sus efectos:

 insulina: normalmente introduce la glucosa desde la sangre hacia dentro de la célula. Cuando hay
un exceso de insulina, el primer efecto es una cifra de glucemia muy por debajo de lo normal;
esto se denomina hipoglucemia. Los efectos de una hipoglucemia son los mismos que los que
experimenta un diabético si se inyecta excesiva insulina, y aunque varían entre individuos
normalmente oscilan entre un leve mareo, un cuadro confusional, una pérdida de conocimiento, un
coma profundo y la muerte, si no se normalizan las cifras de glucosa. Todos los síntomas
inicialmente son leves, y mejoran cuando se ingiere glucosa; los peores momentos son en caso de
ayunos prolongados, o tras hacer ejercicio. Con los meses, la clínica va empeorando y los síntomas
se producen más continuamente, y más intensamente.
 glucagón: tiene un efecto opuesto a la insulina.
 gastrina: favorece la secreción ácida gástrica; los tumores productores de gastrina son altamente
productores de úlceras gastrointestinales por este motivo. Estas se englobarían en este caso en el
denominado "síndrome de Zollinger-Ellison".

Actualmente no existen métodos para la detección temprana del cáncer de páncreas.

El cáncer de páncreas es usualmente diagnosticado a través de técnicas de imágen después del descubrimiento
de una masa o un ducto dilatado en el páncreas. Los métodos usados para detectar el cáncer de páncreas incluyen
estanéos de TC y ultrasonido. Los resultados de las imágenes ayudan a los médicos a determinar el tipo y
extensión del problema. Las imágenes tambien pueden ser utilizadas para determinar las opciones de
tratamiento. Si no existe una masa tangible en el páncreas, se pueden usar técnicas adicionales como una
colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). Esta técnica usa una combinación de rayos x y un
endoscopio. El endoscopio es usado para injectar tinta que mejora la imagen de rayos x. Aunque una biopsia no
es necesarioa antes del procedimiento quirúrgico, sí es usualmente requerida para la administración de terapia
adyuvante.

En sus etapas tempranas, el cáncer de páncreas generalmente no tiene ningún síntoma obvio. A veces los
síntomas se presentan de forma sutil y pueden pasar desapercibidos. Por esta razón, la mayoría de los cánceres
de páncreas se diagnostícan en una etapa avanzada. Los síntomas del cáncer de páncreas incluyen:

 Ictericia: Los ojos y la piel se tornan amarillos. Esto es causado por la obstrucción de los ductos biliares que
unen los ductos del páncreas.
 Pérdida de peso: Pérdida de peso sin una razón aparente
 Dolor en el abdomen y la espalda: Un dolor sorrdo en el abdomen que se extiende hasta la espalda. Este
puede ser peor después de comer.
 Esteatorrea: Este es el paso de heces grasas. Debido a que las heces contienen una gran cantidad de grasa,
flotan notablemente en el agua.
 Intolerancia a la glucosa: Niveles anormalmente altos de glucosa en la sangre.
 Cáncer y tumores
Qué es?
El cáncer es una enfermedad de las células que componen las distintas partes de nuestro organismo.
En un individuo sano, las células se dividen y después, como todo ser vivo, mueren; este proceso de
muerte, o suicidio celular, también se denomina apoptosis.

Durante los primeros años de vida, las células se multiplican con rapidez, hasta alcanzar la edad adulta,
en ese momento la división celular se produce no para crecer, sino para reparar los tejidos que se van
deteriorando o paliar determinadas lesiones. A diferencia de las células sanas, las cancerosas
continúan multiplicándose, por un cúmulo de causas aún desconocidas, en las que pueden influir
factores genéticos y exógenos (estilo de vida, medioambiente, infecciones víricas, etc.) Esta continua
división celular produce acumulaciones de células o bultos anómalos, que son los tumores.

Tipos de tumores
Los tumores pueden ser benignos o malignos. Si el tumor es benigno, las células se multiplican de
forma descontrolada, pero no se extienden a otras partes del organismo. Generalmente, los tumores
benignos no ponen en peligro la vida, aunque si continúan creciendo, la presión puede terminar
afectando a los órganos cercanos, por lo que suele ser necesario extirparlos. En cambio, si el tumor es
maligno (cáncer), las células que lo forman tienen capacidad para extenderse a otras áreas del
organismo y también pueden crecer en estos órganos. Esta propagación es lo que se denomina
metástasis.

A pesar de los órganos que están afectados por la metástasis, el cáncer está determinado por el lugar
originario donde se forma; así, si un cáncer de mama se propaga o metastatiza en los huesos, sigue
siendo un cáncer de mama.

Las células cancerosas utilizan como vías de transmisión el sistema sanguíneo y el linfático. El
sistema linfático está compuesto por los ganglios y vasos linfáticos, distribuidos por todo el organismo.
Los vasos linfáticos son similares a los sanguíneos, salvo que en lugar de sangre, transportan linfa, un
líquido compuesto por desechos de tejido y de células inmunológicas, que constituyen los restos de la
lucha que el organismo ha mantenido contra una infección. Los ganglios linfáticos son pequeños grupos
de células, que conectan los vasos linfáticos; los ganglios resultan esenciales para combatir las
infecciones.

Una de las fórmulas para analizar la gravedad de un cáncer, reside en comprobar si las células cancerosas
han invadido el sistema linfático y se han extendido a los ganglios. Además, hay cánceres que no forman
tumores sólidos: la leucemia, por ejemplo, es un cáncer de la sangre. Para determinar si un tumor es
benigno o maligno, los especialistas recurren a una prueba de análisis, llamada biopsia . Un tumor
puede detectarse cuando ha adquirido un tamaño de entre 0,5 y 1 cm de diámetro; el médico extrae una
pequeña muestra del tejido tumoral y la observa al microscopio, para determinar el tipo de células que lo
forman.

Aproximadamente, existen 200 tipos diferentes de cáncer, cada uno de los cuales requiere un
tratamiento específico, dependiendo de su tamaño, de su capacidad de propagación y de la respuesta
que ofrezca a las distintas terapias aplicables.

El concepto de coma hipoglucémico

Coma hipoglucémico es una de lascomplicaciones de la diabetes o una manifestación insuloma. La
razón para el desarrollo de coma hiperglucémico - una disminución en los niveles de glucosa en
sangre. Normalmente, la glucosa en sangre, en ayunas es 4,4-6,6 mmol / l. Se sabe que la glucosa es
el material principal de energía, que utiliza el cerebro para funcionar. Propio cerebro glucógeno casi
no tiene y la reducción de los niveles de glucosa en sangre se desarrollan los síntomas de
hipoglucemia. En pacientes con diabetes condición de hipoglucemia puede ocurrir en un contenido
relativamente alto de glucosa.