Regulación de la presión arterial

Es muy importante
recordar que la presión
arterial , puede definirse
desde el punto de vista
físico como aquella
fuerza que se ejerce
sobre las paredes del
lecho vascular tras esa
fuerza que tiene la
sangre cuando es
expulsada desde el
ventrículo izquierdo
,esta presión en esencia
va permitir que esa
sangre pueda ser llevada a los largo y ancho de todo nuestro cuerpo, pueden
ver en esta imagen que para que la sangre pueda fluir desde un extremo de este
circuito cerrado que es el sistema circulatorio donde ustedes pueden ver con el
puntero que estoy partiendo del ventrículo izquierdo , esa presión que se ejerce
a lo largo de todo el territorio arterial siempre va ser mayor que la presión que se
ejerce en el lecho venoso , por eso va existir un gradiente de presión , si nosotros
vemos que hay una presión arterial media que definiremos dentro de poco ,que
esta alrededor de 100 , esa presión arterial media va permitir que la sangre
pueda fluir de regreso finalmente hacia el lado derecho del corazón a nivel de la
aurícula derecha , es muy importante que entendamos desde un inicio, y esto lo
hemos podido conversar en la parte relacionado al gasto cardiaco , gracias a
esta diferencia a esta gradiente de presión , es que puede llegar sangre a todos
los tejidos , a todos los órganos a todo nuestros sistemas y así poder sostener ,
todo aspecto metabólico y funcional de nuestro cuerpo, cualquier alteración que
se de en el camino de que sigue la sangre a lo largo de todo nuestro cuerpo ,
llámese algún aspecto relacionado a alguna variación en esta gradiente de
presión puede podrá alterar este ciclo, pueden haber casos en los cuales , este
gradiente disminuye , entonces la fuerza con la cual llega ala sangre a nuestros
tejidos a nuestros sistema a, nuestros órganos podrá verse afectado , casos
como hemorragia , entonces esto generara una disminución en el gradiente de
presión y por eso comienza la persona a tener serios problemas incluso
poniendo en riesgo su vida, también puede darse casos en los cuales la presión
es tan alta que esto podría ocasionar problemas desde el punto de vista ,
llamados casos de hemorragias por rotura de algún vaso sanguíneo a nivel del
territorio cerebral que podría ocasionar problemas mayores , lo importante es
que nosotros necesitamos desde el punto de vista fisiológico , sostener ese
gradiente de presión ,existen mecanismos fisiológicos que regulan esta presión
arterial que siempre debe de mantenerse con algunas variaciones , para poder
llevar la suficiente cantidad de sangre, ese flujo de sangre que va llegar a cada
territorio de nuestro cuerpo y que finalmente retornara esa sangre al lado
derecho del corazón , Cuando repasamos gasto cardiaco , indicamos de que ese
gasto cardiaco que es el flujo de sangre que llega a nuestro territorio a todo
nuestro cuerpo en 1 minuto en ese volumen de sangre que bombea el corazón
en un minuto esta llevando sangre oxigenada y otras nutrientes importantes , y
por lo tanto regresara al corazón sangre desoxigenada para oxigenarse
finalmente a nivel de los pulmones y asi poder nuevamente iniciar un nuevo ciclo
vamos a ver el día de hoy de que parámetros o que herramientas tiene nuestro
cuerpo para poder regular la presión arterial y asi poder sostener este flujo de
sangre importante a lo largo de todo nuestro cuerpo .
Si nosotros definimos operacionalmente a la presión arterial , vamos a entender
que la presión arterial es el producto 2 variables muy importantes , gasto cardiaco
(frecuencia cardiaca ,volumen sistólico) y la otra variable relacionado con la
presión arterial es la resistencia periférica total (vasoconstricción ,vasodilatación)
entonces el gasto cardiaco que viene ser la cantidad de sangre que bombea el corazón
en 1 minuto , esta determinado por 2 parámetros fisiológicos que es la frecuencia
cardiaca y el volumen sistólico el producto de esto se define el gasto cardiaco y en el
otro lado la resistencia periférica total que tiene que ver con esa constante interacción
que existe entre un aumento del tono vascular que seria la vasoconstricción y una
disminución del tono vascular que vendría a ser la vasodilatación existen otras variables
que influyen en la resistencia periférica total como por ejemplo la viscosidad de la sangre
quizás desde el punto de vista de las dinámicas fisiológicas que regulan la presión
arterial y que usualmente las vamos a ver en la práctica clínica la interacción que existe
entre vasoconstricción y vasodilatación van a definir la resistencia periférica si a este
valor lo multiplicamos con el gasto cardiaco podremos ver como la presión arterial puede
modificarse , un incremento del gasto cardiaco esta relacionado directamente con un
incremento en la presion arterial porque es una linea directamente proporcional un
incremento en la resistencia periférica total puede generar un incremento en la presion
arterial ,casos opuestos , disminución del gasto cardiaco como por ejemplo en una
persona con hemorragia donde disminye el volumen de sangre por lo tanto disminuye
el retorno venoso va generar finalmente el ventrículo izquierdo no bombee una suficiente
cantidad de sangre entonces el volumen sistólico va disminuir si disminye el volumen
sistólico el gasto cardiaco disminuye y si disminuye el gasto cardiaco pues disminuirá la
presion arterial.