Instituto Politécnico Nacional

Centro Interdisciplinario de Ciencias de la

Salud
Licenciatura en Odontología
Propedéutica

Practica 2: Detartraje

Alumnos:

Bojórquez González Miguel Ángel

Grupo:2OM32

Profesoras:

Ibáñez Mancera Norma Guadalupe

Guzmán Ramírez Esther Mireya

Arzate Mora Nancy

08 Noviembre 2018
Introducción
La enfermedad periodontal, también conocida como enfermedad de las encías, es
la causa principal de pérdida de dientes en los adultos. Hay varios tipos y etapas
de la enfermedad, todas las cuales comienzan con una infección de la encía que
puede moverse a los huesos y ligamentos que soportan el diente. En las primeras
etapas, es a menudo detectada por un dentista o un higienista dental durante un
examen regular. Si no se provee tratamiento, las encías y el hueso pueden
dañarse tan seriamente que el diente se puede caer o habrá que extraerlo.

La causa principal de la enfermedad periodontal es la interacción entre las

bacterias que se encuentran en la placa dental—la capa pegajosa, virtualmente
invisible que se acumula en los dientes diariamente – y la respuesta del cuerpo a
dichas bacterias. Estas bacterias crean toxinas que irritan e inflaman las encías.
Este proceso inflamatorio destruye los tejidos de la encía y causa que se separen
del diente. Si no se trata, la enfermedad avanza hasta dañar el hueso subyacente.

El tratamiento de la gingivitis y/o Periodontitis y su prevención hacen imperativa la

eliminación de la placa dentobacteriana (PDB) y el control de su neoformación.
Con tal propósito se utilizan elementos que la remuevan:

-Antes de su calcificación y endurecimiento:

*Cepillo dental, hilo dental, etc.

- Después de su mineralización (cálculo y cemento radicular afectado):

Curetas: Universales y específicas

Fases de tratamiento periodontal

La terapia periodontal se orienta hacia cinco áreas que incluyen los siguientes
aspectos:

-Fase basica en donde la finalidad principal es el control de la formación de PDB.

Fase quirúrgica que tiene como objetivo principal la eliminación de los daños
causados al periodonto como consecuencia de la enfermedad periodontal.

Fase oclusal que busca devolver al paciente la oclusión funcional normal pérdida
como consecuencia de la enfermedad periodontal.

Fase complementaria que tiende a reemplazar dientes perdidos por la enfermedad

periodontal o bien, estabilizar los remanentes.
Fase de mantenimiento que tiene por objeto, como su nombre lo indica, conservar
la salud del periodonto.

FASE BASICA
Todos los pacientes deben someterse a la fase básica, que incluye control de PDB
y prevención de su neoformación. En algunas ocasiones, el tratamiento de la
condición gingival/periodontal puede ser simplemente ésta fase básica, la cual
comprende los siguientes aspectos:

-Instrucciones de higiene oral ( técnica de cepillado , uso de auxiliares)

-Remoción de cálculos supragingivales

-Eliminación de áreas retentivas de PDB

-Eliminación de cálculos subgingivales, alisado radicular y curetajede la pared

blanda de la bolsa periodontaria.

Detartraje
Por medio de este procedimiento, se consigue la remoción total de los cálculos
supra y subgingivales y el alisado de la superficie radicular en la cual se insertan
los mismos.

El Glosario de Términos Periodontales de la Academia Americana de Periodoncia

(Glossary of periodontal terms) lo define así:

Detartraje: Instrumentación de la corona y de la superficie radicular de los dientes

para retirar PDB, cálculos y manchas de estas superficies.

Puede definirse esta acción como supragingival si es ejecutada sobre la corona

clínica del o los dientes y subgingival si la acción terapéutica se orienta hacia la
región del surco gingival o bolsa periodontal

Con esta técnica, se pretende eliminar completamente todas las masas de

cálculos adheridos a la superficie dentaria. Se usan diferentes instrumentos, con
movimientos de tracción e impulsión que tienen por objeto separar la masa
calcárea de la superficie dentaria Para desalojar la masa se utilizan instrumentos
en forma de azadón en la superficie vestibular y lingual e instrumentos en forma
de hoz en los ángulos interproximales.

Terminado el procedimiento de detartraje – alisado, se deben haber eliminado en

forma total los cálculos supra y subgingivales, la PDB, las manchas y la superficie
cementaria debe estar lisa y pulida. El cemento necrótico e infiltrado por
endotoxinas bacterianas también debe removerse.

La encía se desinflama en los días subsiguientes y las bolsas periodontales se

eliminarán en la fase quirúrgica indicada.

CURETAS

Son instrumentos especiales, diseñados para hacer el alisado radicular y retirar el

cemento afectado o necrótico. En algunas ocasiones se han utilizado curetas para
eliminar la porción ulcerada y necrótica del epitelio interno de la bolsa periodontal,
mediante el “Curetaje Gingival” de la pared blanda de la bolsa periodontal. Sin
embargo, la utilización principal de la cureta es actualmente, la remoción de
cálculos subgingivales y realizar el alisado radicular.

Las curetas tienen forma de cucharillas finas, con dos bordes cortantes que se
forman por la unión de la cara frontal con las caras laterales en ángulo agudo. Las
curetas están diseñadas en forma tal que permiten su introducción al interior de la
bolsa periodontal. La cureta aplicada a la superficie dental prácticamente abraza la
raíz del diente, adaptándose íntimamente a ella. La punta de la cureta es
redondeada con el propósito de evitar lacerar innecesariamente el tejido blando
presente. Pueden ser de un solo extremo o dobles según la preferencia del
operador.

Las curetas pueden ser de dos tipos:

Universales y . Específicas

Con esta técnica, en conjunto con una profilaxis y control de placa dentobacterina
forman parte de un tratamiento de prevención ideal para el paciente
Material:

Curetas jackets 30/33 y 34/35 Material de protección

OBLIGATORIO
Goldman Fox #21 Guantes
Playo Gorro
Bata blanca
Sarro artificial Bata desechable
Lentes de protección (paciente y
Godete de vidrio operador)
Cubre bocas
Pincel

Tipodonto

Lima

Abrebocas

Campo desechable

Charola

1 x4 estéril

Algodoneras

Gasas

Babero para el paciente

Caimanes

Lysol
Desarrollo
11 de octubre de 2018

Aplicación de sarro artificial en tipodonto

Para iniciar esta práctica es necesario conocer el material el kit de sarro artificial
contiene un monómero un polvo, dos godetes
una lima y un pincel .

Los organos dentarios a los que les colocaremos

sarro artificial serán : 31 32 41 42 45 y 17

Para que se adhiera bien el compuesto,

necesitamos lijar los dientes en las zonas donde
se colocara el sarro es decir en tercio cervical de
caras vestibulares y palatinas o linguales de cada
órgano dentario. Se debe lijar hasta que la superficie se sienta porosa.

Posteriormente en la parte de abajo de un godete colocaremos dos gotas del

monómero y una pequeña cantidad de polvo , lo mezclamos hasta obtener una
sustancia pegajosa de tono grisáceo y con el pincel colocaremos el sarro en las
partes donde lijamos el diente .

Es necesario mencionar que la mezcla puede agregar más cantidad monómero o

más de polvo según sea la viscosidad de la solución que realizamos.

Se debe trabajar de manera eficaz ya que se su tiempo de fraguado es muy

rápido y puede quedar manchado lugares donde no queremos..

Imagen 1 : Colocación de sarro en tercio gingival

18 de octubre de 2018

“Practica de detartraje

Una vez que ya tengamos el sarro en los dientes , se procede a realizar esta
técnica de detartraje para eliminar el sarro presente con unos instrumentos
llamados curetas que deben estar estériles y en esta ocasión ocuparemos tres :

Curetas jackets 30/33 y 34/35 Goldman Fox #21

Antes de iniciar con el procedimiento debemos preparar la unidad donde

pondremos a nuestro paciente.

La charola y la silla se les coloca lysol para desinfectar y vamos a cubrir la

lámpara, el respaldo y la charola para instrumental con playo transparente que
será necesario cambiar entre paciente paciente.

El operador debe ya tener puesta su bata desechable, sus barreras de protección

que son guantes , cubre bocas , gorro y lentes.

Trabajaremos de las 9 -12 según las manecillas de reloj en la unidad dental

La técnica de detartraje consiste en retirar el sarro del tercio gingival y de los

espacios interproximales , con las curetas que tienen diversa angulación y sirven
para distintas caras de nuestro diente trabajaremos a visión indirecta con ayuda
del espejo del 1x4 estéril.

Se puede poner un abre bocas en el tipodonto para que sea más fácil

Imagen 3 : Vision indirecta

Imagen 2 : Posición del
Operador en la unidad
El raspado debe realizarse con mucha precaución de no lastimar la
encía ya que es un instrumento filoso , debemos tener un punto de
apoyo y el raspado se realiza de cervical a incisal u oclusal según sea
el caso se debe colocar una gasa para que los restos de sarro no los
llegue a tragar el paciente .

Una vez realizado la eliminación total de sarro se debe limpiar con una
gasa

Imagen 4 : Punto de apoyo y angulación de la cureta

Conclusión :

La técnica de detartraje es esencial en el plan de prevencion

odontológica de nuestro paciente junto con la técnica de cepillado , el
control de placa y la profilaxis .

En este caso enfocándonos a otra de las patologías orales más

frecuentes que es la enfermedad periodontal y al realizar esta técnica
en una fase básica de la enfermedad podemos lograr que siga
avanzando a las demás fases y termine con la pérdida del órgano
dentario.

Hay que recordar que es un trabajo en conjunto con nuestro paciente y

hay que animarlo, orientarlo y apoyarlo a que realice correctamente las
técnicas de cepillado y utilice adecuadamente los auxiliares de higiene
dental. Ya que con esto , podemos prevenir la enfermedad periodontal
, caries gingivitis y así lograr que la cultura de prevención se
sobreponga a la de restauración

Bibliografía
Higashida, B. “Odontologia preventiva” 2da edicion Mexico Df Editorial Mc Graw
Hill 2009
Recinos , J. “Afilado de Instrumentos y Detartraje en Material Inerte” En : Manual
de prácticas de periodoncia “ UNAM Mexico Df 2006 142-167
Maza , J. “ Manual de procedimientos en estomatologia” El salvador 2004
Ministerio de salud Publica