WWW.ESTUDIOSMYC.COM E) Hipoplasia de pectoral menor.

7. Una hombre joven ingresa por traumatismo torácico;

al examen se encuentra disneico, con efisema
subcutáneo en zona de trauma, hiperesonoridad a la
percusión del hemitorax derecho e hipoventilación del
lado izquierdo. Su presunción diagnóstica es:
CIRUGIA DE TORAX A) Hemopericardio
B) Hemotorax masivo
1. ¿Cuál es el tumor benigno de la tráquea más C) Neumotorax a tensión
frecuente?: D) Empiema postraumático
A) Papilomatosis escamosa. E) Volet costal
B) Hamartoma.
C) Histiocitoma. 8. Paciente al que se le coloca tubo de drenaje torácico
D) Hemangioma. por traumatismo torácico punzo penetrante, al que se
E) Cilindroma. drena 800 cc de sangre. De las siguientes acciones
marque la incorrecta:
2. En uno de los siguientes tumores traqueales se halla A) Monitoreo hemodinámico
implicado etiopatogénicamente el papilomavirus 6 y 11, B) Control horario del gasto del drenaje
señálelo: C) Radiografía de control
A) Hemangioma. D) Toracotomia de urgencia
B) Hamartoma. E) Hidratación, Antibioticoterapia y Analgésicos
C) Carcinoma epidermoide.
D) Papilomatosis escamosa. 9. El tratamiento del volet costal es:
E) Taqueobroncopatía osteomalácica. A) Siempre quirúrgico.
B) Nunca es quirúrgico.
3. A partir de qué obstrucción de la luz traqueal ésta se C) Habitualmente es la ventilación mecánica.
hace sintomática: D) Incluye la fijación esterotáxica.
1. 75 %. E) Es la analgesia.
2. 25 %.
3. 50 %. 10. La tríada de Beck; Ingurgitación yugular, disminución
4. 90 %. de los ruidos cardiacos e hipotensión, se presenta en:
5. 10 %. A). Taponamiento Cardíaco
B). Hemotorax Masivo
4. El pectum excavatum es debido a una alteración en: C). Tórax Inestable
A) Manubrio esternal. D). Neumotorax a tensión
B) Cuerpo esternal. E). Trauma traqueal
C) Apéndice xifoides.
D) Cartílagos costales. 11. Los tumores mediastínicos más frecuentes son:
E) Costillas. A) Teratomas.
B) Linfomas.
5. La mejor edad para la corrección del pectum C) Neurogénicos.
excavatum es: D) Timomas.
A) Antes de los 5 años. E) Mesenquimales.
B) Después de los 6 años.
C) 15 años. 12. El compartimento del mediastino donde más
D) Antes de los 3 años. frecuentemente se localizan tumores y en el que
E) Cualquier edad. además son más frecuentemente malignos es:
A) Visceral.
6. El síndrome de Poland no incluye: B) Posterior.
A) Ausencia de pectoral mayor. C) Anterosuperior.
B) Hipoplasia de mama. D) Intermedio.
C) Braquisindactilia. E) Inferior.
D) Hipertrofia de cartílagos costales.
13. Señale cuál de las siguientes frases es FALSA C) Carcinoma de células embrionarias.
respecto a los tumores mediastínicos: D) Seminoma.
A) La mayor proporción de tumores se sitúa en el E) Teratoma.
mediastino anterosuperior.
B) Si las lesiones mediastínicas son asintomáticas 19. Mujer de 38 años, asintomática, a quien en la
cuando se descubren, lo frecuente es que sean de primera radiografía rutinaria laboral que se le practica se
naturaleza benigna. descubre la existencia de una imagen tumoral en
C) La presencia de síntomas compresivos o mediastino anterior, bien delimitada, de 15 cm de
neurológicos sugiere una naturaleza maligna. diámetro mayor. En la tomografía se observa que la
D) Las técnicas diagnósticas más específicas son la TC masa tumoral tiene distintas densidades, con zonas
y la Resonancia Magnética. diseminadas de calcificación. El diagnóstico más
E) La biopsia por punción es obligada antes de decidir el probable es:
tratamiento. A) Neuroblastoma.
B) Teratoma.
14. Uno de los tumores citados a continuación, de C) Quiste pericárdico.
conducta benigna, es frecuente en mediastino anterior: D) Quiste broncogénico.
A) Linfoma. E) Mesotelioma.
B) Seminoma.
C) Timoma. 20. Una mujer de 55 años, fumadora durante años
D) Ganglioneuroma. consulta por síntomas derivados de un síndrome de
E) Quiste broncógeno vena cava superior. En la Rx de tórax hay marcado
ensanchamiento mediastínico. ¿Cuál es la patología
15. ¿Cuál de las siguientes masas mediastínicas no se más frecuente?:
localiza en mediastino medio?: A) Carcinoma microcítico pulmonar.
A) Quiste broncogénico. B) Mediastinitis tuberculosa.
B) Quiste tímico. C) Enfermedad de Hodgkin.
C) Quiste pericárdico. D) Timoma.
D) Adenopatías. E) Carcinoma tiroideo anaplásico.
E) Rotura de arco aórtico tras disección aguda de aorta.
21. La causa más frecuente de síndrome de vena cava
16. Una de la siguiente afirmaciones no es correcta: superior es:
A) El timoma es el tumor más frecuente en el mediastino 1. Linfoma.
anterosuperior 2. Tuberculosis.
B) El timoma puede acompañarse de miastenia gravis 3. Carcinoma broncogénico.
hasta en el 50% de las ocasiones 4. Timoma.
C) El 30 % de las miastenias gravis se asocian a timoma 5. Histoplasmosis.
D) En el tratamiento del timoma se obtienen
supervivencias de hasta el 80% a los 5 años 22. La etiología más frecuente de la mediastinitis aguda
E) Existen dos picos de incidencia en la miastenia es:
gravis: a los 30 y a los 50 años A) Cáncer de pulmón.
B) Neumonía necrotizante.
17. El carácter de benignidad o malignidad en los C) Perforación esofágica.
tumores del timo (timomas) se basa especialmente en: D) Traumatismo torácico abierto.
A) Su asociación con miastenia gravis. E) Traqueostomía.
B) La existencia de proliferación linfocítica.
C) El carácter invasivo local. 23. Ante la sospecha de perforación esofágica la prueba
D) La edad de los pacientes. diagnóstica principal es:
E) Las características del componente epitelial. A) Rx tórax.
B) Esofagoscopia.
18. Cuál de los siguientes tumores mediastínicos C) Esofagograma baritado.
raramente producen Beta-HCG, nunca Alfafetoproteína D) CT tórax.
y cuyo tratamiento es la cirugía y/o radioterapia?: E) Laparotomía exploradora.
A) Coriocarcinoma.
B) Teratoma maligno.
24. ¿Cuál es la causa más frecuente de parálisis
diafragmática unilateral?:
A) Ca de pulmón.
B) Linfoma.
C) Secuela de cirugía.
D) Traumatismo torácico.
E) Neuropatía postinflamatoria.
25.Señale la afirmación falsa respecto a la parálisis
diafragmática bilateral:
A) Es habitual la ortopnea (agudización de disnea con el
decúbito supino).
B) Suele existir disnea de esfuerzo.
C) La causa más frecuente es un traumatismo medular.
D) Existe respiración paradójica.
E) Hay disminución de la capacidad inspiratoria y una
TLC (capacidad pulmonar total) normal.
26. Respecto a las hernias difragmáticas, señale la
respuesta errónea:
A) La más frecuente es la hernia de hiato seguida de la
hernia de Bochdalek.
B) La hernia de Bochdalek se produce a través del
trígono lumbocostal (posterolateral).
C) La hernia de Bochdalek raramente es adquirida y
suele ser derecha.
D) La hernia de Bochdalek puede contener estómago,
riñón y bazo.
E) La hernia de Morgagni es retroesternal y suele ser
derecha.
27. Las lesiones diafragmáticas traumáticas:
A. Se abordan siempre por toracotomía.
B. Se abordan siempre por laparotomía.
C. Rara vez pasan inadvertidas en el momento agudo.
D. Suelen asociarse a otras lesiones abdominales.
E. Son menos frecuentes en el lado izquierdo.
28. ¿Cuál de las siguientes es la mejor forma de
localizar un derrame pleural loculado?:
A) Radiografía de tórax en espiración forzada.
B) Radiografía de tórax en decúbito ipsilateral.
C) Radiografía de tórax en decúbito contralateral.
D) Ecografía.
E) Pleurocentesis.
29. ¿Cuál de los siguientes datos, en líquido pleural, es
indicación de colocación de tubo endotorácico para
drenaje, en pacientes con derrame pleural
metaneumónico?:
A) LDH >300.
B) Glucosa <40 mg/dl.
C) pH >7,30.
D) Proteínas > 0,5 mg/dl.
E) Colesterol > 100 mg/dl.
30. El derrame pleural que acompaña a la perforación
esofágica:
A) Es típicamente un trasudado.
B) Presenta niveles elevados de amilasa.
C) Se presenta generalmente de forma crónica.
D) No suele tener repercusión clínica importante.
E) Se trata con aprotinin.
31. La mayor utilidad del dosaje del pH en líquido pleural
es:
A) Detectar infecciones de encontrase bajo.
B) Detectar fistulas broncopleurales.
C) Alta sospecha de pancreatitis de estar elevada.
D) Criterio de SDRA.
E) Descartar un trasudado de encontrarse normal.
32. Ante un derrame pleural paraneumónico, cuál de los
siguientes no es criterio para colocar un tubo de tórax:
A) Presencia macroscópica de pus en la toracocentesis
diagnóstica.
B) Microorganismos visibles mediante la tinción de
Gram.
C) pH del líquido pleural< 7.00 (o 0,15 unidades menor
que el pH arterial) y Glucosa en el líquido pleural < 40
mg./dL.
D) Gravedad clínica del paciente, con fiebre alta y shock
séptico.
E) Cultivo del líquido pleural positivo.
33. De las siguientes entidades, cual es la mejor
indicación de colocación de TDT:
A) Pleuritis reumatoide.
B) Hipotiroidismo
C) Sindrome Nefrótico
D) Empiema
E) Hupoalbuminemia
34. Entre las causas habituales de hemotórax, no se
encuentra:
A) Tromboembolismo pulmonar.
B) Traumatismo torácico.
C) Origen tumoral.
D) Pleuritis tuberculosa.
E) Síndrome de Meigs.
35. ¿ Cuál de los siguientes circunstancias no se incluye
entre las indicaciones quirúrgicas del tratamiento del
neumotórax espontáneo?:
A) Segundo episodio de neumotórax espontáneo.
B) Persistencia de fuga aérea a traves de drenaje
torácico durante mas de 5-7 días.
C) Profesión submarinista y primer episodio de
neumotórax espontáneo.
D) Neumotórax espontáneo bilateral sincrónico.
E) Neumotórax espontáneo mayor del 80 %.
36. La complicación más frecuente en el neumotórax
espontáneo es:
A) El derrame hemático asociado.
B) La evolución hacia el neumotórax hipertensivo.
C) La infección pleural.
D) La infección del pulmón subyacente
E) La recurrencia.
37. Niña de 24 meses que es traída a consulta por
presentar desde el día anterior dificultad respiratoria que
ha ido en aumento, con taquipnea y, según la madre,
pitidos con la respiración. No ha presentado fiebre ni
síntomas catarrales. A la exploración presenta, en el
hemitórax derecho, hipoventilación y sibilancias
diseminadas. ¿Qué exploración, entre las siguientes,
hay que solicitar en primer lugar?:
A) Radiografía lateral de tórax.
B) Electrólitos en sudor.
C) Hemograma con fórmula leucocitaria.
D) Espirometría.
E) Radiografía anteroposterior de tórax en inspiración y
en espiración.
38. Un paciente de 22 años, deportista y sin hábitos
tóxicos, acude a urgencias. Refiere dolor brusco en
hemitórax izquierdo, con disnea y tos, que calmaba con
el reposo, se agudizan sus síntomas y presenta disnea
intensa con colapso circulatorio y bradicardia. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable entre los siguientes?:
A) Tromboembolismo pulmonar
B) Neumotórax a tensión
C) Derrame pleural derecho masivo
D) Neumotorax mínimo
E) Disección aórtica
39. La práctica de una radiografía posteroanterior de
tórax en espiración máxima es de gran utilidad para el
diagnóstico de:
A) Un derrame pleural.
B) Un neumotórax mínimo.
C) Un hemotórax.
D) Una atelectasia pulmonar.
E) Una atelectasia lobar.
40. ¿Cuál de las siguientes entidades no es susceptible
de trasplante pulmonar?:
A) Fibrosis quística.
B) Bronquiolitis obliterante.
C) Linfangioleiomiomatosis.
D) Hipertensión pulmonar.
E) Distres respiratorio del adulto.
41. ¿Cuál de las siguientes situaciones no constituye
criterio de selección de donante para trasplante
pulmonar?:
A) Edad menor de 70 años.
B) Compatibilidad ABO.
C) No aspiración o sepsis.
D) PaO2 > de 300 mmHg con FiO2 de 1.
E) Tamaño pulmonar adecuado al receptor
42. ¿Cuál de las siguientes situaciones no es un criterio
de selección de receptor en el trasplante pulmonar?:
A) Enfermedad pulmonar en estadio terminal.
B) No contraindicación de inmunosupresión.
C) Abstinencia de tabaco.
D) Enfermedad pulmonar séptica.
E) Estabilidad psicológica.
43. De las siguientes entidades, cual representa la
indicación absoluta para el transplante pulmonar
bilateral:
A) Fibrosis quística
B) EPOC
C) Deficiencia de alfa 1 antitripsina
D) Efisema secundario a tabaco
E) Hipertensión pulmonar primaria
44. Si en un paciente con diagnóstico de cáncer
pulmonar, se diagnostica un derrame pleural maligno, el
estadio tumoral (T) que le corresponde es:
A) T2.
B) T1.
C) T0.
D) T4.
E) T3.
45. Frente a un nódulo solitario, el mejor examen para
descartar malignidad, por su gran valor predictivo
negativo, es:
A) Tomografia de emisión de positrones
B) Gammagrafia Pulmonar
C) Tomografia Helicoidal
D) Radiografia de Torax
E) Resonancia Magnética Nuclear
46. Los factores más importantes a tener en cuenta al
planear una resección pulmonar en un pacientes con
carcinoma broncogénico de células no pequeñas son la
valoración pulmonar preoperatoria y:
A) La gasometria arterial
B) Tomografia torácica
C) Capacidad funcional posquirúrgica estimada
D) Gammagrafia pulmonar.
E) Cuidados paliativos posteriores.

47. Cual de los siguientes tumores malignos se presenta

casi exclusivamente en fumadores:
A) Carcinoma de células pequeñas
B) Adenocarcinoma
C) Tumor Carcinoide
D) Tumor de células escamosas
E) Indiferenciado de células grandes

48. ¿Cuál de los siguientes factores no afecta al

pronóstico en la resección quirúrgica de las metástasis
pulmonares?:
A). El tipo del tumor primario.
B). El número de metástasis.
C). El lado afecto.
D). El intervalo libre de enfermedad entre el tumor
primario y la aparición de metástasis.
E). La bilateralidad.

49. La complicación cardiaca más frecuente tras la

realización de cirugía torácica es:
A). Infarto al Miocardio
B). Las arritmias cardíacas
C). El Taponamiento cardíaco
D). La Insuficiencia Cardíaca
E). La Endocarditis.

50. El término de T1 en la clasificación del cáncer del

pulmón implica, respecto al tamaño de la lesión:
A) Lesión con diámetro no mayor a 3 cm.
B) Lesión con diámetro mayor a 5 cm.
C) Lesión con diámetro menor a 5 cm.
D) Múltiples lesiones con diámetro menor a 3 cm.
E) Lesión con diámetro menor a 2 cm.